严重肺挫伤的护理

肺挫伤在高速车祸、严重钝器伤、高处坠落等引起的多发性创伤中较为常见,若早期处理不当,可导致严重后果.我院1995～2005年收治严重肺挫伤96例,肺挫伤范围均在20%以上,符合重度肺挫伤的标准[1].早期采用综合治疗及精心护理,取得了较好的效果,现报道如下.     

肺挫伤机械通气患者的护理

肺挫伤常因胸部创伤引起,多伴有肋骨骨折、血气胸,不及时正确救治,病死率可达43％-50％。近年来我院收住因车祸所致肺挫伤21例,全部在早期应用机械通气治疗,治疗效果满意,现将护理体会报告如下。     

95例严重肺挫伤的护理

总结95例严重肺挫伤患者的护理体会.认为充分供氧、补液抗休克、早期激素治疗、合理镇痛,能有效改善呼吸和维持循环稳定,防治和减少并发症,提高治愈率.通过治疗护理,95例中治愈89例、死亡6例.     

呼吸机治疗严重肺挫伤56例分析

目的 总结严重肺挫伤应用呼吸机治疗的经验，进一步提高临床治愈率，降低死亡率。方法 对应用呼吸机治疗的56例严重肺挫伤患进行分析。结果 56例患中49例治愈，治愈率为87．5％；7例死亡，死亡率为12．5％。结论 严重肺挫伤病情危重，死亡率高，早期正确应用呼吸机治疗，可明显提高治愈率，降低死亡率。     

钝性胸外伤致连枷胸并严重肺挫伤内固定术后护理

目的 总结严重胸部创伤致连枷胸并严重肺挫伤手术内固定的术后护理经验，提高其救治率。方法 回顾分析1995年2月-2005年2月收治的37例钝性胸部伤后致连枷胸伴严重肺挫伤患者的手术内固定术后护理体会。结果 37例中，治愈33例（89％），死亡4例（11％）。结论 严重胸部创伤致连枷胸并严重肺挫伤应早期手术内固定，合理应用机械通气，保持呼吸道通畅、抗休克、积极治疗合并症，激素、沐舒坦和抗生素应用，加强术后护理，可明显降低死亡率，减少并发症的发生。     

ICU患者气管插管期间的护理体会

我院自ICU成立以来，应用多功能呼吸机行机械通气治疗患800余例。现将机械通气患气管插管期间的护理体会报告如下。     

人工气道机械通气的护理进展

机械通气是临床用以抢救治疗呼吸衰竭的重要措施之一。近年来,随着对呼吸生理认识的不断深入和计算机技术的发展,推动了机械通气技术在临床的广泛应用。本文就人工气道机械通气治疗的护理进展综述如下。1　呼吸机与病人连接1.1　气管插管的护理　与病人连接的气管插管,可采用经口或经鼻气管插管。气管插管的病人应头部稍后仰,减轻插管对咽后壁的压迫,并1～2h转动头部,以变换导管压迫点。气管插管应妥善固定,避免随呼吸运动使导管上下滑动而损伤气管粘膜,或在挪动病人与呼吸机时导管脱出或滑入一侧支气管。选用适当的牙垫,避免病人将导管咬扁…     

肺挫伤患者的护理

目的 探讨肺挫伤患者的护理方法.方法 选取收治的26例肺挫伤患者的临床资料,总结分析护理经验和体会.结果 本组患者中2例死亡,24例存活.结论 患者治疗期间及时采取有效的护理对策,能有效阻止伤情进行性恶化,预防急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭的发生,降低病死率.     

肺挫伤患者的护理

目的探讨肺挫伤患者的护理方法。方法选取收治的26例肺挫伤患者的临床资料,总结分析护理经验和体会。结果本组患者中2例死亡,24例存活。结论患者治疗期间及时采取有效的护理对策,能有效阻止伤情进行性恶化,预防急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭的发生,降低病死率。     

严重肺挫伤氧疗特点的观察及护理

对严重肺挫伤患者根据SaO2监测结果采用递减式氧疗,有效地改善了患者的呼吸功能,减轻了患者呼吸困难症状,消除患者恐惧感,提高了疗效,解决了基层医院重症监测、呼吸治疗设备不足的困难.     

机械通气内固定治疗连枷胸伴严重肺挫伤的护理20例

连枷胸是较严重的胸部外伤，常合并肺挫伤，是胸部外伤死亡的原因之一。1996～2002年我院共收治连枷胸146例，其中20例伴严重肺挫伤行正压机械通气内固定治疗，治疗效果满意，现将护理体会报告如下。     

PICCO监测技术在严重肺挫伤患者的应用与护理

目的:探讨PICCO监测技术在严重肺挫伤病人的应用效果及护理方法。方法:通过PICCO监测技术在ICU肺挫伤患者的应用,寻找最佳的护理方法,包括置管的配合、测量时的注意事项以及日常的导管护理。结果:10例患者通过早期采用了PICCO监测,并采取了相应的护理措施,均未出现并发症,除了2例因多脏器功能衰竭死亡外,其余8例病情稳定转入普通病房。结论:对肺挫伤的患者早期进行PICCO监测,以及做好导管护理和测量的有效配合能保证数据的准确性,能对患者进行更准确的血流动力学监测,尽早进行循环系统支持治疗,挽救患者生命及缩短在ICU的住院时间。     

机械通气内固定治疗连枷胸伴严重肺挫伤的护理20例

连枷胸是较严重的胸部外伤,常合并肺挫伤,是胸部外伤死亡的原因之一.1996～2002年我院共收治连枷胸146例,其中20例伴严重肺挫伤行正压机械通气内固定治疗,治疗效果满意,现将护理体会报告如下.     

