肝豆状核变性14例临床误诊分析

目的　了解肝豆状核变性误诊的原因。方法　对我院 14例肝豆状核变性患者的误诊情况进行临床分析。结果　本组病例误诊为精神分裂症 2例 ,躁狂症 1例 ,肝硬化及消化道出血 2例 ,风湿性关节炎 3例 ,急性肾炎 1例 ,帕金森病 5例。结论　本病症状复杂多样 ,需全面收集病史、躯体、神经系统及实验室检查 ,注意将本病与精神药物所致的锥体外系症状相鉴别     

高血压脑出血再出血23例临床分析

现将我院神经内科病房 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月发现的脑出血再出血 2 3例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例均为急诊住院病人 ,男 17例 ,女 6例。年龄 3 4岁 1例 ,5 0～ 75岁 11例。全部病例有 2～ 10年高血压病史 ,有 7例患者的父母亲有高血压脑出血史。男性患者中 10例有饮酒史 ,每日饮酒量超过 10 0克 (白酒 )。均无肝炎病史及慢性肾炎史。有实验室检查资料的 18例患者 ,ＡＬＴ、ＡＳＴ均正常 ;仅 2例乳酸脱氢酶轻度升高 ,血小板 ,出、凝血时间均正常。1 2　头颅ＣＴ所见　全部病例在发病 2ｈ内行急诊头颅ＣＴ检查 ,起病…     

肝豆状核变性18例误诊分析

现把本院 1992 1 0 1～ 2 0 0 3 0 7内科门诊及病房肝豆状核变性误诊 18例进行分析。1　临床资料本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 9～ 33岁 ,平均 17 6岁。误诊为肝炎 6例 ,肝硬化 4例 ,精神异常 3例 ,肾炎 2例 ,急性溶血性贫血 2例 ,肾上腺皮质功能减退症 1例。误诊时间 0 5～ 11年 ,平均 3 4年。2　误诊病例临床特征及分析2 l　误诊为甲肝 6例　男 4例 ,女 2例 ,年龄 9～ 2 1岁 ,平均14 6岁。首发症状为纳差、乏力、尿黄、眼黄 ,查肝功能转氨酶升高 ,均诊断为“甲肝” ,给予保肝退黄治疗 ,用药治疗期间症状减轻 ,转氨酶下降 ,但停药…     

肝性脊髓病临床分析(附10例报告)

本组男性6例,女性4例,年龄42～46岁。误诊为多系统变性2例,小脑性共济失调1例,入院后经肝功能、酶学及B型超声等检查均符合肝硬化,其中2例虽无肝病史,但客观检查有肝硬化证据,所有病例血氨均高出正常值,见下表:     

误诊为缺血性脑血管病的肝性脑病10例临床分析

肝性脑病是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征[1].主要临床表现为意识障碍和精神、行为异常,易误诊.现报告误诊为缺血性脑血管病的10例肝性脑病患者如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 系2010年3月～2012年2月入住我院及黑龙江省医院神经内科的肝性脑病患者10例,男7例,女3例;年龄45 ～69岁,平均(55.4±8.3)岁;病程10 ～14 d,平均(11.8 ±2.5)d.6例有高血压和/或糖尿病史,6例有乙型肝炎病毒感染史,2例有丙型肝炎病毒感染史,4例有肝硬化史,1例有酒精性肝硬化病史;1例40年前因外伤行脾切除手术.     

神经原性膀胱功能障碍16例临床分析

现对我院1988年以来诊治的16例神经原性膀胱功能障碍病例的临床资料分析如下。1；临床资料本组16例，男11例，女5例。年龄7-76岁，平均31岁。病因包括：脑血管病变4例（其中3例为TURP术后才出作诊断）；腰脊膜膨出6例；外伤性截瘫3例；煤气中毒后遗症1例；多发性硬化症1例；糖尿病1例；残余尿量测定14例，50－100ml4例，100－200ml6例，AN－500ml3例，大于500ml1例。尿常规WBC＋10例，肾功能异常11例，全部病例均行尿动力学检查，表现为逼尿肌无反射亢进者7例，表现为通尿肌无反射者4例，表现为逼尿肌和膀航颈部功能失调节者2例，表现为…     

胰岛β细胞瘤误诊14例临床分析

胰岛 β细胞瘤又称胰岛素瘤 ,临床上以反复发作的空腹低血糖症为特征。其临床表现与血糖下降的速度、程度、时间有关 ,与病人的年龄及机体反应性关系亦较密切 ,造成临床表现多种多样 ,给胰岛 β细胞瘤的诊断造成一定困难。我院 1997～2 0 0 2年 ,共收治胰岛素瘤 2 8例 ,其中 8例误诊为TIA ,4例误诊为精神分裂症 ,2例误诊为癫。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 8例 ;年龄 3 2～ 5 5岁 ,平均 40±8 5岁。病程 6个月～ 2 5a ,平均 15个月。1 2　临床表现　主要表现为低血糖 ,10例晨起发作 ,2例晚餐前发作 ,2例劳累后发作。低血…     

