重症监护病房深部真菌感染分析

真菌是院内感染的一个重要病原菌,在ICU内深部真菌感染严重威胁危重患者的生存,因此有必要对ICU病房内真菌感染及相关因素进行研究。现对本院ICU收治的42例深部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1临床资料1.1调查对象:对2004年1月~2006年1月本院ICU收治的并有实     

14例ICU病房深部真菌感染患者的临床分析

目的对2006年1月～2006年10月ICU病房深部真菌感染的患者进行回顾性分析。方法14例ICU病房深部真菌感染患者平均年龄62．3岁,感染部位以下呼吸道为多,占72．4％;真菌感染以白色念珠菌居多,占37．9％;所有患者均使用过抗菌素,而且多为联合应用,14例患者均行侵入性操作。结果通过对ICU病房深部真菌感染的临床特点分析,为ICU病房深部真菌感染的防治提供方法。结论ICU病房深部感染主要危险因素是不合理使用抗菌素,并且存在一定的诱发因素,临床医生应重视早期病原学检查,根据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌素,同时应重视消除诱发因素,进行早期诊断和治疗。     

ICU深部真菌感染32例临床分析

目的 研究ICU深部真菌感染的临床及病原学特点及治疗。方法 收集32例ICU深部真菌患者,通过血、痰、粪便、尿、咽拭子或腹腔引流液培养及药物敏感试验,分析其临床表现、微生物学特点及治疗效果。结果 32例ICU深部真菌患者中,共分离出58株真菌,28例患者同时合并细菌感染,共培养出细菌66株;其中革兰氏阴性细菌55株（83.3%）,革兰氏阳性菌11株（16.7%）,9例患者（28.2%）死亡。均合并两种或两种以上细菌,并严重基础疾病。结论 ICU患者合并深部真菌感染后病死率明显升高。应进一步研究ICU深部真菌感染的诊断,并运用有效抗真菌药物同时积极控制原发病。     

重症监护病房患者深部真菌感染情况分析

目的调查分析该院重症监护病房(ICU)患者医院获得性深部真菌感染的菌种、感染部位及药敏结果,并分析深部真菌感染的危险因素。方法回顾调查2014年1月至2018年12月798例ICU住院患者送检的各类标本的真菌培养情况。结果共检出真菌509株,以尿路感染为主,占86.25%,其后依次为血液(6.09%)、下呼吸道(5.30%)等;真菌感染病原体以白色念珠菌(75.25%)为主,其后依次为光滑念珠菌(10.22%)、热带念珠菌(9.82%)、克柔念珠菌(1.77%)、近平滑念珠菌(1.57%)和丝状真菌(1.38%),药敏试验结果显示,这些真菌对氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶及两性霉素B均保持良好的敏感性。可能引起深部真菌感染的危险因素有使用激素及抗菌药物、各种侵入性操作的应用、老年人等。结论减少不必要的侵入性操作,合理使用抗菌药物和激素,早发现、早治疗是防治ICU住院患者深部真菌感染的关键所在。     

ICU医院获得性感染分析及预防

重症监护病房(ICU)由于其接收病人的特殊性,成为医院感染的高危科室之一。有报道显示,外科监护病房的医院感染率(15．9％)明显高于普通病房(5．4％)。北京某大型综合性教学医院的检测资料也表明,ICU院内感染发生率高达50％以上,甚至达100％。院内感染不仅会引起病人病情的恶化,还会造成病人治疗费用的上涨。因此,控制和预防1CU医院获得性感染具有十分重要的意义。     

急诊ICU院内深部真菌感染37例临床分析

深部真菌感染主要指的是真菌入侵内脏、深部的组织所引起的感染性疾病。从1995年以来我院急诊ICU共收治了1234名危重患者,其中有37名患者在治疗的过程中并发有严重的深部真菌感染,进而影响了疾病的治疗以及预后。本文主要通过分析我院急诊收治的37名院内深部真菌感染患者的临床资料,以期探究急诊重症监护室（ICU）院内深部真菌感染的病因以及相应的防治措施。     

45例ICU深部真菌感染临床分析

ICU患者由于广谱抗生素和激素的使用、各种侵入性操作及肠外营养等的应用,使得深部真菌感染(deep fungal infection,DFI)的机会明显增加,威胁危重患者的生存.现对本院ICU收治的45例DFI患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

