疏肝健脾活血法对胃溃疡患者胃黏膜表皮生长因子及受体表达的影响

【目的】观察疏肝健脾活血法对胃溃疡（GU）患者胃液表皮生长因子（EGF）及胃黏膜表皮生长因子受体（EGFR）表达的影响。【方法】将60例经胃镜检查确诊的GU患者,随机分为疏肝健脾活血法中药治疗组（简称中药组）和西药对照组（简称西药组）各30例,另设15例为正常对照组（简称对照组）。主要观察临床疗效及治疗前后胃液EGF、胃黏膜EGFR的变化情况。【结果】（1）在疗效方面,中药组治愈25例,显效3例,无效2例,总有效率为93．33％;西药组治愈23例,显效4例,无效3例,总有效率为90．00％;2组比较差异无显著性意义（P〉0．05）,表明中药组疗效与西药组相仿。（2）中药组和西药组均能显著提高胃液EGF及胃黏膜EGFR的表达,中药组与西药组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。【结论】提高胃液EGF及胃黏膜EGFR的表达,可能是疏肝健脾活血法治疗胃溃疡疗效显著、复发率低的机制之     

充血性心衰ACEI治疗后醛固酮逃逸与螺内脂治疗的预后

目的　观察充血性心衰常规血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)治疗后 ,血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮(Ald)活性变化及醛固酮逃逸程度 ,探讨加用螺内脂治疗对心衰患者预后的影响。方法　 93例慢性充血性心衰患者随机分为两组 ,ACEI加螺内脂 (观察组 )和不加螺内脂 (对照组 ) ,采用放射免疫法测定ACEI治疗前、治疗 1个月及 6个月时血浆肾素 (PRA)、AngⅡ、Ald的活性 ,观察治疗前后AngⅡ与Ald的变化及比较两组醛固酮逃逸程度 ;以 6min步行距离为客观指标 ,比较两组治疗后 1,6个月步行距离的改变 ,借以评价心功能改善的程度。结果　①观察组治疗 1个月后血浆AngⅡ活性明显下降与治疗前比较 ( 14 3± 5 9vs 15 8± 5 8,P <0 0 5 ) ,与对照组比较 ( 14 3± 5 9vs 14 1± 5 7,P >0 0 5 ) ,治疗 6个月后与治疗前比较差异无显著性 ( 166± 5 6vs 15 8± 5 8,P >0 0 5 ) ,与治疗 1个月时比较差异有显著性 ( 166± 5 6vs 14 3± 5 9,P<0 .0 5 ) ,6个月时AngⅡ与对照组比较差异无显著性 ( 166± 5 6vs 167± 5 7)。②观察组治疗 1个月后血浆Ald显著下降( 12 0± 63vs 14 9± 62 ,P <0 0 1) ,继续治疗 6个月时又明显升高。与治疗前比较 ( 2 0 3± 72vs 14 9± 62 ,P <0 0 1) ,与治疗 1个月比较 (P <0 0 1) ,治     

胸腔积液对心脏功能的影响

【目的】观察不同侧不同量胸腔积液对心功能的影响。【方法】病例选择中量胸腔积液 (A组 ) 1 6例 ,大量右侧胸腔积液 (B组 ) 1 8例。大量左侧胸腔积液 (C组 ) 1 5例。利用飞利浦公司Hx彩色多谱勒声像仪分别于排尽胸液前后检测心功能并测定心率 (HR)。【结果】A组排胸液前后各项指标均未出现显著性差异。B组排胸液后较排液前SV [(6 4 8± 9 9)vs (72 1± 9 5 )ml]增加 (P <0 0 5 ) ,RAD [(2 8 6± 3 5 )vs (33 1± 3 8)mm]增大 (P <0 0 1 )、三尖瓣E/A比值 [(0 98± 0 41 )vs (1 2 1± 0 49) ]增加 (P <0 0 1 )、HR [(87 5± 1 9 5 )vs(76 4± 1 6 )次 /分 ]显著减慢 (P <0 0 1 ) ;C组抽胸水后二尖瓣E/A比值 [(1 1 7± 0 2 5 )vs (1 2 9± 0 2 8) ],LAD (32 87± 5 5 )vs (35 75± 5 1 )mm]、RAD [(30 6 5± 3 4)vs (33 1 6± 3 6mm]、皆有明显增大 (P <0 0 5 ) ,HR [(82 3± 1 3 6 )vs (75 4± 7 8)次 /分 ]减慢 (P <0 0 5 )。【结论】单侧中量积液时心功能受影响较小 ;右侧大量积液时以影响右室早期舒张功能为主 ,可见右房充盈明显受限伴有SV减少 ;大量左侧积液影响左室早期舒张功能 ,左右心房充盈受限。     

