陈绍宏以中医治疗肺心病急性发作期临床经验体悟

陈绍宏教授从事中西医结合治疗急、危、重症研究30余年,系四川省中医知名专家,现任国家中医药管理局全国中医急症医疗中心主任、成都中医药大学附属医院急诊科主任,主任医师,博士生导师,具有丰富的中医理论知识和中医临床经验,在继承前人有关肺心病临证经验的基础上,对肺心病急性发作期中医治疗有独到见解,现就吾之体悟总结如下.     

中西医结合治疗肺心病急性发作的疗效观察

肺心病是由慢性肺部疾病所致的心脏病变。我院 1995～ 1999年对 94例住院病人进行疗效观察 ,运用中西医结合治疗效果满意 ,现报告如下。资料与方法　　 1.一般资料　本组均符合 1980年全国第 3次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准( 1) 确诊的病人 ,随机将病人分为两组 ,治疗组 4 8例 ,男性 2 9例 ,女性 19例 ;对照组 4 6例 ,男性 2 5例 ,女性 2 1例 ;两组病人年龄、病程、病情均无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5)。2 .治疗方法　治疗组视感染程度常规西药抗炎治疗 ,外加服中药。方剂组成 :黄芪 15ｇ ,西洋参10 ｇ ,丹参 2 0 ｇ ,桃红 10 ｇ ,黄芩…     

慢性肺心病急性发作中西医结合治疗疗效观察

我们自1991年以来将住院的105例肺心病急性发作期患者,随机分为中西医结合治疗组（下称治疗组）60例及单纯西医治疗组（下称对照组）45例进行疗效对比观察,现总结如下。lits床资料全部病例均以1980年全国第三次肺心病专业会议制定的慢性肺原性心脏病诊断标准确诊,中医结合我们的临床实践卜．‘J三型：①痰热阻肺型,以咳嗽汽喘、不能平卧、欢黄稠、唇指紫绍后红或绿紫、苔黄腻、脉滑为主证;②寒饮射肺型：以咳嗽、气急、咯白痰、痰清稀、舌质暗或紫暗、苔白或白腻。脉紧或沉细为主证;、J阳虚水泛型：以浮肿、心悸、气短、不能平卧、尿…     

中西医结合治疗肺心病急性发作28例疗效观察

用参丹四物汤加抗生素治疗慢性肺源性心脏病２８例，与同期单用西药治疗组相对比，有较好的疗效，且能缩短疗效，减少毒副作用和并发症，降低死亡率。     

中西医结合治疗慢性肺心病急性发作60例疗效观察

选择６０例慢性肺心病急性发作期病人,随机分治疗组、对照组各３０例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗上加用灯盏花素注射液静滴,结果治疗组显效率优于对照组（Ｐ〈０．０５）,血液流变学中全血比粘度、血浆粘比度均有显著改善（Ｐ〈０．０５）。     

祛痰宣肺汤治疗慢性肺心病急性发作30例疗效观察

目的 观察祛痰宣肺汤治疗慢性肺心病急性发作的疗效.方法 采用随机对照方法将62例慢性肺心病急性发作患者分为治疗组和对照组,对照组32例采用西药常规治疗,治疗组30例在西药常规治疗的基础上加服中药,自以祛痰宣肺汤(麻黄、杏仁、全瓜蒌、薤白、法半夏、云苓、桂枝、炒白术、甘草、地龙、丹参)治疗,2周为1疗程.结果 临床总有效率观察组86.6%,对照组68.7%;两组病人与同组治疗前比较,PaO2、SaO2、均升高,PaCO2均下降,差别均有统计学意义(P＜0.01);治疗前两组各指标差别均无统计学意义,但治疗后两组PaO2、SaO2、PaCO2差别均有统计学意义(P＜0.05),治疗组呼吸功能改善更为明显.结论 祛痰宣肺汤治疗慢性肺心病急性发作有较好疗效,与西药联用能提高疗效.     

中西医结合治疗肺心病的疗效探讨

目的探讨中西医结合综合治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的临床疗效。方法将66例肺心病急性发作期患者分为治疗组和对照组。治疗组采用在常规西医治疗方案的基础上,施以宣肺平喘、化痰止咳、健脾益肺之方;对照组给予西医常规治疗。治疗7d后,比较两组患者的症状、体征及检查结果。结果治疗组患者症状、体征及检查结果改善情况均优于对照组,平均住院天数也短于对照组。结论中西医结合综合治疗方案能提高肺心病急性发作期临床综合疗效。     

中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者76例,采取随机数字表法,分成观察组和对照组各36例。对照组采取常规西医治疗,观察组则在对照组西医常规治疗的基础上给予中药治疗,以清热化痰、宣肺平喘为治疗原则,自拟化痰宣肺方。治疗结束比较两组的临床效果。结果:观察组治疗后FEV1、FEV1%均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肺通气功能均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果较单独的西医治疗更加有效,并且用药也较为安全。     

平喘安肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性发作40例

目的:观察平喘安肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性发作的临床疗效。方法:80例慢性阻塞性肺病急性发作患者,随机分为治疗组、对照组各40例。对照组给予控制感染、祛痰、解痉平喘、气雾疗法等;治疗组在对照组基础上加用平喘安肺汤治疗。2组均7d为1疗程。结果:治疗组显效30例,有效6例,无效4例,有效率90.0%。对照组显效23例,有效6例,无效11例,有效率72.5%。两组相比,P<0.05,差异有显著性。结论:平喘安肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性发作有较好的临床疗效。     

