输注硫酸镁减少术后病人自控镇痛曲马朵用药量

目的探讨静脉滴注硫酸镁与术后PCA镇痛效果间的关系。方法采用随机、双盲方法将40例择期上腹部手术病人分为两组,分别静脉注射硫酸镁和生理盐水。并对两组间术后VSA分数、术后24h曲马朵用量、镇痛效果与不良反应进行分析比较。结果镁离子组术后24h曲马朵用量明显低于对照组,两组间镇痛效果及不良反应发生率无明显差异。结论术后行PCA时加用硫酸镁可加强PCA镇痛药的效果。减少术后PCA镇痛药用量。     

患儿术后硬膜外注入曲马朵镇痛使用剂量的临床研究

目的 研究患儿术后用曲马朵镇痛的使用剂量。方法 择期手术后患儿32例,随机分为A、B两组（每组16例）,硬膜外注入曲马朵观察镇痛效果,其中A组注入曲马朵1mg/kg,B组注入曲马朵1.5mg/kg,其它用药相同。结果 A、B两组用药后的R、VT、SpO2无显著差异,A、B两组在用药后的镇痛效果的差异无统计学意义,但B组的副作用明显强于A组。结论 小儿硬膜外一次性注入曲马朵进行术后镇痛安全、可靠,为减少副作用,曲马朵用量以1mg/kg为佳。     

静脉注射曲马朵行预先镇痛用于子宫切除术术后镇痛的临床观察

我院在术前应用曲马朵意图预先制止中枢的兴奋性，消除手术伤害引起的疼痛，现报告如下。     

等效剂量曲马朵、吗啡、芬太尼用于老年人术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的　观察丁哌卡因分别与等效剂量的曲马朵、吗啡、芬太尼配伍用于老年人术后硬膜外镇痛的临床效果和不良反应。方法　老年病人 12 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机平均分为三组 :T组 (0 .12 5 %丁哌卡因 10 0ml加曲马朵 10 0mg) ;M组 (0 .12 5 %丁哌卡因 10 0ml加吗啡 10mg) ;F组 (0 .12 5 %丁哌卡因 10 0ml加芬太尼 0 .1mg)。PCEA参数设置为 :负荷剂量5ml、连续输注速率 1.5ml/h、单次PCA剂量 1ml、锁定时间 2 0min ;对术后 2、4、8、12、2 4、48h静息及活动时疼痛的VAS评分 ;监测用药前及用药后 3 0min、用药后 1、2、4、8、12、2 4h的RR、SaO2 、MAP变化及不良反应。结果　三组病人静息时镇痛效果差异无显著性 (P >0 .0 5 )。活动时 ,在时点 8、12时M组病人镇痛效果优于T组和F组 (P <0 .0 5 )。所有病人用药前与用药后RR、SaO2 、MAP均保持正常 ;恶心、呕吐的发生率T组明显高于F组 (P <0 .0 5 ) ,仅M组有 10例发生皮肤瘙痒。结论　等效剂量曲马朵、吗啡、芬太尼分别复合丁哌卡因用于老年人术后硬膜外自控镇痛均可取得良好的临床效果 ,仅在活动时吗啡的镇痛效果优于曲马朵和芬太尼。     

不同持续剂量曲马多术后硬膜外病人自控镇痛的效果

目的：比较三种不同持续剂量曲马多用于硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）的效应。方法：６０例ＡＳＡ１￣２级腹部手术病人术后ＰＣＥＡ按曲马多持续剂量不同分为三组：Ａ组４ｍｇ／ｈ、Ｂ组３ｍｇ／ｈ、Ｃ组２ｍｇ／ｈ，三组其他条件相同，ＰＣＡ指标设置：负荷剂量５ｍｌ剂量１ｍｌ，锁定时间１５分钟，所用镇痛药每毫升含曲马多４ｍｇ、吗啡０．１ｍｇ、布比卡因１．５ｍｇ混合液，观察期为术后２４小时。结果：首２４小时三组用药     

不同剂型曲马朵用于产时镇痛的临床观察

不同剂型曲马朵用于产时镇痛的临床观察陈晓爽△李莪△翁梨驹△李艳芳△胡仲瑾产痛可引起产妇及胎儿酸中毒、氧耗增加，胎盘绒毛间血流减少及子宫收缩力减弱［１］。过去常用镇痛药为哌替啶、吗啡等对胎儿及新生儿有呼吸抑制作用，而曲马朵（Ｔｒａ－ｍａｄｏｌ）对呼吸无...     

