乳腺肿瘤高频彩超及超声造影与微血管密度的相关性

目的 分析乳腺良恶性肿瘤高频彩超、超声造影(CEUS)与微血管密度(MVD)的相关性,探讨超声造影对乳腺肿瘤的诊断价值.资料与方法 82例原发性乳腺肿瘤患者于术前行常规高频彩超检查,观察病灶灰阶图像特征及血流特征;启动造影模式行实时灰阶谐波超声造影检查,应用时间-信号强度曲线分析软件分析病灶增强达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC);采用免疫组化测定肿瘤内MVD,分析超声造影定量参数与MVD的相关性.结果 恶性组肿瘤血流Adler分级低于良性组(P＜0.05);超声造影显像特点:恶性组血管数量多且粗细不等,良性组血流束细窄、平直;恶性组TTP低于良性组,PI及AUC高于良性组(P＜0.05),MVD显著高于良性组(P＜0.001);肿瘤MVD计数随血流Adler分级升高而升高,CDF1血流丰富程度与MVD呈正相关(r=0.456,P＜ 0.01); PI与MVD呈显著正相关(r=0.783,P＜0.01).结论 超声造影能客观评价乳腺肿瘤血供,术前应用CDFI结合超声造影在体检查肿瘤血管,可为早期诊断乳腺肿瘤提供信息.     

超声造影与彩色多普勒超声评价产后胎盘植入的血流灌注

目的探讨并比较超声造影与彩色多普勒超声评价产后植入性胎盘血流灌注的价值。方法对34例在我院住院疑诊胎盘植入的患者,进行灰阶、彩色多普勒超声检查和超声造影检查,观察宫腔内病灶、子宫肌层、浆膜层的血流灌注情况及增强特征,记录造影剂到达时间和增强持续时间。并用手动法描记异常回声团的灰阶面积、彩色血流面积、超声造影增强面积。比较灰阶面积与造影增强面积以及彩色血流面积与造影增强面积的差异性。结果 34例患者宫内异常回声团呈快进慢出,高增强模式。异常回声团造影剂到达时间早于正常子宫肌层(11.3±1.2)s vs(12.8±3.0)s,(P=0.009),异常回声团增强持续时间长于正常子宫肌层(262.0±18.3)s vs(174.0±15.9)s;(P=0.00)。宫腔内部分病灶始终未见增强,经刮宫术和病理证实为坏死的胎盘组织和凝血块。灰阶面积大于超声造影增强面积,Z=2.67,P=0.007,差异有统计学意义;彩色血流面积小于造影增强面积,Z=5.176,P=0.000,差异有统计学意义。34例超声造影诊断胎盘植入,与病理或临床诊断标准符合。结论超声造影较彩色多普勒超声更准确地显示植入性胎盘周边及内部的血流灌注特征、面积及部位,为临床提供更精确的诊断信息,指导临床治疗。     

小儿腹部肿瘤临床表现及二维与彩色多普勒超声诊断价值比较

目的 :探讨小儿腹部肿瘤临床表现及彩色多普勒超声诊断价值。方法 :选择2013年1月至2014年12月我院收治的49例腹部肿瘤患儿,均行彩色多普勒超声及二维超声检查,观察患儿的年龄分布、肿瘤类型,比较彩色多普勒超声与二维超声检查的确诊率。结果:本组49例中,肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、卵巢畸胎瘤及肝母细胞瘤中男患儿居多,腹膜后畸胎瘤以女患儿居多;肾母细胞瘤、腹膜后畸胎瘤及肝母细胞瘤多见于婴幼儿,神经母细胞瘤与卵巢畸胎瘤则发病年龄偏大。彩色多普勒超声准确诊断48例,确诊率为97.96%;二维超声准确诊断37例,确诊率为75.51%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:不同类型的小儿腹部肿瘤性别及年龄均存在差异,彩色多普勒超声检查可显著提高小儿腹部肿瘤的诊断准确率,值得临床推广。     

能量多普勒超声对浆膜下肌瘤的诊断价值

目的评价能量多普勒对浆膜下肌瘤蒂部血流的显示能力，并与彩色多普勒比较。方法62例浆膜下肌瘤患者在灰阶超声观察肿块的声像特征后，用彩色多普勒及能量多普勒对蒂部血流显示进行比较分析。结果彩色多普勒对浆膜下肌瘤蒂部血流显示率为30％（6／20），而能量多普勒显示率为81％（34／42），两组间有显著差异（P〈0．05）。结论在灰阶超声观察肿块声像特征的基础上，能量多普勒为浆膜下肌瘤的诊断可提供重要依据，且明显优于彩色多普勒。     