辅助通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤的护理

总结24例辅助通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤的护理。护理重点是正确、及时评估创伤严重程度,严密观察病情,机械通气过程及时调节呼吸参数。做好呼吸道护理、防止人机对抗,注意补充营养。1例死于创伤性休克,1例死于多器官功能障碍综合征,22例治愈出院。     

呼吸机面罩通气用于气管插管前的效果观察

目的比较呼吸机面罩通气和简易呼吸器面罩通气在ICU紧急床旁气管插管前的应用效果。方法采取临床随机对照研究,对符合纳入标准的100例需紧急气管插管的患者,按入住ICU顺序编号,并根据随机数字表法,分为两组,每组50例。在气道开放后,辅助通气间,观察组使用呼吸机面罩通气,对照组使用简易呼吸器面罩通气,监测两组患者SPO2开始上升所需时间、上升达目标值(SPO2≥95%)所需时间;比较两组患者在气管插管过程中心率、血压的变化情况;分析两组患者插管前、后血气分析的变化情况。结果观察组SPO2开始上升时间及达目标值所需时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在插管过程中,观察组心率、血压升高的例数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血气分析结果显示:观察组插管后,PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组插管后,PaO2、高于插管前,PaCO2低于插管前,差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸机面罩通气,供氧浓度100%;潮气量确切可靠,气道峰压控制准确,PEEP适宜,能快速改善机体缺氧状态,增加机体组织氧气储备,更能耐受无通气期的气管插管;优化了抢救流程,减少并发症的发生,和呼吸器面罩通气相比较,具有明显的优势。     

经口气管插管机械通气病人的护理

目的总结经口气管插管机械通气病人的护理经验，以期获得更好的治疗效果。方法对59例经口气管插管的患者在护理上密切观察病情变化，做好生命体征的监护，掌握呼吸机的使用方法，加强呼吸道的管理，注意气道湿化，掌握正确吸痰方法及气囊护理及时清除呼吸道分泌物，预防感染，做好胃管的护理及心理护理，预防护理并发症。结果本组病例无出现护理并发症，缩短了病人置管天数，减轻病人痛苦及经济负担，提高治疗效果。结论经口气管插管机械通气病人做好呼吸道管理及各项基础护理，加强心理护理，预防并发症是降低危重病人死亡率及提高生存质量的有效保证。     

改良口腔护理对经口气管插管患者的效果观察

目的探讨改良口腔护理对经口气管插管机械通气患者的临床护理效果,以提高护理质量。方法选取我院ICU 2010年2月～2012年3月经口气管插管机械通气住院患者70例,随机分为观察组及对照组各35例。观察组插管前口腔擦洗1次,插管后采取刷洗加冲洗(3次/d);对照组采用传统口腔擦洗法(3次/d)。全部患者在插管前、插管后4h、12h、24h、48h分别采集咽拭子进行细菌菌落计数,插管后第1天起分别行痰标本及咽拭子(1次/3d)定性培养,分析两组口咽部细菌变化及VAP发生率。结果全部70例患者中,有效病例61例,发生VAP15例,死亡8例。实验组31例、VAP4例、死亡3例,对照组30例、VAP11例、死亡5例。两组VAP发生率差异有显著意义(P<0.05),两组死亡率差异无显著意义(P>0.05)。两组插管前口腔菌落计数差异无显著意义(P>0.05),插管后4h、12h、24h、48h口腔菌落计数差异有显著意义(P<0.05)。结论改良口腔护理方法可有效减少经口气管插管患者口咽部细菌生长,降低VAP发生率,可明显提高口腔护理质量。     

机械通气病人的气管插管护理

机械敢病人的气管插管护理，是呼吸管理的重要方面，是提高机械通气病人抢救成功率的重要环节。本文从以下几个方面介绍了护理体会：（１）固定好气管插管，经常检查并确保其在位：（２）气管插管气囊充气应适度；（３）保持气道通畅，正确实施气管内吸引；（４）加强呼吸道温化和温化；（５）预防感染，定量做好口腔护理；（６）重视心理护理（７）防止自行拔管等意外情况发生；（８）拔管前后严密监测呼吸功能，加强护理。     

创伤性连枷胸合并严重肺挫伤患者的舒适护理

连枷胸和肺挫伤是较为常见的胸部损伤.单纯连枷胸或单纯肺挫伤的死亡率占胸外伤死亡患者的16%, 若两者合并损伤,死亡率则高达42%[1].苏州大学附属第二医院2002～2006年收治连枷胸合并肺挫伤64例,早期积极采用综合治疗,并且重视其舒适护理,取得了较好的疗效,报道如下.……