我院2014年门诊处方点评分析

目的 提高处方质量,规范医疗行为,促使临床合理用药水平进一步提高.方法 随机抽取我院2014年1月—10月门诊处方3 000张,根据《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》及药品说明书,逐张审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表.运用Excel软件处理数据,对处方的基本指标、不合理处方类型及其分类进行分析.结果 不合理处方122张,处方合格率95.93％.处方书写不规范主要表现为临床诊断不规范、处方超限量未注明原因、未使用药品通用名称、处方前记不规范等;用药不合理表现为适应证不适宜、用法用量不适宜、遴选药品不适宜等.结论 处方合格率95.93％;不合理处方中存在的问题应引起医师的注意,尤其是遴选抗菌药物时,应根据《抗菌药物临床应用指导原则》,减少抗菌药物滥用,持续提高合理用药水平,以确保患者用药安全.     

我院门诊处方点评不合格处方典型案例分析

目的分析我院处方典型案例,为临床合理用药提供参考。方法根据《处方管理办法》、《医院处方评管理规范(试行)》、药品说明书的规定,对门诊处方10个典型案例进行点评。结果 10个典型案例涉及用药与临床诊断不符,用法用量不适宜,给药途径不适宜,联合用药不适宜,存在配伍禁忌,无指正使用抗生素等用药问题。结论处方点评能够提高医院处方的质量,促进药物的合理使用,促进要是提高专业技能,协助医生提高临床用药水平。     

我院医嘱点评模式的建立与分析

目的为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》（简称《规范》）,我院按照《规范》要求,结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足,制订相应的医嘱点评工作规范,对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识,适当选择药品,杜绝过度用药,降低用药风险,切实保证患者安全、有效、经济的使用药品,共同提高我院的合理用药水平。方法按照《规范》中的要求,摸索制订我院的医嘱点评模式,建立医嘱处方的界定方法,即将患者使用的所有药品医嘱,按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止,界定为一张＂处方＂;制订适合医嘱处方点评的标准和结果,分为合理与不合理,其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及：适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等;超常处方涉及无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物;无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验,开具抗菌药物等情况。结果自2010年4月～2011年3月,利用＂军卫1号＂系统,共随机抽取360份出院患者医嘱,界定处方1 782张。处方合理率由65.7%上升为96.4%,不适宜处方占不合理处方89.7%,其中以遴选药品不适宜和用法用量不适宜居多,约占60%;超常处方占不合理处方的比例由30%降至5%。结论处方点评是促进合理用药的一种手段,药师应根据不合理用药的原因,有的放矢地进行用药知识的普及,加强与临床医师、护士、患者的沟通,充分发挥在治疗团队中的作用,共同提高合理用药水平。     

某院慢性病门诊处方评析

目的 对长期处方政策下我院慢性病门诊处方的规范性及用药合理性进行调查分析,为基层医院慢性病门诊处方的规范使用及合理用药提出管理建议。方法 选取我院慢性病处方共计1246例,参考世界卫生组织(WHO)医疗机构药物利用评价指标及我国《长期处方管理规范(试行)》对我院处方的规范性及用药合理性进行点评分析。结果 我院当前慢性病门诊处方主要存在处方书写不规范、药品配伍不合理、用药时间过长、超量带药、开具对存储条件有特殊要求的药品、用药范围不适宜等问题。结论 基层医院需改进慢性病长期处方考核方式、定期开展处方点评、组织医师药师学习相关政策及药品知识,促进慢性病门诊处方规范化、用药合理化。     

2012年上半年门诊处方点评和分析

目的:对我院2012年上半年门诊处方进行点评、分析及干预是提高临床药物治疗学水平的重要手段。处方点评是根据相关法规,技术规范及药物临床使用的适宜性;包括用药适应证,药物选择,给药途径,用法用量,药物的相互作用,配伍禁忌等进行评价,其目的是减少药物不良反应,保障患者安全、合理、经济的使用药物。方法:对半年处方进行点评、分析、干预的结果进行分类统计。结果:不合理处方108张,占点评处方总量1200张的9%,其中不规范处方64张,占不合理处方57.02%,不合理处方为:书写不规范、医师签名;用药不适宜处方49张,占不合理处方42.11%,主要问题为处方修改未签名、药品用法用量、联合用药不适宜。结论:提高医师合理用药水平,保证患者用药安全有效,减少医疗纠纷。根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构药师管理规定》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章,制定《医院处方点评管理规范(试行)》。根据规范规定,每月不少于100张,我院每月抽取100处方进行点评。2012年1月起加大点评力度,每个月多点评处方100张,2012年上半共点评处方1200张,具体情况分析如下。     

