胸壁脂肪瘤一例报告

患者董××,男,32岁。两年前医院健康普查胸部透视发现胸腔内肿块,无任何症状,当时诊断为包裹性积液,用抗结核药物治疗,未见好转而来我院。胸部正位、(?)位、左前斜位相(图1),显示左肺中野有一块状阴影,     

幼儿胸壁脂肪瘤1例报告

部分向右侧胸腔突出 ,小部分向胸壁背部肌层突入 ,包膜完整 ,肿瘤与胸膜无浸润。剥出肿物约 5 0mm× 2 0mm× 2 0mm大小 ,呈淡黄色。剖面为脂肪组织及部分纤维化。病理结果 :脂肪瘤。讨论 :脂肪瘤是常见的间叶组织肿瘤 ,好发于四肢、肩背部及颈部皮下 ,起源于胸壁深部组织者少见 ,从儿童到老年人均可发病 ,以中老年男性多见 ,以幼儿发病为罕见。多为体检时患儿　女 ,3岁 ,因发热、咳嗽以上感收住院。查体 :一般情况好 ,右侧第 3肋间叩诊呈浊音 ,双肺呼吸音粗 ,右侧肩胛下角与腋后线间呼吸音略低。胸部平片 :右侧第 3后肋下缘有一弧形压迹 ,…     

胸壁纤维血管脂肪瘤1例

<正>患者男性,因双眼视物模糊、重影、视力下降3+月,怀疑胸腺瘤入院.胸部CT提示前纵膈胸腺区域见最大径约2.5cm软组织结节影,边缘光滑,与周围脂肪组织分界清,增强扫描轻度强化,考虑胸腺瘤可能性大;左前胸壁胸骨旁见最大径约2.5cm结节影,与前胸壁肌层粘连分界不清,可见     

不典型胫骨骨内脂肪瘤1例

患者女,50岁.反复/左膝部酸痛1月余患者1月前无明显诱因下出现左膝部酸痛,行走及按压时表现明显,休息时缓解.体检:左膝及左小腿无明显肿胀和畸形,无红肿及血管怒张,左膝内侧轻度压痛,浮髌试验阴性.心、肺无殊,全身浅表淋巴结未及肿大,常规实验室检查指标正常.     

乳腺区巨大胸壁脂肪瘤一例

患者女,25岁。发现右乳增大近1年,不伴疼痛。既往汉乳哺乳情况好,现为哺乳后第3年。体检：右乳明显大于左乳,可触及一鹅蛋大小、质中的肿块。肿块可推动,基底稍固定于胸壁。右乳皮肤及乳头无凹陷变形。影像学检查：乳腺X线摄影（图1）显示：右乳乳腺实质后方可见较大范围的极低密度影,其前缘边界清晰、光滑,呈弧形。病灶包膜与乳腺实质间可见一条伴行病灶的细透亮影。俯卧位CF（图力显示：右乳乳腺实质后方可见一截面积7.96cm×6.03cm的边界清晰、光滑的低密度灶,其CT值一120HU;右侧乳后脂肪间隙受压前移、狭窄、部分闭塞;病灶…     

不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）是肾脏最为常见的良性肿瘤,大部分病例中因其含有脂肪组织得以诊断明确。但其中少数可仅含少量脂肪或无脂肪组织其影像学表现和肾癌极为相似,常常误诊。作者收集我院2009年收治的11例RAML病例,共12个病灶,所有病例均经手术病理证实,通过分析其CT影象学特征,旨在提高其诊断率,现报道如下。     

不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断

目的：总结不典型肾血管平滑肌脂肪瘤（ALL）的CT、B超及静脉肾盂造影（IVP）表现，旨在提高诊断的准确率。方法：收集经CT及B超检查的7例肾ALL，5例行IVP检查，回顾分析其影像表现。并与手术，病理结果对照。结果：7例肾ALLCT均表现为混杂密度的实质性肿块，呈不规则网格状中度强化，并持续较长时间，5例可见边缘条状低密度，B超检查多为强回声或相对强回声团块，IVP检查5例中，4例边界清楚无侵犯肾盂，肾盏的占位征。结论：不典型肾ALLCT易误诊为肾癌，混杂密度肿块，网格状中度强化，强化持续较长时间及边缘性低密度是其相对特征。结合B超，IVP及临床大多能作出正确诊断。     

