101例腮腺恶性肿瘤术后放疗分析

腮腺恶性肿瘤为头颈部常见肿瘤。我院从 1974年 1月— 1994年 12月术后放疗 10 1例腮腺恶性肿瘤。现对其远期疗效及影响因素进行分析。1　资料与方法全部病例男性 5 8例 ,女性 43例 ,年龄 15岁～ 6 8岁 ,中位年龄 45岁。主要病理类型为粘液表皮样癌 2 6例 ,恶性混合瘤 2 2例 ,腺样囊腺癌 16例 ,腺癌 15例 ,腺泡细胞癌 11例 ,鳞癌 7例 ,未分化癌 3例。本组 10 1例中 6 0例为肿瘤局部切除术后 ,41例为广泛切除术后 ,包括给予切除全腮腺及直接侵犯的肌肉组织及足够的周围正常组织 ,对于颈部转移瘤较高的鳞癌和未分化癌行选择性上颈淋巴结清扫术…     

腮腺恶性肿瘤术后放疗分析

从１９８７年至１９９０年１２月，３１例腮腺恶性肿瘤行术后放疗。照射用＾６０Ｃｏ，２１０ＫＶ－Ｘ线及电子束，射野包括整个腮腺区，部分病例包括同侧颈部淋巴引流区，照射剂量按４ｃｍ深度计算一般为５０Ｇｙ。全组总的５年生存率为６６．３％，影响生存率的主要有病理类型临床分期及有无颈淋巴结转移。     

腮腺恶性肿瘤的术后放疗疗效分析

目的分析腮腺恶性肿瘤术后放疗的疗效及影响预后因素.方法回顾1990年1月～1995年1月我科收治的36例术后患者,采用60Co和电子线照射,有淋巴结转移者包括同侧颈淋巴引流区,剂量为40～60Gy/4～6周.结果36例腮腺恶性肿瘤术后病人行放疗5年生存率为69.4%.病理类型以腺样囊腺癌、泡状细胞癌、粘液表皮样癌预后好.术后放疗剂量＜50Gy,5年生存率为46.2%;≥50Gy者5年生存率为82.6%.结论对腮腺恶性肿瘤病人应采用手术加放疗的综合治疗疗效最佳.     

腮腺恶性肿瘤的术后放疗

１１３例腮腺恶性肿瘤行术后放疗。总的５年生存率６６．４％，肿瘤局部控制率８３．２％，远处转移率２３．９％，局部复发率１５．９％。术后放疗剂量以５１～６０Ｇｙ疗效较好，５年生存率７７．５％，肿瘤局部控制率９２．５％。病理类型中腺样囊性癌、腺泡细胞癌、粘液表皮样癌预后情况较好，５年生存率分别为８３．３％、７６．９％和７２．４％。建议对腮腺恶性肿瘤应采用手术加放疗的综合治疗。     

腮腺恶性肿瘤术后放疗的护理

20多年来放射治疗作为腮腺恶性肿瘤术后综合治疗的一种有效方式已被广泛接受，术后放疗局部复发率明显下降，生存率显著上升。现将40例术后放疗患者的护理体会总结如下。     

腮腺恶性肿瘤60例临床分析

目的　对 6 0例手术和手术后放疗的腮腺恶性肿瘤进行回顾。方法　 6 0例腮腺恶性肿瘤中单纯手术治疗2 5例 ,手术加术后放疗 35例。结果　腮腺恶性肿瘤的 5年、10年生存率为 75 %和 5 1.43%。单纯手术分别为 72 %和 36 .36 % ;手术加术后放疗分别为 77.14 %和 5 8.33% ,两种方法 10年生存率对比有显著差异 (P <0 .0 5 )。有无颈淋巴结转移5年生存率分别为 41.6 7% ,84.84% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。低度恶性肿瘤 5年、10年生存率为 90 %和 6 4% ,高度恶性者分别为 45 %和 2 0 % ,有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　首次术式选择合理 ,术后放疗是减少局部复发的重要因素 ,颈淋巴结转移和病理分化差的晚期癌是影响预后的关键因素。     

中晚期腮腺癌放疗116例分析

从1958年至1986年12月对116例中晚期腮腺癌行放射治疗。病例入组条件是:1.肿瘤体积大、固定或淋巴结固定无法切除;2.肿瘤部分切除;3.术后复发;4.照射剂量>30Gy。照射用220KV—X线、~(60)Co及电子线,射野包括腮腺,有淋巴结转移者,包括同侧颈部淋巴引流区。照射剂量50Gy为宜。手术未切净者应给予足量放疗。全组5、10、15和20年生存率为61.2％,45.4％,43.7％和33.3％。放疗并发症有皮肤溃疡,张口受限及瘢痕增生引起面神经瘫痪。     

