浅谈封闭式负压引流技术在手足部外科手术中的应用效果及临床价值

目的：探讨分析封闭式负压引流技术在手足部外科手术中的应用效果及临床价值。方法：选取2012年3月～2013年3月间我院收治的接受手足部外科手术治疗的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例）,应用皮肤移植术为对照组患者进行手足外伤的修复和重建,应用封闭式负压引流术为观察组患者进行手足外伤的修复和重建,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床疗效进行回顾性的分析。结果：对照组患者治疗的总有效率为80%,观察组患者治疗的总有效率为100%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在对照组30例患者中,创面愈合情况为一期愈合的患者有18例,创面愈合情况为二期愈合的患者有6例;在观察组30例患者中,创面愈合情况为一期愈合的患者有26例,创面愈合情况为二期愈合的患者有4例。观察组患者的创面愈合情况明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用封闭式负压引流术对手足外伤进行修复和重建的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

封闭负压引流在手足创伤中的应用效果观察

目的:对封闭负压引流方法在手足创伤患者临床治疗中的应用效果进行探究和分析.方法:将2012年到2016年收治的52例患者,分为对照组和观察组,对对照的患者采用常规的手术治疗方法开展治疗,对于观察组的患者在常规手术治疗方法的基础上,采用封闭负压引流方法进行治疗.结果:观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者的,两组患者之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论:封闭负压引流法应用到手足创伤患者的临床治疗中,能够显著地提高患者的临床治疗效果,具有重要的临床应用价值和意义.     

应用持续负压封闭式引流在手开放性损伤修复40例体会

目的探讨持续负压封闭式引流技术在手开放性软组织损伤创面修复中应用疗效.方法将40例各种原因致手部开放性软组织损伤病人,在创面清创后由于骨外露、肌腱外露、神经外露或口污染严重、坏死组织不能彻底清除者伤不能或不宜I期修复而利用持续封闭式负压引流技术覆盖创面,使用持续负压压力为250~350mmHg,术后7~9天拆除负压引流I期修复创面,11例病人由于骨外露、2例伸肌腱外露、3例腕部屈肌腱及正中神经外露采取游离皮瓣或者腹部带蒂皮瓣,7例伤口直接缝合,1例手背皮肤逆行撕脱伤修薄成全厚皮后原位回植加负压引流,16例中厚皮游离移植修复创面.结果40例病人均为1次使用持续封闭式负压引流无1例创面感染,术后手部肿胀较轻,伤后平均24.6±8.2天创面愈合,38例I期愈合,2例II期手术修复愈合.16例游离中厚皮移植全部成活创面I期愈合.11例游离皮瓣移植修复9例皮瓣成活良好创面I期愈合,2例股前外侧皮瓣修复术后2天血管危象坏死,再次手术均采取腹部任意带蒂皮瓣转移修复成功创面愈合,7例伤口直接缝合伤口I期愈合,1例手背皮肤撕脱伤负压引流后10天拆除VSD后皮肤成活,40例病人创面均能顺利修复.结论手外伤创面经持续负压封闭引流有利于手开放性软组织损伤创面修复,技术简单,疗效好,并能减轻病人换药痛苦.     

负压封闭引流技术在软组织损伤修复中的临床应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术应用于软组织损伤创面早期修复的疗效;方法:对68例四肢软组织损伤患者将撕脱、离体及弃用肢体皮肤修剪成网状全厚皮片或含真皮下血管网皮瓣回植覆盖皮肤缺损创面,采用负压封闭引流技术促进创面肉芽组织及皮片生长修复创面。结果:68例愈合时间15~28 d,术后创面Ⅰ期愈合率为82.4%,Ⅱ期愈合率为100%;经3~24个月随访,患者皮肤弹性、感觉恢复满意。结论:该技术有效促进创面肉芽组织及皮片生长,缩小Ⅱ期植皮或皮瓣转移修复创面,是一种操作简便、疗效确切的治疗方法。     