高频彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断阴囊肿块的价值

目的:探讨彩色多普勒超声对阴囊肿块的诊断与鉴别诊断价值.材料和方法:对34例阴囊肿块行彩色多普勒超声检查,恶性病变23 例,良性病变11例,分析恶性病变及良性病变的超声声像图特征.结果:恶性病变声像图特征是睾丸形态失常,体积增大,肿瘤呈低回声(15/23)或不均匀混合回声(8/23),边界不清楚,CDFI显示肿块周边和内部血流丰富,呈条状或树枝状血流.良性病变声像图特征是睾丸大小形态常正常,病变多呈低回声,边界清楚,形态规整,CDFI显示病变内血流信号较少(8/11)或无血流信号(3/11).超声对阴囊肿块性质的诊断准确率88.2%(30/34),与手术和穿刺病理结果无显著性差异(P＞0.05).结论:彩色多普勒超声对阴囊肿块诊断与鉴别诊断有较高的临床应用价值.     

彩色多普勒超声血流参数测定在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的:评价彩色多普勒超声血流参数(RI、PI、Vmax)在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的价值.材料和方法:运用高频彩色多普勒超声诊断仪对408个乳腺肿块进行血流检测,对其中超声检出血流的340个乳腺肿块进行多普勒血流参数测定,比较多普勒血流参数在乳腺良、恶性肿块中的差异并对其诊断敏感性、特异性加以分析.结果:乳腺恶性肿块的RI、PI、Vmax值明显高于良性肿块(P<0.001),以RI≥0.72或PI≥1.3或Vmax≥13cm/s诊断乳腺癌,其敏感性和特异性最高,分别为85.5%和82.9%、80%和83.6%、70.1%和82.7%,其中以RI≥0.72的恶性似然比最高为5.0.彩色多普勒超声与灰阶超声征象相结合可使乳腺恶性肿块的超声诊断敏感性和特异性分别达97.6%和93.9%.结论:彩色多普勒超声血流参数测定对乳腺良、恶肿块的鉴别诊断具有重要的参考价值,与肿块的灰阶声像图征象相结合可明显提高乳腺肿块的超声诊断准确率.     

彩色多普勒超声造影评价膀胱肿瘤的血流分布特征

目的:分析膀胱肿瘤彩色多普勒超声造影的血流分布特征,探讨其在膀胱肿瘤的分期和分级诊断中的应用价值.材料和方法:对30例38个临床确诊并预行经尿道切除或膀胱全切的膀胱肿瘤患者进行彩色多普勒超声造影检查.比较造影前后肿瘤血流显示强度的变化,分析肿瘤的血流分布特点以及造影增强过程中时相变化与病理分期、分级和肿瘤大小的相关性.结果:注射造影剂后,膀胱肿瘤血流显示率为100%;肿瘤<1.0cm组与>1.0cm组其血流分级有明显差异(P<0.01).肿瘤病理分级与分期与血流分级无统计学意义(P>0.05);病理分期高的T2、T3期肿瘤开始增强、达峰时间较T1期为早,而且增强持续时间短,二者之间三个参数均有显著统计学意义(P<0.01);肿瘤病理分级高的(Ⅱ、Ⅲ级)开始增强、达峰时间存在较早现象,但无统计学意义(P>0.05),但增强持续时间短,二者之间具有统计学意义(P<0.01).结论:彩色多普勒超声造影显著提高膀胱肿瘤的血流显示率,但其血流分布特征尚不能预计膀胱肿瘤的病理分期和分级.     

彩色多普勒超声及超声造影对泪腺肿瘤的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声及超声造影对泪腺肿瘤的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声及超声造影对42例泪腺肿瘤进行检查，42例经病理或临床综合诊断及随访证实。结果：42例中，泪腺炎性假瘤11例，超声造影增强方式为"同进同出型"；泪腺淋巴瘤4例，超声造影增强方式为"快进快出型"；泪腺混合瘤19例，超声造影增强方式为"快进慢出型"；泪腺恶性上皮肿瘤8例，超声造影增强方式为"快进快出型"。结论：彩色多普勒超声及超声造影在泪腺肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

超声造影与彩色多普勒诊断肝肿瘤的临床应用

目的比较实时超声造影和彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的临床应用价值。方法应用超声造影技术及彩色多普勒超声对常规二维超声难以定性的30例患者31个肝占位灶进行检查,并与病理结果相对照。结果31个病灶中肝恶性肿瘤24个,肝血管瘤3个,肝硬化增生结节1个,肝脓肿2个,肝包虫1个。除1例肝包虫外,其余30个病灶超声造影均在不同时相出现不同程度强化现象。彩色多普勒超声在病灶内部或周边能检测到动脉血流频谱者共19例20个病灶;以增强早期呈高回声而增强晚期呈低回声为恶性肿块的诊断标准,则超声造影对肝癌诊断的准确性为93%;以病灶内部检测到动脉样血流频谱为诊断恶性肿块的诊断标准,则彩色多普勒超声诊断肝恶性肿瘤的准确性为74%,二者差别有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声造影能提高肝肿瘤诊断的准确性,对肝肿瘤良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