57例睾丸恶性肿瘤放疗分析

 近十余年来有关睾丸恶性肿瘤术后放疗的报导日益增多,随着放疗技术及放射源的改进,疗效亦不断提高。本文将我科自1975年至1981年间收治的57例恶性睾丸肿瘤的放疗作一分析。     

ECT治疗体表恶性肿瘤93例

 ＥＣＴ -单击低频直流电化学治疗 ,于 1983年瑞典Ｎｏｒｄｅｎｓｔｒｏｍ教授经过2 0余年研究率先提出血管 -间质生物闭合电路治疗肺癌的临床效果。我院自1991～ 2 0 0 0年期间 ,应用北京原子能科学院研制的ＷＬ Ａ型肿瘤电化学治疗仪 ,治疗体表原发或复发转移的恶性肿瘤 93例 (188个癌灶 ) ,总有效率 80 .6 %(75 / 93) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 93例病人男性 33例 ,女性 6 0例 ;年龄 2 8～ 85岁 ,平均 6 1岁 ;原发癌肿 30例 ,术后复发转移癌肿 6 3例 ;癌肿最多 5 3个 (同一病例 ) ,最少 1个 ;最大直径 18ｃｍ3 ,最小 0 .5ｃｍ3 。铂金电极针最多 7根 ,最少 2根 ;其中阳极 1～ 4根 ,阴极 1～ 3根。电压 4～ 12伏特(Ｖ) ,平均 6 .2Ｖ ;电流 6～ 15 0毫安(ＭＡ) ,平均 4 4 .1ＭＡ ;电量 4 5～ 16 0 0库伦 (Ｃ) ,平均 314 .6Ｃ ;时间 1～ 5 .7ｈ/次 ,平均 15 0ｍｉｎ/次。1.2　体表恶性肿瘤分布　 93例体表恶性肿瘤均有病理证实 ;其中恶...     

腮腺恶性肿瘤5例诊治教训

首次手术的彻底切除是临床治愈腮腺恶性肿瘤的关键,若因误诊而采取的术式不恰当,再次手术将相当棘手。本文回顾分析了5例腮腺恶性肿瘤误诊误治的原因体会,现报告如下:     

117例腮腺恶性肿瘤的治疗和预后的探讨(附156例腮腺恶性肿瘤的病例分析)

我院自1963～1978年内共收治腮腺肿瘤患者420例,其中良性264例,恶性156例,占37.14％。本文将全部病例进行分析,并将治疗满5年以上的117例进行分析,着重观察病理类型,治疗方式与预后的关系。一般资料 156例患者中男性97例,女性59例,男女之比为1.65:1;年龄最小4岁,最大74岁,以     

鼻咽恶性肿瘤73例临床及放疗分析

本文统计了我科67年1月至77年12月经病理证实的鼻咽恶性肿瘤73例,占同期放疗病人的5.5％。本组除3例外均为X线治疗,分析了临床资料和疗效,平均年龄42岁,男女之比为3:1,74％病期在一年内,平均为10.9个月,临床症状以鼻塞、头痛、耳鸣、鼻衄及颈转移最多见,45.2％有颅神经受累,颅底骨转移为24.7％。按国内分期ⅢⅣ期占85％。来本科治疗前其误诊率为16.4％。够3000拉得以上、随访满3年者59例分析疗效,3年和5年生存率分别为60％和34.6％。15例局部复发多因放疗量不足或颈部未作预防性照射,复发者经再治疗后有的治愈或延长生存期,但颅底破坏者效果不佳。早期诊断和采用高能射线治疗,探索中医中药可能是提高鼻咽癌治愈率的关键。     

151例腮腺恶性肿瘤临床病理特征分析

  目的  探讨腮腺恶性肿瘤的临床特点及影响预后的因素。  方法  收集2011年1月至2018年10月于天津医科大学肿瘤医院治疗并经病理证实为腮腺恶性肿瘤的151例患者的临床资料,并对其临床病理特征及生存情况进行回顾性分析。  结果  151例腮腺恶性肿瘤患者中,病理类型包括黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、涎腺导管癌、腺样囊性癌、非特异性腺癌。病理类型（P=0.001）、年龄（P=0.049）、面神经麻痹（P<0.001）、镜下神经侵犯（P<0.001）、TNM分期（P<0.001）、临床分期（P<0.001）、肿瘤复发（P<0.001）、术后辅助放疗（P<0.001）与腮腺恶性肿瘤患者的预后相关。其中肿瘤复发（P=0.001）和临床分期（P=0.004）为影响腮腺恶性肿瘤预后的主要因素。  结论  肿瘤复发和临床分期是影响腮腺恶性肿瘤患者预后的独立危险因素,为判断腮腺恶性肿瘤预后和制定个体化治疗方案提供了重要依据。      

