李鲜教授理气法治胃痛经验

胃痛是临床的常见病,现代医学中的消化性溃疡、胃炎等可引起胃脘部疼痛的疾病均属中医学"胃痛"范畴。本文以理气法为主导思想,分析胃痛的病因病机以及气机通利对胃痛治疗的重要意义,论述李鲜教授从气论治胃痛的相关经验。     

谈温法治胃痛

胃痛是临床最常见的多发病之一,历代医家积累有丰富的治疗经验.祖国医学认为多由肝气郁结、感受寒邪、恣食生冷、脾胃虚弱、劳力伤胃等各种因素引起.《素问·至真要大论》云:“寒邪客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络引急,故痛.”张介宾《景岳全书·心腹痛》论胃痛病因时认为,“因寒者常居八、九,因热者十惟一、二.”在继承和发展《内经》学术观点的基础上,明确提出了胃痛致病因寒居多.张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治篇》中,治疗胃痛由辛、温、热药组成的方剂就有6首,由此可见,温法治疗胃痛乃一大法,其应用范围最广.笔者恪守古训,经30余年临床验证,发现因于“寒”所引起的胃痛约占80%以上,兹就温法治胃痛,略谈个人经验.1 暴病多实,治宜温散素无胃痛宿疾,突发胃痛,病势急迫或伴有呕吐、泄泻,多由外受寒邪、夜卧着冷、寒饮食入胃所引发.汗出如水中浴,入房后纳凉饮冷亦可引起.脉多弦紧,舌苔薄白.当辨别病因,随证施治.外感寒邪者予散寒温经,方用桂枝汤小发其汗调和营卫,加重大枣、生姜用量驱寒温中.夜卧取冷者加细辛或麻黄附子细辛汤加、枣温散,无须止呕止泻,但以温散为主,其呕、泻自止.寒饮食入胃引起胃痛用成药“姜枣饮”温中祛寒,微发其汗.     

再论胃痛之治

胃痛虽然只是脾胃病的一种病证反映,但与人体所处的地理位置、天气变化、生活起居、饮食习惯、精神情绪等因素有着直接的关系,且因每个人的禀赋不同,机体差异各异,因此病因病机复杂多变.本文就引起胃痛的病因病机和不同类型的胃痛阐述如下.     

辨治慢性胃痛的经验介绍

慢性胃痛是临床常见病多发病,临床以慢性胃、十二指肠炎症、溃疡、胃神经官能症占多数,部分患者还有不同程度的胃下垂,由于病因不同,表现症状有别,临床治疗较为棘手.笔者从医20余载,在辨治本病中积累了丰富的经验.认为慢性胃痛的病因可归为气滞、血瘀、痰湿、食积和虫症所致,其病机主要是肝胃不和、热郁湿困、气滞血瘀与脾胃虚弱较常见.因而辨证主张以辨明寒热虚实为主,论治强调从肝脾胃人手,遣方用药往往通补并用,标本兼顾.现将笔者治疗慢性胃痛的经验介绍如下.     

情志对胃痛的干扰

胃痛是临床常见病、多发病,疾病发作时会给患者带来巨大痛苦及经济损失。本人认为情志异常可致胃痛发生或加重,因此从发病机理、生理研究、统计学分析、临床治疗等方面进行阐述,以引起人们的重视并加以预防,进而减少胃痛的发生。     

胃痛贴治疗急症胃痛的临床观察

胃痛贴治疗急症胃痛的临床观察黄福斌，徐兆山，李国安，丁年生，潘炳生，黄庆华，倪永春指导季哲生关键词：胃痛，急症，胃痛贴，外治疗法，中医药治疗急症胃痛是指胃部突发性疼痛持续半小时以上不能自行缓解的病证，常见于急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、十二指肠炎、胃粘...     

再论胃痛之治

胃痛虽然只是脾胃病的一种病证反映．但与人体所处的地理位置、天气变化、生活起居、饮食习惯、精神情绪等因素有着直接的关系，且因每个人的禀赋不同．机体差异各异．因此病因病机复杂多变。本文就引起胃痛的病因病机和不同类型的胃痛阐述如下。     

推拿治疗急性胃痛100例临床观察及体会

胃痛,俗称"心口痛"是一种常见症状,中医又称"胃脘痛".现代医学称"急性胃炎,慢性胃炎,胃痉挛"等,均可引起胃痛,急性胃发病较多,上腹持续疼痛或胃内不适,甚则恶心呕吐.对人身体、工作影响极大,加上有病不及时治疗会迁延难愈转为慢性胃痛.本人参加工作以来收集此类病症100例,取得较满意疗效,现报道如下.     

胃痛宁治疗急症胃痛63例临床观察

急症胃痛是临床常见症之一,患者起病急骤,痛势较剧,且发作频繁.我们依据本症的临床特点,结合邵祖燕教授的临床经验,应用胃痛宁对急症胃痛患者的速效镇痛作用进行了临床观察.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 95例急症胃痛患者均为门诊病人,男性52例,女性43例;年龄最小20岁,最大者61岁,平均年龄38.7岁;病程最短1天,最长35年.1.2 病例选择 经纤维胃镜和/或上消化道钡餐检查确诊为胃及十二指肠球部溃疡、各种胃炎及十二指肠炎、胃痉挛等病的急症胃痛发作,并持续半小时以上不能缓解的病人列为观察对象.本组病例中,经纤维胃镜检查确诊45例,经上消化道钡餐检查确诊41例,另有9例患者经服胃痛宁治疗后疼痛缓解,未进行检查.经检查明确诊断为胃溃疡、十二指肠球部溃疡及复合性溃疡36例,各种胃炎及十二指肠炎48例,胃痉挛11例.     