米索前列醇连续阴道给药用于中期妊娠引产的临床分析

【目的】探讨米索前列醇 (米索 )连续阴道给药用于中期妊娠引产的有效性和安全性。【方法】 10 0例孕周为 16～ 2 7w的妇女随机分为两组 ,米索组 5 0例 ,阴道后穹隆首次放置米索 4 0 0 μg ,观察宫缩情况 ,若无宫缩则每 3h重复置药 1次 4 0 0 μg ,直至出现规律宫缩 ;利凡诺尔组 5 0例 ,用羊膜腔内注射利凡诺尔 10 0mg引产作为对照。【结果】米索组和利凡诺尔组引产成功率分别为 96 %和 94 % (P >0 0 5 ) ;引产产程 :米索组为(2 0 2± 6 8)h ,利凡诺尔组为 (42 2± 9 1)h ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;产后 2h内出血量 :米索组为(82 6± 32 5 )ml,利凡诺尔组为 (132 5± 6 2 3)ml,差异有显著性 (P <0 0 1) ;米索组副作用较多 ,但无严重的副作用出现 ,无须特殊处理。【结论】单用米索前列醇连续阴道给药用于中期妊娠引产 ,是一种安全有效 ,使用方便 ,低价的方法。     

活血化瘀中药对原发性青光眼患者视力的影响

【目的】探讨活血化瘀中药对原发性青光眼患者视力的影响。【方法】回顾性总结原发性青光眼 32例6 0眼治疗前后的视力变化。根据用药方法不同分为常规治疗组 (33眼 )和活血化瘀组 (2 7眼 ) ,常规治疗组按病情常规给予降眼压药物及手术治疗。活血化瘀组在常规治疗的基础上加用活血化瘀药物。【结果】常规治疗组治疗后 8眼 (2 4 .2 4 % )视力提高 ,活血化瘀组治疗后 16眼 (5 9.2 6 % )视力提高 ,两组疗效差异有显著性 (P<0 .0 5 )。活血化瘀组中采用复方丹参注射液者 15眼 ,治疗后 8眼 (5 3.33% )视力提高 ,采用脉络宁注射液者 8眼 ,治疗后 6眼 (75 % )视力提高 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。【结论】在常规治疗的基础上 ,加用活血化瘀中药治疗有助于提高原发性青光眼患者的视力。     

山仙颗粒合并介入疗法治疗肝癌观察

目的观察中药合并介入疗法(治疗组)及单纯介入疗法(对照组)治疗肝癌的疗效。方法92例患者随机分为治疗组5 0例,对照组42例,分别采用介入治疗配合口服山仙颗粒和单纯介入治疗。结果两组患者之间疗效无显著性差异,治疗组在缓解症状、提高生活质量方面明显优于对照组。结论采用活血化瘀、软坚散结、健脾益气类中药配合介入治疗肝癌可提高患者的生存质量,其治疗效果明显优于单纯介入疗法。     

