西宁地区老年男性动脉僵硬度与心血管传统危险因素的关系

目的：探讨老年男性患者动脉僵硬度的患病率及其心血管危险因素。方法：对我科住院的老年男性患者301例采集病史及进行血压、身高、体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血尿酸、血糖、同性半胱氨酸等的测定;应用全自动动脉硬化测定仪VP-1000测定肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）,探讨影响动脉僵硬度发生的心血管危险因素。结果：301例老年男性患者其中动脉僵硬度（baPWV升高）224例（74%）,老年男性baPWV正常组和增高组除年龄（P〈0.05）、收缩压（P〈0.001）、舒张压（P〈0.001）、HCY（P〈0.001）、UA（P〈0.001）有显著性差异外,其他指标均无显著性差异。与低baPWV组相比,高baPWV组高血压（P〈0.05）、糖尿病（P〈0.01）、COPD（P〈0.05）发生率高。两组间冠心病、脑卒中、高脂血症无显著性差异。结论：高baPWV在老年男性患者中占相当的比例。baPWV与高尿酸血症、HHCY及高血压、糖尿病、COPD等心血管危险因素密切相关。     

123例飞行员臂踝脉搏波传导速度测定及相关因素分析（摘要）

目的探讨飞行员臂踝脉搏波传导速度的情况及其相关影响因素。方法随机选择123名飞行员,按年龄分为30岁以下、30-39岁以及40岁以上3组,应用动脉硬化测定仪测定臂踝脉搏波传导速度,同时确定飞行员身高、体重、体重指数、收缩压、舒张压、脉压、飞行时间、是否吸烟等。对比各年龄段吸烟组与非吸烟组飞行员臂踝脉搏波传导速度,分别计算臂踝脉搏波传导速度与年龄、飞行时间、体重指数、收缩压、舒张压、脉压的直线相关系数。     

老年baPWV与股总动脉超声检测参数相关性及影响因素研究

目的 探讨老年肱踝脉搏波传导速度（baPWV）与股总动脉超声参数IMT、AC、β、Ep相关性,分析影响因素.方法 以141例老年人为对象,检测空腹GLU、TC、TG、LDL等生化指标;采用动脉硬化检测仪、高分辨率超声检测baPWV和股总动脉中膜厚度（IMT）、舒张期内径（Dd）及收缩期内径（Ds）,计算超声检测参数顺应性（AC）、僵硬度（β）、弹性系数（Ep）,分析baPWV与上述指标的相关性.结果 baPWV与β、Ep、IMT正相关（P＜0.01,r分别为0.41、0.43和0.48）,与AC负相关（P＜0.01,r=-0.31）.随年龄、TC、LDL和收缩压增高,IMT增厚（P＜0.05）;血糖、血压异常和饮酒者的β、Ep增大,AC下降,血压及饮酒对β、Ep有显著影响（P＜0.05）.baPWV受年龄、吸烟、饮酒、血压、GLU、TC及LDL影响显著（P＜0.05）;Logistic回归分析显示,年龄、收缩压及饮酒为baPWV主要影响因素.结论 老年人baPWV与IMT、AC、β、Ep具有相关性;年龄、收缩压及饮酒为baPWV主要影响因素;影响β、Ep因素包括血糖、血压异常和饮酒;年龄、TC、LDL和收缩压增高是IMT的重要影响因素;动脉硬化检测仪与超声检测相结合,对提高动脉硬化检测准确性、综合判断影响因素更具临床价值.     

