高压氧(HBO)治疗不同时机重度颅脑外伤的疗效

目的:观察高压氧(HBO)治疗不同时机重度颅脑外伤患者的效果.方法:将292例重度颅脑外伤患者按HBO治疗开始时的病程分为三组,A组伤后10d-20d,B组伤后20-30d,C组伤后1个月,三组患者分别在HBO治疗前、治疗一个月后,采用GCS分级评分对疗效进行评定.结果:HBO治疗4周后,三组患者的疗效为:A组优于B组,B组优于C组,三组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重度颅脑外伤患者应尽量早期开始HBO治疗.     

高压氧治疗危重颅脑外伤65例临床观察

目的 分析高压氧治疗危重颅脑外伤患者的临床治疗效果.方法 将我院在2012年4月至2013年5月收入院的65例危重颅脑外伤患者按照随机对照的原则分为高压氧早期治疗组（A组）34例和高压氧晚期治疗组（B组）31例,A组在入院后3周内采用高压氧治疗,B组则在入院后3周后采取高压氧治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 A组34例患者和B组31例患者在治疗前GCS评分和ADL评分比较差异无统计学意义（t=0.22 、0.02,P〉0.05）.治疗后A、B两组患者的GCS评分较治疗前显著提高,A组GCS评分高于B组,两组比较差异有统计学意义（t=2.32,P〈0.05）;两组ADL评分均较前提高,A组ADL评分高于B组,两组比较有统计学意义（t=2.36,P〈0.05）.结论 对于危重颅脑外伤的神经外科患者,早期应用高压氧治疗临床效果显著,宜在临床中推广早期应用高压氧治疗危重颅脑外伤患者.     

重度颅脑外伤患者高压氧(HBO)治疗的临床价值及时机分析

目的:探讨重度颅脑外伤患者应用高压氧(HB0)治疗的价值及时机。方法:选择我院2017年6月-2018年5月收治的90例重度颅脑外伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,对照组致伤16-30天内采用高压氧治疗,观察组于致伤10-15天内采用高压氧治疗,对比2组格拉斯哥预后评分(G0C)和严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)评分。结果:观察组重度颅脑外伤患者预后良好率高达73.3%,对照组仅为46.7%,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的DRS量表评分对比无统计学差异(P>0.05);治疗后,2组患者的DRS量表评分均低于治疗前,观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度颅脑外伤患者早期使用高压氧(HB0)治疗能改善患者预后,值得临床推广使用。     

早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤疗效的影响

目的探讨早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤患者临床疗效的影响。方法选取重度颅脑外伤并偏瘫患者82例,入院时患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)均为3～8分,治疗组42例在伤后1个月内行早期高压氧治疗,对照组40例在伤后1个月后行高压氧治疗。观察3个疗程高压氧治疗后患者GCS和日常生活活动(ADL)评分的改善情况。结果两组患者治疗后GCS和ADL评分均有明显改善(P<0.05),且治疗组患者的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗可以显著提高重度颅脑外伤患者的预后,且高压氧治疗开始时间越早,临床疗效越好、致残率越低。     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤术后临床分析

目的探讨早期高压氧（HBO）治疗重型颅脑损伤术后患者的临床疗效。方法 68例手术治疗的重型颅脑损伤患者,术后按是否进行高压氧治疗,分高压氧组（30例）,其余38例为对照组。对两组患者在HBO治疗前、治疗4周后分别采用Glasgow昏迷量表（GCS）和严重颅脑外伤残疾评定量表（DRS）进行评定,并进行两组之间的比较。结果 HBO治疗4周后,高压氧组患者的GCS评分较对照组有显著提高,而DRS评分则有显著降低,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤术后患者早期予以HBO治疗,可以显著改善患者的意识和残疾程度,临床疗效满意。     

右正中神经电刺激联合高压氧对术后重型颅脑外伤患者的疗效及生存质量和运动能力的影响

目的:研究右正中神经电刺激联合高压氧对术后重型颅脑外伤患者的疗效及生存质量和运动能力的影响。方法:选取2016年9月-2018年9月于本院进行治疗重型颅脑外伤的60例患者,按非随机同期病例对照的原则分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予高压氧等常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予右正中神经电刺激治疗。对比两组治疗后3个月的清醒率、生存质量、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)、功能障碍评分(DRS)及不良反应。结果:试验组清醒率高于对照组(P0.05);两组治疗后生存质量、GCS、GOS评分均高于治疗前,且试验组均高于对照组(P0.05);两组治疗后DRS评分低于治疗前,且试验组DRS评分低于对照组(P0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:右正中神经电刺激联合高压氧治疗术后重型颅脑外伤患者能有效改善患者症状,提高生活质量,改善功能,促进患者苏醒。     

