血液透析患者并发肠梗阻7例诊疗体会

1992年元月10日至1996年8月30日，我院血液透析患者238例中发生肠梗阻7例，现报告如下：1临床资料1．1一般资料男3例，女士例，年龄37－45岁。原发病均为终末期肾衰，原发性慢性肾小球肾炎。2例女性合并卵巢囊肿。上述7例在血透治疗2个月至3年期间陆续发生肠梗阻。1．2临床表现7例均于血透间歇期发生，表现为进行性腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排气排便等。查谋部可见肠型及任动波、满腹压痛，肠吗音亢进，时有气过水声，腹平片（立卧位）可见多个气液平面。1·3治疗及转归7例中6例经保守治疗，肠梗阻解除，其中1倒在肠梗阻解除的次日发生了…     

泛影葡胺和甘露醇联合治疗粘连性肠梗阻

本文对行泛影葡胺与甘露醇联合治疗粘连性肠梗阻的疗效进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　从 1990年 2月～ 1999年 12月共收治肠梗阻病人 62 6例 ,其中粘连性肠梗阻 2 73例 ,男性 145例 ,女性 12 8例 ,年龄为 16～ 76岁 ,平均为51 3岁 ,均行泛影葡胺和甘露醇联合治疗。1 2　临床表现　本组病人均有不同程度的腹痛、腹胀 ,停止排气排便 ,有腹部手术史。1 3　辅助检查　Ｘ线立位腹部平片有小肠阶梯状气液平面 ,小肠、结肠充气阴影 ,Ｂ超声像特征为“肠腔扩张 ,肠袢积液 ,肠粘膜皱襞水肿肥厚 ,肠蠕动增强”。1 4　方法　确诊为粘连性肠梗阻…     

肺脑以外异位血吸虫病的临床表现及其机理

通常情况下，日本血吸虫寄生于门静脉系统，其病变多限于肝。大肠、肠系膜和小肠。如果虫体或虫卵在此范围以外的脏器组织寄生并发生病变，称为异位血吸虫病‘”。近年来，对肺脑性血吸虫病的研究颇多，但对肺脑以外异位血吸虫病只见散在报道，本文就其临床表现及其机理综述如下。一、胃血吸虫病胡氏等”’胃镜检查4537人次，检出胃溃疡合并血吸虫病9例，占0．2％。9例患者中，有上腹部不规则钝痛伴返酸暧气5例，互例常头昏、腹痛、大便每天多次，食后上腹疼痛2例，上腹部胀痛伴黑便1例，均眼过抗溃疡药物，疗效均不佳。程氏‘”内镜检查927…     

腹茧症并发肠梗阻诊治体会

目的 探讨腹茧症并发肠梗阻的诊断及治疗.方法 回顾性分析6例腹茧症并发肠梗阻患者的临床资料.6例腹茧症患者术前均误诊,5例诊断为肠梗阻,1例诊断为腹部包块.患者均行剖腹探查手术.结果 术后病理报告均为纤维组织,其中2例有炎性细胞浸润.6例患者中5例治愈出院,住院天数7～10 d.1例经转院保守治疗后亦痊愈出院.5例获得随访,随访时间2个月至3年,未再出现肠梗阻症状及其他并发症.结论 腹茧症临床表现无特异性,术前诊断困难,多以肠梗阻为首发表现.治疗可选择行全部或部分包膜切除、肠切除、粘连松解术等.     

腹部手术后并发麻痹性肠梗阻的临床观察和护理

目的探讨腹部手术后麻痹性肠梗阻的临床观察和护理。方法对腹部手术后发生麻痹性肠梗阻30例进行分析。结果表明麻痹性肠梗阻多发生于术后3~5 d,经术后加强病情观察和积极采取治疗护理措施,其中26例在1~2 d肠麻痹解除,肠功能恢复,腹胀消失,肛门排气。4例在4~5 d肠功能恢复。结论充分做好术前准备,术后加强病情观察和有效的护理措施,促进肠功能恢复,可防治术后麻痹性肠梗阻的发生。     

胃石引起肠梗阻一例报告

1临床资料患者男，48岁，教师，福建籍。主诉：腹痛，腹胀，肛门停止排气两天。诉近一周上腹部不适，厌食，恶心，于1994年3月13日入院。既往史：无特殊，喜食黑枣。入院体检：T37．2t，BP16／10kPa，皮肤粘膜无黄染，无出血，心肺（一），腹部饱满，以上腹部为著，上胶压病明显，听诊呈鼓音，肠鸣音减退，有气过水声。实验室检查：Hbllog／L，NO．82，LO．18，肝功能检查正常。X线腹透：腹腔可见多个液平。临床诊断：肠梗阻，肠梗阻原因待查。治疗：经胃肠减压，补液，抗感染等治疗后，肠梗阻症状解除。当日排便一次为黄色软便，大便…     

