肠易激综合征

<正> 肠易激综合征极为常见,可占到消化科门诊的30％～50％,多在20～50岁之间发病。发病后往往迁延数年、甚至数十年不愈,但本病预后良好。一、临床表现由于患者的个体差异,各患者之间的症状与程度可有很大不同。但均以腹部不适和排便异常为主,临床上可按其主要症状的不同分为三型,三型之间并无非常严格的界限,症状可以有所混合,也可互相转变。 1.痉挛性结肠型以腹疼为主,位置不定,左侧为多,有些可表现为右上腹或脐周疼痛,每日     

肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)属于胃肠功能紊乱性疾患,是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化学异常改变的症候群。其特征是肠道功能的易激性。过去称为粘液性肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性结肠炎、易激结肠等,现均已废弃。1 定 义 1988年罗马国际会议上提出如下定义:肠易激综合征须具备:(1)腹痛,排便后缓解,或伴有大便性状和次数的改变和(或)(2)排便行为异常,表现为以下2项或2项以上:排便次数改变、大便性状改变、大便排出过程异常、排便未尽感、粘液便。     

肠易激综合征30例

肠易激综合征（Irritablebowelsyndrome，IBS）属于功能性胃肠疾病。自１９９９－０５～２００１－０５我科共收治本病３０例。男１２例，女１８例。年龄１６～５０岁。病程０．５～３年。主要表现为发作性腹部不适或疼痛，其次为排便后腹痛缓解，腹痛伴稀便和腹部胀满感等。其中，发作性腹部不适或疼痛２８例，排便后腹痛缓解２５例，腹痛伴稀便２４例，腹部胀满感２０例，大便干结１６例，生冷食物不耐受１２例。均经钡餐透视、肠镜、腹部B超、甲状腺功能实验等检查排除器质性疾病。诊断均符合１９８６年全国慢性腹泻学术讨论会议制定的…     

肠易激综合征106例诊断与治疗分析

肠易激综合征(IBS)是一种具有特殊病理生理基础的、独立的肠功能紊乱性疾病,约占消化病门诊病例的1/3～1/2。该病在未排除器质性疾病之前很难确立诊断,故治疗中滥用抗生素者常有发生。现对我院1985～1996年结合内镜检查确诊的IBS106例进行分析,以探讨该病的诊断及治疗方法。1 临床资料     

肠易激综合征的诊断与治疗

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌＳｙｎｄｒｏｎｅ ,ＩＢＳ)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能紊乱性综合征 ,近年来对其研究较多 ,在刚结束的美国ＤＤＷ上 ,相关文献有百余篇之多。它是一种身心疾患 ,诊断主要是依靠症状学和排除器质性疾病的基础上作出[1 ] 。临床上分为腹泻型、便秘型和混合型。ＩＢＳ的病因和发病机制至今还未完全清楚。多年来一直认为是一种胃肠动力异常的疾病 ,可能与多种因素有关。近年来神经机制的研究有很大进展 ,认为内脏感觉过敏是ＩＢＳ的主要发病机制 ,中枢神经系统也可能参与其发病过…     

干预肠道菌群对肠易激综合征症状学的影响

目的探讨菌群失调与肠易激综合征（IBS）的关系及干预肠道菌群对肠易激综合征症状学的影响。方法@2010年12月至2011年12月我院确诊的腹泻型肠易激综合征（IBS．D）患者100例,其中85例完成试验,将85例完成试验者完全随机分为干预组（43例）和对照组（42例）。②入选后,每4—6周检测粪便菌群,出现菌群失调的患者,干预组给予菌群调节制剂治疗,对照组未给予治疗。③当出现症状时,记录患者IBS症状学积分,未出现症状要做无症状记录。结果①对照组发生菌群失调27例,其中出现腹泻症状者24例,症状发生率为88．9％（24／29）,干预组发生菌群失调29例,干预后出现腹泻症状者15例,症状发生率为51．7％（15／27）,对照组症状发生率明显高于干预组（P〈0．05）;②对照组发生症状时症状学总分、腹痛时间、腹痛频率及腹胀比例症状学积分明显高于干预组[分别为（10．4±3．3）分比（6．8±2．8）分、（2．0±1．0）分比（1．2±1．1）分、（2．0±1．0）分比（1．2±1．0）分、2分（1,3）比0分（0,1）],而大便形状异常、排便过程异常及黏液便比例差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肠道菌群失调与IBS存在一定关系,肠道菌群失调可能是IBS重要的发病原因之一。因此,恢复正常肠道菌群有助IBS的预防和治疗。     