飞行人员高血压伴颈动脉粥样硬化形成影响因素的研究

目的 调查伴颈动脉粥样硬化的高血压飞行人员动态血压参数及心血管危险因素,探讨高血压飞行人员颈动脉粥样硬化形成的影响因素,为防控高血压动脉粥样硬化提供依据. 方法 因高血压住院的53名飞行人员,根据颈部血管超声结果分为高血压（hypertension,HT）无颈动脉粥样硬化组（HT组）,26名;HT合并颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）组（HT＋ CAS组）,27名.对所有入选对象进行病史询问、体检、血生化指标、动态血压检测及比较. 结果 HT＋CAS组的年龄、高血压病程、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平均大于HT组（t=2.136～4.913,P＜0.05）;动态血压中HT＋ CAS组的夜间平均收缩压（night SBP,nSBP）、24 h脉压差（24 hour pulse pressure,24hPP）、昼间脉压差（day PP,dPP）及夜间脉压差（night PP,nPP）均高于HT组（t=2.154～3.315,P＜0.05）. 结论 年龄、高血压病程、血脂水平、脉压差、夜间收缩压的升高对高血压飞行人员的颈动脉粥样硬化形成有明显促进作用.     

吸烟和戒烟对健康男性动脉僵硬度的影响

目的探讨吸烟及戒烟对健康男性动脉僵硬度的影响。方法将47例具有长期吸烟史的健康男性分为继续吸烟组(26例)和戒烟组(21例);另选28例无吸烟史健康男性作为不吸烟组。采用脉搏波速度自动测量系统测定基线时和1个月、6个月时臂踝脉搏波速度(brachial–ankle pulse wave velocity,baPWV),用于评估动脉僵硬度。结果基线时继续吸烟组和戒烟组较不吸烟组baPWV值升高(P<0.05)。1个月时戒烟组较继续吸烟组baPWV值差异无统计学意义(15.1m/s vs 15.2m/s,P>0.05),戒烟前后差异亦无统计学意义(P>0.05)。6个月时戒烟组较继续吸烟组baPWV值下降(14.2m/s vs 15.3m/s,P<0.05),且戒烟后baPWV值较戒烟前也下降(P<0.05)。结论吸烟可以降低健康男性动脉弹性,戒烟1个月后动脉弹性无改善,但戒烟6个月后动脉弹性可出现改善。     

TG/HDL-C比值预测2型糖尿病下肢动脉硬化的价值

目的探讨2型糖尿病患者下肢动脉硬化与三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值的关系,寻找监测下肢动脉硬化的标志物。方法彩超测量糖尿病患者足背动脉内膜厚度(IMT),以IMT≥0.7 mm分为糖尿病动脉硬化组,<0.7 mm为糖尿病非动脉硬化组。比较两组年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、血胆固醇、TG/HDL-C比值、低密度脂蛋白、体质量指数、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、吸烟的差别,多元线性回归及ROC曲线对主要的危险因素进行评估。结果糖尿病动脉硬化组年龄、糖尿病病程、收缩压、餐后血糖、糖化血红蛋白、TG/HDL-C比值、超敏C反应蛋白高于非动脉硬化组。多元线性回归分析示TG/HDL-C比值是独立的糖尿病下肢动脉硬化的主要危险因素,ROC曲线分析示TG/HDL-C比值曲线下面积为0.71,界定值为0.11,灵敏度为0.77,特异度为0.61。结论 TG/HDL-C比值升高是糖尿病患者下肢动脉硬化的危险因素,比值>0.11时,提示糖尿病下肢动脉硬化,TG/HDL-C比值可作为糖尿病下肢动脉硬化的标志物。     

颈动脉粥样硬化的发生率及其危险因素

 目的探讨颈动脉粥样硬化的发生率及其与危险因素的关系.方法以340例年龄在29～90岁的患者为研究对象,采用彩色多普勒超声仪检测颅外段颈动脉,并与多项相关的因素进行对比分析.结果颈动脉粥样硬化的检出率为58.2%,颈动脉粥样硬化组高血压病、缺血性脑血管病、糖尿病的发生率高于非硬化组,年龄、收缩压、载脂蛋白B、血浆黏度、红细胞聚集指数亦高于非硬化组,颈动脉粥样硬化与吸烟、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白水平无显著相关.结论颈动脉粥样硬化的患病率较高,年龄、高血压是主要的危险因素.     

