IgD型多发性骨髓瘤并发急性淋巴细胞性白血病1例

患者男性60岁.全身疼痛、无力3个月,于2003年2月5日入院.体检:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛,腹软,肝、脾未触及,心肺(-).实验室检查:WBC 5.2×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19,RBC 2.47×1012/L,HGB 68g/L,PLT132×109/L,尿蛋白( ),尿M蛋白76%,本周氏蛋白2次(-),ESR 130mm/h,IgE 198IU/ml.     

腹膜播散性平滑肌瘤病一例

患者女,28岁。上腹部触及肿块1年余,1周来脐周阵发性疼痛,发冷发热,食欲减退。既往体健,月经正常,足月平产2胎。体检:T37.8℃,P96次/分,BP14.6/10.6 KPa。发育正常,营养中等,神志清楚,较消瘦,全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及。心肺(一),腹略呈舟状肝剑下3cm,脾肋下2cm,边缘均光滑无压痛。脐正中上方可及2×2cm肿块,质硬,边缘清楚,表面光滑;右下腹触及散在性结节数个,无压痛,移动性浊音(±),肠鸣音正常。实验室检查:Hb118g/L,WBC5.8     

原发多发性骨非霍奇金淋巴瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,3 5岁 ,因低热、盗汗、消瘦、夜间髂关节疼痛 2 0天 ,于 2 0 0 2年 11月 4日入院。体检 :浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ,脊柱活动度好 ,棘突无压痛 ,右髂关节有压痛。实验室检查 :白细胞 7.0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .85     

右侧全上尿路移行细胞癌1例

患者女,67岁。无意中发现右中腹部包块3月余,由拳头大渐增至儿头大小,无腰痛,无血尿史。发热伴右侧腹疼痛1周,于1991年5月21日入院。查体:T38.6℃,消瘦,心肺无异常。右中腹部隆起,可触及16×11cm包块,不规则,质地不均,近中线侧囊性感,外侧质偏硬,上下活动。压痛明显,左肾未触及,肾区无叩痛,输尿管行径及膀胱区无压痛。化验:Hg85g/L,WBC9.6 ×10~9/L,N78％,L22％,尿常规(一),粪便OB(一),肝肾功能正常,ESR134mm/h,尿脱落癌细胞检查三次均阴性。B超示右肾下垂并明显     

原发性浆细胞白血病1例

患者男,67岁。因全身无力,双下肢浮肿伴活动后胸闷、气短一周为主诉入院。体检:贫血面貌,营养差。左下颌有一蚕豆大淋巴结,无压痛。胸骨无畸形,胸骨柄压痛。两肺听诊来闻异常。心界不大,各瓣膜未闻病理性杂音。肝脾未触及。查周围血象其范围在:Hb7.0～6.0g/L,BPC 2.2～1.9×10~(12)/L,WBC11.5～6.2×10~9/L,浆细胞45％,以原始和幼稚浆细胞为主,比值达21～64％,血沉40mm/h,PC 50×10~9/L,BT 2分,DT 2分。骨髓检查:有核细胞增生明     

浆细胞白血病2例

1　病例介绍1.1　例1,男,28岁,因畏寒发热伴牙龈肿痛、腹胀2周入院。查体温39℃,消瘦,重度贫血貌,无出血倾向,浅表淋巴结不肿大,牙龈红肿明显,无胸骨压痛,心肺未发现异常,肝在肋下刚触及,质中硬,脾在助下未触及,腹部移动性浊音阳性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白69g/L,白细胞8.9×109/L,浆细胞0.24,IgG25g/L,IgA9.0g/L,IgM3.4g/L,白球蛋白比例18/41,蛋白电泳:A0.31,α10.04,α20.07,β0.09,r0.25,M0.21,肌酐88.4μmol/L,尿素氮7.3mmol/L,尿蛋白( ),本周氏蛋白( ),血沉49mm/h,24h尿蛋白定量2.4g,X线检查示:颅骨、肋骨、胸骨、脊…     

脾脏原发性脂肪肉瘤1例

患者,男55岁.右上腹疼痛3天,无恶心、呕吐、发烧、腹泻等症状.以胆囊内结石,慢性胆囊炎急性发作,于1992年9月25日入院.既往有胆囊炎史,慢性肝炎史.查体:全身表浅淋巴结均未触及,心肺正常.腹平,肝脾无肿大.胆囊未触及,胆囊区压痛,无反跳痛.血常规:白细胞9.2×10~9/L,血色素151g/L,血小板132×10~9/L,红细胞计数3.84×10~(12)/L.肝功能:TTT9u,SGPT105u以上,HBsAg(十).B超:肝未见异常,胆囊大小正常、囊壁模糊不     

Peutz-Jeghers综合征并发直肠癌1例

1　病例介绍王某 ,女 ,4 3岁 ,工人。以头晕、乏力、反复便血 2年于 2 0 0 2年 12月 8日入院。体检 :体温 36 .8℃ ,P:92次 / min、BP:110次 / 9.31k Pa。面色苍白 ,巩膜皮肤未见黄染与出血点 ,浅表淋巴结不大 ,面部上下、口唇可见大小不等散在性暗紫色小片状斑点 ,心肺未见异常 ,胸骨无压痛 ,腹部平、软 ,肝、脾未触及 ,脐周有压痛 ,左、右下腹部亦有轻压痛 ,神经系统病理征未引出。实验室及有关辅助检查 :Hb:5 6 g/ L、RBC:2 36× 10 1 2 / L,WBC:3.6× 10 9/ L,分类 :N:0 .5 2、L:0 .4 0、M:0 .0 2、E:0 .0 6 ,成熟红细胞大小不…     