23450张门诊处方质量分析

目的了解门诊处方质量现状及存在的问题,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取门诊处方共23 450张为研究对象,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书及公开的文献资料,将不合格处方按不规范处方、用药不适宜处方、超常处方3种类型进行统计、分析。结果抽查的处方中,合格处方22043张,占抽查处方的94%,不合格处方1 407张,占抽查处方的6%。结论门诊处方质量有待提高,临床医师和药师应加强合理用药知识学习,通过处方审核和处方点评等干预措施,提高处方质量,促进合理用药。     

我院门急诊处方点评及不合理处方分析

目的对我院门急诊处方进行点评可以提高药物治疗的安全、有效、经济性,提高医务人员的合理用药水平,保障患者的用药安全。方法通过合理用药软件对2010年7月～2011年6月期间每个月门急诊处方,共计684912张,以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书及临床诊疗指南等为依据进行全样本量处方分析。结果发现不合理处方32793张,用药不适宜处方及不规范处方问题较为突出。结论处方点评有利于提高处方质量,促进医院合理用药,提高临床医生合理用药水平,也有利于提高药师的业务水平,是保障医疗安全的重要手段。     

门诊不合理处方分析

目的通过对我院门诊不合理处方的情况进行回顾性调查和分析,以提高处方质量,减少用药差错和医患纠纷,促进合理用药。方法随机抽取我院门诊2009年10月-2010年12月处方5165张,以《处方管理办法》、《药理学》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书和有关文献为标准对不合理处方进行统计分析。结果不合理处方528张,占所查处方的10.22%,不合理处方主要体现在书写不规范、用药不适宜、超常等方面。结论我院门诊处方存在一定程度的不合理现象,临床医师要加强《处方管理办法》和专业知识的学习,药学人员应加强专业及临床知识学习,进一步加强处方的监管力度,加强与各科室医师沟通,从而有效降低临床不合理处方发生率,使临床用药更安全合理。     

2012年上半年门诊处方点评和分析

目的：对我院2012年上半年门诊处方进行点评、分析及干预是提高临床药物治疗学水平的重要手段。处方点评是根据相关法规,技术规范及药物临床使用的适宜性;包括用药适应证,药物选择,给药途径,用法用量,药物的相互作用,配伍禁忌等进行评价,其目的是减少药物不良反应,保障患者安全、合理、经济的使用药物。方法：对半年处方进行点评、分析、干预的结果进行分类统计。结果：不合理处方108张,占点评处方总量1200张的9％,其中不规范处方64张,占不合理处方57．02％,不合理处方为：书写不规范、医师签名;用药不适宜处方49张,占不合理处方42．11％,主要问题为处方修改未签名、药品用法用量、联合用药不适宜。结论：提高医师合理用药水平,保证患者用药安全有效,减少医疗纠纷。根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构药师管理规定》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章,制定《医院处方点评管理规范（试行）》。根据规范规定,每月不少于100张,我院每月抽取100处方进行点评。2012年1月起加大点评力度,每个月多点评处方100张,2012年上半共点评处方1200张,具体情况分析如下。     

门诊不合理用药处方分析

目的:为了解门诊医生开具处方不合理的情况,对门诊不合理处方进行分析,为今后临床合理用药作参考。方法:随机抽取门诊处方,每个月抽取2 400张,共28 800张处方,依据《处方管理办法》、《抗菌药物指导原则》、《新编药物学》、药品说明书等,审核处方是否规范,用药是否合理。结果:处方合格率为95.30%,不合理处方共有1 353张,占4.70%。结论:应当采取相应措施,以规范用药管理,做到合理用药。     

门诊处方评价结果浅析

目的了解医院门诊临床用药的基本情况,促进合理用药,保障医疗安全。方法随机抽取某院2011年1月—12月门诊处方6 000张,根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用原则》、临床药理学、药品说明书及公开发表的国内外医学文献资料等相关要求,对抽查处方进行统计和分析。结果查出不合理处方321张,占抽查处方的5.35%。其中,不适宜处方237张,占抽查处方的3.95%;不规范处方82张,占抽查处方的1.37%;超常处方2张,占抽查处方的0.03%。结论医院门诊不合理处方中,不适宜处方比例居高,临床用药存在一定安全隐患,需加强医务人员业务学习,掌握药物基本知识,增强药物作用机制认识,提高处方质量,确保患者用药安全。     

我院开展处方评价的实践

为了贯彻落实好卫生部颁布的《处方管理办法》（以下简称《办法》）,针对《办法》要求：“医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方点评表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合格处方,对不合理用药及时予以干预”。我院制定了“处方超常预警制度”，成立了“处方督察组”，定期对全院处方进行抽查、评价，并定期在医院“工作动态”上通报处方抽查、评价情况。医疗机构通过处方评价，加强药品管理，了解临床合理用药情况，进一步促进用药安全、有效、经济、合理和医疗质量的提高。通过半年多的工作，我院处方质量明显提高，现将我院开展处方评价和整改情况通报如下。     

