平衡力法预备弯曲根管的临床评价

目的：评价用平衡力法预备弯曲根管的临床疗效。方法：选取有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙48个，试验组用弹性K锉(Flexofile)，使用平衡力法预备根管；对照组用K挫，逐步后退技术预备根管，两组均用侧向加压充填法充填根管，根据治疗前、中、后的x线片评价根管预备和充填的效果。结果：两组在根管预备中无器械折断。试验组无根尖阻塞、台阶形成等并发症发生，发生根管偏移少，能较好地维持根管的弯曲度和走向。对照组1例有台阶形成，发生根管偏移的明显多于试验组(P＜0．05)。结论：平衡力法预备弯曲根管可以节约成本，缩短操作时间，较好地维持根管的定向和弯曲度，减少根管偏移。安全有效，实用性强，可作为临床上预备弯曲根管的有效方法。     

载药珊瑚糊剂充填感染根管的临床研究

目的：观察载药珊瑚糊剂充填感染根管的疗效。方法：用载药珊瑚糊剂充填慢性根尖周炎患牙的根管，用牙胶尖充填作对照。治疗后1年和2年随访，通过临床和X线片检查评价其疗效。结果：载药珊瑚糊剂充填组的成功率为96.3%，明显高于对照组。结论：载药珊瑚糊剂是一种较理想的根管充填材料。     

The principles of techniques for cleaning root canals

Chemomechanical preparation of the root canal includes both mechanical instrumentation and antibacterial irrigation, and is principally directed toward the elimination of micro-organisms from the root canal system. A variety of instruments and techniques have been developed and described for this critical stage of root canal treatment. Since their introduction in 1988, nickel-titanium (NiTi) rotary instruments have become a mainstay in clinical endodontics because of their exceptional ability to shape root canals with potentially fewer procedural complications. Safe clinical usage of NiTi instruments requires an understanding of basic metallurgy of the alloy including fracture mechanisms and their correlation to canal anatomy. This paper reviews the biologic principles of preparing root canals with an emphasis on correct use of current rotary NiTi instrumentation techniques and systems. The role and properties of contemporary root canal irrigants is also discussed.     

������΢�����ϳ����������������������Ƽ�ֵ�о�

目的探讨根管显微镜联合超声技术在阻塞根管治疗中的应用效果。方法选择2009年8月至2010年1月于大连市口腔医院牙体牙髓科就诊的根管阻塞患者89例(89颗患牙),共134个根管因钙化、器械折断、塑化治疗、折断根管桩等原因造成根管阻塞,在根管显微镜下应用超声技术进行根管治疗,统计成功率。结果有71颗患牙(107个根管)完成根管治疗,成功率为79.8%;根管再通率为79.9%。其中钙化根管的再通率为85.3%,器械折断根管再通率为76.5%,塑化根管的再通率为73.0%,折断根管桩的根管再通率为100%,折断根管桩的根管再通率明显高于其他3种类型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微超声技术的应用为临床治疗阻塞根管提供了有效的方法。     

老年患者细小钙化根管的临床治疗

目的:探讨老年患者细小钙化根管的治疗方法和临床疗效.方法:选取老年患者中有细小或钙化根管的患牙65颗,采用乙二胺四乙酸(EDTA)溶液和小号手用K锉疏通细小根管,超声锉与EDTA、小号手用锉结合处理钙化根管,完成根管治疗并观察疗效.结果:59颗患牙的根管疏通成功并完成根管治疗,成功率为90.8%,细小根管疏通成功率为100.0%,钙化根管再通成功率为81.3%.无牙根折裂、台阶形成、根管壁侧穿或器械折断发生.结论:超声器械、EDTA、小号手用K锉相结合,可作为临床上治疗老年患者细小钙化根管的有效方法,但超声器械不宜用于根管的下段或弯曲部位.     

钙化根管的根管显微镜治疗

目的:探讨应用根管显微镜治疗钙化根管的方法,并对其疗效进行评价.方法:因根管钙化进行根管治疗的患牙33个,在根管显微镜引导下,将超声预备、手动NiTi器械预备以及EDTA化学预备相结合进行治疗,记录预备时间,术后1周进行根管充填,半年后复查并进行疗效评价.结果:根管显微镜下钙化根管的治疗成功率为88.9%,平均每根根管耗时25.8 min.结论:在根管显微镜引导下,将超声预备、手动NiTi器械预备以及EDTA化学预备相结合可提高钙化根管治疗的成功率.     

