小剂量尿激酶与低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛

目的观察小剂量尿激酶+低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将80例UAP患者随机分为尿激酶、低分子肝素钙组(A组)43例,尿激酶10万U溶于100ml生理盐水静脉滴注,连续12d,低分子肝素钙5000U皮下注射,1次/d,共12d;常规治疗组(B组)37例,硝酸甘油10mg溶于5%葡萄糖500ml静脉滴注,共12d,复方丹参20ml溶于5%葡萄糖200ml静脉滴注,共12d。观察两组治疗UAP总有效率及出血等不良反应的发生率,治疗前后测定血小板计数(BPC)、激活全血凝固时间(ACT)、纤维蛋白原定量(FB)。结果两组UAP治疗总有效率分别为88.4%和62.2%(P<0.05),轻微出血发生率两组间及治疗前后BPC、ACT、FB均无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量尿激酶+低分子肝素钙治疗UAP疗效显著,且用药安全。     

单次大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的效果

目的探讨单次大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的效果。方法 52例ABO溶血病新生儿作为研究对象,按照随机数字表分组法分为观察组与对照组,各26例。对照组患儿给予多次小剂量丙种球蛋白治疗,观察组给予单次大剂量丙种球蛋白治疗。比较两组患儿治疗前与治疗1、2、3 d后胆红素水平;治疗前与治疗30 d后红细胞计数;黄疸达高峰时间、黄疸消退时间及黄疸高峰期胆红素水平。结果治疗1 d后,观察组患儿的胆红素水平为(213.4±76.5)μmol/L,低于对照组的(298.3±81.6)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2 d后,观察组患儿的胆红素水平为(206.8±67.2)μmol/L,低于对照组的(278.2±72.2)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,观察组患儿的胆红素水平为(191.8±61.5)μmol/L,低于对照组的(258.3±54.4)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,观察组患儿的红细胞计数为(3.84±0.53)×10^12/L,高于对照组的(3.39±0.51)×10^12/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的黄疸达高峰时间、高峰期胆红素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿的黄疸消退时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予ABO溶血病患儿单次大剂量丙种球蛋白治疗,效果显著,值得临床推广与应用。     

稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗心律失常的效果观察

目的 分析稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗心律失常的效果。方法 74例心律失常患者,采用随机摸球法分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用小剂量胺碘酮治疗,观察组采用稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗。对比两组治疗前后超敏C反应蛋白水平、心室激动总时间及治疗效果。结果 治疗后,观察组患者血清超敏C反应蛋白水平(2.17±0.69)mg/L低于对照组的(3.62±0.52)mg/L,心室激动总时间(450±20)ms长于对照组的(412±16)ms,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率为97.30%,显著高于对照组的78.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心律失常患者采用稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗效果明显,可改善血清超敏C反应蛋白水平、心室激动总时间,具有临床应用价值。     

贝那普利联合来氟米特治疗IgA肾病的疗效

目的观察贝那普利联合来氟米特治疗IgA肾病的临床疗效。方法 60例IgA肾病患者随机分为两组:治疗组30例,给予贝那普利10mg/d联合来氟米特20mg/d;对照组30例,单用贝那普利10mg/d。疗程均为6个月。比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为83.3%(25/30),明显高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05)。治疗组治疗后尿蛋白定量为(0.62±0.24)g/24h,低于对照组的(1.62±0.46)g/24h,血清白蛋白为(40.36±10.32)g/L,高于对照组的(32.86±10.31)g/L(P<0.05)。结论贝那普利联合来氟米特治疗IgA肾病能提高患者血清白蛋白水平,减少蛋白尿。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展型脑干梗死的疗效观察

