MRI诊断髓内原发淋巴瘤1例

原发性脊髓恶性淋巴瘤在中枢神经系统原发性淋巴瘤中发病率极低,局限于脊髓内者更为罕见,约占原发中枢神经系统淋巴瘤的1％～2％。原发性脊髓淋巴瘤多见于60岁以上的人,多发生在脊髓胸段。本病例发生于颈段,经手术病理证实为非霍奇金淋巴瘤（NHL）,弥漫大B细胞型。现报道如下。     

原发性肺淋巴瘤的螺旋CT表现及病理特点

目的:探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的螺旋CT表现及病理特点,以提高对该病的诊断准确性。方法:回顾性分析11例经病理证实的原发性肺淋巴瘤的螺旋CT及病理资料。结果:11例PPL的CT表现主要分为:结节肿块型6例;肺炎或肺泡型4例;粟粒型1例。11例按照病理结果分为:非霍奇金淋巴瘤9例,其中低度恶性小B细胞淋巴瘤4例(其中3例为肺炎肺泡型)、高度恶性大B细胞淋巴瘤4例(均为结节肿块型)、血管中心性淋巴瘤1例(粟粒型);霍奇金淋巴瘤2例。结论:PPL的螺旋CT表现缺乏特异性,其病理分型与CT表现有一定相关性,最终确诊断主要依靠病理结果。     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT表现特点。方法：回顾性分析经临床病理证实的13例原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT表现。结果：高度恶性弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤4例14个病灶,其中肿块型2例3个肿块,结节型1例3个结节,混合型1例8个病灶;低度恶性小B细胞非霍奇金淋巴瘤9例24个病灶,其中肿块型1例1个肿块,结节型1例2个结节,肺叶实变型3例5个病灶,混合型4例16个病灶。在肿块型3例4个肿块中,支气管充气征3个,伴不规则坏死空洞2个;结节型2例共5个结节,其中结节边缘见磨玻璃征及内见支气管充气征2个;肺叶实变型3例5个病灶,实变区内均见支气管充气征,其中边缘见磨玻璃征2个病灶,支气管腔明显狭窄阻塞1个病灶;混合型5例24个病灶,为多种表现并存,其中支气管充气征10个,磨玻璃征12个。CT增强5例,其中轻度强化3例,中度强化2例。结论：原发性肺非霍奇金淋巴瘤CT表现形式多样性,CT表现结合临床资料有助于该疾病的诊断。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤2例

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤（Primary entral ervous ystem ymphoma,PCNSL）是原发于脑和脊髓的非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin＇s lymphoma,NHL）,病变局限于中枢神经系统内．不伴有其他系统的播散,临床上较少见,仅占颅内肿瘤的0．74％～1．2％,临床表现和影像学上无特异性,非病理难以确诊,故容易误诊,预后较差。近年来,其发病率有不断增高的趋势。笔者报告2例并结合文献复习,探讨其早期诊断和治疗。     

原发甲状腺淋巴瘤的超声诊断与病理对照研究

目的分析原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声影像特征及其相应的病理学表现。方法采用彩色多普勒超声扫描并复阅病灶病理及免疫组化染色切片,对照分析29例(男3例,女26例,年龄50~83岁,中位年龄67岁)不同病理类型PTL的超声影像表现及病理特征。结果 29例PTL中15例甲状腺双侧叶均受累,13例单侧叶受累,1例峡部受累。超声表现为9例呈单纯弥漫型改变,12例呈甲状腺弥漫性病变背景下合并多发低回声结节型改变,7例呈肿块型改变,1例呈甲状腺双侧叶多发低回声结节。29例PTL中有21例(72.4%)伴周围颈部区域淋巴结肿大。不同病理类型的PTL对应不同的超声表现类型,黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤超声影像多表现为弥漫型(3/4);混合型淋巴瘤均表现为弥漫型伴多发结节型(7/7);弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤超声影像表现多样,其中弥漫型5例,弥漫型伴多发结节4例,肿块型7例;富于T细胞/组织细胞的大B细胞淋巴瘤表现为弥漫型(1/1)。结论不同病理类型的PTL具有一定特征性的超声影像特点。     