������ת������еԤ���������ܵ��ٴ�Ч���о�

目的    对比研究3种旋转镍钛器械ProFile、ProTaper和Mtwo在弯曲根管预备中的应用。方法    选择2008年2月至2010年2月在沈阳市口腔医院牙体牙髓病科就诊的69例有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎患者的72颗患牙,随机分为4组,分别采用ProFile、ProTaper、Mtwo和不锈钢K锉预备根管,侧方加压法充填。评价根管预备和充填的效果。结果    3种旋转镍钛器械均能较好地维持根管的弯曲度及走向,根管的锥度及流畅度佳,无根管偏移、台阶形成等并发症;术后疼痛少且程度轻;ProTaper和Mtwo的操作时间比ProFile短。结论    机用镍钛器械ProFile、ProTaper和Mtwo预备弯曲根管成形效果好,ProTaper和Mtwo比ProFile更快速高效;临床操作须注意预防器械折断。     

预备弯曲根管时根管偏移的实验研究

目的：定量研究弯曲根管预备过程中根管的偏移。方法：使用不锈钢K锉按常规法预备8个弯曲人工根管，根管预备过程中对根管、根尖孔进行微距摄影，用图像分析软件Image—Pro Plus对根管的形态和位置变化进行测量、分析。结果：根管预备时随着锉号的递增，弯曲根管逐渐被拉直，表现为根管弯曲角度逐渐减小，弯曲半径、根管轮廓面积逐渐增大，根管口、根尖孔被拉开，根管壁出现3个过度切削区。结论：预备弯曲根管时，根管不同部位的偏移方向、偏移距离并不相同，掌握弯曲根管的解剖形态以及根管器械的力学性能，有助于准确估计根管偏移的大小和方向。     

钙化根管的临床治疗研究

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病的最佳方法。而在进行根管治疗中,根管钙化是多见的一个现象。钙化细小的根管给根管治疗术带来一定的难度。但随着化学根管预备、超声根管预备的改进,显微放大系统的应用等,很大程度上提高了钙化根管治疗的成功率。本文就钙化根管的临床治疗进展作一综述。     

��΢�������ϼ��������Ѹ��������е�Ӧ������

目的评价根管显微镜和超声联合应用技术对疑难根管处理的临床应用效果。方法总结2007年4月至2008年3月于滨州医学院附属烟台口腔医院特需门诊就诊并接受显微超声联合根管治疗的疑难病例177例资料,共210个根管,包括折断器械、根管内水门汀样充填物和根管内塑化物、根管钙化、根管侧穿。结果应用根管显微镜超声联合技术处理折断器械、根管内原充填物、根管钙化、根管侧穿的成功率分别为82.35%、82.14%、76.32%、100%;重度弯曲根管侧穿的发生率为35.14%。结论根管显微镜联合超声技术可以使许多疑难根管得到完善的治疗;各种原因导致的重度弯曲根管的阻塞在应用显微超声技术时应注意避免根管侧穿的发生。     

Obturation of root canals with different sealers using non-instrumentation technology

AIM: To evaluate and compare the sealing quality of hand- or vacuum-obturated root canals after hand preparation or hydrodynamic cleansing of root canals, respectively. METHODOLOGY: After assessing root curvature, 96 single-rooted deep-frozen teeth were divided into eight comparable groups. The root canals of four groups were instrumented with the balanced force technique. The remaining uninstrumented teeth were connected to a reduced-pressure device (NIT) and the root-canal system perfused with 2.5% NaOCl under alternating pressure fields. This dissolved the pulpal tissues and removed debris from the root-canal system. The canals of the hand-instrumented groups were obturated using the cold lateral condensation method with guttapercha and one of four different sealers (AH26, AH Plus, Apexit and Pulp Canal Sealer EWT). The teeth treated with the alternating pressure device (NIT) were obturated by a vacuum obturation method (NIT) with the same four sealers. The quality of the coronal seal was assessed using a dye penetration method. In order to minimize errors the roots were perfused with water before exposure to the dye, under vacuum. The teeth were then rendered transparent and the depth of penetration of the dye between the wall of the canal and the obturating material was measured with a stereomicroscope. RESULTS: The canals cleaned and filled by NIT showed statistically significantly less dye penetration than those obturated by lateral condensation (P < 0.05). Within the NIT group, Pulp Canal Sealer EWT exhibited significantly more dye penetration than Apexit. Amongst the control lateral condensation groups no significant differences were found between the various sealers. CONCLUSIONS: The present investigation demonstrated the validity of the NIT obturation method in combination with commonly used root-canal sealers.     

混合技术根管预备的临床应用

目的：评价混合技术法对根管预备的临床疗效。方法：91颗患牙分为两组,实验组45颗牙85个根管,采用混合技术进行根管预备,对照组46颗牙92个根管,采用逐步后退技术预备根管,两组均采用冷侧压技术充填根管。X线片结合临床评价根管预备效果。结果：实验组根管未有锥度、流畅度差者,对照组有5根管锥度、流畅度差者（P〈0.05）;术后疼痛实验组少于对照组。结论：混合技术法进行根管预备可形成大锥度、流畅根管形态,减少术后疼痛,可视为临床根管预备的有效方法。     