“靳三针”结合穴位注射治疗弱智儿童42例疗效观察

近年来，笔者运用“靳三针”【“疗法结合穴位注射治疗弱智儿童犯例，取得较好的临床疗效，观介绍如下。1！临床资料42例中，男25例，女问例，年龄在l－5岁11例，5－10岁16例，10－15岁13例，16岁以上2例，平均9．5岁，过期妊娠分娩2例，母孕期服用各种药物史8例，父母有化学品或放射性物质接触史6例，难产造成脑缺氧4例，婴幼儿期高烧史9例，核黄疽后遗症5例，癫病史2例，原因不明6例。部分病例经头颅CT，核磁共振、脑电图及染色体，智商测定等检查确诊。2治疗方法2．1针刺疗法主穴：四神针（百会穴前后左右旁开1．5寸，共四针），智三针…     

单纯性颅内结核瘤20例

我们于l990年至1995年共收治单纯性颅内结构瘤20例，现将其临床、CT及脑脊液peR资料分析如下：1！简床资料1．1一般资料男14例，女6例，年龄5岁一10岁6例，门岁一20岁7例，对岁一30岁4例，对岁一4｛）岁2例，＞叩岁1例，平均年龄对岁。病程5天一26个月，平均8．8个月。以癫病起病者17例，其中全身性发作7例，部分性发作8例，部分性发作继发全身性发作2例。以头痛、发热起病3例，其中2例分别于起病2和7天后出现癫痛大发作。查体均无阳性体征。本组既往均无结核病史，有结核接触史者3例。1．2辅助检查20例均行CT平扫及增强扫描，病灶部位均…     

甲状腺功能亢进伴神经系统并发症误诊23例分析

笔者从120例甲状腺功能亢进神经系统并发症中发现对例由于缺乏典型甲亢表现，而神经系统症状、体征突出导致临床误诊，现结合临床资料就误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料男15例，女8例。年龄最小21岁，最大64岁，60岁以上7例。误诊时间最短7个月，最长15年，一年内13例，1～5年6例，6～10年3例，15年1例。1．2误诊疾病及主要临床表现以头痛、头昏、失眠多梦、焦虑紧张、情绪易激动、恐怖、幻觉及精神异常误诊为神经衰弱3例，精神分裂症1例，精神运动型癫病1例。以反复出现四肢瘫痪，发作时血清钾明显低于正常，补钾后症状迅速缓解而…     

脑震荡病人的视觉、听觉和体感诱发电位

脑震荡是临床上的常见多发病，但由于大多数患者神经系统检查无阳性体征发现，而是以病史为主要依据，给实际医疗工作带来一定的困难。本文对９６例脑震荡病人进行多种诱发电位检查，并与３０例正常人对比。以探讨对脑震荡诊断的客观依据。临床资料和方法一、病例选择及分...     

肝豆状核变性误诊与治疗：（附60例报告）

肝豆状核变性(HLD)是常染色体隐性遗传病,若能早期发现及时治疗,症状可望改善。但本病误诊率很高,国内统计最长误诊达15年。我科自1985～1993年共诊治60例,早期误诊17例,误诊率为28.3％。 误诊病例:脑型误诊帕金森病,小舞蹈病,小脑性共济失调各2例。精神障碍型误诊精神分裂症5例,神经衰弱2例。肝型误诊肝硬化,肝炎各2例。 误诊原因分析:1.本病临床表现复杂多变,首发症状及临床表现不一。陈氏报告HLD92例,锥体外系症     

30例小脑出血临床分析

一、资料与方法 1．一般资料：我院2005年8月-2006年5月经CT证实小脑出血病例30例，男16例，女14例；发病年龄40-75岁，平均年龄57．5岁，其中50岁以下8例，51-60岁12例，71-80岁6例．81-90岁4例。就诊时血压大于140／90mm Hg者28例。其中误诊为眩晕综合征8例，误诊至更正诊断间隔时间12h-2d．因误诊延误治疗导致病情恶化死亡3例。[第一段]     

