输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石的临床效果比较

目的探讨输尿管结石治疗过程中输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术的治疗效果。方法选取2009年1月～2010年12月在本院进行治疗的输尿管结石患者260例,根据治疗方法将患者分为两组,钬激光组患者126例,气压弹道组患者134例。结果钬激光组患者平均手术时间相比气压弹道组患者明显较长(P<0.05)。两组患者一次碎石成功率相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3周后进行结石排净复查,钬激光结石排净率显著高于气压弹道组(P<0.05),输尿管损伤显著高于气压弹道组(P<0.05)。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石的排净率相比气压弹道碎石术高,但手术时间与输尿管损伤较多。     

钬激光治疗输尿管结石并发息肉的临床体会(附36例报告)

目的:探讨钬激光治疗并发息肉增生的输尿管结石的效果与安全性。方法:回顾分析了2006年12月~2008年6月输尿管镜下钬激光治疗36例输尿管结石并息肉及气压弹道碎石术治疗28例输尿管结石的临床资料。结果:输尿管镜下钬激光治疗一次碎石成功35例,成功率97.2%(35/36),3月后随访B超、KUB和IVP结石均消失,肾积水都不同程度减轻,29例完全消失。1例因结石下方输尿管扭曲输尿管镜无法达到结石部位而改行开放手术。气压弹道碎石术治疗一次碎石成功22例,成功率78.57%(22/28)。两组患者术后平均住院日及输尿管穿孔率比较,差异无统计学意义(P>0.05),输尿管镜下钬激光治疗组一次碎石成功率、结石排净时间、出血量及平均手术时间明显高于气压弹道碎石术治疗组(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石可同时处理结石和息肉,其一次碎石成功率明显优于气压弹道碎石术,具有创伤小、痛苦小、恢复快、碎石效率高的特点,是治疗输尿管结石并息肉的一种有效方法。     

钬激光治疗输尿管结石合并息肉或狭窄

目的 探讨钬激光治疗输尿管结石合并输尿管息肉或输尿管狭窄的有效性和安全性.方法 应用 100 W 钬激光碎石机通过输尿管镜对36例结石合并息肉或狭窄患者进行治疗.结果 32例合并息肉的输尿管结石先用钬激光切除息肉,然后碎石,均获成功.4例合并狭窄的输尿管结石先用钬激光切开狭窄段输尿管然后进行碎石.其中,3例获成功,1例发生穿孔,碎石成功,但有尿外渗,行尿外渗引流术,术后平均14 d排尽结石.结论 钬激光可以对输尿管结石合并的息肉或狭窄同时进行处理,碎石时间短,损伤小,术后并发症少;对输尿管狭窄段较长的结石患者应慎重.     

经皮肾镜行钬激光治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的观察经皮肾镜行钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的疗效。方法选取2009年12月至2012年8月输尿管上段结石患者172例,其中94例行钬激光碎石术,78例行气压弹道碎石术。比较两组手术时间、手术中出血量,碎石成功率、结石排净率,并分析两组并发症情况。结果钬激光组在平均手术时间、平均出血量、平均住院天数方面均优于气压弹道组(P<0.05);在一次性碎石率方面,钬激光组优于气压弹道组(P<0.05);在结石排净率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在手术并发症方面:两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效好,并发症较少,值得临床推广。     

3种方法治疗输尿管结石528例比较分析

目的探讨气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年10月收治输尿管结石528例患者的临床资料。结果钬激光组患者碎石成功率为95.44%,结石排净率为97.61%,气压弹道组患者碎石成功率为88.94%,结石排净率为87.08%,经皮肾镜组患者碎石成功率为98.06%,结石排净率为95.05%,三组之间差异具有统计学意义。三组患者在住院时间、术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),经皮肾镜组住院花费稍高。结论输尿管镜气压弹道碎石术和钬激光碎石术及经皮肾镜取石术均是治疗输尿管结石的有效方法,输尿管镜钬激光碎石术比气压弹道碎石术具有碎石成功率更高,结石排净率更高的优点,经皮肾镜取石术治疗可作为输尿管上段结石的首选方法。     

经皮肾镜行钬激光治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的观察经皮肾镜行钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的疗效。方法选取2009年12月至2012年8月输尿管上段结石患者172例,其中94例行钬激光碎石术,78例行气压弹道碎石术。比较两组手术时间、手术中出血量,碎石成功率、结石排净率,并分析两组并发症情况。结果钬激光组在平均手术时间、平均出血量、平均住院天数方面均优于气压弹道组(P<0.05);在一次性碎石率方面,钬激光组优于气压弹道组(P<0.05);在结石排净率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在手术并发症方面:两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效好,并发症较少,值得临床推广。     

