钢丝环扎＋表面张力带钢丝治疗粉碎性髌骨骨折

目的 探讨钢丝环扎十表面张力带钢丝（以下简称环行张力带钢丝）治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法 1997年5月至2002年12月用本法治疗髌骨骨折55例，其中粉碎骨折40例，横形骨折15例，术中屈伸膝关节观察骨折内固定的稳定性。结果 术中复位满意，术后不需外固定。3周屈膝90°。结论 环形张力带钢丝治疗髌骨骨折疗效好，简单易行，适应征广，适宜于基层医院开展。     

髌骨骨折内固定方法的选择

髌骨骨折是下肢损伤中常见的一种骨折，治疗上多主张尽早切开复位内固定，其内固定的方法繁多，各有其优缺点，我院自1995年～2002年共收治髌骨骨折107例，分别采取了不同的内固定方法，现总结比较如下：     

环形加“8”字钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折约占全身骨折的1％，为骨科常见骨折。髌骨具有重要的生理功能，骨折后应尽可能的进行修复，不满意的复位或髌骨切除术最终必将损害伸膝装置的功效。髌骨骨折的治疗方法较多，采用何种方法为宜存在争论，也缺乏必要的实验研究进行验证。我科自1998年以来对髌骨骨折进行环形加“8”字钢丝内固定，取得良好疗效，现报告如下。     

髌骨骨折手术治疗体会

髌骨骨折属关节内骨折，约占骨折的1～2％，其手术方法较多，处理不当将造成膝关节功能缺失，本文结合我院2001-2006年以来髌骨骨折26例手术，体会如下：     

记忆合金髌骨瓜治疗髌骨骨折的围手术期护理

髌骨骨折是常见的关节内骨折，治疗方法繁多，各有所长。自2000年10月至2003年7月我院骨科应用镍钛记忆合金髌骨瓜治疗髌骨骨折19例，根据随访取得满意的效果，现将护理体会报告如下：     

Pyrford式张力带钢丝治疗髌骨骨折疗效观察

髌骨骨折为常见关节内骨折,治疗方法较多。我们自2002年始采用Pyrford式张力带钢丝治疗髌骨骨折56例,并对39例术后疗效随访观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002~2006年共收治56例髌骨骨折病人,其中开放性骨折9例,闭合性骨折41例,横形骨折17例,粉碎性骨折34例,下极骨折     

钢丝环扎、“8”字捆扎法治疗髌骨骨折95例体会

髌骨骨折为常见关节内骨折，手术内固定方法是很多，作者自2001年来7月起采用钢丝环扎、“8”字捆扎法治疗髌骨骨折95例，取得良好疗效，现报告如下。     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折346例报告

目的：探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法：采用记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折346例，并观察其术后疗效情况。结果：346例髌骨骨折病人，经随访骨折平均愈合时间8周，膝关节功能恢复时间平均7．5周。功能达到优302例，良44例。结论：记忆合金聚髌器对于髌骨各型骨折均能适用，效果优于其它方法，由于固定牢靠，可早期行膝关节功能锻炼，使关节功能得到较好的康复。     

钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种常见关节内骨折，在临床上有很多内固定方法。我们针对髌骨骨折的特点，借鉴各种内固定方法，设计了切开复位、钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗多种髌骨骨折，获得满意效果。1临床资料本组患者共38例，男27例，女11例；年龄25至74岁，平均51．2岁。均为伤后一周内的闭合性髌骨骨折，横断骨折16例，粉碎性骨折17例，下极骨折4例，上极骨折1例。     

改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点。方法：回顾性分析我院30例髌骨骨折采用改良AO张力带钢丝内固定的治疗效果。结果：经6～12个月随访30例患者骨折均愈合，其中优20例，良6例，可3例，差1例。结论：改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠，手术方法简单，其成本低于镍钛记忆合金聚髌器；固定强度明显优于环行钢丝，但不如松质骨螺钉和空心钉 张力带方法，适合用于髌骨横行骨折和不太严重的粉碎性骨折。     

粗丝线张力带内固定治疗髌骨，骨折42例临床分析

髌骨骨折为关节内骨折，约占全身骨折的1．05％。近20年来对髌骨骨折的治疗方法不断改进。本院地处经济技术开发区，病源绝大多数为外来民工，有限的经济收入使他们不能承受高价的手术材料费，少数病人甚至放弃治疗。为了满足外来民工的治疗需求，保证治疗效果，本科应用10号粗丝线张力带内固定治疗髌骨，取得了满意的疗效，现报告如下。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床应用(附48例报告)

