电视胸腔镜在气胸血气胸治疗中的应用（附34例报告）

电视胸腔镜手术 (VATS)是近几年来发展起来的新领域 ,作为微创外科正广泛应用于临床。我院自 1996年 4月至2 0 0 1年 4月采用电视胸腔镜 ,对 34例气胸、血气胸的病人进行了手术 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 34例患者中男性 2 1例 ,女性 13例 ;年龄19～ 6 2岁 ,平均 34 .3岁。自发性气胸 2 7例 ,其中反复发作者 8例 (2～ 6次 ) ,曾经作胸腔闭式引流者 10例 ,慢性支气管炎伴肺气肿 1例 ,1例病人术前作胸腔闭式引流时并发复张性肺水肿 (RPE)。血气胸 7例 ,其中外伤性 2例 ,均伴有休克症状 (出血量 >15 0 0…     

自发性气胸血气胸16例电视胸腔镜治疗体会

目的：进一步了解电视胸腔镜在自发性气胸血气胸中治疗作用。方法：回顾总结近采用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸自发气胸１６例资料并进行分析。结果：均成功地进行胸腔镜手术，术中仅１例并发复张性肺水肿，抢救转危为安，无手术死亡，平均手术时间９１分钟，主院时间７．２天，术后症状明显改善。结论；采用电视胸腔镜手术治疗气胸血气胸安全，有效，微创；术中采用钛夹间断夹闭法操作方便，经济；高度警惕术中出现复张性肺水肿并     

电视胸腔镜治疗自发性气胸34例分析

自发性气胸是临床常见病，主要发病于先天性肺大疱以及慢性阻塞性肺气肿患者。传统开胸手术治疗因其具有手术创伤大、并发症多、术后疼痛明显、恢复慢、切口瘢痕长影响美观等缺点，让患者常难以接受。随着科技的进步。微创手术具有创伤小、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、符合美学要求等优点，深受患者欢迎，是现代外科治疗自发性气胸的发展方向。自2002年5月至2006年6月，我科用胸腔铙治疗34例自发性气胸患者，术后4～7d痊愈出院，取得满意治疗效果。现报告如下。     

电视胸腔镜在胸外伤治疗中的应用(附29例报告)

目的 评价电视胸腔镜(VATS)手术在处理胸外伤的价值.方法 60例胸外伤疾病中,采用VATS手术29例,传统开胸手术32例,比较两组术后2周的肺功能、术中至术后7 d总输血量、术后7 d胸腔引流量、手术切口长度、住院天数.结果 VATS组术后2周肺功能降低程度明显小于开胸组(P＜0.05或P＜0.01);术中至术后7 d总输血量明显低于开胸组(P＜0.01);术后7 d胸腔引流量明显低于开胸组(P＜0.01);手术切口长度明显短于开胸组(P＜0.01);住院天数明显低于开胸组(P＜0.01).结论 采用VATS处理胸外伤,具有创伤小、恢复快、符合美容、住院时间短等优点,但在一些危重胸外伤疾病处理仍不能代替传统开胸手术.     

电视胸腔镜手术治疗血气胸200例报告

目的总结电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗血气胸的体会。方法自发性气胸肺大泡结扎或切除170例和自发性或创伤性血气胸紧急探查止血30例。结果185例经胸腔镜完成手术,12例附加胸部小切口,3例中转开胸手术。术后并发症17例,占8．5％（17／200）,其中肺泡漏9例,复张性肺水肿6例,胸腔感染2例。2例术后3～4个月自发性气胸复发。结论VATS治疗自发性气胸肺大泡和自发性或创伤性血气胸较传统开胸手术具有更多优点,适时附加胸部小切口,积极防治并发症,可使VATS更安全。     

电视胸腔镜手术治疗血气胸38例报告

我院自1997年10月至1999年5月,行电视胸腔镜外科手术(VATS)治疗血气胸38例42侧次,报告如下: 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本组共38例,男34例,女4例,年龄16～47岁,平均25±8.5岁。肺大疱破裂并自发性气胸32例,其中右侧气胸16例,左侧12例,双侧4例。自发性血胸或血气胸并失血性休克者4例,出血量2000～3000ml以上。胸部刀刺伤并血     

电视胸腔镜手术在胸部疾病治疗中的应用(附305例报告)