健胃定痛散治疗急性胃痛临床总结

胃痛是临床常见病证,多急性起病,迅速加剧,或疼痛在慢性过程中症状突然加重.目前中医治疗胃痛的办法主要以舒肝理气、温中止痛为主,但在胃痛的发病中胃热也是一个重要因素,肝气郁结、脾虚气滞均可化为热象,临床以胃脘胀痛或胃痛灼热、嗳气泛酸为主症.我们用健胃定痛散治疗急性胃痛,收到了较好的效果.     

试论“中药基因组学”与“中药化学组学”

中药对众多疾病的独特疗效已为人们广泛认可 ,但是由于历史的局限 ,其理论基础很难得到现代社会特别是国际社会公认 ,因此中药现代化势在必行。如何应用现代科学技术 ,给传统中药理论以现代科学理论解释是中药现代化的关键。本文基于现代基因组学特别是功能基因组学、现代分析化学及一些生物高技术手段的研究进展及发展趋势 ,从一个新的视角提出了开展“中药基因组学 (TCMGenomics)”和“中药化学组学 (TCMChemics)”研究的策略。这一研究体系的核心是将中药的作用机理或功能用能代表其功能的一组基因表达的影响来诠释 ;将中药作用的物质基础用能代表其功能的一组化学成分来诠释。本文试图从上述观点出发探讨建立现代中药理论体系和现代中药学的可能性。     

刍议《内经》与《周易》同源性

《周易》包括《易经》和《易传》,是中国古代哲学的一个源头和精髓,而《内经》则奠定了中医学理论及中医学的发展方向。针对目前中医学术界认为的"医易同源"结论提出质疑,从《内经》中较为重要的天人相应学说、阴阳学说、五行学说出发,与《周易》的学术思想一一对比,得出二者间存在较大差异,二者同源或许言过其实。     

“络脉”与“脉络”辨识

在络脉理论研究中,"络脉"这个核心概念与"脉络"经常混淆使用,甚至被"脉络"取代使用,导致不能正确对络脉理论进行表述。络脉与经脉、血脉等,都是全称的固有传统概念。络脉是经脉的分支,又是血脉的分支,络脉又简称"络"。故有经脉之络与血脉之络的区分。由于后人对概念认识混乱,以致经脉与血脉被经络与脉络取代使用,应予纠正。     

对中医“阴精”、“阳精”、“阴气”及“阳气”的理解

精、气都是古代哲学中的重要名词,意义深广。在"气一元论"的影响下两者均为构成宇宙万物的本原,并逐渐形成了"精气学说"。然在中医范畴下,精和气有了相对明确的分流,并且多是针对人体而言。精是构成和维持人体生命活动的本原物质,气是功能活动的动力源泉,具有物质和功能双重性质,由此可知,精和气对人体起着至关重要的作用。着手于经典医学著作,查找相关论述,分析中医之"阴精"、"阳精"、"阴气"以及"阳气"的涵义,以期明确其所指并对今后中医阴阳相关名词的理解有所启发。     

"肿节风"更名为"草珊瑚"商榷

通过肿节风植物基源、源流考释,为更名草珊瑚提供依据。考查古今有关文献,分析以“草珊瑚”作为本草正名的依据。现代有关中药著作中“肿节风”既未遵照古代本草命名原则,也未依据植物分类命名,以“肿节风”命名欠妥。根据植物分类命名原则,依据《中国中医药主题词表》,并结合临床及生活实际需要、中医药文化发展及时代需求,应将其更名为“草珊瑚”更为妥当。“草珊瑚”应替代“肿节风”作为本草正名。     

赤小豆,相思子及腐婢考

对中药赤小豆用药历史的考察，认为《本草纲目》以前以赤豆Ｐｈａｓｅｏｌｕｓ ａｎｇｕｌａｒｉｓ Ｗｉｇｈｔ为主，自《本草纲目》至今则以赤小豆Ｐ．ｃａｌｃａｒａｔｕｓ Ｒｏｘｂ．为佳。相思子混作赤小豆药用始见于明《本草原始》，中药腐婢是泛指豆科多种植物的小豆花，非特指赤小豆花。     

从虚毒瘀论治干燥综合征探析

指出：虚、毒、瘀是干燥综合征发病的关键,病在肺、胃、肝、肾,以虚为本;病因可分为内外,燥毒为标;病久脉络阻滞,以瘀为果。宜采用治本的益气养阴润燥法,辅以活血化瘀散结通络法。     

吴鞠通知病识脉达药考释

论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药。"博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐。多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后。屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成。     

“噎膈”“反胃”辨析

噎膈初期无呕吐,后期格拒会出现呕吐。反胃是朝食暮吐、暮食朝吐。《中医内科学》教材上认为"噎膈"多属阴虚有热,"反胃"多属阳虚有寒。自古以来,有些医家认为"噎膈"即"反胃",也有医家认为"噎膈"与"反胃"为两种病,有"噎膈"为"反胃"之渐的说法,也有"反胃"为"噎膈"之渐的说法。"噎膈"与"反胃"属于两种病证,但在病机本质上均属中焦阳虚、寒湿内生,温中燥湿是"噎膈"与"反胃"的根本治疗大法。噎膈、反胃与现今胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤非常相似,借鉴该类病证的辨治经验,有助于提高现代临床上对胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤的辨治水平。