一期整复手术治疗喉气管外伤45例

目的通过分析一期整复手术对喉气管外伤患者喉气管功能恢复的影响,探讨喉气管外伤合理的救治方法。方法对45例喉气管外伤患者均施行一期喉气管探查术,其中闭合性喉气管外伤15例,开放性喉气管外伤30例。结果术后顺利拔管40例,其中仍有声嘶12例;未能拔管4例,术后均发生喉狭窄,其中2例经二次手术喉内放置硅胶管扩张后拔管,2例喉腔肉芽生长反复多次钳取、激光切除,致瘢痕狭窄再行手术,延迟拔管;1例吻颈患者在行喉气管整复术后放弃治疗,2?d后死亡。结论在处理喉气管外伤中应尽可能一期重建喉气管的结构,保留、恢复患者的喉气管功能,早期正确处理是防止喉狭窄的关键。     

累及喉气管的晚期甲状腺癌一期手术整复

目的：探讨晚期甲状腺癌累及喉、气管时的一期手术整复方法。方法：对18例存在喉气管受累的晚期甲状腺癌患者进行一期肿瘤全切及喉气管整复，其中7例喉受累患者全喉切除3例，喉部分切除4例；18例颈段气管受累患者中，8例直接切除肿瘤，10例切除受累气管壁后，修复方法包括：拉扰缝合1例，端端吻合3例、带蒂胸锁乳突肌骨膜瓣2例、岛状胸大肌肌皮瓣3例和颈部皮瓣1例。结果：住院期间肿瘤复发死亡1例。除3例全喉切除患者外，14例成功保留喉功能，其中拔除气管套管8例，堵管2例，继续带管4例。结论：对于累及喉气管的晚期甲状腺癌采用一期手术切除并整复不仅切实可行，而且可以提高此类患者的治愈机会，改善生活质量。     

闭合性喉气管外伤的诊治

目的探讨喉气管外伤的诊断和治疗。方法总结分析1985年7月至2004年11月收治的38例患者的临床资料。闭合性喉气管外伤的诊断依据：颈部外伤史和伤后呼吸困难,颈部皮下气肿,声音嘶哑。CT和纤维喉镜检查可以帮助诊断。治疗以紧急气道处理为主,呼吸困难重者应立即行气管切开术。结果11例手术治疗,3例合并颅脑外伤行气管切开,其中1例因脑外伤严重死亡;其余保守治疗,仅6例留有轻度声音嘶哑。结论闭合性喉气管外伤应及时诊断,早期治疗,重者尽早施行手术。     

闭合性喉气管损伤的诊断与治疗的经验

随着交通事故、工伤及各种意外事件发生率增高，喉外伤发病率也日益增加。由于临床对急诊期闭合性喉气管软骨及黏膜损伤的严重性估计不足、处理不当易产生严重并发症，如喉狭窄。因此，闭合性喉气管损伤的处理较之开放性损伤难度更大。1976年12月～2002年9月我们共诊治闭合     

喉气管狭窄的手术治疗

目的 :提高喉气管狭窄的手术疗效。方法 :对 70例不同狭窄部位和范围的患者 ,根据病变具体情况 ,分别采用不同的手术整复方法。结果 :65例治愈 ,治愈率为 92 .9% ;术后扩张子放置时间平均为 14 .8d ,拔管时间平均为 82 .0d。结论 :喉气管狭窄的治疗应根据不同的病变部位和范围采取不同的处理原则和手术方法 ;重建喉气管支架和消除创面是提高疗效的关键     

喉气管狭窄的手术治疗

目的:探讨瘢痕性喉气管狭窄的手术疗效。方法:对14例喉气管狭窄患者分别采用声门上水平切除术、鼻中隔软骨瓣移植术、双蒂胸前骨肌转门肌瓣及肋软骨瓣移植术修复喉气管狭窄。结果:10例经一次手术治愈,3例经二次手术治愈,1例失败。结论:喉气管狭窄应根据狭窄部位、程度选择合适的移植材料和成形术,可提高手术成功率。     

喉气管外伤24例分析

目的：提高喉气管外伤的诊治水平。方法：回顾分析1988-2002年收治的24例喉气管外伤病人的临床资料。结果：24例中非手术治疗6例，除2例有轻度声嘶外呼吸发音均恢复正常；手术治疗18例，术后发音恢复正常10例，声嘶4例。喉狭窄4例，放置喉模带管出院，其中3例3个月-1年后取出喉模，拔除气管套管，另1例遗留喉狭窄。结论：在处理喉外伤中应尽可能保留、恢复喉功能，预防后遗症的发生，提高治愈率。     