目的观察小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展型脑干梗死的临床疗效。方法按入选标准筛选合适病人进行溶栓,入院后51例患者均予以低分子肝素钙治疗,第2天针对病情进展,随机分为治疗组26例及对照组25例。治疗组在此基础上加用尿激酶50万单位,1次/d,10d为一疗程,对照组仍予以低分子肝素钙治疗。分别于治疗前及治疗后3,7,14,28d进行欧洲卒中量评分(ESS),并比较两组疗效。结果 28d治疗组肌力恢复情况明显优于对照组P<0.05)。治疗组总有效率为88.5%,明显高于对照组的64.0%(P<0.05)。治疗组的ESS治疗前、后比较有显著性差异(P<0.01);治疗组的ESS要优于对照组(P<0.05)。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑干梗死疗效满意,对于急性进展型脑梗死能够有效阻止病情进展,虽不能彻底根治,但对神经功能恢复仍有一定改善作用。     

不同剂量辛伐他汀治疗社区高血脂症的疗效对比研究

目的观察不同剂量辛伐他汀治疗社区高血脂症患者的疗效。方法选取本社区收治的94例高血脂症患者,所有患者均采取辛伐他汀治疗,随机分为小剂量治疗组(10mg/d)和大剂量治疗组(20mg/d),每组各47例,比较两组疗效及不良反应。结果治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量治疗组患者的改善情况优于小剂量治疗组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量治疗组患者不良反应发生率为4.3%,略低于小剂量治疗组患者的8.5%,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀大剂量使用治疗高血脂症疗效确切,治疗效果优于小剂量治疗,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

不同剂量激素治疗视神经炎的临床疗效分析

目的探讨不同剂量激素治疗视神经炎的临床疗效。方法100例视神经炎患者,按照甲基强的松龙治疗剂量的不同分为甲基强的松龙小剂量组和甲基强的松龙大剂量组,各50例。甲基强的松龙小剂量组采取甲基强的松龙0.5 g/d治疗,甲基强的松龙大剂量组则采取甲基强的松龙1.0 g/d治疗。比较两组患者疗效;治疗前后视力和炎症指标;视神经炎改善时间、视力改善时间;不良反应发生情况。结果甲基强的松龙大剂量组总有效率98.00%高于甲基强的松龙小剂量组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组视力、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,甲基强的松龙大剂量组的视力、CRP、IL-6、IL-8水平均优于甲基强的松龙小剂量组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。甲基强的松龙大剂量组视神经炎改善时间、视力改善时间分别为(13.11±1.41)、(16.13±2.24)d,均短于甲基强的松龙小剂量组的(15.42±2.25)、(17.23±2.51)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲基强的松龙1.0 g/d治疗视神经炎的疗效好,可更好的改善患者的视力和炎症情况。     

小剂量低分子肝素钙联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征临床疗效分析

目的讨论小剂量低分子肝素钙联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效。方法 30例原发性肾病综合征患儿,以随机法分为对照组(13例)与研究组(17例)。对照组给予糖皮质激素加双嘧达莫治疗,研究组给予糖皮质激素加小剂量低分子肝素钙治疗,比较两组患儿治疗效果、临床症状缓解时间、1年内复发次数、肾功能(血肌酐、血尿素氮、尿蛋白排泄率)水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.887, P<0.05)。研究组临床症状缓解时间为(8.7±2.0)d,短于对照组的(10.9±2.4)d, 1年内复发次数为(1.65±0.57)次,少于对照组的(2.67±1.68)次,差异均具有统计学意义(t=2.669、2.092, P<0.05)。治疗后,两组血肌酐、血尿素氮、尿蛋白排泄率水平均低于治疗前,且研究组血肌酐水平为(72.3±12.9)μmol/L、血尿素氮水平为(2.99±1.24)mmol/L、尿蛋白排泄率水平为(1.48±0.12)μg/min,低于对照组的(89.5±14.6)μmol/L、(4.42±1.43)mmol/L、(2.36±1.46)μg/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量低分子肝素钙联合糖皮质激素治疗方案的实施可有效提高儿童原发性肾病综合征临床疗效,缩短临床症状缓解时间,降低病症复发率,改善肾功能,值得推广。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效观察.