钬激光与超声吸附气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效比较

目的对钬激光与超声吸附碎石术治疗输尿管结石的临床疗效进行比较分析。方法选择2008年3月至2011年3月绵竹市人民医院泌尿外科收治的180例输尿管结石住院患者,将所选病例按随机原则分为钬激光组与超声吸附气压弹道组,两组各90例,术后评价两组患者一次碎石成功率及结石排尽率,并统计两组的平均碎石时间以及住院天数,同时分析两组并发症情况。结果钬激光组术后住院天数、平均碎石时间、一次碎石成功率、结石排尽率明显优于超声气压弹道组(P<0.05),且钬激光组并发症的发生率明显低于超声吸附气压弹道组(P<0.05)。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、微创,可作为输尿管结石的首先治疗方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效

目的分析输尿管镜下钬光碎石术及气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床情况对比。方法 2014年5月至2016年4月在我院住院治疗输尿管结石患者232例。采用输尿管镜下钬激光碎石术130例,气压弹道碎石术102例,对比两种临床治疗效果,结果输尿管镜下钬激光碎石组手术时间、排石成功率、住院时间、术后发热、下床时间、并发率等都优于气压弹道碎石术,具差异具有统计学意义(P<0.05),输尿管穿孔两组无差异。结论输尿管镜下钬激光术有手术时间短、并发症少、术后下床时间、结石排出率高等优势,因此输尿管结石首选输尿管镜下钬激光碎石术。     

输尿管镜治疗输尿管结石的安全性及可行性

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石的安全性及可行性。方法选取287例输尿管结石患者,根据手术方式不同分组,其中105例行钬激光治疗者为钬激光组,182例行气压弹道碎石治疗者为气压弹道组。结果钬激光组手术时间短、输尿管镜损耗根数少,与气压弹道组比较有统计学意义(P<0.05);术后住院时间、住院费用两组比较无统计学意义(P>0.05);钬激光组53例术后发热,气压弹道组有110例出现发热,比较无统计学意义(P>0.05),手术过程中气压弹道组发生1例输尿管穿孔,钬激光组无1例发生,比较无统计学意义(P>0.05);一次碎石成功率钬激光组为97.14%,一次碎石排净率为97.06%,气压弹道组为90.66%、90.30%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜治疗输尿管结石安全,碎石成功率及排净率较高,但是相对钬激光碎石比较气压弹道碎石治疗更具有一定优势。     

经输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效比较

目的比较输尿管镜钬激光碎石术（holmium laser lithotfipsy,HL）与气压弹道碎石术（pneumatic lithotripsy,PL）治疗输尿管结石的临床疗效。方法总结应用输尿管镜技术治疗165例输尿管结石患者的临床材料,其中钬激光碎石术有81例,气压弹道碎石术有84例。结果钬激光碎石术碎石总有效率为96.3%,高于气压弹道碎石术的85.7%（P〈0.05）;钬激光碎石术平均手术时间为（26.1±3.5）min,短于气压弹道碎石术的（38.3±5.2）min（P〈0.05）。结论钬激光碎石术的有效率和手术时间均优于气压弹道碎石术。钬激光碎石是治疗输尿管结石的一种安全高效的方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石并息肉53例临床分析

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管息肉包裹性结石的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析采用输尿管镜治疗输尿管结石并息肉53例的临床资料.结果 术后结石残留发生1例(1.88％),术后无输尿管狭窄发生.结论 输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并息肉,手术视野清晰,手术时间短,术后残余结石率低,输尿管狭窄发生率低,是治疗输尿管结石并息肉值得推广的有效方法.     

输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石比较

目的 观察经尿道钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效及安全性,并与气压弹道碎石术结果进行比较.方法 利用钬激光机经输尿管镜治疗136例输尿管上段结石患者,并以68例接受气压弹道碎石术的患者作为对照.结果 136例输尿管结石钬激光碎石患者一次手术结石粉碎率为95.59％,平均结石排净时间2.1周,平均手术时间和术后住院天数分别为(22±10) min及2d.术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症;气压弹道碎石组中上述各项指标分别为86.80％、3.2周、(36±19) min和4d,两组间有统计学差异(P均＜0.05).结论 钬激光碎石是治疗泌尿系结石一种安全、有效的腔道泌尿外科碎石方法.     