神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者促醒作用的临床观察

目的:探讨神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者的促醒作用。方法:60例重型颅脑损伤昏迷患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均接受常规治疗,观察组患者在此基础上使用神经生长因子联合高压氧。于治疗1个月后,比较两组患者GCS评分、GOS等级及清醒率和清醒时间。结果:治疗1个月后,两组患者GCS评分均较治疗前有不同程度改善,差异均有统计学意义(P0.05);其中以观察组患者改善更为明显,与对照组患者GCS评分比较差异有统计学意义(P0.05);观察组重型颅脑损伤患者GOS良好患者明显多于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组重型颅脑损伤患者的清醒率和清醒时间明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:神经生长因子联合高压氧可促进重型颅脑损伤患者神经功能的恢复,具有促醒及改善预后的作用。     

颅脑外伤患者不同高压氧介入治疗时机与疗效比较

目的：比较不同时机介入高压氧治疗颅脑外伤的临床效果及预后。方法将2013年7月至2016年2月我院收治的130例颅脑外伤患者,依据入院治疗的顺序将其分为观察组67例和对照组63例。观察组患者于伤后8~12 d开始接受高压氧治疗,对照组则在伤后16~30 d后开始接受同样的高压氧治疗,治疗时间均为1个月。比较两组患者的临床疗效、苏醒时间、住院时间及病死情况,同时于治疗后比较两组患者的严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)及格拉斯哥预后评分(GOS评分)。结果观察组患者的治疗总有效率为95.52%(64/67),明显高于对照组的84.13%(53/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的苏醒时间和住院时间分别为(18.65±3.16) d、(51.63±3.25) d,均明显低于对照组的(23.74±4.38) d和(69.24±5.18) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的重残率和死亡率分别为2.99%(2/67)、1.49%(1/67),均略低于对照组的7.94%(5/63)和4.76%(3/63),但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,观察组患者的DRS评分为(15.68±1.82)分,明显低于对照组的(17.13±2.11)分,其GOS评分为(4.26±1.13)分,明显高于对照组的(3.75±0.86)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论颅脑外伤患者在病情稳定的情况下,尽早开展高压氧介入治疗能够显著提高其临床疗效及预后,缩短苏醒、住院时间,使其生活质量得到进一步改善,值得积极推广。     

高压氧治疗重度颅脑外伤的临床疗效

目的:探析高压氧治疗重度颅脑外伤的临床疗效。方法:随机选择研究对象为2013年2月至2015年12月我院治疗的80例重度颅脑外伤患者,分为两组,分别给予高压氧早期治疗与高压氧晚期治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者的ADL评分未见显著差异性(P0.05)。治疗后,两组患者的ADL评分均明显上升,且对照组(68.34±14.37)分明显高于观察组(58.56±11.38)分,差异性显著(P0.05)。治疗前,两组患者的GCS评分未见显著差异性(P0.05)。治疗后,两组患者的GCS评分均明显上升,且对照组(12.23±2.34)分明显高于观察组(9.78±1.92)分,差异性显著(P0.05)。结论:高压氧治疗重度颅脑外伤的临床疗效较为理想,且早期高压氧治疗效果更为显著。     

高压氧对中重型颅脑损伤的康复效果

目的探讨高压氧对中、重型颅脑损伤的康复效果。方法将72例中、重型颅脑损伤患者随机分为2组;（1）常规治疗组36例行神经外科常规治疗,包括脱水、降颅压、止血、抗感染,营养脑细胞等对症处理。（2）高压氧（HBO）治疗组36例,除与常规治疗组相同治疗外,病人经临床抢救,生命体征平稳后,加用高压氧治疗3个疗程后进行GCS、DRS评分。结果两组患者治疗前GCS、DRS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗3疗程后HBO组患者GCS评分明显提高与常规组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）,DRS评分较常规组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧是中、重型颅脑损伤较好的康复方法。     

