患者就医伦理责任研究进展

基于健康中国建设中提升患者个人健康伦理责任的必然要求,和谐医患关系构建中强调患者尊医伦理责任的迫切要求,提高患者公共健康伦理责任的需求等背景,研究患者就医伦理责任具有重要的现实意义。通过梳理国内外患者伦理责任研究文献,将患者就医伦理责任归纳为守护自身生命健康的责任、尊重理解医务人员的责任、维护其他患者及社会公共利益的责任、理性接受诊疗效果的责任、遵守相关医疗法律法规和医院规章制度的责任等方面。目前国内外对患者就医伦理责任的研究局限性主要包括理论体系尚未完善、实证研究尚且不足、患者就医伦理责任教育的实践与转化路径有待构建等,期望为后续研究中完善患者就医伦理责任理论体系,探索责任教育与实践路径,提高患者就医责任认知等提供借鉴。     

不同性别老年人患病及就医现状调查

目的了解唐山市老年人患病状况及病后就医存在的问题。方法采用分层抽样调查方法，自行设计调查问卷，对421名老年人进行调查。结果老年人患病率较高，患病后不能厦时就医，女性较男性更差。结论应重视老年人患病和就医问题，尤其要关注老年女性，以保障老年群体的身体健康。     

关于老年康复医学的服务需求与伦理思考

结合老年人的身心特点从社会、医院、家庭三方面探讨了现代医疗条件下,市场经济中老年康复医学的服务需求及其伦理原则.     

郑州市社区老年人就医现状及相关因素调查

目的通过调查郑州市社区老年人就医状况，分析其相关因素，为完善社区卫生服务提供决策依据。方法采用自制问卷随机抽取郑州市四个社区200名社区老年人就其健康及就医状况进行调查。结果共发放问卷200份，回收有效问卷186份，回收率93％。每年32．3％老年人没去过体检，48．4％老年人每年体检2次以下，12．9％老年人每年体检2～4次，6．5％老年人每年体检4次以上。25．8％老年人定期就诊，54．8％老年人不舒服时就诊，19．4％老年人受到家人鼓励时采取就诊。不同性别、户口及医疗费用支付形式的社区老年人就医行为不同，差异均有统计学意义。结论有必要对郑州市社区老年人进行就医指导，帮助其规范就医并给予社会支持。     

包头市农牧区老年人经济状况和就医情况的调查

目的：了解农牧区老年人经济收入和就医情况。方法：采用整群抽样法，对包头市固阳县、达茂旗1421名60岁及以上的老年人进行了问卷调查。结果：58.3％老年人经济收入在50元以下，53.3％的老人经济来源靠自己劳动；24.1％的老人有病不能及时就医，其中由于经济困难者占85.2％。结论：农牧区老年人经济状况较差，直接影响到其对医疗卫生服务的需求和利用。     

子女代际支持对老年人就医行为的影响研究

目的 探究子女代际支持对老年人就医行为的影响,为促进老年人合理就医提供建议。方法 使用中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies, CFPS）2016年基线数据与2018年全国追踪数据,选择60岁及以上、有健在子女的居民5 690人。使用logistic回归分析子女代际支持对老年人就医行为的影响。结果 子女提供经济支持的老年人两周就诊的概率相对较高（OR=1.129,95%CI:1.004～1.271,P<0.05）,但子女是否提供经济支持对于老年人过去一年住院服务利用的影响不显著（P>0.05）。子女提供日常照料支持对老年人两周就诊和过去一年住院服务利用均有促进作用（OR=1.155,95%CI:1.021～1.307,P<0.05;OR=1.204,95%CI:1.053～1.378,P<0.05）。是否每天与子女见面对于老年人两周就诊、过去一年是否住院的影响均不显著（P>0.05）。结论 子女代际支持对老年人就医行为有着重要的影响。应发挥子女代际支持的优势作用,同时完善正式社会支持渠道以缓解子女代际支持压力,为促进老年人合...     

