胃癌急性穿孔的外科治疗——附18例报告

胃癌急性穿孔多发生于老年人,往往被认为是胃癌晚期而放弃根治手术。国内外资料表明:胃癌穿孔根治手术或胃切除术可获得与非穿孔胃癌根治手术相同的效果。现将本组18例胃癌穿孔的外科治疗情况报告如下。临床资料本组男12例,女6例。年龄35～81岁(61岁以上者13例)平均66岁。穿孔前无胃症状者4例,有胃症状1～3个月者5例,6个月～1年者4例,1～2年者3例,3年以上者2例。18例穿孔前3个月内均有食欲不佳、体重下降5～10kg病史。     

胃十二指肠溃疡穿孔的保守治疗

随着医疗设备的更新和治疗消化性溃疡新药的相继问世 ,对消化性溃疡的治疗已有新的认识 ,对溃疡所引起的并发症的治疗也有了新的观点。通过近15年来对胃十二指肠溃疡穿孔 18例的保守治疗 ,笔者认为保守治疗已成为急性胃十二指肠溃疡穿孔的一种重要治疗手段。1　临床资料1.1　一般资料　　 1983年 1月～ 1998年 12月 ,共保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔 18例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 55岁 ,平均 36 .2岁。 18例均属空腹穿孔 ,穿孔至就医时间 1～ 12ｈ ,平均 4 .2ｈ。治疗前腹平片提示膈下有游离气体 ,其中 8例既往胃镜证实为胃十二指肠溃疡 ,5例治…     

胃十二指肠溃疡急性穿孔选择性非手术治疗38例

<正> 胃十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症,是溃疡病的严重并发症之一.我们自1985年至1997年元月共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔126例,其中选择性地对38例进行非手术治疗,占溃疡病穿孔病例的30.2%,其疗效确切,现将其治疗结果和体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男29例,女9例,年龄19～65岁.既往有溃疡史32例,无明显胃病史6例.本组病例均为空腹穿孔,穿孔至入院时间4小时～4天.1.2 治疗方法     

胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗的观察及护理

急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症。山西焦煤集团第二职工医院从 1995年至 2 0 0 2年 1月共治疗胃十二指肠溃疡性穿孔患者 14 4例 ,其中 6 8例保守治疗除 1例中转手术外 ,其余均保守治疗成功。1　临床资料本组男 6 5例 ,女 3例 ,年龄 18～ 70岁 ,均符合胃和十二指肠溃     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术23例报告

目的 探讨腹腔镜手术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值.方法回顾分析我院2007年12月～2010年12月腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术23例临床资料.结果 23例均获成功,平均手术时间58min,术后住院时间4～9d,平均6.6d,无一例死亡.结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔较理想的手术方法.     

胃十二指肠溃疡穿孔修补术加H_2受体阻滞剂治疗——附23例报告

<正>胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病常见的严重并发症。近年来,我院行穿孔修补术加H_2受体阻滞剂治疗胃十二指肠溃疡穿孔23例,疗效满意,报告如下。 1.临床资料 23例中男19例,女4例;年龄16～80岁,平均37岁。有溃疡病史11例(半年以上2例,不足半年9例)。穿孔时间<12h 18例,12～24h 4例,>24h 1例。全组病例均伴有不同程     

胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔四例分析

<正> 我科收治胃大部分切除术后的吻合口溃疡穿孔4例,生存2例,死亡2例,报告如下: 1 病例资料 男3例,女1例。年龄26～60岁,术后经常反酸、嗳气,距第1次胃大部切除术后时间均为7个月～3年再次穿孔,急性腹膜炎住院。1例吻合口穿孔2次,其它3例为1次,行穿孔修补术1例,3例行包括吻合口在内残胃及空肠部分切除胃空肠吻合术。残胃较大2例,慢性气管炎、肺气肿1例。类     

