膀胱癌术后吡柔比星膀胱内灌注的方法和护理

膀胱癌是沁尿系统最常见的肿瘤，在行保留膀胱的手术后复发率一般为40％-70％，膀胱灌注疗法是在预防其复发措施中最为有效和实用，可明显降低肿瘤复发。江苏省肿瘤医院门诊治疗室2004年3月～2007年3月对29例膀胱癌术后患者使用吡柔比星行膀胱内灌注，通过制定流程规范吡柔比星膀胱内灌注化疗的操作方法，降低或延缓了肿瘤复发，防止肿瘤发生浸润，提高了患者的生存率和生活质量。     

BCG抗膀胱癌作用的研究进展

膀胱癌是常见的肿瘤之一，在肿瘤疾病中，它的发病率处于第十位，在泌尿外科的肿瘤疾病中，它居于首位。初发膀胱癌往往恶性程度较低，在肿瘤的复发过程中有30％的患者肿瘤细胞会出现升级，并有10％-35％患者复发的肿瘤转变为浸润型，侵犯膀胱壁肌层。因此，控制膀胱肿瘤的复发，延长无瘤生存时间是改善患者预后的重要措施。1976年Morales等首先报告应用卡介苗（BCG）治疗膀胱癌，使其死亡率和复发率明显下降，开创了BCG治疗膀胱癌的新纪元。此后BCG成为浅表性膀胱癌免疫治疗和预防术后肿瘤复发的最有效的方法之一。     

10—羟基喜树碱（HCPT）膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的 为探讨10—羟基喜树碱(HCPT)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的作用，对1998年6月～2000年5月间17例浅表性膀胱癌患者行膀胱部份切除术或行TURP术后采用HCPT膀胱灌注预防肿瘤复发。方法 HCPT20mg，每周1次，连用8周，而后每月1次，维持至1年。结果 总疗程1年，平均随访11个月复发率11．8％。结论 HCPT膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发是一种副作用小，疗效显著的安全疗法。     

膀胱黏膜下注射塞替哌预防膀胱肿瘤复发

目的：探讨膀胱黏膜下注射噻替哌预防膀胱肿瘤复发的作用。方法：78例膀胱癌患者常规于术中及术后行膀胱黏膜下注射噻替哌，取代传统的术中抗癌药物浸泡术野及术后膀胱灌注化疗。结果：经随访3个月～10年。仅1例于术后1年复发，复发率为1.28％，无1例并发症发生。结论：膀胱下注射噻替哌，药物浓度高，是预防膀胱肿瘤有效的方法。     

非肌层浸润性膀胱癌的药物灌注治疗进展

膀胱癌是泌尿生殖系统常见肿瘤,其中尿路上皮癌占90％以上,非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌约占全部膀胱恶性肿瘤的75％ ～85％,目前多采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）或膀胱部分切除术,但10％～67％的患者会在TUR-BT术后12个月内复发,24％ ～ 84％的患者术后5年内复发.在复发者中16％ ～25％的肿瘤出现疾病进展,恶性程度增加或向浸润性肿瘤发展.     

吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的：观察吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法：术后5年内用吡柔比星30mg定期行膀胱灌注。结果：86例患者随访2～5年，复发13例，3年内总复发率为13．8％。结论：吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效显著，无明显副作用。     

膀胱癌术后联合采用介入治疗和膀胱灌注预防肿瘤复发和转移的临床应用价值探讨

目的 探讨膀胱癌术后联合采用介入治疗和膀胱灌注预防肿瘤复发和转移的临床应用价值。方法 将108例膀胱癌患者随机分为两组。52例于手术后单纯行定期膀胱灌注（单纯灌注组）；56例于手术后联合采用介入治疗和膀胱灌注（介入灌注组）。对两组患者进行1～3年的跟踪比较。结果 A组术后1年内复发的有5例，占9．62％；3年累计复发23例，占44．23％；转移21例，占40．38％；死亡18例，占34．62％。B组术后1年内复发2例，占3．57％；3年内累计复发11例，占19．64％；转移7例，占12．50％；死亡5例，占8．93％。介入灌注组患者3年内复发率、转移率和病死率均较单纯灌注组显著降低，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论 膀胱癌术后联合采用介入治疗和膀胱灌注对预防术后肿瘤复发、转移和延长患者生命具有十分重要的意义。     

膀胱癌术后膀胱灌注丝裂霉素C的观察及护理

膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,确诊后首选手术治疗,术式有经尿道肿瘤切除电灼术、膀胱切开肿瘤切除及膀胱部分切除术等.术后约有2/3患者肿瘤复发.本院2003年6月～2006年6月对58例膀胱癌患者术后实行丝裂霉素C膀胱灌注,预防肿瘤复发[1],方法简便,疗效肯定.现将护理体会介绍如下.     