负压封闭引流技术在植皮手术中的应用

目的：研究负压封闭引流技术在游离皮片移植术中的应用效果。方法：对我科2011年1月-2013年12月期间收治的62例急慢性创面患者采用负压封闭引流技术＋游离皮片移植的方法进行治疗,术后5d后去除负压敷料,观察皮片成活率、术后创面的愈合时间及总计手术次数。结果：在62例患者中,59例患者术后5d的皮片成活率为100%,3例患者皮片出现小部分坏死,面积均小于2cm×1.5cm,采用常规换药后创面愈合,术后创面愈合时间平均为10.5d,全部病例均需1次手术即可闭合创面。结论 ：负压封闭引流技术是一种有效的移植皮片固定技术,其可有效缩短皮片成活时间,提高皮片成活率,值得临床推广。     

负压封闭引流技术在修复软组织缺损中的应用体会

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在修复软组织缺损中的应用.方法 对24例皮肤软组织缺损患者,彻底清创后给予VSD负压吸引.待肉芽新鲜后,结合皮瓣、肌瓣、真皮下血管网皮片或中厚皮片移植,或者再使用VSD.结果 24例中21例移植物全部存活,3例植皮区少量坏死渗液,经抗炎和换药后愈合.结论 VSD能吸出炎性渗出液,促进新鲜肉芽组织再生,更早进行植皮,缩短住院时间和减轻住院费用,是一种值得推广的新技术.     

负压封闭引流技术在骨科的临床应用进展

负压封闭引流(VSD)技术是临床上用来加速组织愈合、恢复外形及功能的重要治疗方法,最初应用于治疗软组织损伤和开放性骨折,在不断地优化后,现运用于各种类型疾病中,并取得了良好效果。随着对VSD技术在软组织损伤、创面感染和术后切口感染、骨筋膜室综合征、皮肤移植修复、骨髓炎的疗效及作用机制的深入研究,VSD技术已然变成近几年研究的热门之一。目前该技术已日臻完善,覆盖骨科疾病治疗的范围也逐年扩大,在临床疗效上获得了广泛认可,当然,这其中也存在美中不足的部分,需要各方人员不断推陈出新,共克难关。本文就负压封闭引流技术在骨科的临床应用进展作一综述,以利于VSD技术在临床中推广和进一步发展应用。     

负压封闭引流技术的临床应用新进展

负压封闭引流(VSD)技术是临床上促进组织愈合、恢复外形及功能的重要技术手段,早期用于治疗软组织创伤及开放性骨折,随后被不断改进,运用于各种类型疾病中,并取得了良好效果。随着对VSD技术在软组织、骨组织创面,组织移植修复以及感染性创面中使用疗效及作用机制的深入探究,该技术已成为近几年研究的热点之一。虽然该技术用于口腔颌面外科领域治疗间隙感染及游离皮瓣修复缺损术后初见成效,但在运用过程中仍受诸多限制,因此推广VSD技术运用于口腔颌面外科治疗任重而道远。     

封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的临床应用价值

目的对封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的临床应用价值进行研究,以供参考。方法选择在我院接受治疗的45例手足外伤患者作为研究对象,对患者采取封闭式负压引流技术进行治疗。治疗后,对患者的治疗情况进行研究观察。结果 45例患者在接受治疗后,治疗有效率为91%,且复杂创面的愈合时间为(18.31±1.74)d。结论在手足外伤手术中,封闭式负压引流技术对于患者的治疗效果较好,具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广应用。     

17例维斯第负压封闭引流在骨科临床应用的护理

笔者报道17例采用维斯第负压封闭引流病人的护理观察,认为应用维斯第技术可控制的全方位引流去除创伤后受损组织产生的毒素分解产物,减少机体组织对其重吸收,将开放创面变为闭合创面,促进组织新生和创面愈合。     

甲状腺术后切口皮内缝合和负压引流的临床观察

各种手术的切口,是否能按预期的时间拆线,达到满意的愈合效果,也是临床手术技巧操作的关键,配合适宜的引流管放置,持续负压吸引,就可减少血肿,减少感染率,提高愈合率。我科自1995年以来应用甲状腺手术的皮内缝合方法,并放置输血器管代替橡皮引流管获得良好的效果,无一例感染或血肿出现,值得临床广泛推广使用。1对象和方法我院自1995年6月至2005年6月共行甲状腺手术(甲亢、甲瘤、甲癌、结节性甲状腺肿)2 200例,年龄12岁78岁,中位年龄36岁,放置引流管甲状腺创面,由胸骨柄上窝引出,如双侧甲状腺手术要放双侧各一引流管,一般术后第2天拔除引流管…     