昂丹司琼对曲马朵术后镇痛效果影响的临床观察

目的通过对术后镇痛的对比性研究,探讨昂丹司琼对曲马朵镇痛效果的影响.方法30例手术患者随机分为两组,每组15例,分别给予不同的术后镇痛药物.T组:单纯应用曲马朵;E组:曲马朵联合昂丹司琼.两组均采用无背景剂量、负荷剂量加按压单次给药的PCIA模式.结果两组患者均能得到满意的镇痛效果,但T组恶心、呕吐者增多,而E组所消耗的曲马朵药量明显大于T组.结论昂丹司琼对曲马朵的镇痛作用具有一定的拮抗作用;为达到满意的术后镇痛效果,曲马朵须联合应用昂丹司琼以减少不良反应的发生,同时适度增加曲马朵的用量.     

曲马朵术后镇痛辅助用药的对照研究

目的　观察不同辅助用药降低曲马朵副作用的效果。方法　研究对象均采用纯曲马朵静脉输注后镇痛 ,根据不同辅助用药分为两组。Ⅰ组为咪唑安定和氟哌利多组。Ⅱ组为异丙嗪和东莨菪碱组。量化评估睡眠质量 ,疼痛程度、出汗指数及相关并发症。结果　两组镇痛水平相当 ,睡眠质量Ⅰ组优于Ⅱ组 (P <0 0 1) ,出汗程度Ⅱ组轻于Ⅰ组 (P <0 0 1)。结论　咪唑安定和氟哌利多具有较好的改善睡眠质量作用。异丙嗪和东莨菪碱具有较强的敛汗作用     

一次性使用自动输注泵829例持续术后镇痛效果观察

总结我院2003年10月-2004年10月使用国产(浙江苏嘉医疗器械股份有限公司)一次性使用自动输注泵持续输注镇痛829例。其中PCEA(硬膜外持续镇痛)612例，PCIA(静脉持续镇痛)217例。现报告如下。     

剖宫产术后中西医镇痛效果的对照分析

目的探讨剖宫产术后应用中药活血止痛汤及硬膜外自控镇痛泵(PCEA)的镇痛效果及不良反应的影响。方法随机选取120例术后采用中药活血止痛汤及PCEA方法作为研究组,120例术后常规使用哌替啶止痛的患者为对照组,观察记录40h内伤口疼痛、恶心呕吐、腹胀、肛门排气、排尿以及母乳喂养情况。结果研究组的镇痛效果明显强于对照组。且纯母乳喂养率也明显高于对照组,研究组出现的恶心、呕吐、腹胀、排尿困难等不良反应明显低于对照组。结论剖宫产术后应用中药活血止痛汤及硬膜外自控镇痛泵(PCEA)方法镇痛效果满意,无明显不良反应。     

芬太尼透皮贴剂与吗啡静注对术后镇痛的比较

目的 探讨芬太尼透皮贴剂与吗啡静注用于术后镇痛效果的比较及其对机体应激状态的影响。方法30例上腹部手术的病人随机分为A、B、C三组,分别予以芬太尼透皮贴剂、吗啡及安慰剂,术后4、8、12、24、48h行VAS评分,记录恶心呕吐等副反应的发生情况,并在术前日及术当日测血浆皮质醇浓度。结果VAS评分,A、B组8、12h明显低于C组（P<0.05）,A、B两组无显著性差异;三组病人的术后血浆皮质醇浓度明显高于术前（P<0.05）,而术后A、B、C三组之间,虽A、B组明显低于C组,但无显著性差异。结论　芬太尼透皮贴剂能有效地缓解术后疼痛,其镇痛效果等同于吗啡,同时不增加副作用的发生率。     