貌似乳腺肿块的胸壁脂肪瘤一例

病例资料　患者,女,62岁,10年前发现右乳肿块,约2cm×2cm ,无红肿热痛等症状。1年前肿块进行性增大,仍不伴疼痛。查体:右乳明显增大,其上份可扪及一约12cm×12cm×6cm的肿块,质中,表面光滑,边缘欠清,无波动感,可推动;局部无压痛;右乳皮肤、乳头无内陷变形。B超示右侧乳房深面胸     

少见和不典型肾血管平滑肌脂肪瘤CT诊断

目的：提高ＣＴ对少见和不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的认识。方法：作者回顾性分析了１５例少见和不典型肾血管平滑肌脂肪瘤ＣＴ检查资料，重点讨论了ＣＴ检查肾血管平滑肌脂肪瘤的方法和ＣＴ在不典型肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的价值。结果：本组资料中，ＣＴ检查１５个病人，发现２２个病灶，７例为双侧，５例合并肾内和肾包膜下出血，ＣＴ诊断少见和不典型肾血管平滑肌脂肪瘤有较高准确性（８０％）。结论：笔者认为采用合适的检查技术，多数不典型肾血管平滑肌脂肪瘤可获得正确诊断     

不典型脂肪瘤、脂肪肉瘤和其他含脂肪肿瘤CT分析

作者报道14例瘤内含脂肪的深部软组织肿瘤。男性5例,女性9例,年龄17～80岁。病变部位:大腿8例,小腿2例,腹膜后2例,臀部1例,脊柱旁1例。全部病例均经病理证实,其中不典型脂肪瘤2例,分化良好脂肪肉瘤3例,粘液性脂肪瘤2例,混合型脂肪肉瘤3例,纤维肉瘤伴不典型脂肪瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤伴脂肪瘤1例,间叶性软骨肉瘤伴脂肪瘤1例,皮质旁骨肉瘤伴皮质旁脂肪瘤1例。作者依据肿瘤的脂肪成分,分为三类,A型:均匀脂肪密度,包括不典型脂肪瘤和分化良好的脂肪肉瘤;B型:软组织肿块内     

含有不典型动静脉分流的巨大血管肌肉脂肪瘤的CT和血管造影表现

肾血管肌肉脂肪瘤(简称血管肌脂瘤)较少见,同时伴随肿瘤内动静脉分流者更罕见,是由不同比例的脂肪、平滑肌和血管组成的错构瘤。作者报道1例,女性,53岁。CT 显示左侧腹部巨大肿块,将主动脉、胰腺、结肠及胃推向右侧。肿瘤内见出血区及大片低密度区,CT 值为-85HU。增强后,被推向腹壁的残余肾实质及静脉湖均显示,病变本身强化不一;呈明显的不均质区。血管造影发现肿瘤由左肾动脉供血,可见一些不规则的肿瘤血管、扩张的静脉及静脉湖。手术发现肿瘤具有包膜。病理证实为“血管肌脂瘤”。作者指出,几乎所有的血管肌脂瘤均于肾周间隙内,肾实质内少见。CT 对术前诊断血管肌脂瘤及与肾周肉瘤、腹膜后肉瘤等鉴别有重要作用。血管造影能明确肿瘤内是     

不典型Ewing肉瘤

患者女性，12岁。因在小腿中下1／3前内侧肿疼1年就诊，体检除病变局部肿胀，有压痛，表面温度较高外，无其他阳性体征，追问其病史，无外伤史，但有发热史，家族史中无此种病患者，实验室检查：（一人X线表现：左胶胖骨正位（近切线位）片示左胶骨中下段外侧骨皮质呈4XIcm之浅状骨质破坏，破坏区与正常骨质间界限清楚，但可见细而短的放射状骨针，临近软组织可见较大肿块，侧位片示破坏区边缘粗糙，4X3cm大小，胖骨未见异常。读片时有三种不同意见：l、Ewing肉瘤，持此意见者认为：病变发生于骨干；年龄较小仅12岁；圆盘状骨皮质破坏虽然…     