钬激光碎石与输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察

目的：比较分析钬激光碎石与输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法110例输尿管结石患者随机分为观察组(钬激光碎石)与参考组(输尿管镜下气压弹道碎石),各55例,观察两组患者治疗效果、治疗后康复情况等。结果观察组与参考组一次性粉碎率、取净率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组平均手术时间及平均住院时间均明显短于参考组(P<0.05),两组患者术后均未出现严重的不良反应(P>0.05)。结论钬激光碎石与输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石均安全有效,其中钬激光碎石治疗后患者可更快康复。     

输尿管镜碎石失败的原因分析与处理

目的：分析输尿管镜下碎石术失败的常见原因及处理。方法：对27例应用输尿管镜下气压弹道碎石或钬激光碎石术治疗输尿管结石失败的病例进行分析。结果：输尿管管腔炎性息肉形成和狭窄,无法窥见结石7例,输尿管严重迂曲,进镜困难4例,输尿管损伤出血,视野不清5例,均改开放手术切开取石治愈。结石上移进入肾盂肾盏11例,其中,3例行经皮肾镜取石（PCNL）治疗治愈,8例留置双J管后经体外冲击波碎石（ESWL）治愈。结论：熟练的技术操作及严格掌握手术适应证是减少输尿管镜技术失败的关键,配合其他腔内碎石技术,可提高取石成功率。     

钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的对比研究

目的：比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果和安全性。方法选择2013年11月~2014年12月本院收治的输尿管结石患者120例,随机分为两组,每组60例。观察组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对照组采用气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果和临床安全性。结果钬激光组的碎石成功率为96.7%,结石排净率为96.7%,手术时间为(47.6±9.6)min,住院时间为(2.4±1.2)d;气压弹道组的碎石成功率为93.3%,结石排净率为90.0%,手术时间为(50.3±11.9)min,住院时间为(3.5±1.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。钬激光组的术后并发症发生率为65.0%,气压弹道组的术后并发症发生率为66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果显著优于气压弹道碎石术,值得临床推广应用。     

气压弹道碎石术治疗泌尿系结石150例疗效分析

目的　探讨气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的疗效。方法　总结利用气压弹道碎石机经输尿管镜或膀胱镜治疗 15 0例泌尿系结石患者的临床资料。结果　 10例肾盂结石和 12例膀胱结石、8例后尿道结石均 1次碎石成功 ;12 0例输尿管结石患者 1次性碎石成功率 96 7% (116/12 0 ) ,平均结石排净时间 2周。术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论　腔内气压弹道碎石治疗泌尿系结石是一种有效的方法     

输尿管镜气压弹道碎石术结石上移原因及处理对策

目的:探讨输尿管结石输尿管镜气压弹道碎石过程中结石上移的原因及防止对策。方法:对接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗的178例患者进行回顾性分析。结果:28例输尿管上段结石碎石过程中有4例上移进入肾盂,78例中段结石和72例下段结石无一例进入肾盂,但均有上移。合并息肉甚至被息肉包裹的结石在术中上移的距离明显下降。结论:碎石过程中冲水速度过快、水压过大、碎石探针冲击力、未合并息肉(及是否被息肉包裹)是结石上移的主要原因。减低水的流速、降低水压、碎石前插入输尿管导管越过结石等可有效防止结石上移。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石疗效观察

目的分析经输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石（UCC）的疗效及安全性。方法回顾性分析经输尿管镜下钬激光碎石治疗UCC32例患者的临床资料。结果钬激光碎石成功率94％（30／32）,2例在输尿管镜下钬激光碎石过程中结石被冲人肾盂,术后行体外冲击波碎石术治疗,结石粉碎排出;平均手术时间45．5min,平均住院时间2．4d,无输尿管穿孔、撕裂、术后感染、梗阻性肾脓肿等并发症。结石排尽时间平均4周,肾盂积水均消失或明显减轻。结论经输尿管镜下钬激光碎石术治疗UCC安全、有效,值得推广。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的观察使用输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石的临床治疗效果。方法选取我院2010年8月至2013年4月收治的输尿管结石患者184例,随机分为实验组与对照组,实验组使用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗,对照组使用气压弹道碎石术进行治疗,对比两组患者碎石效果。结果实验组输尿管上段结石单次碎石率明显高于对照组,手术时间、住院时间、术后血尿及结石排净时间明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术对于输尿管上段结石患者临床治疗效果比气压弹道碎石术更为理想,且能够显著缩短手术、治疗以及术后康复时间,具有更为突出的临床应用效果与价值。     

输尿管镜气压弹道碎石术的护理

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理。方法对464例行输尿管镜气压弹道碎石术的输尿管结石患者实行围术期护理。结果采用输尿管镜下气压弹道碎石术成功率高达95.5%(443/464),其中11例出现输尿管狭窄,8例形成假道,14例结石冲回肾盂,提示输尿管镜失败,改其他方法处理。443例随访1～10个月,全部患者在1个月内结石排净。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石方法安全、可靠、创伤小,成功率高,并发症少,做好输尿管镜下气压弹道碎石术的围术期护理是成功的重要因素之一。