急性静脉血栓栓塞症136例诊断与治疗回顾分析

作者对本院2001年9月～2006年9月确诊的136例静脉血栓栓塞症(VTE)的诊治进行了分析,现报告如下.……     

静脉血栓栓塞症抗凝新药物

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonary embolus,PE）的统称。VTE被认为是目前临床上的常见疾病,尽管我国的发病率至今尚无数据统计,然在美国大约每年至少有25万新发病例[1]。抗凝治疗在VTE治疗中的地位已无可质疑。伴随着美国胸科医师协会（American College of Chest Physicians,ACCP）关于VTE预防和治疗指南（第8版[2]和第9版[3]）在国内的推广,对于有罹患VTE高危因素的患者,如骨关节置换术后[4]、多发性外伤[5]等,积极地使用抗凝药物进行预防已深入人心。     

静脉血栓栓塞症的诊断现状

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)。PTE是肺栓塞的一种类型,定义为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理特征的     

肺癌合并静脉血栓栓塞症的高危因素及预防性抗凝治疗分析

目的：分析肺癌合并静脉血栓栓塞症（VTE）的高危因素,了解预防性抗凝的重要性。方法：选取2018年2月~2021年2月收治的48例肺癌合并VTE患者作为VTE组,选取同期入院治疗的52例未合并VTE的肺癌患者作为非VTE组。收集两组患者一般临床资料,采用单因素和Logistic回归分析肺癌合并VTE的高危因素。结果：两组年龄、性别、是否合并心血管疾病、是否合并肺部疾病、是否合并糖尿病、是否靶向治疗比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;VTE组ⅢB~Ⅳ期、腺癌、手术、放疗、化疗、高D-二聚体（D-dimmer, DD）、未行预防性抗凝治疗比例高于非VTE组,差异有统计学意义（P＜0.05）。ⅢB~Ⅳ期、腺癌、手术、放疗、化疗、高DD、未行预防性抗凝治疗均是VTE发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论：ⅢB~Ⅳ、腺癌、手术、放疗、化疗、高DD、未行预防性抗凝治疗均是肺癌患者并发VTE的独立危险因素,临床应注重高危患者的识别,并进行预防性抗凝治疗,降低VTE发生率。     

急性肺血栓栓塞症的溶栓与抗凝治疗

１引言溶栓和抗凝均为急性肺血栓栓塞症（肺栓塞）的特异性治疗，但是也可引起严重并发症，在治疗时应予充分注意。２溶栓治疗溶栓治疗主要适用于大面积肺栓塞患者，尤其是伴休克和（或）低血压的病例。血压正常，但UCG提示右心室功能减退或临床表现为右心室功能不全者，无禁忌     

静脉血栓栓塞症的抗凝疗程及其影响因素

抗凝疗法是静脉血栓栓塞症(VTE)治疗,尤其是VTE二级预防治疗的重要部分.目前推荐的VTE二级预防的疗程一般为3～12个月.影响抗凝疗程的因素主要有初次VTE发作时是否具有易栓症、血栓诱发因素和临床特征,应根据每位患者的影响因素,权衡VTE复发的可能性和预防中出血的风险来决定疗程.疗程结束后还应重新评估影响因素和停止抗凝后VTE复发的风险决定是否延长抗凝时间.     

遗传性易栓症致静脉血栓栓塞症的口服抗凝药物治疗现状

遗传性易栓症是指由于患者机体内存在某种基因缺陷而导致抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等相应的蛋白含量减少或者异常,从而具有高血栓栓塞倾向,这些患者常合并静脉血栓栓塞症,而口服抗凝治疗是该类患者管理的重要一环。相比于传统的维生素K拮抗剂(如华法林)作用于多种凝血因子,非维生素K拮抗剂(如新型口服抗凝剂)则仅抑制某一个凝血因子,由于其具有无需常规监测凝血指标、与食物和药物之间相互作用更少、发生出血等不良事件更少等优点,近年来已被越来越广泛地应用于临床抗凝治疗上。该文对口服抗凝药用于遗传性易栓症致静脉血栓栓塞症患者的抗凝治疗进行综述。     

抗凝治疗在危重型新型冠状病毒肺炎合并静脉血栓栓塞症中的应用

目的 探讨抗凝治疗在危重型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者中的应用效果.方法 收集2020年1月30日至3月7日内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的3例危重型新冠肺炎患者的临床资料,记录患者的症状及辅助检查情况、治疗方法及预后,分析抗凝治疗对患者VTE的影响.结果 3例患者中,2例行无...     

静脉血栓栓塞症患者出院后抗凝治疗依从性现状及其影响因素

目的 探讨静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者出院后抗凝治疗依从性现状及其影响因素.方法 2020年9月至2021年2月,采用便利抽样法选取上海某三级甲等医院血管外科确诊为VTE的出院患者190例作为研究对象,使用一般情况调查表、Morisky用药依从性量表8条目(Morisky ...     