脑原发性淋巴瘤及影象学诊断

中枢神经系统原发性淋巴瘤是一种少见的肿瘤,仅占所有中枢神经系统原发肿瘤的0.3～1.5%。中枢神经系统中,最常受累的部位是脑,而累及脊髓的极为罕见。影像学检查在脑原发性淋巴瘤的诊断中占有很重要的地位。肿瘤的发生脑原发性淋巴瘤以前有许多不同的病理学名称:网状细胞肉瘤,微小胶质瘤,血管周围肉瘤,网状组织细胞肉芽肿性脑炎,外膜肉瘤,外膜周围肉瘤,圆形细胞肉瘤,微小神经胶质增生等。这些不同的名称反映了对于这种肿瘤的细胞起源有所争论。近年来,     

儿童肾脏非霍奇金淋巴瘤的CT诊断价值

目的探讨儿童肾脏非霍奇金淋巴瘤CT平扫及增强表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析50例经手术或活检病理证实的儿童肾脏非霍奇金淋巴瘤(原发性1例,继发性49例)CT表现。结果 50例儿童肾脏非霍奇金淋巴瘤影像学表现多样,根据CT表现可分为5型:多发结节型、单发结节型、弥漫浸润型、邻近后腹膜淋巴瘤侵犯型及肾周肿块型。本组36例多发结节型,其中双侧多发34例,单侧多发2例;8例单发结节型,其中右侧单发6例,左侧单发2例;3例弥漫浸润型;2例邻近后腹膜淋巴瘤侵犯型;1例肾周肿块型。结论儿童肾脏非霍奇金淋巴瘤CT表现形式多样,但具有一定特征,对于准确诊断儿童肾脏非霍奇金淋巴瘤,指导临床分期、制定治疗方案及观察疗效具有重要意义。     

原发性脾脏B细胞淋巴瘤CT特征

目的探讨原发性脾脏B细胞淋巴瘤的CT表现特征。方法回顾性分析11例经病理证实的原发性脾脏B细胞淋巴瘤CT表现。结果左上腹不适8例、隐痛6例、胀痛5例、乏力10例、低热8例、食欲下降7例、体重减低8例,左上腹扣击痛8例、压痛6例。弥漫大B细胞淋巴瘤8例:其中孤立肿块型7例,肿块5.5～12.0cm,平扫呈低密度5例,等密度2例;界限清楚5例,不清楚2例;增强扫描于动脉期轻度强化5例,无强化2例;界限清楚5例,不清楚2例;静脉期轻度强化3例,无强化4例;实质期轻度强化2例,无强化5例。粟粒结节型1例,平扫呈等密度,增强扫描脾脏实质强化,内见直径2.1～2.8cm多发低密度结节。小B细胞淋巴瘤1例(粟粒结节型):平扫示脾脏肿大,内见1.5～2.0cm多发结节状低密度灶,界限不清楚;增强扫描脾脏实质强化,低密度小结节灶无强化,界限清楚。套细胞淋巴瘤1例(多发肿块型):平扫见脾脏增大,肿块呈等密度,增强扫描动脉期显示脾脏实质强化,内见3.5～7.8cm的低密度肿块影,界限清楚,静脉期和实质期肿块边缘模糊。毛细胞淋巴瘤1例(弥漫型):脾脏呈弥漫性增大,平扫和增强均未发现明确肿块及结节灶。结论原发性脾脏B细胞淋巴瘤以孤立巨块型弥漫性大B细胞淋巴瘤多见,CT平扫以低密度或等密度;增强扫描轻度强化或不强化为特征。     

脾原发性恶性淋巴瘤的螺旋CT诊断(附5例报告)

目的探讨脾原发性恶性淋巴瘤(PMLS)的螺旋CT表现特征. 资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的PMLS术前螺旋CT资料.其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)4例,均为B细胞型.霍奇金病(HD)1例,为混合型. 结果脾肿大4例,其中3例为不规则隆起样增大,呈分叶状;脾大小正常1例.脾内占位的CT表现有3种类型(1)弥漫性细小结节型1例,脾大小正常,脾内弥漫性低密度小结节,大小为0.2～1.0cm;(2)多发结节型2例,其直径为＞1.0cm圆形或类圆形的低密度结节;(3)巨块型2例,其直径为＞3.0cm低密度肿块. 结论 PMLS在螺旋CT上多表现为脾肿大伴弥漫性或孤立的低密度占位,增强扫描无强化.     