目的观察小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法对我院2007年5月至2010年7月之间确诊为急性脑梗死的174例患者,按治疗方法不同随机分为对照组和治疗组。两组均给予活血化瘀中药、肠溶阿司匹林等常规措施治疗,对照组87例患者给予低分子肝素4000U腹壁皮下注射,1次/12h、疗程7d;治疗组87例患者在此基础上再给予尿激酶30万U+0.9%氯化钠溶液250mL静脉滴注,1次/d,疗程7d。14d后观察两组神经功能缺损评分变化并据以判定临床疗效。结果治疗组治愈29例、显效35例、有效11例、无效12例、总有效率(治愈+显效+有效)为86.2%,对照组分别为14、19、28、26例和70.1%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死能明显提高临床疗效,有推广价值。     

姜黄素联合小剂量MP方案一线治疗老年多发性骨髓瘤

目的评价姜黄素联合小剂量MP方案化疗治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法治疗组25例采用姜黄素联合小剂量MP方案化疗,姜黄素自化疗开始时给药,剂量450mg/d,长期治疗。化疗方案采用小剂量MP方案(马法兰6mg/d,口服,第1～8d,泼尼松15mg/d,第1～8d),3周为1个疗程,连续治疗4～6个疗程。对照组25例,单纯应用小剂量MP方案化疗,方法及药物剂量均同治疗组。结果治疗组部分缓解21例,进展3例,无变化1例,总有效率84%,明显高于对照组(总有效率52%)(P<0.01)。治疗组疗效指标改善率优于对照组(P<0.01～P<0.05)。不良反应轻微且两组间无明显差异。结论姜黄素联合小剂量MP方案治疗老年多发性骨髓瘤具有不良反应小、耐受性好、疗效明显等优点,对老年多发性骨髓瘤患者不失为一个好的治疗方法,值得推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病伴胃肠功能障碍的临床分析

目的分析小剂量多巴胺在新生儿缺氧缺血性脑病伴胃肠功能障碍中的治疗价值。方法将80例新生儿缺氧缺血性脑病伴胃肠功能障碍患儿随机分为两组,每组40例,给予常规治疗者为A组,在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺治疗者为B组,对比两组在接受治疗后脑部及腹部症状消失时间,治疗前后腹胀及肠鸣音改善情况和临床治疗总有效率。结果 B组脑病及腹部症状消失时间分别为(4.16±1.19)d及(2.68±0.64)d,均明显低于A组的(5.12±1.21)d及(3.26±0.68)d(P<0.05)。同时两组治疗前腹胀及嗳气评分比较未见统计学差异(P>0.05),而B组治疗后腹胀及肠鸣音改善优于A组(P<0.05)。此外,B组临床治疗总有效率明显优于A组(P<0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病伴胃肠功能障碍治疗中加用小剂量多巴胺可有效的提高临床治疗效果。     

低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗自身免疫型复发性流产的疗效观察

目的探讨自身免疫因素所致复发性流产的治疗方法及疗效。方法 54例患者随机分为两组。确诊抗心磷脂抗体阳性的治疗组(27例),妊娠前就开始服用阿司匹林25mg/d,,经确诊"宫内妊娠"后每日低分子肝素5000IU,皮下注射,1次/d。对照组(27例)妊娠前同样给予阿司匹林25mg/d,确诊宫内妊娠后给以黄体酮治疗,20mg/d肌注,或绒毛膜促性腺激素1000IU,每日肌注一次。7～14d,口服维生素E胶丸100mg,3次/d,观察临床有效率,对结果进行统计学分析。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组74.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗自身免疫型复发性流产取得满意的效果,提高了妊娠成功率,值得临床进一步推广。     