ICU患者深部真菌感染防治措施分析

目的 探讨ICU患者深部真菌感染的防治措施.方法 回顾2003年11月～2005年11月我院急诊ICU12例真菌感染患者的临床资料,进行分析总结.结果 真菌感染以肺部感染为主(67.6%),其次是泌尿系感染(38.2%)、肠道感染(17.6%).真菌感染与应用广谱抗生素、各种侵入性操作,应用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素以及肠外营养等有密切关系.结论 ICU患者深部真菌感染重在预防,早期诊断、早期治疗可减少患者死亡率.     

ICU患者深部真菌感染特点分析及护理干预

目的探讨ICU患者深部真菌感染的发生情况及护理干预的作用。方法回顾性分析2009年3月至2010年6月中山大学附属第三医院感染科ICU住院的36例院内深部真菌感染患者的临床资料,包括病原学、感染部位、临床转归及护理措施。结果36例患者深部真菌感染的菌株分别为：白色念珠菌占41．67％、光滑念珠菌占27．78％、季也蒙念珠菌占13．89％、曲霉菌占11．11％、热带念珠菌占5．56％;感染部位依次为下呼吸道占63．89％、肠道占22．22％、尿道占11．11％和血液占2．78％。经过严格抗真菌治疗和规范的综合护理措施,治愈23例,病情好转5例,自动出院3例,死亡5例。结论ICU患者深部真菌感染发病率较高,采取严格的综合护理干预措施对ICU患者具有重要意义。     

ICU获得性金黄色葡萄球菌感染原因及护理对策

目的：减少ICU医院感染的发生率，提高护理质量。方法：分析并探讨我院加强监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌感染的各种原因。结果：ICU金黄色葡萄球菌感染组病死率28．6％，明显高于非感染组。ICU金黄色葡萄球菌感染与生物材料、误吸、机体抵抗力下降、长期不适当的抗菌药物治疗、营养支持不够及空气消毒不及时等有关。结论：严格无菌操作、穿刺或操作部位精细护理、切断任何感染途径、严格控制抗菌药物的使用、及早正确的营养支持，可有效降低金黄色葡萄球菌感染率，缩短住ICU时间。     

重症监护病房获得性感染的监测与预防

目的：探讨综合性医院ICU获得性感染的流行病学、致病菌分布及耐药情况，为医院感染的防治提供依据。方法：对4个ICU 2001年4－9月收治的796例患进进行了前瞻性调查。结果：感染发生率20．0％（159／796），发生2例次以上感染者占29．6％（47／159）。与留置导管相关的泌尿道感染日发病率为9．9‰，与使用呼吸机相关的肺部感染日发病率为50．1‰，与气管切开相关的肺部感染日发病率为85．9‰。感染部位占前3位的是肺部感染50．0％（104／208）、胃肠道感染21．2％（44／208）和泌尿道感染16．3％（34／208）。分离出188株致病菌，仍以革兰氏阴性菌为主，占65．4％（123／188）。居前3位的是绿脓杆菌26．1％（49／188），真菌13．8％（26／188），不动杆菌12．2％（23／188）。结论：ICU获得性感染发生率高，致病菌仍以革兰氏阴性菌为主，革兰氏阳性球菌及真菌有上升趋势，细菌耐药性升高，应建立ICU获得性感染监测制度，合理使用抗菌药物，并采取积极的预防和控制措施。     

85例ICU深部真菌感染分析

随着先进创伤性诊疗技术的开展和广谱抗生素和激素的使用,以及患者高龄化和病情危重复杂等因素,使临床深部真菌感染日益增多且趋向复杂化,并常导致致死性终末感染[1]。而且随着临床抗真菌药物的运用,真菌耐药性也越来越严重[2]。真菌感染的临床表现往往不典型,早期与细菌感染鉴别非常困难,为了进一步认识深部真菌感染,将2004年10月至2005年10月间长征医院ICU内85例深部真真菌感染患者临床资料总结如下。1资料与方法1.1一般资料收住ICU的危重症患者并发深部真菌感染85例,男性52例(61.8%),女性33例(38.82%);年龄15～90岁,(52.35±5.45)岁。…     

