小儿食管异物内镜下取出临床相关因素分析

目的分析探讨小儿食管异物内镜下取出术的有效性与安全性等临床相关因素。方法采用日本Olym-pus GIFXQ-40型电子胃镜对31例小儿食管异物患儿进行检查并行异物钳取术。结果全部病例均在胃镜下一次成功取出各种异物,无1例并发症发生。结论经胃镜下取异物,简单可行,安全可靠,可作为小儿食管异物取出的首选治疗途径。     

22例上消化道异物内镜下钳取术的配合体会

食管、胃内异物多系病人咀嚼不当或儿童玩耍误入，另有一种是因病人欲自杀而吞入异物。我院内镜室自2000年以来内镜下成功钳取食管及胃内异物共22例。现将异物钳取术的配合及心理护理体会介绍如下。     

特殊类型食管异物的处理

目的：探讨特殊类型食管异物安全、有效、方便的处理方法。方法：回顾分析1997年1月～2002年6月收治的12例特殊类型食管异物(带金属钩义齿10例，剃须刀1例，金属玩具小飞机1例)的处理过程。结果：5例义齿开胸取出；3例义齿剖腹胃内取出；1例义齿、1例剃须刀、1例金属玩具小飞机异物食管镜取出，1例义齿电子胃镜取出。11例治愈，1例死亡。结论：特殊类型食管异物应尽早尽快手术取出，术前应明确异物种类、取出难易程度、做好应变准备，先行食管镜和电子胃镜试取，试取时宜选择全身麻醉试取失败后应向下推入胃内，剖腹胃内取出异物；下推失败后应尽快开胸取出异物     

应用电子喉镜钳取外耳道异物的体会

目的:探讨应用电子喉镜钳取外耳道异物的方法:可行性.方法:15例儿童外耳道异物,采用电子喉镜下钳取异物.结果:15例患儿异物均成功取出.结论:电子喉镜钳取外耳道异物是一种较好的方法,尤其对儿童外耳道深部异物.     

急诊内镜取除食管异物48例临床分析

目的探讨急诊内镜治疗食管异物的可行性和如何提高成功率。方法对我院48例急诊内镜取食管异物的资料作一回顾性分析。结果45例异物成功取出,2例钳碎后进入胃内,1例失败,转上级医院诊治,总成功率为97．9％。结论急诊内镜取食管异物安全可靠,成功率高,应作为食管异物的首选治疗方法。     

电子内镜与硬管食管镜结合取食管异物200例

食管异物传统的诊治模式是用X线检查或吞钡棉X线检查确定异物存在及部位后,使用硬管食管镜取出异物。这种诊治食管异物模式在世界上已应用近百年。但这种模式有许多不足之处,如X线检查漏诊率高,硬管食管镜视野窄小等。随着近年来电子内镜的广泛普及,用电子内镜代替X线介入食管异物的诊断及配合硬管食管镜钳取异物,取得良好效果。     

经胃镜钳取食管,胃,十二指肠内异物：附124例报告及统计分析

我院于1982～1996年在胃镜直视下对124例食管、胃、十二指肠内异物者进行胃镜检查和异物钳取,124中有112例成功,成功率达90.3％,其钳取异物142件。现报告如下。1 临床资料 胃内异物组:108例均为男性,年龄最小16岁,最大34岁。104例异物均是故意吞服,4例是胃结石。异物吞入至胃镜检查时间最短1d,最长30d; 食管内异物组:15例,其中男性9例,女性6例,年龄最小15岁,最大38岁。13例为异物误入,停留时间最短24h,最长30d,其中6例否认有误入异物史;     

58例食管中段异物的诊断和处理评价

目的：评价食管中段异物的诊断及内镜下治疗措施。方法：在内镜直视下根据不同类型的异物应用不同的器械将异物取出。结果：58例食管中段异物，内镜下取出53例，成功率91．40％，除1例发生纵隔气肿外，均无其它并发症发生。未能取出异物的5例，均系病程超过48h，有穿孔并发症迹象，其中鱼刺4例，义齿1例。经外科治疗后死亡2例。结论：内镜下食管中段异物取出术是一种安全、有效的治疗方法。     

39例食管异物严重并发症的分析

目的：探讨食管异物严重并发症的治疗方法。方法：总结我院收治的39例食管异物严重并发症的临床资料。结果：食管内引流法9例，颈侧切开引流法15例，经颈纵隔切开引流去5例，3例剖胸取出异物，7例为食管癌。结论：食管异物早诊、早治疗方可避免发生严重并发症。食管周围脓肿、纵隔脓肿应根据脓肿部位、病人全身情况等灵活选择引流方法，加上全身抗感染、支持疗法，大多数病人可望痊愈。     

气囊导尿管在小儿食管异物取出术中的应用观察

小儿由于年龄的特点,喜欢把各类物品放入口中,很容易误咽使部分物品嵌顿于食管,造成食管异物,尤其以金属硬币多见。对于食管异物的取出,传统方法是采用硬直食管镜法直接钳取或电子胃镜活检钳钳取。2008～2010年我院应用无菌乳胶导尿管（简称For1ey管,亦称气囊导尿管）成功取出12例小儿食管异物（硬币和纽扣），现报告如下。 1 临床资料     

硬支气管镜引导下带钳潜窥镜取出婴幼儿气管异物的临床体会

目的 探讨硬支气管镜引导下带钳潜窥镜取婴儿气管异物的临床价值。方法：对１２例年龄８￣３６个月的气管异物患儿采用全麻硬支气管镜引导带钳潜窥镜气管异物取出术,其中包括２例难取异物。结果 全部病例成功地取出异物,无并发症。结论 婴幼儿硬支气管镜引导下带钳潜窥镜气管异物取出术快速,有效,安全,取异物范围胜于硬支气管镜。     