低分子肝素与肝素治疗急性冠脉综合征的疗效与安全性

目的比较肝素与低分子肝素治疗急性冠脉综合征的疗效和安全性。方法 100例急性冠脉综合征患者随机分为肝素组和低分子肝素组。低分子肝素组:低分子肝素腹壁皮下注射0.4 mg/次,2次/d,总疗程7 d;肝素组:肝素腹壁皮下注射50 mg/次,2次/d,总疗程10 d;两组均给予口服肠溶阿司匹林、倍他乐克、硝酸酯类、ACEI类药物,疗程1个月。结果低分子肝素组患者急性冠脉综合征胸部刺痛、少寝多梦、胸闷、心悸等症状明显缓解,心前区疼痛次数明显降低,明显优于肝素组(P<0.01);低分子肝素组和肝素组的心电图有效率分别为62%和56%,无显著性差异(P>0.05);在改善活动平板运动试验后指标上,两组无显著性差异(P>0.05)。治疗组未发现毒副作用。结论低分子肝素可改善心肌缺血,且无明显毒副作用,是治疗急性冠脉综合征的安全有效的药物。     

早期应用低分子肝素预防重症脑出血患者下肢静脉血栓的疗效探讨

目的探讨重症脑出血患者早期应用低分子肝素治疗对下肢静脉血栓的预防效果。方法 60例重症脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组以常规方式治疗,观察组在常规治疗基础上早期应用低分子肝素治疗。分析比较两组治疗效果,治疗前后下肢周径与下肢深静脉(腘静脉、股静脉)血流速度,入住ICU时间、住院时间、下肢静脉血栓发生率以及不良反应发生率。结果观察组总有效率96.67%高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组下肢周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组腘静脉血流速度(21.34±3.88)cm/s、股静脉血流速度(28.13±4.86)cm/s快于对照组的(16.13±1.32)、(21.13±4.66)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组入住ICU时间(6.22±1.41)d、住院时间(18.63±3.52)d均短于对照组的(8.26±1.43)、(25.11±2.96)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢静脉血栓总发生率3.33%低于对照组的23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症脑出血患者早期应用低分子肝素治疗可有效预防下肢静脉血栓的发生,增加血流速度,缩短患者入住ICU及住院时间,且不良反应发生率低,用药安全。     

蓝光结合益生菌口服治疗早产儿黄疸的效果及安全性分析

目的:探讨对早产儿黄疸采用蓝光结合益生菌口服治疗的效果及安全性。方法:选取我院2016年2月—2019年2月收治的50例黄疸患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=25例)和观察组(n=25例)。对照组予以蓝光治疗,观察组在此基础上予以益生菌口服治疗。对比两组治疗总有效率、治疗前后胆红素指数及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(96.00%,24/25)较对照组(76.00%,19/25)高(P<0.05);观察组治疗3 d、9 d后经皮胆红素指数降低幅度较对照组明显(P<0.05);观察组不良反应总发生率(12.00%,3/25)较对照组(36.00%,9/25)低(P<0.05)。结论:对早产儿黄疸采用蓝光结合益生菌口服治疗可提高有效率、改善黄疸症状且安全性高。     

短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果研讨

目的研讨新生儿黄疸予以短时多次蓝光疗法治疗的效果及安全性。方法294例黄疸新生儿,依据治疗方式的不同分为试验组和常规组,各147例。常规组黄疸新生儿予以长时蓝光照射疗法,试验组黄疸新生儿予以短时多次蓝光疗法。对比两组患儿临床疗效、治疗前后血清胆红素(总胆红素、游离胆红素)水平变化情况及不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率97.28%显著高于常规组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组黄疸新生儿的总胆红素、游离胆红素水平分别为(64.8±7.3)、(25.9±5.3)μmol/L均显著低于常规组的(107.5±13.6)、(59.4±7.6)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总不良反应发生率为6.12%显著低于常规组的24.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论短时多次蓝光疗法对新生儿黄疸的临床疗效显著,能改善患儿体内胆红素水平,且有助减少光疗不良反应,具有较高的推广运用价值。     