武警某队属医院军人门诊处方点评及分析

目的分析武警某队属医院军人门诊处方现状,进一步规范门诊处方,提高药物使用的安全性和合理性。方法根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》要求,对医院2017年1月至2018年12月门诊药房军人处方进行抽样,并点评分析。结果 2017年度和2018年度均抽取处方1 200张,处方合格率分别为97.16%和98.17%,不合理处方分别为34张和22张,以不规范处方和用药不适宜处方居多,而用药不适宜处方分别占到了73.53%和72.73%。不合理处方类型包括11种,主要集中在处方前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的、遴选药品不适宜的和重复给药的等类型。结论通过对军人门诊处方进行抽样点评,发现其中存在的问题,分析其原因,并提出相应的整改措施,对促进门诊药物合理使用能够起到积极作用。     

418张不合格处方分析

目的:了解我院处方质量现状,加强合理用药。方法:根据2007年5月1日实施的《处方管理办法》、《药典》、药品说明书、临床药理学知识及公开出版的文献资料,对不规范及不合理用药处方进行分析。结果:检查处方12524张,其中不合格处方418张,不合格率为3.34%。不合格处方主要反映在处方前记、后记不全,药品名称、规格、数量书写不准确,用法用量不正确,重复用药及不合理用药方面。结论:加强临床药学工作是提高处方书写质量、促进合理用药的有效措施。     

891张不合格处方的原因剖析

目的提高处方质量,加强合理用药。方法根据《处方管理办法》、药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对不规范及不合理处方进行分析。结果不合理处方占所查处方的16.22%,不合格处方主要反映在对药品名称、剂型、规格、数量书写不规范及不合理用药方面。结论加强临床药学工作是提高处方书写质量,促进合理用药的有力措施。     

药品管理系统中处方审核、发药交代简明数据库的设计与应用

《医疗机构药事管理暂时规定》要求：医疗机构要开展以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。《处方管理办法》也要求药师要“对处方用药的适宜性进行审核”,发现不合理用药情况及时予以干预,为此我们在医院计算机药房管理模块中建立200字左右的处方审核、发药交代简明药品信息数据库。     

418张不合格处方分析

目的：了解我院处方质量现状,加强合理用药。方法：根据2007年5月1日实施的《处方管理办法》、《药典》、药品说明书、临床药理学知识及公开出版的文献资料,对不规范及不合理用药处方进行分析。结果：检查处方12524张,其中不合格处方418张,不合格率为3．34％。不合格处方主要反映在处方前记、后记不全,药品名称、规格、数量书写不准确,用法用量不正确,重复用药及不合理用药方面。结论：加强临床药学工作是提高处方书写质量、促进合理用药的有效措施。     

我院2007年第四季度门诊处方的调查分析

目的：了解我院门诊处方的药品现状和用药趋势,贯彻落实新《处方管理办法》的实施,规范处方书写,促进临床合理用药。方法：对我院2007年门诊处方用药情况进行调查分析。结果：在782张抽查处方中,其中不合格、不规范处方共79张,在抽查处方中百分比高达10．10％。结论：我院临床书写处方及用药过程中仍存在不足．也反映出药房调剂人员对不合格处方的判断能力依然有限,同时还反映出新《处方管理办法》的适应、普及是一个渐变的过程。     

某医院门诊处方质量分析

目的：对门诊不合格处方进行分析,制定督促临床医师合理用药的管理办法。方法：抽取2010年10月1日到29日处方29本9914张,依据《处方管理办法》及《处方点评管理规范（试行）》进行统计分析。结果：9914张处方中不合格处方663张,占6．7％,主要原因为药品剂量、规格不全或不准确,使用商品名,处方书写不完整,诊断与用药不符,存在配伍禁忌或不良相互作用等。结论：处方不但是医疗文书,同时也是法律文件有加强处方管理,才能保证患者用药的安全、合理、经济、有效。     

慢性病防治所不合格处方探析

目的:通过对慢性病防治所不合格处方进行分析,以此提醒医师养成正确书写习惯。方法:随机抽取2008年10月～2008年12月门诊处方9850张,根据《处方管理办法》药品使用说明书,临床药理学知识及文献资料对处方进行分析。结果:不合格处方128例,占1.3%。结论:部分处方书写不规范,存在不合理用药现象,应加强临床用药知识的学习和《处方管理办法》的执行,使处方书写规范化,促进合理用药。