应重视静脉血栓栓塞症的早期诊断

静脉血栓栓塞症可见于临床各科室,是人类死亡的重要原因。多数静脉血栓栓塞症患者没有临床症状,诊断率远低于实际发生率。静脉血栓栓塞症相关危险因素较多,明确诊断主要依靠临床风险评分和影像学证据。实验室诊断可早期预警高凝状态,有利于早期干预。血栓标志物的应用可使临床医生了解患者凝血系统的变化。不同疾病相关的静脉血栓凝血激活模式各不相同,掌握各类疾病凝血变化规律,有利于早期预警、抗栓治疗及复发预后。     

恶性肿瘤与静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症是恶性肿瘤的主要并发症之一,也是恶性肿瘤患者死亡的主要原因,在肿瘤患者中的发病率呈增加趋势。肿瘤患者存在多个静脉血栓栓塞症的高危因素,但有效的预防和治疗可以降低发病率和病死率,现就恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的病理生理机制、危险因素评估、预防和治疗做一综述。     

神经内科住院患者并发静脉血栓栓塞症的临床特征分析

目的:探讨神经内科住院患者并发静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床特征、治疗策略和出血风险.方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月复旦大学附属中山医院收治的77例神经内科住院患者并发VTE的临床特征及治疗预后.结果:77例患者中,男性43例,女性34例,平均年龄(69....     

急性肺血栓栓塞症患者溶栓及抗凝治疗的护理

目的探讨溶栓及抗凝治疗急性肺血栓栓塞症（PTE）的护理措施。方法根据入选的15例PTE患者的临床资料，严格按照不同的治疗方案执行，并予合理的护理。结果治愈6例。7例有显著效果，1例死亡，1例放弃治疗。结论规范化溶栓抗凝治疗厦科学合理护理将提高患者的治愈率。     

乳腺癌患者发生静脉血栓栓塞症危险因素分析

目的 探讨乳腺癌患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素.方法 回顾性分析自2014年7月至2020年3月新汶矿业集团莱芜中心医院收治的90例女性乳腺癌患者临床资料,根据静脉血栓栓塞症发生情况分为未发生静脉血栓栓塞症的A组(n=60)与发生静脉血栓栓塞症的B组(n=30).记录两组患者的年龄、体质量指数、糖尿病病史、冠心病病史...     

围生期下肢静脉血栓栓塞症的临床分析和护理

目的分析围生期下肢静脉血栓栓塞症患者的临床特征、妊娠结局以及护理措施,为减少和预防围生期下肢静脉血栓栓塞症的发生提供依据。方法回顾性分析2007年11月-2014年12月我院分娩的32例发生妊娠期静脉血栓栓塞症的孕产妇临床资料。结果发生下肢静脉血栓栓塞症的孕妇,通过综合治疗和护理后,无一例发生肺栓塞。结论在妇产科护理工作中,应该熟悉围生期下肢静脉血栓栓塞症的各种危险因素及临床表现,对患者进行正确的健康指导,特别是高危因素的患者应积极筛选,及时尽早的干预治疗,改善预后。     

静脉血栓栓塞症的实验室求因与伴随诊断

医生在明确VTE高风险个体或确诊VTE后应启动"求因",通过求因探寻血栓的成因,分析血栓疾病发生发展机制。在此过程中,医生还可修正临床治疗的方式、评估药物的选择以及规划治疗的持续时间。VTE的伴随诊断主要围绕着抗凝药物的"疗效评估"和"安全性监测"两个方面展开,其核心是利用实验室指标伴随抗凝治疗进行动态监测,实现对疗效和出血风险的及时掌握。对于传统抗凝药物,常规性监测是安全有效抗凝的基础;对于新型抗凝药物,在临床复杂情况、高龄、紧急情况下的安全性同样有赖于实验室检测。     

脑卒中患者发生静脉血栓栓塞症的影响因素分析

目的 探讨脑卒中患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素,为预防VTE的发生和制订有针对性的干预措施提供参考依据。方法 选择2019年9月—2020年12月医院神经内科收治的脑卒中患者464例,将其中发生VTE的患者116例作为病例组,未发生VTE的患者348例作为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析脑卒中患者发生VTE的影响因素。结果 单因素分析结果表明,年龄、有吸烟史、有饮酒史、意识状态、营养风险是脑卒中患者发生VTE的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,存在营养风险、有吸烟史、意识障碍是发生VTE的影响因素,而有饮酒史是VTE发生的保护性因素(P<0.05)。结论 营养风险评分≥3分、意识障碍、有吸烟史、不饮酒的脑卒中患者,发生VTE的危险性升高。     

肺血栓栓塞症的临床分析

目的：明确肺血栓栓塞症的溶栓治疗价值。材料与方法：对16例肺血栓栓塞症行溶栓及抗凝治疗。结果：溶栓治疗效果好。结论：溶栓治疗是降低肺血栓栓塞症病死率的关键。     

住院患者静脉血栓栓塞症防治管理效果评价

目的 推进院内住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理科学化、规范化,提升医疗质量,保障患者安全.方法 通过构建院内VTE防治体系,组织院内VTE培训活动,优化VTE管理系统及VTE不良事件追踪管理等干预手段,对2016—2019年干预前后(2016—2017年共237840例出院患者作为对照组,2018—2019年共...     

12例肺血栓栓塞症病人的观察与护理

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征[1].目前临床上缺乏特异性,漏诊率达70%～90%,观察病人病情变化是早发现PTE的唯一途径[2].