放射治疗所致心脏损伤的概况

放射治疗所致心脏损伤的概况孔莉，韩俊庆放射治疗的进展使得越来越多的肿瘤患者得以长期生存，致使与放射有关的并发症不断被发现，井日益受到重视。有的研究发现［１～３），对何杰金氏病（ＨＤ）、食管癌及乳腺癌等患者放疗时，可引起不同程度的心脏放射性损伤，影响患...     

放射性脊髓炎的潜伏期与预后分析

临床放射性脊髓炎是肿瘤放射治疗中的严重并发症。尽管在模拟定位机使用后已经少见。但是了解其预后仍是非常必要的。笔者分析了 65例食管癌放射治疗后发生放射性脊髓炎的潜伏期与预后 ,以期对临床放射性脊髓炎有更多的了解。一、材料和方法1 病例入选标准 :①食管癌根治剂量放疗后出现脊髓损伤症状。②脊髓在放射野内。③脊髓损伤必须有运动障碍 ,仅有Ｌｈｅｒｍｉｔｔｅ征以及感觉异常者除外。④脊髓损伤的症状与照射的脊髓水平段相符合。⑤从临床症状、实验室各种检查结果、病程发展以及手术探查或尸检能排除肿瘤转移引起的脊髓症状。2 …     

放射性肾病研究进展

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要组成部分, 但同时也是造成局部正常组织损伤的原因之一, 如在盆腹腔肿瘤放射治疗过程中常引起放射性肾病。放射性肾病确切的发病机制仍不清楚, 目前认为主要与氧化应激、细胞衰老以及基因层面的改变等因素有关, 目前尚无有效的治疗措施。随着肿瘤患者生存期的延长, 放射性肾病越来越受到重视。本文主要从发病机制、治疗等方面综述放射性肾病的研究进展, 旨在为放射性肾病的研究和临床诊治提供参考。     

放射治疗所致的食管放射性损伤

放射治疗所致的食管放射性损伤韩俊庆孔莉目前，对食管癌经外照射（ＥＲＴ）后加用高剂量率腔内放射治疗（ＨＤＲＩＢＴ）的临床价值已被广大学者所共识，但随着ＨＤＲＩＢＴ后病人生存期的延长，由其所导致的食管放射性损伤及并发症却表现出来，引起临床放射学家的广泛关...     