负压球联合引流袋在骨科脊柱手术及关节置换术后引流的应用效果

【摘要】目的：探讨负压球结合引流袋应用于骨科脊柱手术及关节置换术后引流效果及安全性,旨在探究适合骨科手术术后引流的最佳引流方法,提高患者术后恢复效果。方法：选取2014年2～8月来我院行脊柱手术和关节置换术的120例患者为研究对象,按照就诊先后顺序分为观察组和对照组,每组60例。术后观察组患者采用负压球联合引流袋引流法引流,对照组患者采用常规方法进行引流。观察并比较两组总引流量、持续引流时间、引流管更换次数和平均住院天数等指标;比较两组患者治疗有效率和患者满意度;同时比较两组患者发生感染、引流失血、神经血管损伤及关节肿胀等并发症情况。结果：（1）观察组患者总引流量、持续引流时间、引流管更换次数和平均住院天数等指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）观察组治疗总有效率为96．67%（58/60）,较对照组83．33%（50/60）偏高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;（3）相比于对照组并发症总发生率20.00%（12/60）,观察组患者出现感染、引流失血等并发症概率为6．67%（4/60）,远偏低,差异也具有统计学意义（P＜0.05）。结论：负压球联合引流袋应用于骨科脊柱手术及关节置换术后引流效果较常规引流方法效果好,其安全性也较高。     

接骨七厘片联合负压封闭引流技术治疗跗跖关节骨折脱位合并严重软组织损伤的临床观察

目的:观察接骨七厘片联合负压封闭引流技术(VSD)治疗跗跖关节骨折脱位合并严重软组织损伤的临床疗效.方法:将跗跖关节骨折脱位合并严重软组织损伤的70例患者随机分为对照组与治疗组各35例,两组均采用解剖复位内固定术治疗.对照组术后进行常规创面换药、抗感染,治疗组术后口服接骨七厘片并创面负压封闭引流.结果:两组患者术后7d疼痛、肿胀及瘀斑等症状评分及ESR、CRP等指标水平较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组术后7d血浆黏度较术前降低(P<0.05),治疗组术后7d疼痛、肿胀及瘀斑等症状评分及血浆黏度、ESR、CRP等指标水平降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组软组织损伤术后7d总有效率及跗跖关节骨折脱位术后28d总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:接骨七厘片联合负压封闭引流技术能够显著改善跗跖关节骨折脱位合并严重软组织损伤的临床症状及临床理化指标水平,有助于促进软组织损伤的恢复跗跖关节骨折脱位的愈合.     

VSD持续负压灌洗、引流在高压电损伤治疗中的应用

目的观察负压吸引技术(VSD)持续负压灌洗、引流对高压电损伤创面修复的影响。方法将56个上肢受伤部位患者(35例高压电损伤患者)按不同的治疗方法分为2组:试验组和对照组,每组28个部位。对照组患者采用全身及局部治疗;试验组在对照组全身和局部治疗的基础上采用VSD持续负压灌洗、引流1～3周,7d更换1次新的VSD敷料,术后1～3周拆除负压吸引装置。观察2组患者创面肉芽生长情况,再根据创面情况选择皮片或皮瓣封闭创面。结果试验组在清创治疗后,后期覆盖创面,其中植皮为14个部位,腹部带蒂皮瓣为14个部位;对照组在清创治疗后,后期覆盖创面,其中植皮为14个部位,腹部带蒂皮瓣为14个部位。试验组创面肉芽生长快,皮片或皮瓣覆盖后愈合快;对照组创面肉芽生长相对较慢。试验组皮片、皮瓣成活率均为100.0%,均明显高于对照组的85.7%、92.9%(均P<0.05),试验组皮片、皮瓣移植患者的住院时间分别为(42.5±2.2)、(58.3±4.3)d,均明显低于对照组的(49.4±2.1)、(62.3±4.2)d(均P<0.05)。结论 VSD持续负压灌洗、引流能明显地改善高压电损伤肉芽生长创面情况,为进一步封闭创面提供了良好的...     