丽珠肠乐治疗迟发型母乳性黄疸40例临床观察

目的观察丽珠肠乐治疗迟发型母乳性黄疸的疗效。方法将笔者2008年10月至2011年10月在本院就诊的迟发型母乳性黄疸78例随机分为治疗组40例,对照组38例,两组患者均鼓励频繁母乳喂养、饮水等常规治疗,治疗组患儿予丽珠肠乐1g/d,分2次温水送服,连服10d,对照组予苯巴比妥5mg/kg d分三次口服,连服10d。结果治疗组显效率和总有效率分别为67.5%(27/40)和95.0%(38/40),对照组分别为44.7%(17/38)和73.7%(28/38),两组显效率比较差异有显著性意义(P<0.05),总有效率比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论丽珠肠乐治疗迟发型母乳性黄疸疗效较优,值得进一步研究。     

不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的疗效观察

目的 探讨不同剂量利培酮片治疗首发精神分裂症的临床疗效及其安全性评价。方法 选择2012年4月—2014年4月北京市房山区精神卫生保健院接受诊治的首发精神分裂症患者127例,随机分为大剂量组(n＝62)和小剂量组(n＝65)。大剂量组患者给予利培酮片起始剂量为0.5～1 mg/d,第2～3天根据患者病情和不良反应逐渐增加剂量为6 mg/d,维持量为6 mg/d。小剂量组患者给予利培酮片起始剂量为0.5～1 mg/d,第2～3天根据患者病情和不良反应逐渐增加剂量为3 mg/d,维持量为3 mg/d。两组均连续治疗8周。比较两组的临床疗效,并对比分析两组PANSS量表评分、锥体外系反应(EPS)发生情况及副反应量表(TESS)评分。结果 小剂量组患者总有效率为93.85%,大剂量组患者总有效率为82.26%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者阴性症状量表分、阳性症状量表分、精神病理量表分和PANSS总分均显著降低(P< 0.05);小剂量组阴性症状量表分、阳性症状量表分、精神病理量表分及PANSS总分治疗4、8周后均显著低于同期大剂量组,且差异具有统计学意义(P< 0.05)。小剂量组EPS发生率显著低于大剂量组,且差异具有统计学意义(P< 0.05)。小剂量组治疗4、8周TESS评分均显著低于大剂量组,差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 小剂量利培酮片治疗首发精神分裂症小剂量可明显提高疗效、减低PANSS评分、EPS发生少、不良反应少,明显优于大剂量利培酮片。     

阿托品联合血液灌流技术在急性重度有机磷农药中毒中的救治效果

目的分析阿托品联合血液灌流技术在急性重度有机磷农药中毒中的救治效果,从而为临床治疗方法的选择提供依据。方法52例急性重度有机磷农药中毒患者,采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组,每组26例。对照组患者采取常规阿托品治疗,研究组患者采用阿托品联合血液灌流技术治疗。对比两组患者治疗前后的血清胆碱酯酶(CHE)水平,治疗效果、住院时间、阿托品总用量,并发症发生情况。结果治疗前,两组患者的CHE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的CHE水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率92.3%高于对照组的69.2%,住院时间(9.47±3.04)d短于对照组的(14.76±2.69)d,阿托品总用量(113.36±50.41)mg少于对照组的(189.74±38.66)mg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率为11.5%,低于对照组的42.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性重度有机磷农药中毒患者采用阿托品联合血液灌流技术能够显著提高救治成功率,降低并发症发生率,减少阿托品用量和住院时间,提高血清CHE活性,疗效显著。     

小剂量肝素治疗婴幼儿重症肺炎的临床观察

目的分析研究小剂量肝素在治疗婴幼儿重症肺炎中的作用。方法回顾性分析2009年4月至2010年4月期间在我院住院治疗的42例重症肺炎患儿的临床资料。42例婴幼儿重症肺炎用随机数字表法分成为治疗组21例和对照组21例,两组均给予常规抗感染及对症支持治疗,治疗组在此基础上辅以小剂量常肝素25U/kg。次脐周皮下注射,1次/d,7d为l个疗程。结果治疗组有效率95.24%,对照组有效率76.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐周皮下注射肝素治疗婴幼儿重症肺炎疗效显著,且无明显副作用。