湿润烧伤膏联合龙血竭防治乳腺癌改良根治术后放射性皮肤损伤疗效观察

目的对比分析湿润烧伤膏联合龙血竭防治乳腺癌改良根治术后放射性皮肤损伤的临床疗效。方法将2015年8月至2018年8月临沂市第三人民医院收治的120例乳腺癌改良根治术后行放射治疗的患者按照治疗方法分为观察组(60例)、对照1组(30例)与对照2组(30例),观察组患者放射治疗后照射区域皮肤均匀涂抹湿润烧伤膏,出现Ⅱ~Ⅳ级放射性皮肤损伤时加用龙血竭粉末外敷;对照1组患者放射治疗后照射区域皮肤均匀涂抹湿润烧伤膏,出现Ⅱ~Ⅳ级放射性皮肤损伤时继续应用湿润烧伤膏换药治疗;对照2组患者放射治疗后照射区域皮肤不采取防护措施,出现Ⅱ~Ⅳ级放射性皮肤损伤时予以碘伏常规换药治疗。对比观察3组患者放射性皮肤损伤发生情况、放射治疗中断情况及临床疗效结果放射治疗20 Gy、40 Gy及结束后,3组患者皮肤损伤发生情况对比,χ~2=59.417、94.876、29.072,P均=0.000,差异具有统计学意义,且对照2组患者皮肤损伤发生情况较观察组及对照1组严重(放射治疗20Gy后:χ~2=41.918、23.721,P均=0.000;放射治疗40 Gy后:χ~2=74.118、47.368,P均=0.000;放射治疗结束后:χ~2=61.606、30.610,P均=0.000),而观察组与对照1组患者皮肤损伤发生情况无明显差异(P均>0.05)。放射治疗过程中,对照2组中有7例患者因放射性皮肤损伤中断治疗,明显高于观察组与对照1组均无患者中断治疗(χ~2=15.181、7.925,P=0.000、0.005)。放射治疗结束后2周,观察组患者的临床疗效明显优于对照1组及对照2组(χ~2=6.923、24.761,P=0.009、0.000),而对照1组患者的临床疗效明显优于对照2组(χ~2=8.324,P=0.016)。结论湿润烧伤膏联合龙血竭可有效防治乳腺癌改良根治术后放射性皮肤损伤,促进放射性皮肤损伤创面愈合,避免放射治疗中断,且操作简便,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏联合康复新液防治放射性皮肤及黏膜损伤的疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏联合康复新液防治宫颈癌放射治疗致放射性皮肤及黏膜损伤的临床疗效。方法将2014年10月—2017年10月临沂市第三人民医院肿瘤科收治的接受放射治疗的120例Ⅱ~Ⅳ期宫颈癌患者按照随机数表法随机分为观察组(60例)与对照组(60例),其中观察组患者于放射治疗后采用湿润烧伤膏联合康复新液护理会阴部,对照组患者于放射治疗后采用生理盐水护理会阴部,对比观察两组患者的皮肤及黏膜损伤情况、疼痛情况及中断治疗情况。结果放射治疗30 Gy、50 Gy及疗程结束后,两组患者皮肤及黏膜损伤情况对比采用卡方检验,χ~2值分别为47.442、77.538及87.144,P均0.01,差异具有统计学意义;两组患者皮肤及黏膜损伤出现时间对比采用u检验,u=48.235,P0.01,差异具有统计学意义;放射治疗30 Gy、50 Gy及疗程结束后,两组患者局部疼痛情况对比采用卡方检验,χ~2值分别为60.000、70.769及72.000,P均0.01,差异具有统计学意义;两组患者局部疼痛出现时间对比采用u检验,u=32.295,P0.01,差异具有统计学意义;治疗过程中观察组无1例患者中断治疗,对照组有10例患者中断治疗,中断时间为(12.80±2.60)d,两组对比采用u检验,u=38.134,P0.01,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏联合康复新液可有效防治宫颈癌放射治疗后放射性皮肤及黏膜损伤,缓解局部疼痛,避免因不良反应导致的中断治疗,疗效显著,具有较高的临床应用价值。     

食管癌放射性气管狭窄的CT诊断

目的 :探讨食管癌放射性气管狭窄的CT特征。材料和方法 :回顾性分析 13例食管癌放射性气管狭窄患者临床及CT表现。结果 :13例食管上中段癌患者放射治疗后一段时间内出现气管或支气管狭窄 ,且狭窄段出现在放射野内 ,管壁厚度 >3mm ,且临床表现与气管狭窄程度相平行。结论 :放射性气管狭窄有其特征性CT表现。CT扫描有助于放射性气管狭窄诊断及鉴别诊断。     

维生素B12混合液治疗放射性皮肤、粘膜损伤临床观察

维生素Ｂ１２混合液治疗放射性皮肤、粘膜损伤临床观察崔建国张文莉夏群杨毅目的：在恶性肿瘤的放射治疗中，患者受照部位的局部易受到射线的损伤。为此，我们采用自配的维生素Ｂ１２混合液治疗因放疗引起的急性皮肤、粘膜损伤的患者，收到了明显的效果。方法：３６例患者...     

放射性脊髓损伤的MRI诊断

目的：提高对放射性脊髓损伤ＭＲＩ表现的认识与诊断水平。方法：４例分别患鼻咽癌、纵隔淋巴瘤、食管癌及肺癌的患者,因放射治疗后５￣３６个月出现双下肢运动及感觉障碍而进行颈胸段脊髓ＭＲＩ检查。结果：脊髓病变在照射野内,表现为稍长或长Ｔ１、长Ｔ２信号。注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后,病变不同程度强化。结论：放射性脊髓损伤的ＭＲＩ表现具有一定的特征。     

维斯克溶液治疗放射性食管炎粘膜溃疡的临床观察

维斯克溶液治疗放射性食管炎粘膜溃疡的临床观察杨晓钰，杨晓虹，纪辉临床上应用射线技术治疗肿瘤是常用的治疗手段之一，然而在放疗中受照射部位时有放射性损伤给治疗上带来了一定的困难。本文作者报道放射治疗食管癌中所致的放射性食管炎（溃疡）８４例临床治疗结果。１...     

