川崎病的心肺受累

本文分析川崎病37例,研究本病的心肺改变情况。全组病例中有心脏受累表现20例,占54％;有肺脏受累表现24例,占65％。指出川崎病的心肺改变是普遍存在。因此,应将心电图、心肌酶谱、超声心动图、肺部X光摄影等检查做为本病的常规检查内容。以便早期发现病情演变,及时治疗,是改善本病预后的重要措施之一。     

肺移植后Sweet综合征伴肺部受累1例报告

正Sweet综合征(Sweet’s syndrome,SS),又称急性发热性嗜中性皮病,是一种临床少见的系统性炎性疾病,表现为发热、皮肤红斑伴白细胞升高,组织病理学检查可见真皮层中性粒细胞浸润。SS常由恶性肿瘤、感染或药物诱发,可累及皮肤外的其他器官。现将我院收治并通过皮肤、肺脏病理确诊的1例肺移植后SS伴肺部受累的病例报道如下。1病历资料患者女,33岁,因特发性肺动脉高压于2011、     

成人Still病伴肝功能损害1例

1病例报告患者,女,28岁,因反复发热、皮疹2个月余,乏力、尿黄20 d于2011年11月22日入院。患者不明原因发热(39℃～40℃)2个月余,伴皮疹、间歇性关节痛,当地诊所予抗生素治疗后体温可降至正常,但用药间歇期仍可高于正常。后在外院检测肝     

川崎病巨型动脉瘤伴全身动脉瘤样扩张1例

1病历报告患儿,女,5个月,因“持续发热15天,脚浮肿15天”于2003年4月5日入院。患儿于1个月前无明显诱因地出现发热,体温38.5℃。当地给予输液治疗(为抗生素类,具体药物不详),体温仍反复升高,最高达39.5℃,持续发热15天后体温降至正常。同时发现患儿前颈部出现小米粒样红色皮疹,双脚浮肿。皮疹4~5天消退,双脚浮肿加重,并逐渐至小腿,口唇出现干裂、脱皮,家人未予治疗。入院前1天家长发现其左腋处明显肿胀,来我院。查体:一般情况差,面色苍白,贫血貌。皮肤无皮疹,腹股沟可触及肿大淋巴结,约1×1cm2,质中,头颅大小正常,结膜苍白,口唇干红,无皲裂,…     

川崎病淋巴结化脓1例

患儿男 ,2岁 6个月。入院前 7d出现发热 ,体温持续高达39℃以上。入院查体 :T38.2～ 39.5℃ ,P14 0次 / min,R36次 /min,体重 11.2 kg。患儿神志清 ,精神差 ,发育正常 ,前卤平坦 ,颈软 ,无明显抵抗感 ,双眼球结膜充血 ,瞳孔等大等圆 ,视物清楚。唇干裂 ,咽部见有明显充血 ,舌乳头肌有杨舌斑点 ;躯干部同时伴有多形红斑 ,手部大小鱼际有水肿性增厚 ,皮肤粘膜无出血点、疱疹及黄染等出现。卡介苗接种处有渗出物。颈部有一淋巴结 1.5 cm× 1.0 cm大小 ,有压痛 ,其余如黄豆大小。趾末端皮肤交界处见有红色或白色斑丘疹及皮肤膜状脱皮。双肺呼…     

川崎病并发心肌梗死1例

患儿,男,12岁,以腹痛5d、胸痛3d入院。患儿于5d前进食后出现腹痛,伴恶心、呕吐、大汗、颜面苍白,按休克抢救。3d前感心前区持续性闷痛,无放射。心电图示Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞,STⅡ、Ⅲ、aVF、V6~9弓背向上抬高0.05~0.10mV,Ⅲ、aVF、V6~9有病理性Q波,心肌酶谱示:CK2888I U/L,CK-MB107·3I U/L,诊断为暴发性心肌炎。患儿曾于5年前于西安交通大学附属第二医院诊断为川崎病,后复查心脏超声提示有冠状动脉瘤(图1、2)。为进一步诊治入我院。入院体检:T36·5℃,BP90/60mmHg(1mmHg=0·133kPa),全身皮肤黏膜无皮疹及出血点,淋巴结未触及,…     

新生儿川崎病1例报告

患儿男 ,生后 30分钟 ,系第二胎第一产 ,胎龄 36周。因羊水过多、 度污染经剖宫产娩出 ,1分钟 Apgar评分 5分入院。入院查体 :T36℃ ,P16 0次 / min,R6 0次 / min,体重 4 . 4 kg,Sa O2 85 % ,对刺激反应差。早产儿貌 ,前囟门 2 cm× 2 cm。口周紫绀 ,呼吸急促 ,偶有呼吸暂停。心音有力 ,心率 16 0次 / min,双肺底可闻及中小水泡音。肝肋下 3cm,质软 ,脾未触及。四肢肌张力低下 ,各项原始反射均未引出。将患儿安置于重症监护病房 ,给予消炎、强心、利尿、镇定药物治疗及面罩吸氧 ,病情逐渐稳定 ,但体温波动于 37.5～ 38.5℃。入院第 5天患…     