重庆市渝中区老年人社区卫生需求及就医行为调查

目的 了解重庆市渝中区老年人口的社区卫生服务需求状况和就医行为,分析其影响因素,为进一步推进分级诊疗提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法抽取重庆市渝中区4个街道社区卫生服务中心410名60岁及以上于2015年6月就诊的老年人,通过问卷调查其人口学基本信息、社区卫生服务认知和需求、医疗费用、就医行为等并进行分析.结果 获得有效问卷402份,有效率为98.05％.402名老年人中,76.37％患病后首选社区卫生服务中心就诊;患冠心病、在社区卫生服务中心的候诊时间、每个月的医疗支出费用、社区卫生服务中心的设施和环境,以及是否用医疗保险支付费用成为影响老年人就医行为的主要因素.结论 社区卫生服务中心应充分利用自身方便快捷的优势,根据不同病种和需求的患者,提供相应的特色服务,同时增加公共卫生投入,提高综合诊疗水平,从根本上改变患者的就医习惯.     

新疆老年人网络就医行为及认知状况调查

目的:了解新疆老年人网络就医行为、意愿及其影响因素,为提高老年人使用频率及普及网络就医提出针对性对策和建议。方法:采用问卷调查法收集数据,对问卷数据进行单因素分析和logistic回归分析。结果:共收集有效问卷678份;首选网络就医的老年人为255人,仅占调查人数的37.6%。单因素分析结果显示,不同性别、民族、文化程度、婚姻状态、居住状态、月收入、是否知晓网络就医、是否上网的老年人在选择网络就医方面存在差别(P<0.05)。多因素分析结果显示,选择网络就医的主要受是否上网、婚姻状态、文化程度、是否知晓网络就医、民族5个因素的影响;调查对象中网络就医知晓率高达87.0%,知晓率受调查对象文化程度、居住情况、是否使用网络就医、是否上网等变量影响(P<0.05)。结论:老年人网络就医的知晓率较高,但实际使用网络就医受到多重阻碍,需要提高老年人数字素养,平台需简化操作流程,产品设计遵循适老化原则,满足使用网络就医的基本要求。     

滥用抗生素的伦理思考

抗生素广泛应用于治疗感染性疾病,但其滥用现象普遍存在,本文从伦理学角度对抗生素滥用的表现、危害、原因及对策进行了探讨,指出合理使用抗生素已势在必行,全社会成员均应承担起合理使用抗生素的道德责任。     

远程医疗的伦理思考

近年来远程医疗的网站在我国迅速发展 ,网络遍及全国各个省区。远程医疗是人类应用最先进的科学技术于医疗卫生系统的又一成果 ,它具有显著的优点 :第一 ,远程医疗体现了新时期我国卫生事业发展的重要保障之一 ,随科技进步 ,它将成为发展趋势 ,特殊时期前线与后方 ,大医院与小医院间可以借此充分联合 ,解决我国医学高技术人才资源分布不均匀 ,供求不协调的问题。医务工作者是卫生资源的重要组成部分 ,知名专家更是宝贵财富 ,通过远程医疗可以实现国际及国内间的“资源共享”,从而不仅使医务工作者自身业务得到延伸和扩展 ,更重要地是解决了…     

浅析儿童就医困难的原因与解决途径

儿童就医难已成为当前社会的一大难题。过分注重经济效益,儿科专业设置调整,医学生不愿从事儿科等因素是症结所在。未来要通过倡导儿科的公益性,恢复儿科专业设置,加大对儿科扶持力度等方法,缓解儿童就医难现象。     

关于“医微博”的伦理道德思考

“医微博”的伦理建设,有助于“医微博”健康、有序、持久发展,是促进医学健康发展的基本需要.其以能够化解医患矛盾、构建新型医患关系,传播医学知识、促进全民健康为根本目的,基本内容主要有:以仁爱之心,传递“正能量”;以科学为本,回答每一个问题;以有利之则,坚持咨询不诊疗;以诚信之道,坚持宣传不造假.主要渠道有:自律与他律相结合;网上与网下相结合;发布与传播相结合.     

关于人类基因组密码全面破译的伦理思考

人类基因组密码的破译是人类科学史上的一次革命,同时也带来一系列社会伦理道德的挑战,这些挑战包括基因歧视、基因隐私权的保护、基因治疗的滥用、优生学的担忧等,笔者认为需要制定相关的法律法规来迎接这些挑战。     