健康体检人群臂踝脉搏波传导速度分析

目的探讨健康体检人群臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的分布特点及其相关危险因素。方法选择2015年6月至2015年12月在中国医科大学附属第一医院体检中心进行健康体检的人群作为研究对象,共计2 056人,记录个人资料包括姓名、年龄、性别,测量血压、身高、体质量、心率,抽血化验空腹血糖、血脂、血尿酸、血清肌酐,应用动脉硬化检测仪测定baPWV,并根据其结果分为baPWV异常组和baPWV正常组进行分析。结果单因素分析结果显示,baPWV异常组和baPWV正常组间比较,在年龄、性别、SBP、DBP、PP、BMI、HR、Glu、TG和HDL-C等因素方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,年龄、性别、SBP、DBP、PP和血糖是baPWV异常的显著影响因素。结论 baPWV的分布特点符合人群中动脉硬化的分布特点且其影响因素与传统动脉硬化的危险因素基本一致。因此,baPWV作为动脉硬化的早期评价指标,可以通过及早干预,降低心脑血管的危险性,提高人群生命质量。     

中年人群血清生化指标与颈动脉硬化的关系

目的:分析中年人群颈动脉硬化(CAS)与血清生化指标的关系,发现中年人CAS的危险因素。方法:465例中年体检者经颈动脉超声检查,分为颈动脉硬化组(CAS组)和正常组。收集入选者的临床情况,并抽取空腹肘静脉血检测生化指标。包括:空腹血糖、血脂成分、肾功能、白蛋白、总胆红索。结果:465例受检者全部进入结果分析。CAS组的空腹血糖、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于正常组(P<0.01),载脂蛋白A1/载脂蛋白B100比值低于正常组(P<0.05)。而甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、白蛋白、总胆红素在2组间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示:年龄、尿酸、血糖、总胆固醇进入回归方程,其OR值分别为1.140(1.076～1.208),1.005(1.000～1.009),1.395(1.066～1.827)和1.461(1.027～2.079)。结论:年龄、尿酸、空腹血糖和总胆固醇水平升高可能是中年人群CAS的独立危险因素。     

应用颈动脉超声对社区长期被动吸烟人群体检结果分析

目的：探讨颈动脉超声在被动吸烟人群中动脉硬化程度方面的应用价值。方法选择健康状态,无吸烟史人群100例,被动吸烟人群100例,长期吸烟人群100例分为对照组,被动吸烟组,吸烟组,应用高频超声分别观测各组颈动脉动脉硬化情况,有斑块者测量斑块大小及数量,有狭窄者测量狭窄程度。结果被动吸烟组动脉硬化程度较正常组明显增高,颈动脉内中膜厚度随被动吸烟时间增加而增厚。结论长期被动吸烟者可增加脑卒中的发病危险,因为人群的高暴露率,即使对单一个体影响很小,但也是一个非常重要的危险因素。     

飞行员高尿酸血症调查及危险因素分析

目的 分析飞行员高尿酸血症的发病情况,研究高尿酸血症与其他心血管疾病危险因素的关系.方法 以2005-2010年在空军总医院例行体检的2563名飞行员为研究对象,分为高尿酸(＞420tmol/L)组(n=294)和正常尿酸组(n=2269),比较其高血压、高血糖、高血脂发生率,并以飞行员血尿酸(UA)为因变量,胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(BG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟情况、体重等指标为自变量进行logistic多元回归分析,确定UA水平与这些指标的关系.结果 与正常尿酸组相比,高尿酸组高血压、高CHO、高TG、低HDL、高LDL发生率明显增高(P＜0.01).Logistic多元回归分析显示,高UA水平与TG(OR=1.637,P＜0.01)、DBP(OR=1.025,P＜0.01)、体重水平(OR=1.046,P＜0.01)关系密切.结论 飞行员血清UA水平和其他心血管疾病的危险因子密切相关.     