不透X线标记物检测胃肠道

目的探讨不透X线标记物法(radiopaquemarker's,Rom's)对胃肠动力学检测的临床应用价值.方法自制marker's为浸渍医用硫酸钡的聚乙烯,制成2mm×2mm的钡粒,20个装入一个胶囊内消毒备用.受检者为42例功能性消化不良(FD),50例慢性功能性便秘(CFC)以及20例健康对照,空腹随标准餐吞服含20个钡粒胶囊1个,于餐后4h、48h及72h拍腹部平片,计算4h胃排空率、48h、72h全胃肠排空率以及72h排空指数,评估FD及CFC病人的胃肠动力异常.结果66.6%(28/42)FD病人胃排空较正常延迟;CFC病人48h、72h全胃肠排空率均低于正常(Ρ＜0.01),其中根据排空指数测算64%(32/50)CFC为慢传型便秘.结论Rom's法检测胃肠动力,方法简单,符合生理条件并能定量评估胃肠排空,可为指导临床诊治胃肠运动障碍提供依据.     

不典型肺结核CT诊断

分析不典型肺结核CT表现,并探讨其CT诊断价值.材料和方法:回顾性分析不典型肺结核63例,所有病例均得到证实,CT扫描包括常规层厚和薄层扫描或HRCT扫描,52例行增强扫描.结果:不典型CT表现有6种,粟粒性病变缺乏临床症状8例,肺炎实变型16例,磨玻璃密度阴影4例,气管支气管结核20例,结节或肿块9例,纵隔淋巴结结核6例.结核诊断率39.7%(25例),误为肿瘤19.0%(12例).结论:不典型肺结核CT表现多样,类似肺炎和肺癌,多数诊断困难.     

不典型脑出血1例

1病例报告 患者男,77岁。因情绪激动、饮少量酒（约50ml）,3h后出现精神萎靡,少言懒语就诊。既往无高血压病史。查体：血压180/110mmHg,心电图检查未见异常,神经系统查体无阳性体征。给予口服地西泮2mg,舌下含服硝苯地平10mg,20min后症状减轻,复查血压160/100mmHg,嘱其在家观察。12h后巡诊发现神志模糊,呼之能应,答非所问,无明显头痛、头昏、恶心呕吐,血压170/100mmHg,表情淡漠,双侧瞳孔等大同圆,对光反射敏感,张口伸舌居中,颈部抵抗不明显,生理反射存在,双侧霍夫曼征阴性,巴宾斯基征阴性。急送上级医院救治,CT检查示,左侧枕顶叶脑出血（约40ml）;     

不典型破伤风一例

1 病历资料 患者男,28岁,交通伤致左内、外踝骨折,足背皮肤大面积撕脱合并内踝部神经、肌腱、血管广泛性碾挫伤后即刻人院.入院后给予清创.神经、肌腱、血管修复同时应用抗生素(患者青霉素过敏,使用头孢类抗生素8 d后出现迟发性过敏反应而停药)治疗.该患者人院后行破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性,因患者对多种药物过敏故未行脱敏注射TAT.因入院1个月余患者足背皮肤撕脱较重,广泛性坏死后行植皮术.住院80 d后出现左肩活动受限,继而出现张口受限、右肩活动受限.     

不典型破伤风1例

1 病例报告 患者男,40岁.因自感左侧面部麻木,讲话稍有不便,吃饭、饮水时张口受限、口角向左侧偏斜,继而张口困难加重、只能进食稀饭,并出现频繁非喷射状呕吐、咳嗽无力、无声,到当地两家医院就诊,被诊断为"脑干脑炎".