目的 探讨聚髌器(NT—PC)在髌骨骨折治疗中的应用价值。方法对1997～2002年间采用NT—PC治疗髌骨骨折的48例患者进行4个月～3年的随访，根据陆裕朴等提出的标准对临床疗效进行评价。结果对横行骨折、髌底骨折及髌体粉碎性骨折采用NT—PC治疗均获良好疗效，其中优32例，良15例，可1例。结论 NT—PC适用于任何类型的髌骨骨折,且为首选。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的：探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法：回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果：经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中：优13例,良4例,可1例。结论：空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

记忆合金髌骨爪治疗46例髌骨骨折疗效观察

目的探讨记忆合金髌骨在髌骨骨折内固定中的临床应用价值。方法对46例髌骨骨折患者均行切开复位、记忆合金髂骨爪内固定术，其中闭合骨折41例，开放骨折5例。结果骨折在8～10周内愈合，经4～5个月（平均8个月）随访，其中优42例，良4例。结论记忆合金髌骨爪内固定操作简单，适合各种类型的髌骨骨折，术后可早期进行膝关节功能锻炼，避免关节僵硬及肌肉萎缩，同时能促进骨折愈合，是一种理想的治疗髌骨骨折的方法。     

髌骨骨折张力带内固定术的治疗体会

髌骨为人体最大的籽骨，髌骨骨折为关节内骨折，复位要求条件较高。张力带钢丝置于骨折张力侧，应用工程力学上的原则，使骨折的张力被张力带消除，而变成压应力促进骨折愈合，符合生物力学原理，笔者自2003年至今，采用此法治疗髌骨骨折60例，均治愈，总有效率100％。     

钢丝内固定治疗髌骨骨折25例

目的总结采用钢丝内固定治疗髌骨骨折治疗效果。方法2006—2007年共收治髌骨骨折25例，均行钢丝内固定。结果本组25例钢丝内固定满意。术后3个月x线摄片骨折均愈合。结论采用钢丝内固定治疗髌骨骨折是一种行之有效的方法，具有损伤少、固定牢固、术后膝关节功能恢复快、操作简单等优点，尤其适用于乡镇卫生院开展。     

关节镜技术在髌骨骨折治疗中的应用

目的探讨关节镜在髌骨骨折治疗中应用的方法和价值。方法38例新鲜髌骨骨折，均为单纯性骨折，手术通过关节镜清理关节内血凝块，即时诊断和处理各种并发症，关节镜直视下指导骨折复位固定，经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块，皮下导入钢丝行改良张力带固定。结果平均随访18．6个月，平均骨折愈合时间7．5周，结论关节镜下内固定术为髌骨骨折的治疗提供了一种新的治疗方法。具有创伤小，关节面复位好，固定牢固，能即时进行并发症的诊断和治疗，早期功能锻炼，术后功能恢复好等优点。     

镍钛聚髌器、可吸收线、钢针联合治疗髌骨骨折的疗效分析

回顾性分析2009年9月-2011年11月我院采用镍钛聚髌器、可吸收线、钢针联合治疗的56例多种类型髌骨骨折患者的临床资料，分析其临床疗效。结果经10-20个月随访，骨折均骨性愈合。按Lysholm和Gillquist膝关节评分标准评分，96-100分32例，91-95分12例，86-90分9例，76-85分3例。镍钛记忆合金聚髌器在髌骨骨折的治疗中固定可靠，有其他方法无法替代的显著优势。如结合可吸收线、钢针等材料，可治疗绝大多数类型的髌骨骨折。     

空心钉张力带钢丝治疗髌骨骨折20例疗效分析

随机选取2012年2月～2013年3月在我院进行治疗的20例髌骨骨折患者，全部采用空心钉张力带钢丝进行治疗，对其治疗效果和并发症发生情况进行分析。结果经过治疗，20例患者的的治疗优良率达到了90.0%，患者的下床时间为21.4±3.7 d，骨折愈合时间为47.8±14.2 d。所有患者均没有出现骨折移位、内固定松动、皮肤坏死等并发症。在髌骨骨折患者治疗中采用空心钉张力带钢丝，可以取得良好的治疗效果，值得在临床中进行推广使用。     

AO空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折及术后早期康复训练对膝关节功能的影响

目的探讨空心拉力螺钉 张力带钢丝内固定术后髌骨骨折功能改善情况。方法对8例髌骨骨折患者采用AO空心钉 张力带钢丝内固定治疗，术后进行康复训练。结果经6个月～3年随访，8例患者骨折均愈合，优5例，良2例，可1例。结论空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠，固定牢靠，有利于术后进行康复训练；其成本低于镍钛记忆合金聚髌器，高于普通克氏针张力带钢丝；固定强度在所有方法中最强，但两枚空心钉吃骨量大，不适合用于严重的髌骨粉碎性骨折，最佳手术适应证为髌骨横行骨折。