高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷患者临床疗效观察

目的：观察高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷的临床疗效。方法：选取我院2012年1月至2013年6月收治的90例重型颅脑损伤昏迷患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各45例,两组患者均给予常规治疗,治疗组加用高压氧治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（X2=12.057,P〈0.01）,两组患者入院时、治疗第3、7d时GCS评分均无明显差异,治疗组第14d、28d、60d时GCS评分均明显优于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷具有良好促醒作用,对改善患者预后有重要价值。     

重型颅脑损伤患者高压氧舱治疗的护理效果分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者高压氧舱治疗的护理方法及效果。方法方便选取该院2012年3月—2014年8月重型颅脑损伤患者92例,两组患者均采取高压氧舱治疗,将其随机分为对照组(46例)和观察组(46例),其中对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上采取综合护理,比较两组患者的不良反应发生率、护理满意率以及治疗前后的GCS评分。结果治疗和护理前两组患者的GCS评分对比差异无统计学意义(P﹥0.05),观察组患者治疗和护理后,其GCS评分为(12.28±2.86)分,而且护理满意率以及不良反应发生率分别为97.83%和4.35%,数据均优于对照组患者(P﹤0.05),差异有统计学意义。结论高压氧舱治疗结合相应的综合性护理应用于重型颅脑损伤患者能够改善其昏迷症状,而且可降低不良反应发生率,提高护理满意率。     

早期高压氧治疗重度颅脑外伤患者的临床研究

目的：探讨高压氧早期治疗对重度颅脑损伤患者的治疗转归和血糖、肝功能的影响。方法：依入选与排除标准,随机选取46例重度颅脑损伤患者,在脑外伤后8~30天开始HBO治疗作为早期治疗组（A组）。同时随机选取符合标准的脑外伤患者46例,在脑外伤后31~60天开始HBO治疗作为对照组（B组）。两组患者分别在HBO治疗前1-2 d、治疗后第1个疗程、第3个疗程常规进行生命体征监测、血气、血糖、电解质、肝肾功能、血常规、尿常规等指标监测,并进行GCS评分,伤后6个月进行GOS分级。结果：人院时GCS评分,两组比较无显著差异,治疗后30 d与入院时比较,两组均有显著提高,而A组提高更显著。肝功能各值治疗前后A、B两组比较无显著差异。治疗前A组与B组血糖值比较差异无统计学意义;治疗后A组血糖值明显低于B组有显著性意义.GOS评分,A组与B组相比较,早期应用HBO治疗组患者（A组）预后改善具有显著性意义。结论：早期HBO治疗可以明显改善重度颅脑损伤患者临床状态,稳定血糖,提高患者的生活质量和治疗效果。     

高压氧综合护理模式对早期重型颅脑损伤的影响及护理对策

目的 探讨高压氧综合护理对重型颅脑损伤患者的疗效.方法 对于高压氧综合护理的早期重型颅脑损伤患者进行回顾性研究,对照组给予高压氧常规护理,研究组给予高压氧综合护理,包括制定护理重点,康复计划及预见性护理措施.对比不同护理的两组患者在治疗过程中并发症发生率及因并发症中断高压氧治疗时间的差异,并比较两组高压氧不良反应发生率的差别.采用GCS评分行近期疗效评定.采用远期生活质量评估量表（KPS）行远期生活质量评定.结果 高压氧治疗及高压氧综合护理3个疗程后,研究组消化道出血发生（4/42）较对照组（14/41）减少,因并发症中断高压氧治疗的时间f（13.64±2.78）d]比对照组[（20.90±8.96）d]缩短,高压氧不良反应的发生（0/42）比对照组（4/41）显著下降,治疗前后GCS评分及治疗后KPS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 高压氧综合护理对早期重型颅脑损伤患者具有更佳的临床效果和更大的安全性.     