镇痛药硬膜外持续输注妇科术后镇痛效果观察

硬膜外术后镇痛已广泛用于临床,方法有单次推注、持续输注和病人自控镇痛等。作者比较硬膜外持续泵注镇痛药与单次推注镇痛药术后镇痛效果及不良反应发生率。1　对象与方法11　对象　妇科子宫肌瘤患者100例,拟施腹式宫切术,术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,年龄(424±78)岁,体重(545±70)ｋｇ。腰段连续硬膜外麻醉,椎管内注药为15ｇＬ利多卡因加体积分数120万肾上腺素。12　术后镇痛方法　100例患者随机分2组,Ⅰ组(ｎ=50):于手术结束时硬膜外一次注入吗啡2ｍｇ,氟哌利多2ｍｇ加生理盐水10ｍｌ。Ⅱ组(ｎ=50):于手术结束时硬膜外注入25ｇＬ丁哌卡因5ｍｌ,…     

氟比洛芬酯复合曲马多术后静脉镇痛的临床效果和不良反应观察

目的 探讨氟比洛芬酯复合曲马多术后静脉镇痛的临床效果和不良反应.方法 选择择期行骨科手术、ASA 1～2级、年龄21～69岁、需要给予静脉镇痛的患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组给予氟比洛芬酯复合曲马多术后静脉镇痛,对照组给予曲马多术后静脉镇痛,对比2组镇痛方法的临床效果和不良反应.结果 2组镇痛方法临床效果差异无统计学意义（P＆gt;0.05）,2组镇痛方法不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 氟比洛芬酯复合曲马多术后静脉镇痛,减少了单药镇痛的使用剂量,因此减少了不良反应发生率.     

不同自控镇痛方法对术后镇痛效果的临床观察

术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种应激反应,可导致机体发生病理生理的改变.术后镇痛不仅旨在减轻术后痛苦,而且在于消除应激反应并提高患者自身防御能力,防止围术期并发症的发生.我们比较了自控静脉镇痛(PCIA)和自控硬膜外镇痛(PCEA)的外科术后镇痛效果,现报告如下.     

静脉持续输注不同剂量芬太尼用于小儿术后镇痛

目的观察比较不同剂量芬太尼用于小儿术后镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行腹部手术小儿60例,随机分为三组。A组芬太尼8μg.kg-1.d-1,B组芬太尼10μg.kg-1.d-1,C组芬太尼12μg.kg-1.d-1。三组均加生理盐水稀释至100m l,并在手术结束时静脉滴注格拉司琼3mg。结果镇痛评分A组显著高于B组(P(0.01),而B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。镇静评分C组与A、B组比较,差异有统计学意义(均P(0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应C组高于A、B组(均P(0.05),组间比较差异有统计学意义。结论B组较A组镇痛效果好,较C组不良反应少,是一种安全有效的小儿镇痛方法。     

剖宫产术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响

产妇产后尽早泌乳是确保婴儿母乳喂养的关键，而泌乳和射乳必须在泌乳素及催产素共同作用下完成。影响二者的因素较多，如疼痛、焦虑、紧张、交感神经兴奋均可抑制其分泌。而剖宫产术后病人施行持续镇痛已广泛应用于临床，现观察其镇痛效果对泌乳和肠蠕动的影响，并与术后常规肌注哌替啶组进行比较。     

高乌甲素复合曲马朵用于胸科手术病人术后镇痛疗效观察

目的:观察高乌甲素复合曲马朵用于胸科手术病人术后静脉镇痛的临床效果。方法:60例ASAI~Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为三组,每组20例。高乌甲素组(L组):高乌甲素0.6 mg.kg-1;曲马朵组(T组):曲马朵12~14 mg.kg-1;高乌甲素复合曲马朵组(L+T组):高乌甲素0.6 mg.kg-1+曲马朵6~7 mg.kg-1。均以生理盐水稀释到100 m l,按2.0 m l/h速度使用一次性镇痛泵经静脉持续镇痛48 h。比较三组镇痛、镇静效果,以及不良反应的发生率。结果:T组、L+T组患者术后48 h内镇痛效果优于L组,但L组、L+T组术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生率显著低于T组(P<0.05)。结论:高乌甲素复合曲马朵术后静脉镇痛是安全有效的,并且可以减少曲马朵的用量及其不良反应的发生。     

剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果及对新生儿母乳喂养的影响

剖宫产术后持续硬膜外镇痛已广泛应用于临床，效果良好。本文旨在研究剖富产术后持续硬膜外镇痛的镇痛效果及对新生儿母乳喂养的影响．并与术后常规按需肌注哌替啶组进行比较．现报道如下：