目的总结胸部疾病电视胸腔镜手术（VATS）经验并探讨电视胸腔镜手术治疗方法、原则和发展方向。方法对我院1999年6月至2004年6月采用VATS治疗的305例胸部疾病进行回顾性分析。手术均在静吸复合全麻双腔气管插管下进行。结果305例患者均痊愈出院．围手术期死亡率为0．并发症（血胸3例）发生率为0．98％（3／305）。结论VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点．可列为自发性气胸、血气胸、肺大疱的首选治疗术式。目前VATS临床应用有局限性，尚不能完全代替常规开胸手术，应严格掌握VATS适应证。     

电视胸腔镜在食管癌切除术中的应用(附18例报告)

目的　探讨食管内翻拔脱术辅助电视胸腔镜手术治疗食管癌的临床效果。方法　对 18例食管癌患者在不开胸行食管内翻拔脱术的基础上 ,辅助胸腔镜切除食管肿瘤。其中 10例用吻合器吻合 ,8例用手工吻合。结果　全组手术过程顺利 ,无手术死亡 ,无吻合口狭窄或吻合口漏。 1例术后出院 1个月不明原因死亡 ,另 1例出院 8个月后出现颈部吻合口瘘 ,经保守治疗 ,治愈出院。 16例随访 3～ 9个月未见复发。结论　食管内翻拔脱术联合胸腔镜食管癌切除术具有创伤小、并发症少 ,而且胸腔镜食管癌切除术能直视下分离病变和清扫周围淋巴结 ,避免单纯内翻拔脱术的盲目性。适用于Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者 ,还可以增加心肺功能不全食管癌患者的手术机会和提高手术安全性。     

电视胸腔镜在外伤性血气胸治疗中的临床应用

目的探讨电视胸腔镜（VATS）在外伤性血气胸的诊断及治疗中的作用。方法对31例外伤性血气胸患者进行电视胸腔镜手术治疗。结果31例外伤性血气胸患者均应用电视胸腔镜进行治疗,其中30例行电视胸腔镜手术,1例中转开胸。术后恢复顺利,无并发症及死亡病例。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、切口美观等优点,在外伤性血气胸的诊断及治疗中有广泛的应用价值,但应严格掌握其适应症。     

综合医院内的肺结核病

本文报告了我院近5年间收住的肺结核病139例(男97例,女42例),分析了作为一个综合医院内的肺结核病的来源,讨论了如何防止和减少综合医院内的肺结核病例。     

综合性医院中全科医学专科的建立与职能

论述了全科医学作为一个独立临床医学专科的理由,根据综合性医院中全科医学专科建立的实践,提出了综合性医院中全科医学专科的职能：带动全科医学科研发展,确立全科医学学术地位;开展全科医学教学工作,推动全科医学教育的发展：开展全科诊室、家庭病房、全科病房业务,提供人性化、综合性服务;作为连接社区与综合医院的桥梁,畅通双向转诊的通道。     

精神科327例院际会诊情况分析

目的 了解综合医院精神科会诊服务需求的特点.方法 对2008年1月～2011年6月期间我院为成都市综合医院提供的327例次院际会诊患者进行回顾性分析.结果 内科科室会诊比率占63.4％,其中神经内科最高;会诊后精神科诊断以器质性精神障碍为主占36.4％,对多数会诊患者(75.5％)给予了精神科药物处理.结论 综合医院对精神卫生服务的需求逐年增加,精神科应加强会诊-联络精神病学的工作.     

自助挂号系统在综合性医院的应用实践与体会

结合宁波市第一医院白助挂号系统的实施背景,介绍了精心设计系统软件、完善功能流程、组织全员培训、加强宣传引导等具体做法及相关应用体会,在对其优势进行分析的同时,提出合理化建议和应对措施,以推动自助挂号系统在医疗服务中的普及和顺利运行,提高医院管理质量和信息化建设。     

综合性医院医院感染现患率调查与分析

目的了解和掌握医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法采用横断面调查方法,床旁与住院病历调查相结合,对2010年10月15日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果被调查的1225例患者,发生医院感染34例,现患率2.78%;发生医院感染部位36例次,医院感染例次现患率为2.95%;感染部位依次为呼吸道、手术后肺炎、表浅切口、泌尿道、皮肤与软组织、腹腔组织与其它,抗菌药物使用率为56.63%。结论现患率调查可基本反应我院的医院感染情况,应当强调抗菌药物的合理应用,提高用药的科学性。