高压氧治疗重型颅脑损伤合并多发伤的相关因素分析

目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤合并多发伤的时机和疗程,并对影响其预后相关因素进行分析。方法分析海军总医院高压氧科住院进行高压氧治疗的96例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。96例患者分别依据伤后开始高压氧治疗时间的不同分成≤30d组和〉30d组,依据高压氧治疗次数的不同分成≤30次组和〉30次组,比较不同组间治疗前后的残疾分级量表（DRS）评分;考虑的可能影响预后的因素为：性别、年龄、既往史、脑部手术、气管切开、脑疝、合并伤的种类、脑损伤的类型等,在伤后半年根据格拉斯哥昏迷量表（GOS）分级标准进行预后分组,将上述因素进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果≤30d组治疗后DRS评分明显低于〉30d组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;≤30次组和〉30次组治疗后DRS评分比较无差异（P〉0．05）;影响预后的主要因素包括：年龄、合并肺挫裂伤、合并脊柱骨折、发生脑疝、发生原发脑干损伤（P〈0．05）。结论年龄超过45岁,发生脑疝、原发脑干损伤,合并肺挫裂伤、脊柱骨折的重型颅脑损伤合并多发伤患者预后差;伤后30天内开始高压氧治疗是合适的治疗时机,可以促进病情的恢复,降低残疾程度。     

高压氧治疗颅脑损伤的临床研究

目的探讨高压氧对颅脑损伤的临床治疗效果。方法选择100例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用药物和物理治疗,观察组在此基础上加用高压氧治疗,比较2组疗效。结果观察组痊愈率为20%,显效率为54%,有效率为16%,总有效率为90%;对照组痊愈率为10%,显效率为36%,有效率为28%,总有效率为74%,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组疗效要好于对照组;治疗前2组GCS和DRS评分差异无统计学意义,治疗后GCS评分增加,DRS评分降低,与治疗前差异显著,但观察组变化幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义。结论高压氧是一种治疗颅脑损伤非常有效的手段。     

中西医结合治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的：观察高压氧加针灸推拿疗法对重型颅脑损伤的恢复作用。方法：将患者分为常规药物治疗组（Ⅰ组）、常规药物＋针灸推拿治疗（Ⅱ组）及常规药物＋针灸推拿＋高压氧治疗（Ⅲ组）。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组病例数分别为58,65,76例。入院时与出院时分别对各组患者进行格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascales。GCS）及功能综合评定量表（functionalcomprehensiveassessment,FCA）评分。结果：与入院时比较,出院时3组GCS和FCA评分均显著增加（P〈0．05）。出院时Ⅱ组和Ⅲ组GCS和FCA评分显著高于Ⅰ组（P〈0．05）,Ⅲ组GCS评分显著高于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：高压氧配合针灸推拿治疗能显著提高颅脑损伤患者的治疗效果。     

高压氧联合虚拟现实技术对重型颅脑损伤患者认知运动功能康复的疗效研究

目的探索高压氧联合虚拟现实技术对重型颅脑损伤患者认知和运动功能的康复疗效。方法共选取93例重型颅脑损伤患者将其随机分为高压氧组31例、虚拟现实技术组31例及综合治疗组31例。3组患者均给予常规外科手术处理病情稳定神志清醒,高压氧组在此基础上辅以高压氧治疗,虚拟现实技术组则辅以虚拟现实技术训练,综合治疗组则辅以高压氧、虚拟现实技术训练和运动作业治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)以及Fugl-Meyer评分(FMA)进行评定。结果治疗前,3组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)、MoCA、MBI、FMA评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,3组患者的MoCA、MBI、FMA的评分均较治疗前明显提高(P<0.05),高压氧组均较虚拟现实技术组MoCA评分有明显提高(P<0.05),且虚拟现实技术组均较高压氧组MBI、FMA评分明显提高(P<0.05),综合治疗组较高压氧组和虚拟现实技术组的MoCA、MBI、FMA的评分有明显提高(P<0.05)。结论高压氧联合虚拟现实技术对重型颅脑损伤患者的认知和运动功能康复疗效显著,值得推广应用。     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的应用

目的：比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术在治疗重症颅脑损伤方面的临床疗效。方法回顾性分析该院于收治的131例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组64例,行常规骨瓣减压术治疗;观察组67例采用标准大骨瓣减压术。两组患者性别、年龄及中线结构移位等一般资料比较,差异无统计学意义（P＞O．05）,具有可比性,比较两组术前、后颅内压、术后并发症及术后6个月GCS评分方面的差异。结果两组患者术后1、3、5 d颅内压均有所降低,观察组下降更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后并发症比较两组间差异无统计学意义;术后6个月GCS评分观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论标准大骨瓣减压术治疗重症颅脑损伤可显著降低患者颅内压及死亡率,显著改善预后,适合临床推广。