消化性溃疡穿孔胃大部切除术106例临床分析

我院自 1989年 5月至 1998年 10月共收治胃十二指肠溃疡穿孔 143例 ,其中对 10 6例实行了胃大部切除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 6例 ,其中男 81例 ,女 2 5例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 38.3岁。有节律性上腹痛等溃疡史 5 6例 ,占5 2 .77% ,无明显溃疡史 5 0例 ,占 47.2 3%。病史最长 2 0年 ,最短 8个月。穿孔至手术时间 ,2 4ｈ以内 6 8例 ,2 4ｈ以上 38例 ,其中大于 48ｈ 3例。1.2　手术情况　术中证实胃窦部穿孔 49例 ,胃体部穿孔 9例 ,十二指肠球部穿孔 48例。穿孔均小于 1.0ｃｍ ,腹腔积液5 0 0～ 2 0 0…     

胃大部切除胃空肠全口Roua-Y吻合“荷包”缝合处理空肠残端

<正> 为减少Billroth Ⅱ式胃大部切除术后胆汁返流和与之有关的碱性返流性胃炎及残胃癌的发病率,我们对32例胃十二指肠外科疾病采用胃大部切除后。胃空肠全口端侧Roux-Y吻合“荷包”缝合处理空肠切端法治疗,收效满意。现报告如下: 临床资料一、一般资料本组男性24例,女性8例。年龄26～69岁,平均44.5岁。其中十二指肠球部溃疡12例(急性穿孔4例),胃溃疡4例(穿孔1例),胃十二指肠复合性溃疡4例(穿孔1例),胃癌10例(穿孔3例),慢     

胃十二指肠穿孔超24 h的手术处理体会

胃十二指肠溃疡及胃癌穿孔是外科常见急腹症 ,一经确诊 ,应急诊手术。我科于 1992～ 2 0 0 0年收治胃十二指肠溃疡穿孔和胃癌穿孔 4 2 7例 ,对其中穿孔时间超 2 4 h的 5 4例行急诊彻底性手术处理 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,年龄 2 1～ 69岁 ,平均 4 6岁。穿孔时间最短 2 4 h,最长 72 h,平均 3 5 .2 h。既往有消化溃疡病史者 4 4例 (81.5 % ) ,病史最长 3 6年 ,最短 4个月 ,无溃疡病史 10例 (18.5 % )。1.2　症状体征 :本组患者均有不同程度上腹或剑突疼痛 ,有典型上腹周期性规…     

胃浆肌层带蒂翻转修补急性胃溃疡穿孔7例体会

我院1979～1988年利用胃浆肌层带蒂翻转修补急性胃穿孔7例,效果满意,介绍如下。 1 一般资料 本组7例,男6例,女1例。年龄最大67岁,最小46岁。穿孔在胃窦小弯侧4例,胃体前壁近小弯侧3例。饱食后穿孔5例,空腹穿孔2例。穿孔直径最大者3Cm,最小者1.8cm。病理6例为胃溃疡,1例为胃癌溃疡穿孔。全组均有严重腹膜炎及继发     

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术56例分析

目的：探讨腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔修补术的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2008年12月至2012年12月56例腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术患者的临床资料。结果：全组56例中除有两例中转开腹外,其余病例均顺利完成手术;手术时间30～60min,平均45min,住院时间3～5d,平均4d,均未发生皮下气肿、切口感染、腹腔脓肿等并发症。结论：腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术具有损伤轻、操作简单、干扰小、患者恢复快等优势。     

胃癌穿孔10例诊治分析

<正> 一、一般资料本文10例中,男7例,女3例;年龄49～78岁,平均62岁。其中胃窦部穿孔6例,胃体部近小弯侧2例,胃底部1例,胃体部后壁近小弯侧1例。穿孔直径0.6cm～3.5cm,平均2.2cm。穿孔周围组织均有充血、水肿、组织糜烂。术中均在穿孔处切下组织送病理检查,报告分型:(1)大体类型     

自制纤维蛋白胶应用于溃疡病急性穿孔(附5例报告)

