全身性粟粒性结核1例误诊教训

患者女,44岁,藏族,住院号06256。因发热、心悸、气促2个月于1989年7月15日入本院妇产科。2个月前顺产一男婴,产后出现发热、心悸和气促,伴干咳,无盗汗,近1周来出现少尿及双下肢水肿。既往体健。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压     

原发性肺动脉高压1例报告

患者女、54岁。因劳累后胸闷、气促、心悸5年,加重1年入院。 患者10年前突感心悸,心电图示心动过速,以后偶有心悸。近5年来劳累后感胸闷、气促、心悸,休息后缓解。近1年来上述症状加重,并出现 一过性晕厥。查体:心界略向左扩大,每分钟有5～6次早搏,P_2亢进,胸骨左缘四、五肋间可闻及Ⅳ级收缩期反流性杂音。心电图示右心房大,偶发室性早搏,心脏X光片显示左心缘第二弓扩大,右心室增大,肺门动脉扩张。彩色多普勒心脏超声检查及静脉心血管造影均证实右房右室增大,原发性肺动脉高压(重度)、三尖瓣反流(重度),无右向左分流。临床诊断:原发性肺动脉高压(重度)。 原发性肺动脉高压病因不明,以肺血管阻力和肺动脉压显著增高为特点。本例患者年龄偏大,自觉症状较轻,比较少见,如不进行彩色多普勒心脏超声、静脉心血管造影检查,极易漏诊,贻误治疗。     

心脏—白塞氏综合征1例

患者女,58岁,以反复心悸、气促1年,加剧2个月于1992年1月20日入院。自1983年4月以来,反复发作口腔溃疡、疼痛,同时间断出现会阴部小块溃疡,抗生素治疗无效,须激素治疗症状方可缓解。曾行口腔溃疡面组织活检,病理报告为溃疡坏死渗出物伴磷状上皮单纯性增生。3年来右眼视力进行性下降。1年来出现劳力性心悸、气促,时有夜间阵发性呼吸困难。2个月来不能平卧伴尿少,双下肢浮肿。经     

心悸、气促、咳嗽、咯血

心悸、气促、咳嗽、咯血广西医科大学心血管病研究所（南宁，５３００２１）尹瑞兴整理１病历摘要患者男性，６４岁。因心悸、气促、咳嗽、咯血２０余天于１９９２年３月２日入院。入院前２０余天开始有心悸、气促、咳嗽等，区逐渐加重，不能参加体力劳动，并频繁出现痰带...     

心悸、气促,超声心动图检查示重度肺动脉高压

<正>1病史摘要患者,女,53岁,因活动时心悸、气促4年加重20d入院。患者4年前活动时觉心悸、气促,休息缓解,无胸痛、头昏,曾诊断"抑郁症"。经治疗症状稍好转遂停药。此后心悸、     

厄贝沙坦治疗原发性高血压合并动脉导管未闭1例

患者,女性,44岁,因反复胸闷气促40年,发现先天性心脏病6月,于2011-03-10收入我院心内科。患者40年前于感冒后出现胸闷气促,伴轻度心悸,无胸痛,无头晕、晕厥,无端坐呼吸、颜面四肢水肿,无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等其他不适,感冒好转后胸闷气促及轻度心悸等不适缓解,未予重视。40年间,患者反复于     

右心细菌性心内膜炎并三尖瓣巨大赘生物和肺动脉栓塞1例

病历摘要患者女,21岁。19岁结婚,未孕。1987年冬因活动后心悸、气促,发现心脏杂音,因能坚持劳动未就医。1989年5月起间有发热、腰痛、腹胀。近1周来心悸、气促加重,双下肢水肿,延及全身,近3天来发热。血便伴全身性瘀点、瘀斑,于1989年10月15日15时20分急诊入院。入院时体温不升高。脉搏70次/分,呼吸30次/分,血压6.67/OkPa(50/0mmHg)。     

气促心悸伴水肿1例临床病例讨论

正1病历资料病人,男,41岁。因"反复咳嗽、心悸、气促2月余,加重伴肢体水肿3d"于2014年2月18日入院。现病史:病人于2月前无明显诱因感心悸、胸闷、咳嗽、咳白色黏痰,平路行走即出现气促,休息可缓解,夜间平卧难以入睡,到广州某医院治疗后病情反复未缓解。近3日病人自觉咳嗽明显,并出现颜面及下肢水肿,遂来我院内分泌科门诊就诊,血生化检查:血糖7.68     

原发性双心房骨肉瘤1例

正1临床资料患者女性,50岁,因"劳力性心悸、气促2月余"于2014年3月27日以"左心房粘液瘤"收入院。入院前2个月,患者劳累及剧烈活动后出现心悸、气促,休息后有所缓解,与体位无关,症状反复发作,爬坡、平路快走后心悸、气促症状明显,活动耐量降低,曾出现胸部隐痛、腹胀、头晕,无胸闷、四肢关节疼痛、夜间阵发性呼吸困难、咯血、意识障碍、大小便失禁。查体:心前区无隆起,心尖搏动正常,心界无扩大,心律     

结合心外科治疗扩张型心肌病一例

正1临床资料患者男性,26岁,因"反复心悸9年,伴活动后胸闷、气促5年"入院。患者9年前无明显诱因反复出现心悸,但无胸闷、气促,休息后不可自行缓解,遂至江西省南昌市人民医院就诊,诊断为"心律失常",给予"射频消融术"治疗,但效果不明显。5年前开始出现活动后心悸、胸闷、气促,无紫绀、夜间阵发性呼吸困难。曾因发热、咳痰、咯血至江西省人民医院就诊,诊断为"肺炎",超声心动图提示"心     