两种皮肤防护剂防治头颈部恶性肿瘤患者放射性皮肤损伤疗效对比

目的对比观察两种皮肤防护剂对头颈部恶性肿瘤患者放射性皮肤损伤的防治效果。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月大连市中心医院放疗科收治的57例采用放射治疗皮肤防护剂(利肤宁,设为试验组)与53例采用三乙醇胺乳膏(设为对照组)预防放射性皮肤损伤的行放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者的病历资料,两组患者除外用药不同外,其他治疗方法均相同,对比两组患者放射治疗期间放射性皮肤损伤程度及不同放射剂量时放射性皮肤损伤发生情况。结果 (1)放射治疗1周后,试验组患者中皮肤出现1级损伤者18例、2级损伤者37例、3级损伤者2例,对照组患者中皮肤出现1级损伤者10例、2级损伤者29例、3级损伤者13例、4级损伤者1例,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。(2)试验组患者在放射剂量为20 Gy以下时均未出现皮肤损伤;在放射剂量为20～40 Gy时,有18例患者出现皮肤损伤;在放射剂量为40 Gy以上时,有39例患者出现皮肤损伤。对照组患者在放射剂量为20 Gy以下时,有1例患者出现皮肤损伤;在放射剂量为20～40Gy时,有29例患者出现皮肤损伤;在放射剂量为40 Gy以上时,有23例患者出现皮肤损伤。两组患者接受不同放射剂量时皮肤损伤发生情况对比,P 0.05,差异具有统计学意义。结论利肤宁可有效延长头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间放射性皮肤损伤的发生时间,降低皮肤损伤程度,疗效显著,临床应用价值较高。     

中医药防治放射性皮肤损伤的研究进展

放射性皮肤损伤是指放射线对皮肤照射所引起的急慢性皮肤损伤。核灾难、放射性事故、放射性治疗、职业暴露等都有可能造成放射性皮肤损伤的发生。大约95%接受放射治疗的患者最终会在治疗过程中或治疗过程后发展为辐射诱发性皮炎,因此如何正确防治放射性皮肤损伤具有重要的现实意义。中医认为,放射性皮肤损伤属于火热毒邪,阻滞气血,损伤肌表...     

头颈部肿瘤涎腺放射性损伤的防治研究进展

放射性涎腺损伤是头颈部肿瘤患者放射治疗后最常见的并发症之一,表现为口腔疼痛,说话、吞咽困难等症状,严重影响患者的生存质量。因此,涎腺放射性损伤的防治十分重要。本文从放疗保护药物、放疗技术、分子生物学等方面,针对头颈部肿瘤涎腺放射性损伤的预防与治疗予以综述。     

清热生津复方对鼻咽癌患者局部放射性损伤防治作用的临床观察

近年来，我科和放疗科协作，对中医药防治放射性局部损伤的作用进行了临床观察。本研究就清热生津中药防治鼻咽癌患者放射性损伤的作用报道如下。 1资料与方法 1．1临床资料：2001-01～2007—01在我院中医科和肿瘤科接受放射治疗或放、化结合治疗的鼻咽癌患者共78例，其中符合人选标准者共42例，随机把20例放疗同时接受中药治疗的患者作为观察组，其余22例未接受中药治疗的患者作为对照组。     

多西他赛联合奈达铂化疗同步放射治疗局部中晚期食管癌的近期疗效分析

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,而我国也是食管癌的高发国家,目前手术仍为首选的治疗方法。由于早期食管癌症状多为非特异性,确诊时多为局部晚期,无手术适应证,或者患者不愿手术,因此放射治疗是一种有效、安全的局部治     