我院于1997年10月～1998年4月应用自制纤维蛋白胶进行电视腹腔镜下胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术5例,效果显著,病人损伤少,出血少,疼痛轻,术后恢复快,无并发症。现将制作及使用方法介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　5例胃十二指肠溃疡急性穿孔病人,不经任何筛选,年龄40～60岁,均为男性,穿孔部位:胃小弯前壁1例,十二指肠前壁4例;穿孔时间:<6ｈ3例,12ｈ1例,3天1例;穿孔直径:5ｍｍ以下4例,8ｍｍ1例;空腹穿孔3例,饱餐后穿孔2例;腹腔炎症积液情况,腹膜炎并积液300ｍｌ3例,腹膜炎并积脓液600ｍｌ左右1例,严重腹膜炎大量积液及中药液达2500ｍｌ…     

急性上消化道穿孔968例诊断及治疗分析

<正> 临床资料本组968例,男853例,女115例.年龄4～86岁,20～60岁者占85%.穿孔部位:胃体部5例,胃小弯28例,胃窦部36例,十二指肠球部前壁846例,胃及十二指肠球部复合性穿孔1例,胃癌穿孔52例.     

溃疡病急性穿孔—期胃大部切除82例分析

溃疡病急性穿孔行一期胃大部切除是常用的手术方法之一.我科自1978年12月以来对82例穿孔的病人进行一期胃大部切除术,占手术治疗本病的70.7%。现介绍治疗中的体会如下。临床资料 82例中,男性78例,女性4例。年龄23～72岁,平均44岁,其中≥60岁者14例。十二指肠溃疡穿孔63例,胃溃疡穿孔19例.穿孔直径0.3～2.5cm。穿孔后至     

中西医结合治疗溃疡病急性穿孔(附8例报告)

我院从1973年4～10月,对各类急腹症及胃次全切除术后饮病员共132例,采用中西医结合治疗,收到了满意的效果。今仅就8例溃疡病急性穿孔治疗情况,报告如下:临床资料本组8例中,男7例,女1例,年龄20～48岁,溃疡病史2～20年。穿孔后最短1小时半入院,最长5天入院;空腹穿孔4例,复杂性穿孔4例。本组病例均有典型症状及体征,7例经拍片或腹部多次透视均见双膈下有游离气体。采用中西医结合非手     

急性胃十二指肠溃疡穿孔116例临床治疗分析

目的探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床诊断和治疗。方法回顾性分析我院1994年6月—2011年6月间116例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料。结果本组105例急诊行单纯修补术,毕Ⅰ式胃大部切除术4例,毕Ⅱ式胃大部切除术3例,4例保守治疗。均临床治愈出院,无院内死亡病例。结论急性胃十二指肠溃疡穿孔,单纯修补术是可靠的治疗方法,术中怀疑恶性溃疡应行胃大部切除术,一旦确诊均应积极进行手术治疗。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗28例

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗方法及适应症。方法回顾性分析我院2002年1月～2010年5月28例胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗的临床资料。结果本组28例溃疡穿孔均治愈,复查胃镜20例,其中15例溃疡灶完全消失。结论对于身体状况好、非饱胃、腹膜炎局限的溃疡穿孔病例,非手术治疗也可以取得很好疗效。     

胃十二指肠溃疡穿孔227例临床分析

<正> 我院自1987年1月至1990年1月手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔病人227例,现就我们的体会试述于下: 临床资料本组男190例,女37例,男女之比约5∶ 1;年龄最大75岁,最小21岁。其中胃穿孔49例(有1例系既往穿孔修补后复发穿孔),十二指肠穿孔172例(4例系复发穿孔),胃空肠吻合口处穿孔6例。从发病到就诊时间最长为7天,最短为2小时。89例作胃大部切除术(其中胃穿孔24例,十二指肠穿孔65例),128例作了单纯穿孔缝合术,4例穿孔缝合加胃空肠吻合术,6例胃空肠吻合口处穿孔均采取穿