喉气管狭窄闭锁缺损的手术治疗

目的 为提高喉气管狭窄、闭锁或缺损患者的治疗效果,总结了４５例不同部位和范围的狭窄、闭锁或缺损患者的重建原则和手术方法。方法 根据病变部位和范围不同,分别采用不同的整复方法如单纯瘢痕切除扩张、粘膜对位缝合、“Ｚ”形减张缝合、粘膜瓣、皮瓣、肌筋膜、肌蒂锁骨膜等整复方法和气管对端缝合以及沟槽法等。结果 除１例失访和１例呼吸稍差外,４３例均取得了满意的呼吸及发音效果（３７例发音嘶哑）。结论 喉气管狭窄、     

喉、气管外伤的治疗体会

喉、气管外伤是耳鼻咽喉科的危重急诊之一,约占全身外伤的１０％。如果处理不及时可造成严重并发症甚至死亡。我院自１９９２年６月以来收治喉、气管外伤共２１例,经手术和保守治疗取得良好的效果,现报告如下。ｌ 资料与方法 ２１例中,男１６例,女５例。年龄１８～６５岁,平均３５．６岁。外伤原因为交通事故１１例,暴力打击伤７例,刎颈２例,自缢１例。其中闭合性挫伤１０例,开放性挫伤１１例,咽喉腔与外界相通者６例,颈部复合伤２例。 主要症状为声音嘶哑、发声困难、局部皮肤及软组织挫裂出血、呼吸困难、休克、吞咽困难、颈…     

喉气管狭窄闭锁缺损的手术治疗

目的　为提高喉气管狭窄、闭锁或缺损患者的治疗效果,总结了４５ 例不同部位和范围的狭窄、闭锁或缺损患者的重建原则和手术方法。方法　根据病变部位和范围不同,分别采用不同的整复方法如单纯瘢痕切除扩张、粘膜对位缝合、“Ｚ”形减张缝合、粘膜瓣、皮瓣、肌筋膜、肌蒂锁骨膜等整复方法和气管对端缝合以及沟槽法等。结果　除１ 例失访和１ 例呼吸稍差外,４３ 例均取得了满意的呼吸及发音效果（３７ 例发音嘶哑）。结论　喉气管狭窄、闭锁或缺损的治疗,应根据病变部位和范围的不同而采取不同的处理原则和手术方法。     

喉气管狭窄的手术治疗

目的 探讨喉气管狭窄的手术方法及疗效。 方法 回顾分析山东省千佛山医院耳鼻咽喉头颈外科2009至2015年16例喉气管狭窄手术的临床资料,其中3例喉气管钝性挫伤、1例喉乳头状瘤术后反复狭窄、1例喉癌术后肉芽生成分别实施支撑喉镜下CO₂激光切除术。1例喉癌术后气管内鳞癌、多形性腺瘤及气管腺样囊性癌在鼻内镜下行切除术。1例长时间气管内插管致气管狭窄及1例气管囊腺癌者行气管袖状切除断端吻合术。1例气管腺样囊性癌、2例甲状腺癌及1例气管外伤后狭窄行喉气管重建术。1例食管癌晚期致喉狭窄及1例喉气管外伤老年患者行镍钛记忆合金支架植入术。 结果 随访12~24个月,除2例外,其余患者均手术后拔管。其中1例喉气管重建术放置T形管后肉芽再次生长;另1例镍钛记忆合金支架植入术后出现排异反应,取出支架,此2例均无法拔管,自动出院后失访。 结论 喉气管狭窄的手术治疗应根据狭窄的位置及程度选择不同的手术方法,可获得良好的效果。     

儿童喉气管狭窄的治疗

分析19年来42例儿童后天性喉气管狭窄，年龄自15个月到14岁，平均8岁。主要病因有气管切开术后；喉气管外伤；复发性喉乳头状瘤术后；气管内插管等。全部病例狭窄严重，依靠气管切开呼吸。采用不同的喉气管重建术。结果40例病人经1～18年随访，36例（90．0％）拔除气管套管，治愈。结论：①提高气管切开术技术，可以减少儿童喉气管狭窄发病率；②3岁以上儿童可以进行喉气管重建术；③手术方式的选择必须根据喉气管狭窄病变而定。     

闭合性喉气管损伤手术指征与手术时机的探讨

目的 探讨闭合性喉气管损伤的手术指征和手术时机,减少喉气管狭窄形成.方法 回顾性分析1988年1月～2008年1月来我科就诊的33例闭合性喉气管损伤患者的临床资料,其中7例为急性损伤,26例为因闭合性损伤导致的不同程度的喉气管狭窄,对所有患者的相关问题进行分析及讨论.结果 7例急性损伤中,6例在伤后24 h内行喉气管探...     