乳腺血氧功能成像系统联合彩色多普勒超声诊断乳腺疾病

目的:运用彩色多普勒(简称彩超)和乳腺血氧功能成像系统(简称血氧三算子)诊断乳腺良恶性病变,评价两种检查手段单独及联合使用的敏感性、准确性、特异性及恶性病变的漏诊率.方法:对214例住院需手术患者术前行彩超和血氧三算子检查,判断良、恶性及与术后病理符合率.结果:在敏感性方面血氧三算子与彩超有差异,但无统计学差异(x2=1.67,P＞0.05),准确性方面二者有统计学差异(x2=3.91,P＜0.05),特异性方面无统计学差异(x2=0.41,P＞0.05),恶性病变漏诊率血氧三算子与彩超分别为11.67％和20.34％,两者相比差异无统计学意义(x2=1.66,P＞0.05);两者联合后恶性病变漏诊率由单一手段的最低11.67％下降至3.33％.结论:血氧三算子检查对诊断乳腺良恶性疾病具有较高敏感性、准确性、特异性及降低恶性漏诊率,联合彩超诊断能降低恶性病变的漏诊率.     

子宫内膜血流灌注在评价子宫内膜容受性中的作用

目的 探讨超声检测的子宫及内膜血流指标在评价子宫内膜容受性中的价值.资料与方法 不孕组21例,对照组18例.自然月经周期中,黄体生成素峰出现日(LH d),超声观察子宫内膜回声类型,检测双层子宫内膜厚度、子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI);能量多普勒超声检测子宫内膜血流灌注情况并分为A、B、C型;扫描电镜观察(LH+3)～(LH+9)d子宫内膜胞饮突的发育.结果 不孕组与对照组子宫内膜厚度(t=-0.768,P=0.447)、回声类型分布(Z=-0.203,P=0.839)以及子宫动脉PSV(t=-0.947,P=0.349)、RI(t=0.591,P=0.557)差异均无统计学意义;能量多普勒超声检测两组子宫内膜血流灌注分型差异有统计学意义(Z=-2.272,P=0.023);完全发育的胞饮突出现在“种植窗”期,A、B、C型内膜血流灌注组完全发育的胞饮突数量差异有统计学意义(x2=6.785,P=0.034),两者呈负相关(r=-0.672,P=0.004).结论 临近“种植窗”期,子宫内膜从血流灌注水平、超微结构的胞饮突数量上呈相关性变化,提示能量多普勒超声检测的子宫内膜血流灌注状态指标可作为胞饮突的替代性指标,用以评价子宫内膜容受性.     

经颅多普勒与彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的:探讨经颅多普勒(TCD)与彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声检测32例SSS患者的椎动脉颅外段、颈动脉、锁骨下动脉(SubA)、无名动脉的彩色血流形态,内-中膜厚度及狭窄程度;TCD检测椎动脉颅内段与基底动脉血流方向及频谱的改变。结果:32例中SubA中度狭窄11例,重度狭窄12例,闭塞9例。TCD检查Ⅰ期盗血11例(34%);Ⅱ期盗血11例(34%);Ⅲ期盗血10例(32%)。结论:彩色多普勒超声与TCD联合应用,通过对SubA及无名动脉的内-中膜厚度、狭窄程度及椎-基底动脉频谱形态的测量,有利于对SSS病因及程度的诊断。     

彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断及治疗价值。方法对22例经皮股动脉穿刺介入术后触及搏动性肿块的患者采用二维超声、彩色多普勒超声、频谱多普勒超声检查,对声像图进行总结分析,在超声引导下压迫及注射治疗。结果本组22例假性动脉瘤彩色多普勒超声诊断与临床符合率100%（22/22）,18例经超声引导下压迫治疗后瘤腔闭合,3例经瘤腔内注射凝血酶治疗取得满意疗效,总治愈率95%（21/22）,1例行外科手术治疗。结论彩色多普勒超声是医源性假性动脉瘤首选的诊断及治疗方法。     

TACE联合内皮抑素对兔VX2肝移植瘤的血流动力学影响的超声评价

目的 利用多普勒超声研究TACE联合内皮抑素栓塞治疗后兔VX2肝移植瘤及肝脏的血流动力学变化。方法 20只荷瘤兔,随机分为对照组和抗血管生成组,每组10只,抗血管生成组经兔肝动脉给予内皮抑素＋超液化碘油＋阿霉素栓塞治疗,对照组以生理盐水代替。1周后多普勒超声观察肿瘤血供及肝动脉、门静脉血流动力学变化,检测结果与治疗前相应血管的多普勒血流参数进行比较。结果 对照组治疗后肝动脉最大血流速度增大（P〈0．05）,肝动脉阻力指数和门静脉血流速度无明显变化（P〉0．05）;抗血管生成组栓塞后肝动脉血流速度明显降低（P〈0．05）,阻力指数增大（P〈0．05）,门静脉血流速度无明显变化（P〈0．05）。治疗前所有病灶内及其周边多普勒超声均可检测出较丰富血流信号,治疗后显示抗血管生成组瘤内及瘤周血流信号均明显减弱,部分消失。结论 TACE联合内皮抑素可有效地阻断兔VX2肝移植瘤供血,多普勒超声可显示该血流的变化,便于对其疗效进行及时评价。     

彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断价值

目的：总结51例睾丸肿瘤的声像图特征。探讨超声对睾丸肿瘤的诊断价值。方法：分析51例经手术后病理证实的睾丸肿瘤的二维及彩色多普勒超声特征。结果：51例睾丸肿瘤中。恶性肿瘤36例(70．58％)，良性肿瘤15例(29．41％)。36例恶性肿瘤中。精原细胞瘤18例(35．29％)，恶性淋巴瘤6例(11．76％)，胚胎瘤、恶性畸胎瘤及内胚窦瘤各3例(各占5．88％)，卵黄囊瘤、间质细胞瘤及胚胎性横纹肌肉瘤各1例(各占1．96％)。15例良性肿瘤中。畸胎瘤8例(15．69％)，皮样囊肿4例(7．84％)，毛细血管瘤2例(3．92％)，良性增生1例(1．96％)。肿瘤呈不均匀等回声或略低回声。部分有散在高回声，其边界清楚。恶性肿瘤血流丰富，良性肿瘤的血流与正常睾丸组织无明显差异。结论：超声检查对皋丸肿瘤的诊断及鉴别很高的价值，能为临床诊断及治疗提供可靠信息。     

肝脏胆管囊腺癌影像学诊断的价值

目的:探讨彩色多普勒超声和介入超声技术及其他影像学检查在肝脏胆管囊腺癌(HBCAC)诊断中的价值。方法:回顾性分析1995年~2005年6例临床材料完整且经病理证实的HBCAC。结果:HBCAC患者的临床表现和实验室检查缺乏特异性;影像学表现为肝内单发或多发囊性病灶,囊壁明显增厚,囊壁上可见结节回声,囊内探及分隔回声,囊壁及囊内分隔探及血流信号,囊壁结节探及血流信号,无肝内外胆管扩张。二维及彩色多普勒超声和介入超声技术结合CT及MRI对HBCAC的诊断符合率较高。结论:彩色多普勒超声技术应作为诊断HBCAC的首选方法,增强CT、MRI检查、超声引导下穿刺或病灶囊液抽吸涂片检查具有确诊断值。     

彩色多普勒诊断原发性肝癌并门静脉癌栓

目的：探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的彩色多普勒特点及诊断价值。方法：应用Philips HDII彩色超声诊断仪对34例原发性肝癌合并门静脉癌栓的血流特征进行回顾性分析。结果：根据门静脉癌栓内部及周边血流信号的彩色多普勒状况,分为4种情况：①癌栓内无血流信号;②癌栓内有少许血流信号;③门静脉癌栓周围出现动静脉瘘;④癌栓与管壁之间出现动脉血流。结论：原发性肝癌合并门静脉癌栓有其门静脉及肝动脉血流动力学的特殊变化,对区分原发性肝癌和继发性肝癌有较重要的临床价值。     

肝移植后肝动脉血流障碍综合征的彩色多普勒超声分析

目的：探讨肝移植后超声对肝动脉血流障碍的早期诊断。方法：监测肝移植术后肝实质、胆管和各吻合血管的血流动力学改变。结果：38例中5例肝动脉血流障碍，其中肝动脉主干栓塞1例，局部梗塞2例，肝动脉流速减低2例，并伴随一系列异常声像图的综合征。结论：彩色多普勒超声可监测肝动脉血流障碍综合征，掌握其特征，有助于肝动脉并发症的早期诊断。     

彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术的应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术的应用价值.资料与方法35例经影像学诊断的骨骼病变患者,在彩色多普勒超声引导下,采用 Bard 活检枪配备16G 或18G 活检针行经皮穿刺活检,比较穿刺活检病理诊断结果与术后组织病理诊断结果.结果35例患者中,31例取材成功,4例取材失败,成功率为88.6%.骨骼病变穿刺活检病理诊断转移瘤22例,骶骨良性病变3例,髂骨恶性肿瘤2例,股骨、肋骨、坐骨、腰椎恶性肿瘤各1例;与手术病理符合率为87.1%(27/31),二者诊断一致性较好(Kappa=0.633, P <0.01),诊断差异无统计学意义(P>0.05).结论彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术安全,成功率及诊断准确率高,可在一定程度上代替手术活检,值得临床推广应用.