经纤维胆道镜钳取小儿支气管异物

目的：探讨小儿支气管异物经纤维胆道镜钳取的可行性及安全性。方法：对31例小儿支气管异物患者常规术前肌注鲁米那、阿托品、氯胺酮全麻，用纤维胆道镜检查及钳取异物。结果：29例异物钳取成功，成功率占93．55％，2例失败。钳出异物的29例中有2例因入院时呼吸、心跳停止时间较长，导致脑死亡。结论：纤维胆道镜可替代纤维支气管镜诊断及治疗小儿支气管异物，而且对小儿的呼吸干扰更小，但深浅适度的麻醉、熟练的操作技术和异物的性质、形状及部分直接影响治疗效果。     

年少儿童食管异物诊治经验总结

目的：食管内异物为消化内科常见病，多见于儿童，尤其是年少儿童。废文总结了部分年少儿童食管异物诊断及处理经验。方法：该院1996～2004年确诊的年少儿童上消化道异物病例共52例，其中食管异物均行电子胃镜下异物取出术。结果：食管内异物共33例．约占63％。其中硬币共25例，约占76％。26例镜下见异物停滞于食管入口处。3例停滞于食管中段，4例停滞于食管下段。1例尖锐物体合并咽喉部脓肿（1．92％），成功取出食管异物23例，推入胃内6例，4例自动排出体外。结论：内镜下食管异物取出为安全有效方法，尖锐异物应尽早取出以减少并发症。     

9例特殊食管异物临床分析

目的：探讨几种特殊食管异物的诊治方法，提高其诊治水平。方法：对9例特殊食管异物的临床资料进行回顾性分析。结果：有8例异物经食管镜取出，1例经颈侧切开取出。食管损伤5例，食管穿孔2例，全部治愈。结论：特殊食管异物的处理应准备充分，采用最佳取出方法，防止并发症的发生。     

经纤维胃镜取出食管内刀片方法的初步实践

目的：为了在运用胃镜从食管中取出刀片之手术中，探讨有效的操作方法，以提高胃镜取异物的成功率。方法：观察6例从食管中取出单刃刀片及金属异物的技术操作过程。结果：3例单刃刀片取出术和1例铝片取出术获得成功，2例失败。结论：选用鳄嘴状异物钳作为手术器械是最有效的手段，因力可防止刀片滑脱；选用安全保护套管可以防止食管损伤。刀片体积相对过大、食管生理狭窄发生痉挛水肿时不宜施行此类手术。     

小儿食管特殊类型异物26例诊治体会

[目的]探讨小儿食管特殊类型异物的诊治方法.[方法]回顾性分析本院住院诊治的26例特殊类型食管异物的病例资料.[结果]26例中,20例经食道镜取出,5例因异物体积大,被推入胃内经肠道排出,1例用内径3.5mm的支气管镜进入食道入口处,用鳄鱼嘴钳取出.4例发生食管周围炎,2例并发食管穿孔.[结论]小儿食管特殊类型的异物,如尖锐不规则形异物,取出过程中要防止刺破食管壁而出现食管穿孔,气管食管漏等严重并发症.纽扣电池易化学性烧灼食管壁,取出异物后要注意创面的处理,延长术后禁食时间,促进黏膜的恢复.     

应用电子胃镜诊治食管异物

对于食管异物一般是先行食管X线检查，然后行食管镜检取异物。近年来，随着电子内镜技术的发展及套取异物器械的不断改进，使异物取出术得以不断完善，异物取出的成功率越来越高。1998年以来，我们应用电子胃镜诊断食管异物23例，取得了良好的临床效果。报告如下：     

儿童食管异物26例分析

目的 探讨小儿食管异物的特点和治疗方法。方法 对26例小儿食管异物采用Foley管及食管镜2种方法进行治疗。结果 Foley管取出异物22例，食管镜取出3例，1例自行滑入胃内排出。结论 根据小儿食管异物的特点，选取相应的方法，可获得更好的疗效，Foley管在儿童边缘光滑的食管异物治疗中具有明显的优越性。     

1例巨大食管异物内镜下取出术的护理配合

食管异物是消化内科的急重病之一,如不及时处理可危及生命。2012年4月12日我科收治1例巨大食管异物(带大量鸡肉的鸡骨)病人,因异物巨大、位置特殊、在食管入口,内镜几乎没有视野,内镜取出困难。通过医护密切配合顺利取出。因该病例特殊,医护配合要求高,现报告如下。1病例介绍2012年4月12日我科收治1例食管异物病人,男,47岁,4d前因进食时不慎误咽一块带大量肉的鸡骨,卡在食管入口部位。无法吞下或吐出,更不能进食、饮水,痛苦难受,无胸痛、发     

内镜摘除29例上消化道异物的经验与技巧

我们多年来经内镜摘除上消化道异物 2 9例全部取得成功 ,总结如下。1　临床资料和方法2 9例经内镜摘除的上消化道异物中 ,其中食管异物 12例 ,包括鱼刺、大虾头、碎玻璃、管形弹簧、未嚼碎大块食物、鸡骨等。胃异物 6例 ,其中有铁鞋掌、铁丝、蛔虫。从发病到就诊时间为 1ｈ～ 7ｄ。配置充足实用的取异物的工具 ,如圈套器 ,鳄口型钳、三爪钳及取石网篮。食管异物如鱼刺、鸡骨等 ,以鳄口钳或三爪钳将其取出 ,未嚼碎大块食物而又食管狭窄则以取石网篮将其取出。胃及十二指肠的异物 ,全部以圈套器及取石网篮取出。2　讨论选择钳夹或套取异物的一…