门诊护理干预对肠易激综合征的作用

目的探讨门诊护理干预对肠易激综合征的治疗效果的影响。方法应用随机、单盲的方法,将山东中医药大学第二附属医院2008年4月至2009年8月门诊就诊的112例肠易激综合征患者随机分为对照组与实验组,实验组给予一般治疗及门诊护理干预,对照组仅给予一般治疗,门诊随访4周,观察患者症状改善情况及肛门测压。结果临床总疗效比较中观察组总有效率为91．1％;对照组总有效为38例,总有效率为67．9％。χ2=9．247,P〈0．01。两组比较差异有统计学意义。两组直肠压力变化中观察组总有效率为83．9％;对照组总有效为31例,总有效率为44．6％。χ2=10．811,P〈0．01。两组比较差异有统计学意义。结论门诊护理干预明显改善肠易激综合征的预后,是一种良好的辅助治疗手段。     

抗抑郁药物治疗肠易激综合征

目的 探讨抗抑郁药物氟伏沙明对肠易激综合征(IBS)患者的疗效.方法 40例IBS患者随机分为内科常规治疗加用氟伏沙明组和仅用内科常规治疗的对照组,疗程8周,观察比较用药前后肠易激综合征症状评估、排便频率和大便性状.结果 治疗组的显效率为50.0%、总有效率为90.0%,对照组分别为20.0%和65.0%,两者存在显著性差异(P＜0.05).结论 IBS患者常规内科治疗的同时联用抗抑郁药物氟伏沙明临床有效,能明显改善胃肠症状.     

抗抑郁剂在肠易激综合征治疗中的作用

目的：重点研究和探讨抗抑郁剂辅助治疗肠易激综合征治疗临床疗效与安全性。方法利用病例回顾性分析方法,将269例肠易激综合征患者的临床资料进行比较分析。将患者按照给药方法不同分配成实验组与对照组,其中对照组患者为130例行常规治疗方法。实验组患者139例在对照组患者的给药基础上加用抗抑郁剂。然后观察分析两组肠易激综合征患者治疗结果、复发率、不良反应、患者满意度等情况。以便更好的明了抗抑郁剂在肠易激综合征治疗中的作用。结果通过观察统计本院收治的269例肠易激综合征患者的临床资料。可以得出实验组的治疗有效率、患者满意度明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。与此同时,实验组的不良反应发生率与复发率明显低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在肠易激综合征的治疗过程中,适当给以患者抗抑郁药能更很好的提高治疗效果。而且不会因为抗抑郁药的应用提高不良反应发生率。值得临床借鉴和推广。     

肠易激综合征患者血浆VIP与食管动力学关系的研究

目的 :探讨血浆VIP对肠易激综合征 (IBS)患者食管动力的影响。方法 :对40例肠易激综合征患者和20例健康人 (HS) ,采用放免法测定血浆VIP含量 ,采用核素法测定食管液体通过时间和胃食管反流。结果 :IBS组血浆VIP显著高于HS组 (P<0 05) ;IBS组胃食管反流率显著高于HS组 (P<0 05) ;IBS组中胃食管反流阳性组血浆VIP显著高于胃食管反流阴性组 (P<0 05) ;IBS组食管液体总通过时间与HS组相比结果差异无显著性 (P>0 05)。结论 :IBS患者血浆VIP含量的升高可使食管下括约肌 (LES)松弛而产生胃食管反流。     

肠易激综合征腹痛的发生机制和治疗

目的探讨肠易激综合征腹痛的发生机制及治疗方法。方法选取2011年5月～2012年5月在本院治疗的103例肠易激综合征腹痛患者为研究对象,全部患者给予综合对症治疗,观察其腹痛时间、腹痛次数、腹痛频率和腹痛程度改变情况。结果治疗后,肠易激综合征腹痛患者的腹痛时间明显缩短,腹痛次数减少,腹痛频率降低,腹痛程度明显减轻。结论造成肠易激综合征腹痛的原因有多种,临床对神经系统和胃肠系统作全方位的检查,根据病因对症治疗,可有效缓解其临床症状。     