医疗设备投资多元化的伦理管理

1　医疗设备投资多元化的形式1 1　医院投资　这是医疗设备投资的主要渠道。医院组织专家论证 ,确定项目 ,医院出面筹资并以医院的名义与厂家或中介公司签定购货合同。投入使用后由医院统一管理。1 2　厂家投资　厂家开发出新产品后 ,为打开和占领市场无偿提供设备 ,经医院同意后投入使用。医院统一管理 ,其收益分配由院方和厂家协商确定。1 3　股份投资　由热心医疗公益事业的赞助商 ,以其法人名义投资购买医疗设备供医院使用 ,医院以管理和技术作为投资并占有股份。投入使用后实行股份制管理 ,医院经营 ,其收益分配按其各自占有股份多少决…     

医药卫生信息传播的伦理学原则

陈述和分析的多是诸如医患关系,新药、新技术的临床应用等内容重大的例子,从探讨媒体对医药卫生内容传播不科学造成的误导入手,进而对其原因从媒介伦理与医学伦理的角度进行分析,探讨在传播医药卫生内容时媒体应遵从的伦理学原则.     

医药领域中的商业贿赂及伦理思考

2006年年初，中共中央办公厅、国务院办公厅共同印发《（关于开展治理商业贿赂专项工作的意见）的通知》，将治理商业贿赂定为今年反腐重点，医药卫生领域成为专项治理的重点。一直以来，在医药领域就存在有形形色色的“回扣”、“赞助”、“提成”等行为，甚至成为“潜规则”；这些行为在相当程度上破坏了药品市场的正常流通秩序，造成药价虚高现象。而在医疗行业内部，有不少异议，认为“回扣”、“提成”“红包”等行为只是违纪，算不上商业贿赂。那么医药领域“回扣”、“赞助”、“红包”是不是的商业贿赂？它与一般的商业贿赂的有什么区别？它的主要表现形式及原因是什么？它有哪些危害及带来哪些生命伦理问题呢？笔者就这些问题作一些伦理思考。     

加强医疗安全管理的伦理学思考

从伦理学角度剖析了当前医疗安全问题的根源,提出了进一步加强医疗安全教育,即加强医德医风教育,强化医疗安全意识,加强医护人员的培训等;逐步完善管理制度,即完善医疗安全工作制度,完善管理部门责任制度,完善不良事件报告制度等;建立纠纷处理机制,即成立医疗纠纷处理机构,建立医疗纠纷报告及处置机制,加强与媒体的沟通等;狠抓管理工作落实,即强化管理职能,做好医技科室管理,规范用药行为,紧抓临床护理管理,加强临床医疗质量管理等措施来确保并提高医疗质量.     

医疗纠纷处理中伦理问题的思考

1　医疗纠纷存在的主要因素是伦理问题医疗纠纷是泛指医患双方发生的一种不友好纠葛。医疗纠纷历来存在 ,但是在社会主义市场经济体制建设过程中 ,由于医疗服务的性质开始变革 ,随之而来的医患矛盾愈演愈烈。医疗纠纷事件和医疗纠纷诉讼案件每年成倍增长 ;医疗纠纷处理过程中病家的索赔价格越来越高 ;医疗纠纷严重地扰乱医疗机构的正常工作程序 ,辱骂、殴打医护人员 ,甚至冲击、砸坏医院的恶性事件时有发生。根据上海市卫生局提供的有关资料 ,我们略做统计显示 :上海市各级医院发生医疗纠纷 ,1 997年是 1 1 49次 ,1 998年是 1 2 41次 (比上…     

医务部门处理医疗纠纷的伦理思考

通过两个实例剖析了医院医务部门在处理医疗纠纷时的两难心态和易被患者误解的伦理问题阐述了针对医疗纠纷的主体减少医疗纠纷的发生,并妥善解决已发生的医疗纠纷的方法。     

医学院校实验动物伦理学问题的思考

动物实验是医学研究中必不可少的手段,因此实验动物对于医学的发展有着重要作用。随着社会的日益发展和人类的进步,实验动物伦理问题也受到人们的广泛关注,关注的焦点主要聚集在实验动物伦理问题的发展、现状、存在问题、立法状况、实施的必要性等方面,如何正确认识和对待实验动物的生命,如何科学、合理而人道地使用实验动物进行科学研究等方面。医学院校作为医学生迈入医学大门的第一步,在医学院校进行相关实验教学和研究是必不可少的,而动物实验在医学教育及研究中更是具有十分重要的意义,故针对医学院动物实验的现状及对待动物实验的看法等问题,并分析其引发的伦理学问题,从而探讨医学院医学研究中实验动物伦理学相关的问题。