原发性脑非霍奇金淋巴瘤临床及MRI诊断

目的 :分析原发性脑淋巴瘤临床病理资料和MRI表现 ,以提高对该病的诊断与鉴别诊断能力。方法 :回顾性分析 5例经病理证实的脑原发性淋巴瘤的临床病理资料和MRI表现。结果 :本组单发 3例 ,多发 2例。病理类型均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤 ,3例为中心母细胞型 ,2例为小细胞型。MRI显示肿瘤呈长T1、长T2 信号 ,增强后瘤体呈明显团块或结节状强化、无囊变及环形强化。患者的生存时间在 6月～ 3年以上。结论 :原发性脑淋巴瘤无特征性临床和MR表现 ,瘤体可单发或多发 ,呈团块状或结节状均匀强化 ,其预后与组织类型有关 ,免疫组化是诊断的重要工具     

颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

目的研究颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的MR／表现特点。方法回顾性分析8例经手术病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的MR／表现。结果8例均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤。3例为单发,5例为多发,共13个病灶,其中大脑半球8个,基底节区4个,右侧背侧丘脑及基底节区1个。8例病变均表现为局灶性肿块,T1WI呈稍低或等信号;T2WI呈等或稍高信号。增强扫描7例呈明显均匀强化,1例轻度强化。6例瘤周重度水肿,2例瘤周中度水肿。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤较为罕见,MRI是诊断该病的重要的无创性检查方法。颅内PCNSL影像学表现多样,但具有一定特征。     

肺淋巴瘤的影像学诊断

肺淋巴瘤包括非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤,根据肺淋巴瘤的起源不同可分为三类：（1）肺原发性淋巴瘤;（2）肺继发性淋巴瘤;（3）与免疫缺陷有关的肺淋巴瘤。肺继发性淋巴瘤的主要影像学特点有以下四种表现形式：（1）支气管淋巴管型;（2）肿块（结节）型;（3）肺炎肺泡型;（4）粟粒型。讨论肺淋巴瘤的分类,影像学表现及其诊断和鉴别诊断,旨在提高对肺淋巴瘤的认识。     

淋巴瘤的影像学诊断

淋巴瘤是原发于淋巴系统的恶性肿瘤,也称恶性淋巴瘤,分霍奇金病(ＨＤ)和非霍奇金淋巴瘤(ＮＨＬ)两大类。临床上以进行性淋巴结肿大为特征,根据病理表现不同,其恶性度和预后不一。一、病理1.霍奇金病ＨＤ通常多原发于淋巴结,病理组织学表现为淋巴细胞等多种成份的基质背景和特征性的肿瘤细胞ＲｅａｄＳｔｅｒｎｂｅｒｇ(ＲＳ)细胞。疾病分期和组织学亚型是影响临床表现和预后的重要因素。ＨＤ的病理组织学分类是根据Ｒｙｅ国际会议(1965年),将其分为4型,即:淋巴细胞为主型,结节硬化型,混合细胞型和淋巴细胞衰减型。由于Ｒｙｅ分类法较好地反…     

原发性椎管内淋巴瘤MRI探讨

目的：探讨原发性椎管内硬膜外淋巴瘤MRI表现。方法：收集经手术病理证实椎管内硬膜外淋巴瘤患者6例,对病例的MRI表现进行回顾性分析。结果：6例患者中,发生于胸椎5例、腰椎1例。MRI扫描显示肿瘤位于椎管内硬膜外,肿瘤呈纵向梭形生长,脊髓受压变形,形状不规则。T1WI呈等信号（4例）或稍低信号（2例）,T2WI为高信号,增强扫描时病灶均匀强化。5例为非霍奇金B细胞型淋巴瘤,另1例为非霍奇金T细胞型淋巴瘤。结论：原发性椎管内淋巴瘤在发病部位,病变形态和强化信号上具有一定特征,正确认识有利于提高对本病的诊断和鉴别诊断。     