放疗结合介入法化疗治疗中、晚期食管癌

目的探讨放射治疗结合动脉灌注化疗治疗中、晚期食管癌的临床应用价值。方法对38例中、晚期食管癌患者随机分组为单纯放疗组和放射治疗加化疗综合治疗组并随访3～24个月,观察临床及放射学改善情况,评价治疗效果。结果治疗后大部分患者临床指标及X线片表现明显改善,综合治疗组X线Ⅰ级片率明显高于单纯放疗组。结论放射治疗结合经导管直接向肿瘤供血动脉灌注化疗药物,能增加局部的药物浓度和药物效应,减轻全身毒性反应,有效缩小局部肿块。因此,采用放射治疗结合超选择性食管供血动脉灌注化疗是一种行之有效的综合治疗中、晚期食管癌的方法。     

93例食管癌根治术后局部复发预后因素分析

目的 探讨食管癌根治术后局部复发患者的放射治疗疗效和预后影响因素.方法 回顾性分析食管癌根治术后局部区域复发行放射治疗93例患者的临床特点,结合随访资料进行预后因素分析,用Kaplan-Meier法和Logrank法分析比较生存率,用Cox模型进行多因素回归分析.结果 全组患者中位生存时间11.0个月(95%CI 9.4～12.6个月),1、2、3年累积生存率分别为40.9%、10.1%和6.7%.单因素分析显示:患者年龄、PS评分、是否放化疗联合治疗、放射治疗剂量与预后相关;原发灶部位、术后复发间隔时间、以及转移灶数目均不影响预后.Cox模型多因素回归分析显示仅是否放化疗联合治疗、放射治疗剂量为独立预后因素.结论 食管癌根治术后复发放射治疗可以使部分患者生存时间延长,积极放化疗联合治疗、放射治疗剂量≥60 Gy者预后好.     

NF-κB在放射性损伤中的表达改变及作用机制的研究进展

随着肿瘤发病率的升高,需要接受放射治疗的人数也越来越多;而且由于放射治疗技术的不断发展,患者的长期生存期也在不断延长。因此,在长期生存的患者中防止放射性损伤的发生就尤为重要。NF-κB在各种基因转录的过程中承担着重要作用,并与放射性损伤的发生有着密切关系。笔者就NF-κB的结构、激活、功能作一介绍,并对放射性脑损伤及放射性肺损伤中NF-κB的表达变化、调节机制,以及NF-κB抑制剂的研究进展作一综述。     

93例食管癌根治术后局部复发预后因素分析

目的 探讨食管癌根治术后局部复发患者的放射治疗疗效和预后影响因素.方法 回顾性分析食管癌根治术后局部区域复发行放射治疗93例患者的临床特点,结合随访资料进行预后因素分析,用Kaplan-Meier法和Logrank法分析比较生存率,用Cox模型进行多因素回归分析.结果 全组患者中位生存时间11.0个月(95%CI 9.4～12.6个月),1、2、3年累积生存率分别为40.9%、10.1%和6.7%.单因素分析显示:患者年龄、PS评分、是否放化疗联合治疗、放射治疗剂量与预后相关;原发灶部位、术后复发间隔时间、以及转移灶数目均不影响预后.Cox模型多因素回归分析显示仅是否放化疗联合治疗、放射治疗剂量为独立预后因素.结论 食管癌根治术后复发放射治疗可以使部分患者生存时间延长,积极放化疗联合治疗、放射治疗剂量≥60 Gy者预后好.     

放射性肺损伤的临床观察与防治

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗过程中较常见而危害性较大的并发症。笔者自 1995年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治乳腺癌、肺癌和食管癌 10 2 7例患者 ,其中有 12 0例患者诊断为放射性肺炎 ,现分析如下。一、材料和方法1 一般临床资料 :放射性肺炎患者 12 0例中 ,男 6 0例 ,女 6 0例。年龄 2 4岁至 72岁 ,平均年龄 5 4岁。其中 ,乳腺癌5 6例 ,肺癌 4 6例 ,食管癌 18例。乳腺癌均为改良或根治性手术后 1 5～ 6个月行放射治疗 ;肺癌中小细胞未分化癌 16例 ,腺癌 2 0例 ,鳞癌 10例 ,食管癌均为鳞癌 ,以病史、临床症状、体征和Ｘ射线表现为诊断依…