脑肿瘤21例误诊分析

为提高对脑肿瘤的认识 ,现将 1990年至 1999年误诊的 2 1例作一比较分析 ,以吸取教训。 1　临床资料1 1　性别年龄　男 12例 ,女 9例 ,年龄 30～ 6 9岁 ,平均 46岁。1 2　误诊情况　本组 2 1例分别有偏瘫、失语、抽搐及精神失常等症状。在外院、门诊或入院初诊错误 ,其中误诊的病种包括精神分裂症 12例 ,脑梗死 6例 ,癫痫 3例。1 3　确诊情况　据病史 ,按误诊病种治疗效果不佳及时做ＣＴ或ＭＲＩ确诊。2　讨论脑肿瘤因所在部位不同 ,引起症状各异 ;由于年龄不同 ,诊断时间的早晚 ,临床上也会缺乏典型症状。易被误诊为急性脑血管病。其原因是…     

以偏瘫为主要表现的低血糖反应10例误诊分析

我院2005-01～2009-12收治以偏瘫为主要表现的低血糖反应患者10例,其中5例误诊为急性脑血管病,误诊率达50%.现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 10例患者男4例,女6例,年龄67～83岁,平均75岁;9例有糖尿病史,口服降糖药9例,其中7例服优降糖,2例服消渴丸;1例无糖尿病史饮酒过量后发病.原有脑梗死史3例,遗留肢体活动障碍2例.曾有1例在不同时间2次发病.     

无肢体瘫痪性脑出血86例分析

脑出血患者无肢体瘫痪时易误诊、漏诊。我院自 1995 0 8～2 0 0 1 12共收治脑出血患者 60 9例 ,其中无肢体瘫痪者 86例 ,占同期脑出血患者的 14 1%。为提高对无肢体瘫痪性脑出血的认识 ,就本病一些特点加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 47例 ,女 3 9例。年龄 2 1～ 83岁 ,平均 5 5 2岁 ,其中 >5 5岁者 5 9例。既往有高血压病病史者 68例 (79% ) ,有脑卒中病史者 11例 (12 8% ) ,有糖尿病史者 8例 (9 3 % )。起病至入院时间 :6ｈ内 12例 ,6～ 2 4ｈ 2 0例 ,2 4～ 72ｈ 3 7例 ,超过72ｈ 17例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性起病…     

颈总动脉注药及常规静滴药物治疗脑血栓形成600例临床对比研究

1995年 1月至 1998年 12月 ,我们应用自研“偏瘫一次灵”系列药物行颈总动脉注射治疗脑血栓形成及其后遗症患者 5 0 0例 ,并随机设对照组 10 0例进行对比研究 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均符合 1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准 ,所有病例均经ＣＴ证实。治疗组 5 0 0例 ,男 32 0例 ,女 180例 ,年龄 35～ 78岁 ,以 5 0～ 6 0岁者为多 ;病程最短 4小时 ,最长 6年。对照组 10 0例为同期血栓形成病人 ,病程、性别、年龄等与治疗组均无明显差别 ,具可比性。2　治疗方法2 1　对照组…     

影响精神分裂症病人维持性药物治疗的心理社会因素分析

作者探讨了影响精神分裂症病人维持治疗中的心理社会因素 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料　病例来源于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月住我院治愈出院的病人 ;年龄 18～ 6 0岁 ;符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ,且无严重躯体疾病者共计 16 0例。按是否维持治疗分为 :①维持治疗组 (80例 ) ,年龄为 19～ 6 0岁 ,男 4 2例 ,女 38例 ,已婚 6 0例、未婚 2 0例 ,初中文化 5 2例 ,高中及以上 2 8例。②非维持治疗组 (80例 ) ,年龄为 18～ 5 9岁 ,男 4 6例 ,女 34例 ,已婚 5 8例 ,未婚 2 2例 ,初中文化 4 8例 ,高中及以上 3…     

小脑出血的临床、预后及非典型病例的诊断

小脑出血较少见,约占脑出血的10％左右。在CT问世前误诊病例较多,现收集1991～1997年我科收治的小脑出血32例（不包括大量出血急诊入脑外科者）,对其临床及CT表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行分析总结。临床资料1．一般资料：32例中男18例;女14例。年龄40～80岁,平均66．4岁,其中62岁～80岁占78．1％。有高血压史者22例,无明确高血压史但发病时血压高者6例,无明确高血压史且发病时血压正常者4例。既往有脑梗塞史3例。2．临床表现：急性起病用倒,亚急性起病4例。1例于发病后5天来诊,其他病例均予发病后2小时至2天就诊入院。…     

大面积脑梗死26例分析

大面积脑梗死起病急 ,进展快 ,病情重 ,死亡率高 ,易误诊为“脑出血”。现就近 3年来我院收治的 2 6例大面积脑梗死病例报告分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 43～ 87岁平均 66 3岁 ;有高血压病史 2 3例 ( 88 5 % ) ,脑卒中史 16例( 61