闭合性喉气管损伤诊断与治疗探讨

目的探讨进一步提高闭合性喉气管损伤诊断与治疗水平的措施。方法分析32例闭合性喉气管损伤患者的临床资料,对相关问题进行讨论。结果32例闭合性喉气管损伤病例,2例死亡,1例因救治不当发生喉气管狭窄而需进一步整复,其余29例恢复了喉的功能。结论对喉气管外伤准确分度,在修复术中最大限度地保留破碎的软骨膜、软骨和粘膜是提高近期疗效、预防后期喉狭窄的关键。     

儿童喉气管狭窄手术方式的选择

目的 探讨不同手术方式对不同类型，不同程度儿童喉气管狭窄的治疗效果。方法 应用瘢痕切除或松解术，瘢痕切除加部分声带切除术，移植物植入喉气管重建术3种手术方法对56例儿童喉气管狭窄进行治疗，其中Ⅲ度以上严重喉气管狭窄50例。结果 52例成功拔除气管套管，治愈率为92.8%。结论 不同程度的儿童喉气管狭窄采用不同手术方式治疗可取得良好治疗效果。     

喉气管创伤24例报告

我院 1998年 3月～ 2 0 0 0年 2月共收治喉气管创伤 2 4例 ,现报告如下。1　 临床资料患者 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ;年龄 5～ 81岁 ,平均 3 9岁。开放性喉气管创伤 13例 ,其中刎颈自伤 7例 ,锐器刺伤 3例 ,车祸中玻璃片刺伤 3例。 13例中 ,甲状舌骨膜贯通下咽腔 2例 ,甲状软骨纵形裂伤 3例 ,环状软骨及环甲膜切割伤 3例 ,气管环切伤 1例 ,喉软骨及气管环多处损伤 4例。受伤后均有不同程度的呼吸困难 ,呼吸时颈前伤口漏气 ,出现血性泡沫 ,3例有颈前及胸部皮下气肿 ,多数有痰血、发音困难等症状。闭合性喉气管创伤 11例 ,其中扼伤 2例 ,…     

儿童喉气管狭窄的治疗

分析１９年来４２例儿童后天性喉气管狭窄，年龄自１５个月到１４岁，平均８岁。主要病因有气管切开术后；喉气管外伤；复发性喉乳头状瘤术后；气管内插管等。全部病例狭窄严重，依靠气管切开呼吸。采用不同的喉气管重建术。结果４０例病人经１￣１８年随访，３６例（９０．０％）拔除气管套管，治愈。结论：①提高气管切开术技术，可以减少儿童喉气管狭窄发病率；②３岁以上儿童可以进行喉气管重建术；③手术方式的选择必须根据喉气     

陈旧性闭合性喉气管断裂伤的手术治疗

严重的颈部闭合性损伤可发生喉气管断裂，伤后出现呼吸困难，临床上多实行气管切开术治疗，此时患者可能伴有重要器官外伤，忽略或条件有限未及时处理喉气管伤，遗留喉气管狭窄甚至闭锁，病程长久，很难治疗。我科自2001年11月至2005年9月共治疗陈旧性颈部闭合性喉气管断裂伤4例，现报告如下。     

喉气管狭窄治疗方法的选择

目的：探讨喉气管狭窄的治疗方法。方法：根据喉气管狭窄的范围和程度,选用气管镜扩张、激光切除、喉气管切开成形和支撑器置入扩张等方式,对３６例后天性喉气管狭窄患者进行治疗。结果：３２例患者拔管治愈,成功率为８８．８％。结论：喉气管狭窄病情复杂多变,术中应根据病变的范围和程度,选择适当的治疗方法,方能获得满意的效果。     

喉气管狭窄的预防和治疗进展

喉气管狭窄是临床治疗上的难题,导致狭窄的原因有多种,治疗方法多样,但是尚无特效的手段,处理非常棘手。医源性狭窄病情复杂,积极预防喉气管狭窄的发生尤其重要。本文就喉气管狭窄的原因、预防和治疗进展进行综述。