发热、心悸、气促、胸痛、下肢浮肿

病历摘要患者女,27岁,农民。患者于1980年10月足月顺产后3个月,感觉劳动后心悸、气促,日渐加重,有时夜间不能平卧,尿少,腹胀,下肢浮肿。1981年3月27日突然畏寒、发热,T 38.5～39.5℃,心悸、气促、咳嗽加剧,     

以贫血为突出表现的小肠腺鳞癌一例

患者女, 71岁,因反复心悸、气促 5个月,加重 20余天入院。5个月前患者无明显诱因出现心悸、气促,活动后明显,难以耐受一般体力活动,无胸闷、胸痛及夜间阵发性呼吸困难,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气、呕血、血便及明显黑便,无腹痛、腹胀及腹泻。曾在外院B超示肝左外叶单个 16mm×17mm结节状低回声区,拟诊原发性肝癌 (Ⅰ期 ),给予微波治疗,术后肝脏占位穿刺病理示少量肝组织,少量纤维组织,肝细胞呈气球样变性,未见癌细胞。出院后心悸、气促无明显改善,平均每月输血 200~400ml。近 20d来自觉上述症状加重,伴乏力、纳差,为进一步诊治入院。起…     

POEMS 综合征伴肺动脉高压一例

患者女,60岁.因皮肤变黑2年,心悸、气促1年入院.既往有高血压病史.患者于2年前出现皮肤变黑,因血甲状腺激素明显降低、促甲状腺激素增高,外院诊断为甲状腺功能减退症,长期口服左旋甲状腺素50μg/d治疗,病情无缓解.1年前出现活动后心悸、气促,多次诊断为甲状腺功能减退症、高血压心脏病,继续用血管紧张素转化酶抑制剂和甲状腺激素替代治疗,无好转.数周前因腹部膨隆、下肢水肿,心悸、气促加重入我院就诊.     

肥厚型心肌病伴发并指并趾畸形1例

<正>1病例资料患者,男性,50岁,因“间断胸闷、气促5年,加重伴下肢水肿半年”入院。患者于2017年2月开始出现胸闷、气促,多于劳累及情绪激动后明显,伴头晕、心悸、乏力,休息可缓解,日常体力活动轻度受限,患者未重视。2021年11月,患者于受凉后出现胸闷、气促症状加重,伴双侧脚踝部水肿,     

心悸、胸闷、气促、腹水

病历摘要患者男,38岁,农民。住院号116885。因心悸、胸闷、气促、腹胀3年余,加重3个月于1989年6月13日入院。患者于1986年5月间劳动后感上腹胀饱不适,随后逐渐出现头昏、心悸、胸闷、气促、无力、双下肢水肿,腹部逐渐增大,于1986年7月15日住入某医     

酷似急性前间壁心肌梗死的暴发性心肌炎1例

患者,女,22岁.因胸闷伴心悸2 d,发热伴气促半天于2006年5月28日入院.患者发病前工作较劳累,于2 d前开始出现胸闷,伴心悸,无胸痛及放射痛,伴有轻度咳嗽,无明显咯痰,5月27日下午开始发热,体温最高38℃,伴活动后气促.心电图示:V1～3导联ST抬高0.45～0.9 mV,即以"胸闷、气促待查;暴发性心肌炎?急性前间壁心肌梗死?"收入院.既往无高血压、糖尿病、血脂异常及冠心病史,无吸烟史及早发心血管病家族史.     

硝苯地平治愈三度房室传导阻滞一例

近年来应用硝苯地平治愈三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB）偶有报道。近期我院收治一例高血压、肾功能不全合并Ⅲ°AVB的高龄患者，应用硝苯地平治疗后，Ⅲ°AVB消失，现报告如下。患者，男，92岁，住院号126515。因血压升高，气促少尿，颜面及双下肢浮肿五天入院。患者高血压30余年，近二、三年来出现活动后心悸气促，近五天来加重，每天小便仅600毫升。体查：T36℃，HR40次／分，R24次／分，BP31／14kPa，神志清晰，全身轻度凹陷性浮肿，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸音增粗，可闻广泛散在性疾鸣音。心律整齐，S，S2正常，无杂音。心…     

心外膜巨大脂肪瘤一例

心外膜巨大脂肪瘤一例福建省漳州市医院心内科李大新，陈建东，蔡红灵福建省漳州市医院胸外科朱元佑，杨祖谦，张奕１临床资料患者女性，３２岁，因心悸、气促６年，加剧２个月，于１９９４年９月２４日入院。６年前，开始出现心悸、气促，劳累后加重。无咳嗽、胸痛、发冷...     

慢性阻塞性肺疾病合并症1例管理策略

正1病历资料患者男,57岁,因"反复咳嗽、咳痰10余年,胸闷、气促8余年,加重3 d"于2016年3月入院。10余年的反复咳嗽、咳痰病史。近8余年在上述症状基础上出现上4楼感胸闷、气促,活动耐量进行性下降,诊断"慢阻肺",未正规治疗。3 d前受凉后出现咳嗽加重,咳少量黄色黏痰,日常活动感胸闷、气促,间断感心悸,入睡后心悸症状缓解。无发热、胸痛、咯血、心前区压榨等症。既往体健。否认药物及食     

风湿性心脏病电风暴一例治疗失败教训

患者女,28岁.因反复气促、心悸、胸闷10年,加重14 d,晕厥1 d入院.患者10年来在多家医院就诊为慢性风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全,慢性心房颤动,心力衰竭(心功能Ⅳ级).