膀胱内灌注大剂量化疗药物患者的护理

预防浅表性膀胱癌术后复发最常用的方法是膀胱内灌注化疗药物。湖州市中心医院1998年1月～2002年12月对56例浅表性膀胱癌患者定期膀胱内灌注治疗,预防肿瘤复发,经随访观察,结果满意,报告如下。     

膀胱癌术后丝裂霉素C膀胱灌注122例的护理

目的总结膀胱癌术后丝裂霉素C膀胱灌注的护理经验。方法对122例膀胱癌术后膀胱灌注化疗的患者实施心理护理及膀胱灌注护理。结果122例中117例坚持完成全程化疗，随访2～5年，其中8例复发，有效率达93％。结论做好心理护理及膀胱灌注的护理，可防止并发症的发生，使患者顺利完成全程化疗，从而有效预防膀胱癌术后复发。     

丝裂霉素与卡介苗序联灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

膀胱腔内灌注局部化疗或免疫治疗是预防膀胱肿瘤术后复发的一个重要手段。我院2002年3月至2007年5月对42例膀胱癌术后患者采用丝裂霉素C（MMC）与卡介苗（BCG）序联交替灌注,预防膀胱癌术后复发,现报告如下。     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱内灌注的方法和护理

<正>膀胱癌是沁尿系统最常见的肿瘤,在行保留膀胱的手术后复发率一般为40%～70%,膀胱灌注疗法是在预防其复发措施中最为有效和实用,可明显降低肿瘤复发。江苏省肿瘤医院门诊治疗室2004年3月～2007年3月对29例膀胱癌术后患者使用吡柔比星行膀胱内灌注,通过制定流程规范吡柔比星膀胱内灌注化疗的操作方法,降低或延缓了肿瘤复发,防止肿瘤发生浸润,提高了患者的生存率和生活质量。     

肿瘤抗原诱导的T淋巴细胞膀胱灌注预防膀胱癌复发的临床观察

膀胱癌是泌尿系统恶性肿瘤之一，单纯手术切除后的复发率高达40％-70％。由于体内残留细胞是复发根源，临床上预防浅表性膀胱癌术后复发的常用方法仍以卡介苗及丝裂霉素、噻替派等膀胱腔内灌注为主，但总的疗效不理想。新兴的生物疗法已成为治疗肿瘤的又一模式。自1998年起我科已成功地为37例病人采用卡介苗与膀胱肿瘤可溶性抗原共同诱导的细胞毒性T淋巴细胞及其培养上清进行膀胱内灌注治疗，预防膀胱肿瘤术后复发，取得较好疗效。现总结如下。     

谈谈膀胱癌诊断与治疗的几个问题

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,90％以上为移行上皮癌,早期诊断较困难,5％的患者在确诊时已发生转移。且膀胱癌复发率高,术后2年复发率达50％～70％,30％的复发肿瘤恶性度增加。因此,如何早期诊断膀胱肿瘤并根据其生物学特点采取有效的个体化治疗方法,提高患者的生存率和生活质量,是泌尿外科领域研究的重要课题。     

TUR-Bt术后膀胱内灌注鸦胆子油乳预防浅表性膀胱癌复发

目的观察鸦胆子油乳膀胱灌注预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)术后复发的疗效。方法187例浅表性膀胱癌TUR-Bt术后患者随机分为A组(85例)和B组(102例),A组应用鸦胆子油乳膀胱灌注,B组灌注丝裂霉素预防肿瘤复发。对两组患者随访3年,观察肿瘤复发及药物副作用情况。结果A组复发11例,复发率12.94%,较B组的34.31%显著降低(P<0.001),且副作用小(P<0.001)。结论TUR-Bt术后灌注鸦胆子油乳预防膀胱癌复发有良好效果。     

利多卡因联合地塞米松预防膀胱灌注化疗后尿道并发症

膀胱肿瘤切除后应用膀胱灌注化疗的目的是降低肿瘤复发和防止复发时病变的进展,但多有尿道刺激及膀胱炎等并发症。我科自2000～2005年共收治浅表性膀胱癌患者80例,行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）或膀胱部分切除术,术后予吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发。其中40例应用利多带卡因联合地塞米松尿道灌注,在治疗和预防膀胱灌注化疗后尿道并发症方面,取得较好疗效,现报告如下：     

羟基喜树碱膀胱灌注防治膀胱癌术后复发

目的:降低膀胱癌术后复发率,提高膀胱癌的治疗效果.方法:对38例浅表性膀胱癌患者术后应用HCPT 20 mg/30 mL作膀胱内灌注每周1次,共12次.以后每2周一次,共6次.以后每月一次,共6次.以后每3月1次,共4次.持续2年.结果:随访18～40个月,平均2个月,术后2年无肿瘤复发,2年后膀胱肿瘤复发3例,复发率7.8%. 结论:HCPT膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意.     

米托蒽醌灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的 探讨米托蒽醌(MTZ)膀胱灌注防止术后复发的疗效和安全性。方法 对58例膀胱癌患者行膀胱部分切除术，。术后定期应用MTZ膀胱内灌注，每次药物在膀膀胱内保留2小时。结果 58例均未见全身药物不良反应，仅7例出现轻微膀胱刺激症状。随访3～24个月。复发5例。复发率8．6％。结论 MTZ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意，副作用小。安全性好。     

膀胱癌术后应用吡柔比星灌注78例的观察与护理

目的 探讨浅表性膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星预防术后复发的疗效及安全性.方法 对78例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术.术后2周开始用吡柔比星进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30 min连续28次.结果 78例患者均未见全身性药物不良反应,复发3例.结论 膀胱内灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应少,安全性好,配合必要的护理可减轻患者不适感,可有效延缓肿瘤,提高患者灌药的依从性.     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理体会

目的：探讨吡柔比星（THP）膀胱灌注护理方法对预防肿瘤复发及提高术后病人生活质量作用。方法：对本院泌尿外科64例行保留膀胱手术的浅表性膀胱癌患者，在术后采取吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理方法，灌注后密切随访。结果：肿瘤复发率低于相关文献报道，膀胱肿瘤术后病人的生活质量明显提高。结论：正确的护理方法有助于减少膀胱肿瘤术后复发率及提高术后病人的生活质量。