喘炎宁合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者的影响

目的:观察喘炎宁合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbationof chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热蕴肺证患者的影响。方法:将65例AECOPD、中医辨证为痰热蕴肺证的患者分为治疗组33例,对照组32例。对照组采用常规疗法,治疗组在对照组的基础上给予喘炎宁合剂,疗程为10 d。观察两组患者治疗后症状改善情况、肺功能变化等。结果:治疗组患者咳嗽、咯痰、气喘等临床症状,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组心率(86.03±10.24)次·min-1、呼吸频率(20.36±3.34)次·min-1、动脉二氧化碳分压(42.67±4.89)mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa)明显下降(P<0.05);治疗组Pa O2(75.76±11.56)mm Hg、Sa O2(92.61±2.96)%明显升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组肺功能指标用力肺活量(2.51±0.65)L、一秒钟用力呼气容积(1.62±0.55)L、最大呼气流速(3.02±0.76)L·s-1、一秒钟用力呼气容积百分比(58.90±11.10)%均明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:喘炎宁合剂能有效改善AECOPD痰热蕴肺证患者咳嗽、咯痰、气喘等临床症状,能显著改善患者肺通气功能、心率、呼吸频率等,且无明显不良反应。     

金愈汤治疗慢性支气管炎急性发作60例

慢性支气管炎急性发作是临床常见病、多发病.近年来,我们应用金愈汤治疗60例,取得较好的疗效,报告如下.     

中医药治疗帕金森病研究进展

目的:探讨中医药治疗帕金森病的经验。方法:应用计算机检索近20年的有关中医药治疗帕金森病的研究原著80篇,61篇符合标准,对其进行整理分析。结果:当代中医对帕金森病的病因病机、治疗用药等各方面进行了大量的研究,取得了巨大的成就。结论:应针对本病特点,制定出中医学的诊断、辨证和疗效标准,着重于严格按照医学科研方法设计,进行大样本、多中心、随机、前瞻性研究,为最终的临床疗效提供科学依据。     

酚妥拉明肝素治疗肺心病临床疗效分析

目的:观察酚妥拉明、肝素联合治疗肺心病加重期临床效果。方法:共入选112例病例,接受共同的治疗措施包括控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正右心衰竭、纠正酸碱平衡及电解质紊乱、减轻脑水肿、治疗并发症。随机选取56例作为治疗组,除基本治疗外加用酚妥拉明10mg肝素100mg加5%葡萄500m l液中静脉慢滴,每日一次,一周为一疗程。结果:治疗组有效率为94.6%。对照组有效率为78.5%。两组间疗效经统计学处理有显著差异(P<0.05)。结论:应用酚妥拉明、肝素治疗肺心病加重期可改善血液循环障碍,改善心肺功能,纠正低氧血症值得临床推荐使用。     

中药使用时机对重症新型冠状病毒肺炎的治疗效果及预后的影响

目的 探索中药治疗重症新型冠状病毒肺炎[又称2019冠状病毒病(COVID-19)]的最佳切入时机及其对治疗效果和预后的影响。方法 收集2020年1月20日至3月11日重庆市64例联合中药治疗的COVID-19重症患者临床资料,在首次诊断为重型/危重型COVID-19后,3 d以内(包括第3天)开始服用中药患者为早期干预组,在首次诊断为重型/危重型COVID-19后,7 d以后(包括第7天)开始服用中药患者为晚期干预组,比较两组患者的临床疗效及预后。结果 入组第14天,早期干预组氧合指数为292.5(252.0,351.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),明显高于晚期干预组的246.0(170.0,292.5)mmHg(P=0.005)。早期干预组住院时间[(18.56±1.11)d比(24.87±1.64)d,P=0.001]、住ICU时间[(14.12±0.91)d比(20.00±1.53)d,P=0.000]及病毒核酸转阴时间[(16.77±1.04)d比(22.48±1.66)d,P=0.001]均明显短于晚期干预组。早期干预组气管插管率(7.3%)较晚期干预组(30.4%)更低(P=0.028)。结论 初次诊断为重症COVID-19后3 d以内(早期)予以中药治疗可缩短患者的住院时间、住ICU时间、核酸转阴时间并降低插管率。     

中药治疗Mondor’s病34例临床分析

Mondor's病又名胸腹壁浅静脉血栓性静脉炎,是一种少见病,目前尚无特效治疗方法。1982年～1990年我院门诊采用中药“静脉炎”片治疗22例,20 d内治愈者占95.5％;对照组12例,20 d内无1例痊愈。     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎42例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法将72例小儿支原体肺炎患者随机分为2组,治疗组42例服用中药,施以祛邪化痰、通络扶正之法,配合大环内酯类药物治疗;对照组30例单纯用大环内酯类药物治疗.结果治疗组治愈21例,有效17例,总有效率为90.48%;对照组治愈13例,有效8例,总有效率为70.00%.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论中西医结合治疗小儿支原体肺炎比单用西药治疗疗效显著.     

中药对阿尔茨海默病的干预作用

老年性痴呆是老年人的常见病和多发病,随着世界人口老龄化的不断加剧,该病已严重地威胁到人类的健康和生活质量,成为突出的医学问题和社会问题。阿尔茨海默病是老年性痴呆的主要类型,近年来的流行病学资料显示,我国的阿尔茨海默病患者比血管性痴呆有所增高,因其病因病机尚未完全清楚,目前尚缺乏根治的办法。关于痴呆的病变特征,在中医典籍中早有论述,当代临床各家采用不同治法分型辨证论治,取得较好的疗效。以单味中药及其有效化学成分、历代经典方剂或自拟方药,治疗阿尔茨海默病的临床及实验研究取得了喜人的进展,为单纯西医西药治疗该病的瓶颈突破发挥了不可或缺巨大的作用。