回盲部原发性非霍奇金淋巴瘤16例

1990年1月～2004年12月，我们收治回盲部原发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）16例。现报告如下。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI征象.方法 回顾性分析我院2004-01-2005-09经神经外科手术或活检后病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤44例的MRI表现,包括病灶数目、大小、分布、形态及增强前后MRI信号的表现.44例原发性中枢神经系统淋巴瘤中,男29例,女15例.年龄12～76岁,平均53岁.结果 病变部位包括脑部41例,脊髓3例.病灶可单发或多发,MRI平扫T1WI大多呈略低信号,T2WI等信号或高信号;增强后病灶大都均匀实质团块状或结节状强化,少数呈环形强化.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现有一定特征性.单发或多发病灶明显实质结节状强化,尤其靠近脑脊液腔时,应考虑淋巴瘤可能.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

目的:描述原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现,探讨MRI对该病的诊断价值。材料和方法:回顾性分析10例经手术病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现。结果:10例均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤。5例为单发,5例为多发,共16个病灶,其中大脑半球8个,基底节4个,右侧背侧丘脑及基底节1个,脑室内3个。10例病变均表现为局灶性肿块,6例边界较清楚,4例边界不甚清楚。T1WI呈稍低或等信号;T2WI呈等或稍高信号。增强扫描7例呈明显均匀强化,1例呈明显脑回样强化,1例中等度强化,1例(放疗后)无强化。2例有侧脑室室管膜线样明显强化。9例存在占位效应。3例瘤周重度水肿,5例瘤周中度水肿,2例瘤周轻度水肿。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种较为罕见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤,MRI是诊断该病的重要的无创性检查方法。当男性中老年患者发现颅内,特别是幕上深部脑白质及胼胝体、基底节区实性占位性病变,呈稍长或等T1、稍长或等T2信号,瘤周水肿及占位效应较轻,增强扫描呈明显均匀强化时,应考虑原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断。     

脾脏原发性恶性淋巴瘤的免疫组织化学研究(附5例报告)

在光镜观察的基础上,应用免疫组织化学技术,对5例脾脏原发性恶性淋巴瘤进行了系统研究。结果:5例脾脏原发性恶性淋巴瘤,虽然形态各异但均为B细胞来源,可以有小淋巴细胞性、核裂细胞性、无核裂细胞性、未分化大细胞性4种类型恶性淋巴瘤。表明免疫组织化学染色技术对确定脾脏原发性恶性淋巴瘤的组织来源和分型具有重要的作用。     

原发性脑淋巴瘤的影像诊断与鉴别

目的 分析颅内原发性淋巴瘤CT和MRI的影像学表现，旨在提高对该病的诊断与鉴别诊断率。资料与方法 回顾性分析10例经病理证实的颅内原发性淋巴瘤的CT与MRI表现。结果 单发6例，多发4例，共计15个病灶，病理类型均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤。CT表现等密度或稍高密度实质性肿块，无钙化，瘤周水肿相对较轻，占位效应轻，增强后瘤体呈均匀性轻、中度强化，无囊变及环表强化。MRI显示为长T1、长T2信号，增强后病灶明显强化。结论 原发性淋巴瘤的影像学征象、发生部位无特征性，但以实质性均匀性强化多见，且对室管膜下转移灶的检测，MRI优于CT。     

原发前纵隔大B细胞性淋巴瘤4例报告

正原发性前纵隔大B细胞性淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphama,PMBL)是弥漫性大B细胞性淋巴瘤的一种亚型,是一种临床少见的非霍奇金淋巴瘤。收集我院2011年11月至2015年3月4例经手术病理证实PMBL的临床及影像学资料,现报道如下。1资料与方法