自制负压双套管配合中药冲洗、引流术治疗高位肛周脓肿的临床研究

目的评价负压双套管配合中药冲洗、引流在治疗肛周脓肿根治术后的应用效果。方法75例高位肛周脓肿患者随机分组,治疗组35例,采用负压双套管配合中药冲洗、引流;对照组35例,采用生理盐水纱条引流。观察两组术后创口愈合情况、创口愈合时间、一次性治愈率、患者住院时间、术后肛门功能改善情况并进行对比分析。结果肛周脓肿根治术后应用负压双套管配合中药冲洗、引流提高了愈合率,加快了切口愈合,缩短住院时间,减轻了肛门功能的损害。结论负压双套管配合中药冲洗、引流操作简便,安全可靠,是高位肛周脓肿根治术后引流的有效方法之一。     

带线骨锚在四肢关节周围肌腱韧带修复中的应用

目的：总结与讨论带线骨锚方法修复关节周围肌腱韧带损伤的效果。方法应用带线骨锚固定修复术治疗该院于2010年4月-2014年4月收治的41例关节周围肌腱韧带撕裂患者。结果41例均获随访,时间4~40个月,平均16.5个月。术后患者治疗优良率为97.56%(40/41),发生1例(2.44%)并发症。结论该方法创伤小,操作简单快捷,手术时间短,可达到原解剖位置修复肌腱韧带,固定牢靠,抗牵拉强度高,外固定时间缩短,康复迅速。不足之处为骨锚将永久留存体内。     

机械通气在危重型重症手足口病中的临床应用

目的：探讨机械通气在危重型重症手足口病临床治疗中的应用和效果。方法：选取2012年9月-2013年12月在本院诊断和治疗的手足口病患者共433例,在常规治疗手段的基础上,根据患者病情给予机械通气辅助治疗,检测患者各项生命体征变化,统计治疗后患者情况。结果：患者白细胞计数平均（14.1±6.9）×109/L;血糖平均（8.4±5.3）mmol/L;PaCO2平均（28.9±8.3）mm Hg;CRP平均（6.89±10.1）mg/L;疗效有效率为86.8%;使用呼吸机时间平均（6.5±2.1）h;病情未见变化甚至恶化的患者有57例（13.2%）。结论：机械通气是一种有效的辅助治疗方法,该种治疗方法值得临床广泛应用和推广。     

The Popularization and Application of Cold Storage Red Blood Cells or Whole Blood at -80 ℃ of the Rh(D) Negative Patients in Surgical Operation

Summary: The efficiency of cold storage red blood cells (CSRBC) or whole blood at -80 ℃ used in 27 Rh(D) negative patients during surgical operation was reported. The Rh(D) negative patients re-ceived the transfusion of CSRBC or whole blood stored at -80 ℃ for 180 to 360 days. The changes in the indexes, such as blood TB, DB, K , Na , BUN, Cr, urine protein (URPO), UOB, Hb,HCT, serum total protein, relative to hemolytic reaction and blood volume before and after transfu sion were observed. The results showed that after transfusion of CSRBC or whole blood 27 cases were negative for urine protein and UOB, and the levels of BUN and Cr were normal (P＞0. 05). Blood TB, DB, Hb, and HCT were increased, while pH, blood K and blood Na was normal with the difference being not significant before and after operation (P＞ 0. 05). Plasma protein was decreased,but there was no significant difference before and after operation (P＞0.05). It was suggested that CSRBC or whole blood at -80 ℃ could be safely infused to the Rh (D) negative patients without side effects during the surgical operation.     

外剥内扎加消痔灵注射术治疗混合痔临床观察50例

目的:观察外剥内扎结合消痔灵注射术治疗混合痔的疗效。方法:采用消痔灵注射液(五倍子、明矾等)注射配合外剥内扎手术治疗本病50例。结果:治疗50例,治愈50例,总有效率100%。结论:消痔灵注射结合外剥内扎术二者结合治疗混合痔,本方法在临床应用上优点能互相补充,既能够防止术后继发出血,皮桥水肿,还能促进愈合缩短病程,减少了患者痛苦,是治疗混合痔先进的方法。