空军飞行员3年间高尿酸血症发展趋势研究

目的调查空军飞行员尿酸（UA）水平及变化趋势,为飞行员心血管系统健康水平的评价及心血管疾病的预防提供参考依据。方法回顾性分析2008-01至2010-01来我院体检飞行员的尿酸水平,计算高尿酸血症患病率及尿酸水平与血压、血糖、血脂等指标的关系。结果 3年间高尿酸血症发生率分别为8.2%、14.2%、14.6%。与正常尿酸组比较,高尿酸血症飞行员胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）显著偏高（P〈0.01）;舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血糖（BG）均高于正常尿酸组（P〈0.05）。结论本组飞行员高尿酸血症有逐年增加的趋势,而且与心血管疾病其他危险因素有关。应采取措施加强高尿酸血症的控制,预防心血管系统疾病的发生。     

高血压患者颈动脉内膜中层厚度、内皮功能与糖脂代谢的相关性分析

目的 探究高血压患者颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness,cIMT）、内皮功能与糖脂代谢的相关性。方法 以2019年10月-2021年10月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院初次诊断为原发性高血压137例患者为研究对象。收集患者一般资料,根据cIMT、内皮功能进行分组,分析高血压患者cIMT、内皮功能与糖脂代谢的相关性,并探究高血压患者cIMT、内皮功能的影响因素。结果 cIMT增厚组舒张压、收缩压、体质量指数（BMI）、空腹血糖、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,bA1c）、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、血肌酐、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）均高于cIMT正常组,反应性充血指数（reactive hyperemia index,RHI）降低组收缩压、空腹血糖、HbA1c、LDL-C高于RHI正常组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压、三酰甘油、LDL-C、Hcy升高为高血压患者cIMT增厚的危险因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压、空腹血糖、HbA1c、LDL-C升高为高血压患者RHI降低的危险因素（P<0.05）。Pearson 相关分析结果显示,高血压患者收缩压、空腹血糖、HbA1c、LDL-C均与RHI呈负相关（P<0.05）,高血压患者收缩压、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、Hcy均与cIMT呈正相关（P<0.05）。结论 高血压患者糖脂代谢异常可增加cIMT、内皮功能障碍,且cIMT、内皮功能障碍具有相互促进作用。     

Cardiovascular risk factors in patients with subclinical hypothyroidism

BACKGROUND/AIMS: Overt hypothyroidism is disease associated with accelerated arteriosclerosis and coronary heart disease. Whether subclinical hypothyroidism (SH) is associated with increased cardiovascular risk is contraversial. As SH is a high prevalence thyroid dysfunction, specially in older women, it is important to evaluate cardiovascular risk factors in these patients and that was the aim of this study. METHODS: We examined 30 patients with SH and 20 healthy controls. Subclinical hypothireoidism was defined as an elevated thyrotropin (TSH) (> 4.5 mU/L) and normal free thyroxine (FT4) level. In all the participants we determined body mass index (BMI), blood pressure, TSH, FT4, antibodies to thyroid peroxidase, antibodies to thyroglobulin, total cholesterol, high density lipoprotein (HDL) cholesterol, low density lipoprotein (LDL) cholesterol, triglicerides, total cholesterol/HDL cholesterol ratio and LDL/HDL cholesterol ratio. RESULTS: Mean BMI in patients with SH was significantly higher (p < 0.05), as well as diastolic blood pressure (p < 0.01) compared with the controls. Average levels of total cholesterol (5.40 +/- 0.62 vs 5.06 +/- 0.19 mmol/l, p < 0.01) and triglycerides (2.16 +/- 0.56 vs 1.89 +/- 0.24 mmol/l, p < 0.05) were also significantly higher in the group with SH. Individual analysis revealed that the percentage of patients with SH having borderline elevated total cholesterol (63.33%), hypertrigliceridemia (43.33%) and elevated total cholesterol/HDL cholesterol ratio (26.67%) were significantly higher than the percentage in the controls. No significant correlation between TSH and lipid parameters was detected. CONCLUSION: Subclinical hypothyroidism was associated with higher BMI, diastolic hypertension, higher total cholesterol and triglicerides levels and higher total cholesterol/HDL cholesterols ratio. This might increase the risk of accelerated arteriosclerosis in patients with SH.     