TPN与生长抑素在术后早期炎性肠梗阻中的应用和护理

0　引　　言术后早期炎性肠梗阻是腹部大手术后常见的并发症之一 ,通常在手术后 1～ 3周内发生。我科自1987年以来 ,共收治腹部手术后早期炎性肠梗阻 5 6例 ,均采用以全肠外营养 (ＴＰＮ )为主的非手术治疗 ,特别是近两年在ＴＰＮ的基础上再加用生长抑素 ,缩短了治愈时间 ,取得了较满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例病人中 ,4 8例由外院手术后转入 ,另 8例在本院手术后发生。其中男 4 2例 ,女 14例 ,年龄为 7个月～ 71岁。除 2例仅有 1次腹部手术史外 ,其余均有 2次或多次手术史。临床表现有不同程度的腹胀…     

粘连性肠梗阻53例分析

目的 探讨粘连性肠梗阻的手术时机及手术方式.方法 回顾性分析我院1999年1月-2012年10月诊治的53例粘连性肠梗阻的资料.结果 53例粘连性肠梗阻有腹部手术病史51例,无腹部手术病史2例,其中1例曾有肺结核致结核性腹膜炎病史,1例曾有子宫颈癌放疗病史.多次肠梗阻发作病史41例,首次发作12例.53例患者入院后均给予胃肠减压,营养支持,抗炎补液,纠正水电解质、酸碱平衡失调.保守治疗成功38例.手术治疗15例,其中简单行粘连带切断松解6例,肠坏死切除吻合5例,因肠袢紧密粘连成团,无法切除,作梗阻部分近远端肠侧-侧吻合的短路手术2例,部分升结肠被束带压迫呈紫黑色,行回盲部造口1例,采用Child术式作长针和丝线穿透摺叠排列小肠系膜,松松结扎固定1例.术后13例治愈出院,1例出现早期炎性肠梗阻,给予对症治疗后痊愈出院.1例死亡.结论粘连性肠梗阻是临床上最常见的肠梗阻,保守治疗大都有效.如保守治疗无效,出现绞窄性肠梗阻症状时,应积极手术治疗,根据术中探查情况选择合适的手术方式.     

腹茧症临床诊治分析

<正>1993年3月～2005年6月我院普外科在手术中共遇见腹茧症6例,结合有关文献现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组共6例,男2例,女4例;年龄35～66岁,平均38岁。1.2临床表现腹痛,停止排气、排便。完全性肠梗阻症状2例,不完全性梗阻表现的4例,腹部有肠型包块3例。     

复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻9例体会

术后早期炎性肠梗阻是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1 ] 。如果处理不当 ,会引起肠瘘、重症感染等严重并发症。我院 1 998年 8月～ 2 0 0 3年 8月间收治 9例 ,采用复方大承气汤等治疗 ,取得较好疗效 ,现结合文献报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男性 6例、女性 3例。年龄 1 7～ 5 9岁。因急性阑尾炎于外院行阑尾切除术 ,之后发生粘连性肠梗阻 ,在我院行粘连松解术后 3例 ;腹部闭合性损伤合并肠破裂行肠修补术后 3例 ;胃癌根治术后 2例 ;回盲部肿瘤行右…     

腹部术后21例肠梗阻的中西医结合治疗

目的探讨对腹部手术后肠梗阻的中西医治疗。方法通过对2008年3月—2013年12月在本院行腹部手术后出现肠梗阻的21例患者进行分析。结果 21例患者腹部术后肠梗阻有17例为动力性肠梗阻。经积极保守治疗而痊愈,其中3例为机械性肠梗阻,1例为血运性肠梗阻,皆再次手术后治愈。结论腹部手术后早期肠梗阻大部分为动力性肠梗阻,经积极保守治疗大多数可痊愈。提高手术熟练程度和缜密处置能力,有助于预防肠梗阻的发生。     

22例颅脑疾病患者并发肠梗阻临床分析

本文收集我院中医内科 1990～ 2 0 0 1年住院患者在住院期间出现肠梗阻 2 2例 ,对其原疾病、临床表现、诊断治疗及出现肠梗阻的原因等方面进行分析 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组男性 17例 ,女性 5例 ,年龄 2 0～ 82岁。其中 5 5岁以上 18例。基础疾病为脑梗塞 5例 ,颅脑手术后 (脑溢血、脑外伤 ) 12例 ,脑外伤伴脾切除术 2例 ,脑胶质瘤术后 2例 ,有继发性癫痫 16例 ,有脑器质性精神障碍者 6例。其中麻痹性肠梗阻为 2 0例 ,粘连性肠梗阻为 2例。2　临床症状及实验室检查　临床症状均有恶心、拒食、便秘、腹胀、停止向肛门排气、排…     

麻痹性肠梗阻床旁腹部平片特征分析

目的探讨危重病患者麻痹性肠梗阻床旁腹部平片的影像学特征。方法以南方医科大学附属小榄医院ICU内2008-01/2010年-06发生麻痹性肠梗阻的34例患者为研究对象,全部患者均行床旁腹部平片检查,统计发生麻痹性肠梗阻的病因,分部位统计肠腔积气、积液、肠管扩张等麻痹性肠梗阻的影像学特征的发生率。结果全部患者中胃、小肠、结肠、直肠具有积气征的患者27（79.41%）例,具体病例中仅2～3个部位积气。肠管扩张患者6（17.64%）例,扩张程度小。仅1（2.94%）例可见气液平并见肠粘膜影呈弹簧状。7（20.58%）例患者全消化道无积液积气征象。结论危重病患者麻痹性肠梗阻不具有典型麻痹性肠梗阻的X线征象,判读腹部平片时应结合临床症状、体格检查、病情的连续观察以及CT等检查的排除性诊断。     