机用Pro Taper、R-Endo根管预备的效果评价

［摘要］ 目的 评价机用镍钛器械Pro Taper和R-Endo根备系统预备根管的临床效果。方法 选择临床上需进行根管治疗的160颗患牙(共512个根管),随机分为实验组(253个根管)和对照组(259个根管),每组各80颗牙。实验组使用机用镍钛器械Pro Taper技术预备根管,对照组使用R-Endo技术预备根管。两组均用冷牙胶侧方加压技术充填根管。记录两组根管预备时间和术后并发症出现情况,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果 实验组根管预备时间为15 min,明显少于对照组40 min,根管成形和充填效果两组无差异。结论 机用Pro Taper系统应用于根管治疗预备具有良好的成形和充填效果,且根管预备快速、高效; R-Endo系统操作简单,对根尖周组织激惹度较小。     

Laser-activated irrigation within root canals: cleaning efficacy and flow visualization

Aim  To test ex vivo the efficiency of laser-activated irrigation in removing dentine debris from the apical part of the root canal and to visualize in vitro the fluid dynamics during the activation of the irrigant by laser, using high-speed imaging at a relevant timescale.
Methodology  Root canals with a standardized groove in one canal wall filled with dentine debris were irrigated with syringe irrigation, ultrasonically or laser-activated irrigation (LAI) using 2% sodium hypochlorite as irrigant. The quantity of dentine debris after irrigation was determined. Visualization of the fluid dynamics during activation was achieved using a high-speed camera and a glass model.
Results  Laser-activated irrigation was significantly more effective in removing dentine debris from the apical part of the root canal than passive ultrasonic irrigation or hand irrigation when the irrigant was activated for 20 s.
Conclusions  The in vitro recordings suggest that streaming, caused by the collapse of the laser-induced bubble, is the main cleaning mechanism of LAI.     

比塔派克斯糊剂充填感染根管的疗效

目的：观察比塔派克斯糊剂充填感染根管的疗效。方法：对320例320个患牙进行根管治疗术,分为两组各160牙。实验组用比塔派克斯湖剂充填根管,对照组用氧化锌丁香油糊剂充填极管。结果：术后追踪观察2年,实验组观察158牙,成功154牙（97．47％）;对照组观察151牙,成功135牙（89．40％）。结论：用比塔派克斯糊剂充填根管疗效较好。     

改良双敞法结合数字牙片在弯曲根管治疗中的临床评价

目的 评估改良双敞法结合数字牙片对弯曲根管治疗的效果.方法 用改良双敞法对53人53颗患牙共94个弯曲根管进行治疗,在治疗前、中、后应用数字化牙片了解根管数目形态、确定根管工作长度、判断治疗效果.结果 对53人的53颗患牙根管充填后拍摄数字牙片及观察术后反应,47例患牙根管充填后X线片显示根管成形及充填满意,其余6例不同程度地存在X线影像欠佳,满意率88.68%;53例病人有3例根管预备后有轻度术后反应( ),1例根管充填后出现中度术后反应( ),所有病例均无严重术后反应,术后急性反应率为1.89%.结论 改良双敞法结合数字化牙片在弯曲根管根管治疗中有很重要的作用,可有效改善弯曲根管治疗的效果.     

金栀含漱液冲洗消毒根管的临床疗效观察

目的：评价金栀含漱液冲洗消毒根管的临床疗效。方法：选择需作根管治疗术患牙240个，随机分为两组，试验组和对照组各120个。试验组采用金栀2倍稀释液冲洗根管，浓缩液作为根管消毒药物。对照组采用15g／L氯亚明液冲洗根管，氢氧化钙药捻消毒根管。分别对患牙根管治疗的临床疗效、疗程及根管预备封药前后临床症状的变化进行评价。结果：金栀含漱液组与氢氧化钙组冲洗消毒根管的临床疗效无统计学差异。结论：金栀含漱液用于根管冲洗消毒有良好的临床疗效。     

下颌第二磨牙C形根管的特点和临床治疗

目的探讨下颌第二磨牙C形根管的发生率、临床诊断和治疗方法。方法通过对152例下颌第二磨牙拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;采用机用镍钛器械Hero642进行根管预备,次氯酸钠超声冲洗,热牙胶垂直加压技术充填根管。记录C形根管的发生率及临床特点,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果下颌第二磨牙C形根管的发生率为32.2%,79.6%的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,20.4%表现为近、远中独立牙根;所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果好。结论下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根,根管探查结合X线片可诊断C形根管;机用镍钛器械预备根管、次氯酸钠超声冲洗和垂直加压技术充填根管可获得良好的治疗效果。     

下颌第一磨牙近中三根管的临床观察

目的探讨12例下颌第一磨牙近中三根管的根管分型及与年龄、牙位、性别之间的关系。方法通过收集2014年8月—2015年8月共12例有近中第三根管的下颌第一磨牙记录根管分型、年龄、牙位、性别。结果 12例中融合型根管居多,年龄>30岁,独立型根管年龄<30岁;右侧牙位明显多于左侧;性别上无明显差异。结论年龄和牙位可能是影响下颌第一磨牙近中第三根管存在的主要因素。