川崎病临终心电图1例

患者女性,38岁。因突发胸闷、大汗、恶心2h入院,既往有心前区不稳定疼痛病史10年。曾于外院行冠脉造影检查,发现左冠状动脉广泛性狭窄．并明确诊断为川崎病,当时心电图示：大致正常。此次入院,病人精神不振．口唇发绀,血压50／30mmHg,心电图示：三度房室阻滞。窦性心律。143次／     

成人Still病1例

患者，女，70岁，因“发热、咽痛、咳嗽3d”以“发热待查，急性上呼吸道感染”收入院。3d前无明显诱因出现发热，体温38℃～40℃，咽痛明显，咳嗽，咳白色泡沫痰，量多，双侧踝、膝关节疼痛，伴畏寒、多汗，无寒战、咯血、气促，无腹泻，腹痛。既往史：1979年患肺结核已愈。“慢性支气管炎”10余年。起病前未到过疫区，无特殊饮食史。查体：一般情况可，急性热病容，T39℃咽充血，双侧扁桃体无肿大，头颅五官无异常，颈软，甲状腺无肿大。     

成人起病嗜血细胞综合征中枢神经系统受累1例报告

嗜血细胞综合征亦称嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症(HPG),1979年首先由Risdall等报道,分为原发性和继发性两类,前者为常染色体隐性遗传病,后者可由感染、免疫或肿瘤所致[1]。嗜血细胞综合征的诊断标准如下:发热超过1周,热峰≥38.5℃;肝脾肿大,全血细胞减少,累及≥2     

浆细胞白血病伴肺部浸润1例

患者 ,男 ,5 1岁。因感冒后乏力、面色苍白 1 .5个月 ,于 1 999年 3月 8日入外院 ,诊断为“恶性组织细胞病”,未作化疗。近 1 0 d咳嗽胸痛 ,于同年 3月 1 9日来我院就诊。体检 :重度贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染及出血点 ;浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ;双肺下叩实音 ,呼吸音降低 ,心率 90次 /min,律齐 ;腹软 ,肝肋下 5 cm,脾肋下 3cm。 X线检查 :两肺纹理增多、增粗 ,可见大片状密度增高阴影 ,密度不均呈网状 ,边缘不规则 ;右侧肋膈角消失。实验室检查 :WBC l6.0× 1 0 9/L ,RBC l.40× 1 0 12 /L,Hb 5 3g/L,PLT 62× 1 0 9/L ,肝、肾…     

肺部弓形体病1例报告

病历报告:患者女性,50岁,江西干部。因间歇发热,咳嗽,左上腹肿块3年余,截瘫2年余来我院会诊。患者于1981年7月起午后低热,咳嗽,伴上腹不适、乏力,住当地医院发现脾大肋下4指,骨髓示“脾亢”。治疗无好转。1982年3月起持续高热,转北京某医院,发现肝大肋下2cm,脾大平脐。1982年5月4日胸片右下肺野有多个类圆形阴影意见为右肺转移癌。40天后(1982年6月14日)胸片复查左下肺野     

多发性骨髓瘤伴颅内受累1例并文献复习

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性肿瘤,多发生于老年人。此种疾病以产生单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)的异常浆细胞增殖为特点,导致相关组织或器官损伤。MM常表现为骨骼及肾脏受侵,累及颅内少见~([1])。我院目前治疗1例MM并颅内受累患者,现报告如下,并综合文献复习进行讨论。1病例资料     

成人Still病伴肝功能衰竭一例

患者,男性,19岁,学生.因间歇性发热、皮疹40余天,伴黄疸10天入院.患者于40天前无明显诱因出现间歇性发热,伴一过性皮疹,体温最高40.0℃,无咳嗽、咳痰、流涕,伴轻度乏力、纳差.在其他医院诊断为上呼吸道感染,荨麻疹,给予口服阿莫西林、病毒唑、氯雷他定等治疗,效果不佳.     

成人甲肝伴巨细胞病毒感染1例

正巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是引起人类病毒感染的常见病原体之一,可以引起发热、肺炎、肝炎、脑炎、脊髓炎、肠炎、葡萄膜炎、视网膜炎、神经病变,导致患者出现严重症状甚至致死[1]。CMV病毒感染多见于免疫功能低下的人群,对于免疫相对健全的无器质性疾病年轻人较少见。我院最近收治无明显器质性疾病成人巨细胞病毒合并甲肝病毒感染患者1例。现将诊     

胶原血管病的肺部受累

本文所用简写疾病名AS 关节强直性脊椎炎BD Behcet 病CS Caplan 综合征CVD 胶原血管病DILD 弥漫性间质性肺疾患DM 皮肌炎GS Goodpasture 综合征ILD 间质性肺疾患LG 淋巴瘤样肉芽肿瘤NN 渐进性坏死结节PM 多发性肌炎PSS 进行性系统性硬化病     

类风湿性关节炎的肺部受累

作者6年中对140例类风湿性关节炎(RA)患者进行临床、放射学、肺功能和血清学的研究。其中25例进行了开放性肺活检,发现均有肺部病变,可分为间质型、血管型和肺泡型等3种病理组织学类型,其中间质型病变最引人注目。越来越多的证据表明 RA 患者血循环中存在免疫复合物,且这些中间复合物是 IgG-RF(类风湿因子)自身结合的结果。在适当条件下可沉积在肺泡基底膜中,激活补体,并导致炎症反应,肺炎或脉管炎,最