乙状结肠粪石穿孔3例报告

便秘是临床常见症状之一 ,但在长期顽固便秘的基础上 ,造成粪便嵌塞、结肠梗阻或加上某些特异因素 ,导致乙状结肠穿孔的严重后果 ,少见报道。现将作者 2 0年来经治的 3例报告如下。1　病例介绍例 1 ,女 ,71岁。因左下腹部疼痛 1d伴恶心呕吐 ,无肛门排便排气于 1 997年 3月 1 2日急诊入院。有高血压病史 1 2年 ,排便困难史 1 1年 ,排便间隔 3～ 5d,每次排便需 3 0min左右。查体 :消瘦、精神萎靡 ,一般情况尚可 ,腹膨隆 ,未见肠型 ,左下腹部压痛反跳痛。左侧卧位X线水平方向投照 ,右侧腹壁和肝右缘之间见到游离气体 ,经必要准备即剖腹探查。…     

腹腔手术后粘连性肠梗阻的原因分析与护理对策

目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的临床观察与护理。方法对腹部手术后发生粘连性肠梗阻病例52例进行分析。结果多数发生在术后5d～1个月。保守治疗痊愈31例，占59．62％；手术治疗21例，其中肠绞窄12例，坏死穿孔3例，全部治愈。结论术后要加强病情观察，采取心理护理，有效胃肠减压，补液，纠正水、电解质及酸碱失衡，抗炎治疗。中药治疗及进行术后早期活动等方法能使肠蠕动尽早恢复，预防粘连性肠梗阻的发生。     

腹部手术后早期肠梗阻38例的诊治分析

目的 研究与探讨腹部手术后早期肠梗阻的诊治体会.方法 选取2010年1月～2012年1月期间来我院收治的38例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者为研究对象,对其临床表现及治疗经验进行回顾性分析.结果 38例腹部手术后早期肠梗阻患者经治疗后治愈36例,占94.7％,其中31例给予非手术治疗均治愈,治愈时间9～38 d,平均15.2 d.手术治疗7例,其中1例因短肠综合征,放弃治疗.另外1例因多处肠瘘致腹腔严重感染、多脏器衰竭死亡.结论 腹部手术后早期肠梗阻患者绝大多数只需给予非手术治疗,但对非手术治疗中发现有手术指症的,需根据患者病情果断选择手术治疗.     

全肠外营养治疗腹部术后早期炎症性肠梗阻的认识和体会

进一步了解腹部术后早期炎性肠梗阻的临床表现特点及治疗方法 ,选择 1995年 10月至 1999年 5月共 9例腹部手术后肠梗阻病人。结果 :病人有腹胀、腹痛、呕吐、肠鸣音弱、经持续胃肠减压、全肠外营养、结合白蛋白输注及生长抑素善得定 ,短期皮质激素的应用 ,9例病人均经非手术治疗治愈。结论 :对于术后明确诊断为术后炎性肠梗阻的病人 ,合适正规的非手术治疗是主要的和有效的治疗方法。全肠外营养治疗腹部术后早期炎症性肠梗阻的认识和体会@张亚洲$安徽省阜阳市人民医院外科     

成人肠旋转异常3例误诊教训

我院近七年来手术治疗成人肠旋转异常3例,术前均误诊,其中1例因误诊而手术不当,致病人3次手术,最终死亡,报告如下。例1,男,37岁。因阵发性腹痛、呕吐3天住当地医院。既往有反复发作上腹痛史20余年。体检:中上腹压痛明显伴肌卫,X线腹部透视见肠腔胀气,有多个气液平面,拟肠梗阻在当地医院手术,术中诊断为小肠顺时针扭转,行肠扭转反     

粘连性肠梗阻手术治疗体会

粘连性肠梗阻是外科常见病，丁雄和刘长安报道1049例急性肠梗阻，最常见的病因为肠粘连，占60．2％。本病通常有腹部手术史，根据症状、体征及腹部平片，诊断多不困难。在明确诊断后，首要的问题是选择合理的治疗方案，其关键是判断是否有肠缺血或肠坏死的存在，若处理不当，会导致肠坏死等严重并发症，甚至感染中毒性休克死亡。现就我院1995年1月-2003年12月间手术治疗粘连性肠梗阻92例，对其手术时机的选择及治疗效果进行分析总结，以探讨本病的手术治疗时机及指征。     

49例术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

腹部手术后早期炎性肠梗阻是发生在腹部手术后早期，由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻。绝大多数可采用非手术疗法治愈，处理不当往往会导致不必要的手术，甚至肠瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症。因此，正确认识此类肠梗阻具有重要意义。我院于1996年1月～2006年12月共收治49例术后早期炎性肠梗阻患者，现将其诊治情况报道如下。[第一段]