腮腺癌33例术后放疗的临床分析

目的 :回顾分析腮腺癌术后放射治疗的作用及影响预后的因素。方法 :3 3例经病理证实的腮腺癌 (Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 15例 ,Ⅳ期 10例 )术后采用 60Coγ线和直线加速器电子束进行放射治疗 ,并随访 >5年。结果 :全组 5年生存率为 72 7% ,5年局控率为87 9%。术后放疗以 5 0～ 60Gy剂量组疗效较好 ,5年生存率为94 4%。病理类型中腺癌、鳞癌及未分化癌预后较差。结论 :腮腺癌应提倡手术加放疗的综合治疗 ,放疗采用光子束和电子束混合线照射 ,肿瘤剂量以 5 0～ 60Gy为宜     

头颈部癌放疗后诱发恶性肿瘤8例分析

放疗诱发癌是高剂量放射线治疗恶性肿瘤的并发症之一，有报道其发生率在0．1％以下。我们收集了8例头颈部癌放疗后发生诱发瘤患者的资料，现分析总结如下。     

子宫颈癌放疗后子宫体恶性肿瘤47例临床分析

目的分析宫颈癌放疗后子宫体恶性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析47例宫颈癌放疗后子宫体恶性肿瘤的临床资料。结果诊断宫体恶性肿瘤的中位年龄为62岁,放疗后至确诊发生肿瘤的中位时间为14年。47例中,子宫内膜癌30例,子宫中胚叶混合瘤17例。30例子宫内膜癌的FIGO分期为IB期1例,IC期2例,Ⅱ期6例,ⅢA期4例,ⅢB期2例,ⅢC期11例,Ⅵ期4例,Ⅱ期以上者占90%;病理高分化2例,中分化9例,低分化14例,不能分级者2例,浆液性乳头状腺癌3例;7例疗后复发,中位复发时间为24个月;中位生存时间为26个月,总3、5年生存率分别为60%、38%。17例子宫中胚叶混合瘤,中位生存10个月,6例疗后复发,中位复发时间9个月;复发者中位生存6个月,总3、5年生存率分别为12%、0。结论宫颈癌放疗后发生的肿瘤以内膜腺癌多见,内膜腺癌中具有高危因素者比例大,预后差;放疗后发生子宫肉瘤中以中胚叶混合瘤最常见,预后差。     

子宫颈癌放疗后子宫体恶性肿瘤47例临床分析

Objective  To study the characteristics and clinical features of uterine neoplasms developed after radiation therapy for cervical carcinoma. Methods  Clinical data of 47 cases of uterine neoplasms occurred following radiation therapy for cervical carcinoma were retrospectively reviewed. Results  The median age at uterine neoplasms diagnosis was 62 years (range: 38–77 years), and the median latency period from initial therapy to development of uterine neoplasms was 14 years (range: 5–35 years). Thirty of 47 cases were endometrial carcinoma, of which 3 were uterine papillary serous carcinoma (UPSC). Seventeen of 47 patients were uterine sarcoma, all of those were carcinosarcoma. The distribution by stage, grade, and histology of 30 cases of endometrial carcinoma was as follows: stage Ib, 1 case; stage Ic, 2 cases; stage II, 6; stage IIIa, 4; stage IIIb, 2; stage IIIc, 11; stage IV, 4 cases; grade 1, two cases; grade 2, nine; grade 3 (include 3 UPSC patients), seventeen; unknown grade, two; endometriod, 27; UPSC, 3 cases; 7 of 30 cases of endometrial carcinoma had recurrences (23.3%), at median time to recurrence was 24 months, and their median survival time was 26 months. The overall 3- and 5-year survival rates were 60% and 38%, respectively. Of the 17 cases of uterine sarcoma, the median survival was 10 months, 6 patients occurred recurrence (35.9%), at a median time to recurrence was 9 months, and their median survival was 6 months. The overall 3- and 5-year survival rates were 12% and 0, respectively. Conclusion  The main uterine neoplasms development after radiation therapy for cervical carcinoma is endometrial carcinomas, of which there is a preponderance of high-risk histological subtypes and a poor prognosis. Most of the uterine sarcomas occurred following radiation therapy for cervical carcinoma are carcinosarcomas and the prognosis is very poor.