经常运动对高原地区健康老年人心血管功能及血液相关指标的影响

目的:探讨高原地区经常参加体育运动对老年人心血管功能及血液相关指标的影响.方法:选择各30例经常参加有氧运动的高原地区(海拔≥2 600m)健康老年人和缺乏运动的健康老年人.记录24小时动态心电图的心率变异(HRV),应用动脉脉搏波速度(PWV)自动测量肱动脉-踝动脉(baPWV)和踝臂指数(ABI).安静状态血压、心...     

战斗机飞行员脑血流动力学的研究

目的 探讨战斗机飞行员脑血流动力学的特点.方法 试验对象分为3组：战斗机飞行员组（40名）、运输机飞行员组（30名）和健康对照组（30名）,分别用2 MHz多普勒探头检测颅内各动脉的血流速度及搏动指数.结果 战斗机飞行员组与其他两组比较,颅内动脉各期血流速度呈对称性增快,差异均有显著性意义（P＜0.01）,以大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉和眼动脉血流速度增快明显.搏动指数虽有升高,但无统计学意义.运输机飞行员组与健康对照组相比,各期血流速度差异不显著.结论 战斗机飞行员颅脑动脉高血流流速是一种代偿性生理变化,在飞行鉴定时应引起重视.     

民航非酒精性脂肪肝飞行员血清瘦素、血糖和血脂变化的研究

目的分析2009年4月至2010年7月在民航广州医院航空体检中心体检的民航60例现役非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）飞行员血清瘦素、血糖、血脂的变化,探讨飞行员患NAFLD的危险因素及其预防措施。方法60例NAFLD飞行员作为试验组,体检结论正常的60例飞行员作为对照组。询问病史,空腹测量身高、体重、腰围、臀围及血压;检测血脂、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）和血清瘦素水平,并进行组间比较。结果NAFLD组体重指数（bodymass index,BMI）、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯（triglyceride,TG）和血清瘦素水平较对照组显著上升（t=4．62-12．20,P〈0．01）;FPG较对照组上升（t=2．63,P〈0．05）;高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipid—cholesterol,HDL-C）明显下降（t=3．65,P〈0．01）。瘦素水平与TG、FPG呈正相关（r=0．72、0．82,P〈0．05）,与HDL-C呈负相关（r=-0．62,P〈0．05）。结论飞行员患NAFLD与其饮食结构及活动减少造成肥胖有关,并与瘦素水平升高密切关联。应加强对患NAFLD飞行员的预防和治疗工作,为飞行员的健康和飞行安全提供保障。     

吸烟对飞行员脑血管储备能力的影响

目的观察吸烟对飞行员脑血管储备能力的影响。方法应用经颅多普勒结合屏气实验检测现役飞行员中吸烟者及不吸烟者大脑中动脉的屏气指数(breath-holding index,BHI),收缩期峰血流速度增加率(Vs),舒张期末血流速度增加率(Vd),搏动指数(PI)下降率和阻抗指数(RI)下降率,并与不吸烟健康地面人员相比较。结果应用经颅多普勒(TCD)检测吸烟飞行员、不吸烟飞行员及不吸烟地面人员BHI分别为1.00±0.40,1.20±0.34,1.19±0.38,方差分析显示吸烟飞行员较不吸烟飞行员BHI明显减低(P<0.05),不吸烟飞行员与不吸烟健康地面人员之间BHI差异无统计学意义(P>0.05)。结论飞行员吸烟可导致脑血管储备力减低,飞行员脑血管储备力与健康地面人员差异不明显。