ICU患者院内深部真菌感染情况分析及护理对策

目的探讨ICU患者院内深部真菌感染的情况及护理对策。方法回顾分析129例患者的病历资料以及护理记录,总结ICU患者院内深部真菌感染原因、临床特点及护理措施。结果ICU真菌感染的部位前三位是泌尿道(50.66%)。呼吸道(29.61%)和血(7.69%),菌株种类是白色念株菌占首位。结论规范护理操作,加强无菌观念,防止交叉感染对降低ICU深部真菌感染率十分重要。     

氟康唑早期经验性治疗ICU真菌感染41例

目的:评估氟康唑早期经验性治疗ICU真菌感染的临床疗效.方法:纳入我院2007年3月至2010年3月ICU内危重患者,分为观察组和对照组.观察组根据美国WVUH IFI危险因素评分系统每日进行评估,如评分大于40分,即行抗真菌治疗.对照组患者经临床诊断为真菌所致下呼吸道或泌尿系感染后行抗真菌治疗.治疗方案:应用氟康唑治疗,根据肌酐清除率调整剂量,时间为14 d.以t检验及卡方检验比较两组年龄、性别及总有效率.结果:共入选患者81例,观察组41例,对照组40例.两组年龄、性别无统计学差异.总有效率分别为90.2%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:氟康唑早期经验性治疗ICU真菌感染有助于提高治疗效果,降低患者的病死率,值得临床借鉴.     

重症监护病房患者真菌感染的观察

目的：观察研究重症监护室(ICU)的院内真菌感染的易感因素和防治措施。方法：对复旦大学附属华山医院ICU2003年1月～2003年8月179例患者共612份临床标本进行分离培养。分析真菌感染易感因素及防治对策。结果：179例患者中发生医院真菌感染35例，为19．5％。病情危重，长期应用抗生素、激素及侵袭性操作均是真菌感染的因素。结论：真菌感染的防治应积极消除诱发因素，早期诊断和治疗。     

ICU患者深部真菌感染的高危因素分析

随着广谱抗生素、侵入性操作及肾上腺皮质激素的广泛使用 ,ICU患者的增加 ,并发深部真菌感染 (DFI)的发病率也在不断增加。现将本院ICU收治的 2 80例患者中发生DFI的情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 4 - 0 3本院ICU住院的2 80例患者 ,发现有 38例并发深部真菌感染 ,其中男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 15～ 80岁 ,平均 4 7.5岁 ,其中 6 0岁以上 15例(占 39.4 % )。1.2　诊断标准　深部真菌感染的诊断参照国内学者提出的诊断标准[1] ,即采取无污染标本 ,如血、痰、尿、粪、引流液、深静脉留置针等真菌…     

重症监护病房内168株获得性细菌感染临床调查

目的探讨我院ICU病房内获得性感染患者的细菌病原学及抗菌药物敏感性。方法自2005年1月至2006年11月ICU165株获得性感染菌及抗菌药物敏感性进行回顾性调查。结果ICU获得性感染病原菌多为多重耐药菌,其中G-菌占59．5%,G+菌占23．2%,真菌占17．3%;G-菌中以鲍曼不动杆菌、大肠杆菌为主;G+菌主要以葡萄球菌属和肠球菌属为主。大多数G-杆菌仍对亚胺培南保持较高的敏感率,其次为阿米卡星和头孢他定,G+球菌对万古霉素、呋南妥因敏感。感染部位最多为下呼吸道,其次泌尿系。下呼吸道中最常见病原菌为不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌;泌尿系中常见病原菌为真菌,其次为大肠杆菌、肠球菌属;结论ICU内感染的病原菌主要存在于下呼吸道,病原菌以G-杆菌为主,尤以鲍曼不动杆菌常见。病原菌显示多重耐药。亚胺培南对G-杆菌敏感性较好,而万古霉索、呋南妥因对G+球菌有较高的敏感性。     

ICU院内感染的分析与干预

重症监护病房(ICU)因病人病情危重、免疫力低下以及各种侵入性操作等原因,使医院获得性感染发生率明显高于普通病房[1].本文对我院综合ICU 2005年1月～2006年6月收治的593例患者进行医院感染前瞻性分析,供ICU感染管理监测参考.