曲美布汀、谷维素、山茛菪碱联合治疗老年人肠易激综合征疗效观察

目的观察曲美布汀、谷维素、山茛菪碱联合治疗老年人肠易激综合征（IBS）的临床效果。方法80例IBS患者随机分为对照组32例和观察组48例,对照组采用曲美布汀治疗,观察组采用曲美布汀、谷维素、山茛菪碱等联合治疗,比较两组治疗效果及治疗后症状评分。结果经治疗后,观察组症状显著改善31例（64．6％）、症状有效改善13例（27．1％）、症状元改善者4例（8．3％）、症状总改善率为91．7％;对照组分别为9例（28．1％）、12例（37．5％）、11冽（34．4％）、65．6％。两组症状显著改善率及症状总改善率差异有统计学意义（χ2=10．21、8．54,均P〈0．05）。观察组症状程度评分（1．52±0．45）分、症状频率评分（1．75±0．55）分,对照组分别为（2．57±0．58）分、（2．55±0．35）分,两组差异有统计学意义（t=9．10、7．29,均P〈0．05）。结论曲美布汀、谷维素及山莨菪碱联合治疗IBS效果好,且较为安全。     

心理护理干预对治疗肠易激综合征疗效影响的观察

目的探讨心理护理干预对治疗肠易激综合征疗效影响情况。方法分析两院收治的肠易激综合征患者120例临床资料,实施心理护理将患者进行分组,常规护理组60例和心理护理组60例。结果心理护理组肠易激综合征患者SCL-90症状自评量表评分和睡眠质量评分均显著低于常规护理组（P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论心理护理干预可以明显改善肠易激综合征心理状态,改善睡眠,有利于临床治疗,值得临床推广应用。     

联合应用微生态制剂与氟哌噻吨美利曲辛对肠易激综合征的临床疗效观察

目的 分析并评价联合应用微生态制剂与氟哌噻吨美利曲辛对肠易激综合征的临床疗效.方法 将我院2009年6月至2011年9月收治的肠易激综合征患者86例,按照随机分组原则分为观察组与对照组,各43例.观察组给予微生态制剂及氟哌噻吨美利曲辛片;对照组仅给予氟哌噻吨美利曲辛片.连续治疗4 周为1个疗程.结果 经治疗后,观察组总有效率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（93.0% vs.79.1%,P＜0.05）.两组均未见不良反应发生.结论 联合应用微生态制剂与氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征临床疗效良好,不良反应发生率低,值得在临床上推广应用.     

Dexloxiglumide for the treatment of constipation predominant irritable bowel syndrome

Introduction: Irritable bowel syndrome (IBS) is a multifactorial functional gut disorder, where sensory/motor disturbances seem to play a major role, with no satisfactory treatment for a majority of patients. Cholecystokinin (CCK) is a hormone with several effects on gastrointestinal function, and IBS patients have been shown to produce altered sensory/motor responses to CCK.

Areas covered: Dexloxiglumide is a selective antagonist of the type 1 receptor of CCK, which has demonstrated to revert the CCK mediated effects on gastrointestinal motility and sensitivity. In humans, Dexloxiglumide has been shown to accelerate gastric emptying, slow down transit in the proximal colon, and increase the tolerance to intestinal gas. In phase 2 clinical trials Dexloxiglumide 200 mg tid has demonstrated to be superior to placebo in symptom relief in constipation predominant IBS (IBS-C). In a phase 3 withdrawal study Dexloxiglumide obtained a more sustained effect than placebo. However, these promising effects in IBS-C have not been confirmed in large phase 3 studies so far.

Expert opinion: Dexloxiglumide has demonstrated positive effects on important aspects of gastrointestinal function, like gastric emptying and gas tolerance, that deserves consideration in future studies. However, the available data is insufficient to recommend dexloxiglumide for treatment of IBS-C today.     

肠易激综合征与抑郁症的关系

目的:探讨肠易激综合征(IBS)与抑郁症的关系.方法:运用Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分筛选出合并抑郁症的IBS患者48例,随机分为A组和B组,A组予以得舒特、多塞平联合精神心理治疗,B组单用得舒特治疗,治疗8周后再行IBS症状计分、SDS和HAMD表评分.结果:A组患者治疗后IBS症状计分、SDS评分、HAMD评分明显改善,A组总有效率(83.3%),优于B组(25.0%),差异有统计学意义(P<0.01).结论:对IBS患者行抑郁水平评估,联合抗抑郁、精神心理治疗,可以明显改善IBS症状,提高疗效.     

马来酸曲美布汀联合米安色林治疗肠易激综合征的效果分析

目的：评价马来酸曲美布汀联合米安色林治疗肠易激综合征(IBS)的效果。方法2012年7月~2013年7月,选取本科收治的70例IBS患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用马来酸曲美布汀联合米安色林治疗,对照组单用马来酸曲美布汀治疗,疗程均为4周。治疗前后进行消化道症状、HAMD和HAMA量表评分。结果治疗组治疗后的消化道症状积分、HAMD和HAMA评分显著低于对照组(P相似文献