健脾活血中药联合肝TACE术治疗原发性肝癌的临床观察

目的:对健脾活血中药联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效进行观察。方法:将36例中晚期肝癌患者随机分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),治疗组在TACE前、后均服用健脾活血中药,TACE后随症加减应用,两组在行TACE术后均以西药常规护肝及对症处理。结果:治疗组临床症状改善优于对照组,两组治疗前后症状改善有显著的统计学差异(P<0.05);治疗后治疗组Karnorfsy评分改善与对照组相比有显著性统计学差异(P<0.05);治疗组稳定率(CR PR NC)明显高于对照组。结论:健脾活血中药联合TACE术可望提高原发性肝癌患者临床疗效。     

前列腺汤对前列腺电切术后的影响

目的:探讨前列腺电切术后应用中药汤剂对血尿阴转及生活质量的影响。方法:将前列腺增生症行经尿道前列腺电切术病人168例随机分成两组,1组为中药治疗组(n=68),1组为对照组(n=100)。中药治疗组在前列腺电切术后第4天开始服用中药前列腺汤剂,水煎连服,每日2次,每次200mL,20天为1个疗程。对照组服用福尔丁2粒,qd,20天为1个疗程。观察前列腺电切术后血尿阴转时间,并采用随访表方式分别于手术后1、3个月进行随访, QoL评分越高,QOL越好。结果:血尿阴转时间中药治疗组(11．6±3．7)天,对照纽(21．2±6．8)天,两纽相比较,差异有显著性(t=4．8,P<0．05);术后1个月时中药治疗组QOL得分(45．6±5．2),对照组得分(39．4±4．6),两者相比较,差异有显著性(t=3．56,P<0．05);术后3个月时中药治疗组QOL得分(53．4±4．7),对照组得分(51．9±0．7),两者相比较,差异无显著性(t=1．62,P>0．05)。结论:经尿道电切术后,前列腺窝成为一个有热损伤的腔隙,中药前列腺汤剂可促进创面愈合,缩短血尿阴转时间,提高病人的生活质量。     

补肾活血中药治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的临床研究

【目的】探讨补肾活血中药治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将42例肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各21例,分别口服中成药骨仙片和补肾活血中药,连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后膝部评分、膝部功能评分和X线摄片的变化。【结果】治疗组优良率为85.7%,对照组优良率为66.6%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。两组患者治疗后膝部活动痛、膝部伸直迟滞、行走和上下楼梯困难、使用手杖支撑等评分均有改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗后总评分均有显著性提高(P<0.05)。【结论】补肾活血中药能改善患者的临床症状和膝关节功能,为治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的有效药物之一。     

无创机械通气医院家庭序贯治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的研究

目的　探索由医院至家庭的序贯性无创机械通气策略的可行性 ,并评价其治疗效果。方法　选择接受无创机械通气并携带家庭型呼吸机返家的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 10例(序贯治疗组 ) ,以同期同病情住院期间接受无创机械通气 ,出院后氧气治疗患者 10例作为对照组。通气方式均采用经鼻面罩压力支持通气 +呼气末正压通气 (PSV +PEEP)。动态观察两组病例血气分析 ,记录无创机械通气时间、住院次数、出院后 1个月 1秒钟用力呼气容量 (FEV1)。结果　序贯治疗组与对照组住院期间进行机械通气后血气指标均显著改善 ,两组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,住院期间总无创机械通气时间亦无显著性差异 (P >0 0 5 )。出院后 1个月PaCO2 分别为(5 1 6± 11 6 )和 (78 3± 10 8)mmHg(P <0 0 5 ) ,FEV1分别为 (73 4± 6 8) %和 (5 1 6± 12 0 ) % (P <0 0 5 ) ,住院次数分别为 0次和 15次 (P <0 0 0 5 )。结论　对COPD合并呼吸衰竭患者尽早实施无创机械通气 ,出院后继续间歇使用无创机械通气 ,能显著减少住院次数 ,改善肺功能 ,提高生活质量。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。