骨髓增生异常综合征伴T细胞非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,58岁。因鼻出血、牙龈出血伴颌下肿块2个月入院。查体:中度贫血貌,巩膜轻度黄染。双侧颌下、腋窝、腹股沟可触及多个鸽蛋大肿大的淋巴结,部分融合成直径约3～5cm的肿块,质硬,活动度差,无压痛。胸骨无压痛,心、肺未见异常,肝肋下5cm,质硬,无压痛,脾肋下未触及。血常规:WBC6.99×109/L,HGB66.7G/L,PLT28.7×109/L。骨髓象:增生明显活跃,粒系72%,原粒细胞0.1,早幼粒细胞0.04,粒细胞存在核扭曲、质疏松等病态造血;红系17%,可见大小不等、管核碎裂、核畸形等病态造血。外周血片原始粒细胞0.08。流式免疫学检查示骨髓幼稚细胞表达CD3…     

食管鳞癌合并贲门腺癌1例

食管鳞癌合并贲门腺癌属多原发癌,现报告1例如下:患者男,54岁,因进行性吞咽困难3个月,于1993年12月8日入院。查体,T、P、R及Bp均正常,慢性消耗面容,浅表淋巴结无肿大,胸部无异常,腹平软,无压痛,未触及肿物,肝脾未触及,腹水征(一)。化验:肝功TP 67.2g/L,AI 39.2g/L,G 28g/     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

患者女性,49岁,因右颈部有一无痛性包块2周,于2005年5月24日收入院。查体:颈软,右侧颈前区偏下可触及一约2cm×1.5cm×1.5cm肿块,质硬,表面光滑,界清,位置较固定,活动度欠佳,可随吞咽上下活动,无明显触痛,全身浅表淋巴结未触及大,心肺无异常,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。患者无声音嘶哑、发热盗汗、多食、易饥、体重下降等症状。血清TT31.29nmol/L(偏低),TT4112nmol/L,TSH4.22IU/L,在正常范围。血清β2-微球蛋白1.33mg/L,LDH2.571μmol·s-1·L-1。抗甲状腺球蛋白抗体71.6%,抗甲状腺微粒体抗体59%。超声示:双侧…     

幼儿睾丸原发性恶性淋巴瘤1例

1 病例男,2岁,4个月前,家长无意中发现左侧阴囊增大,触及啼哭。在他院以“睾丸炎”先后两次住院,经抗感染治疗未见好转。后睾丸逐渐增大,于1989年11月13日入院。体检;一般情况好,心肺正常,肝脾不大,胸部无包块,全身浅表淋巴结不肿大。外生殖器发育正常,阴囊皮肤无红肿,左侧睾丸约杏子大小,质硬,表面光滑,无结节,压痛( ),与周围囊壁无粘连。对侧睾丸正常大小,透光试验(-)。化验:Hb 110g/L,WBC 9.5×10~9/L,NO.52,L0.46。X线胸片未见异常。初诊:左睾肿瘤。于同年11月18     

原发卵巢癌伴发白细胞及血小板增多综合征

患者 ,女 ,76岁 ,因“腹围增大 4个月 ,发现腹水 5天”于2 0 0 2年 1月 16日收入院。患有高血压病 5年。入院查体 :一般情况较好 ,腹膨隆 ,扣诊浊实音 ,移动性浊音 (+) ,下腹部触及质硬包块 ,活动差 ,边界不清 ,无压痛。妇科检查于子宫后方触及实质性包块 ,向双侧达盆壁 ,尚有界限 ,上界不清 ,活动性差。辅助检查 :WBC 31.95× 10 9/L ,NE 2 8.92×10 9/L(90 .5 4 % ) ,HgB 12 4 g /L ,PLT 6 33× 10 9/L。外周血涂片分类正常。腹部CT示盆腔肿物并腹膜广泛转移 ,肝顶部多发低密度灶。入院诊断 :盆腹腔肿物性质待查 :卵巢癌 ?原发腹膜…     

肺低分化鳞癌伴抗利尿激素分泌失调综合征一例

患者　男性 ,45岁 ,因反复咳嗽、咳痰、胸痛、乏力 3月余 ,痰中带血丝半月入院。在当地县医院诊断为“肺结核” ,行抗结核治疗无好转 ,转来我院。入院查体 :BP 15 0 / 10 0mmHg ,恶液质。双侧锁骨上均可触及约 1.5cm× 1.5cm大小的淋巴结多个 ,质地硬、活动差、有压痛、边界欠清。头顶部皮下可触及约 1.0cm×1.0cm大小的肿块 ,质地硬、活动差、有压痛。生化检查 :血钠 12 4mmol/L ,血钾2 .75mmol/L ,血氯化物 88mmol/L ,血肌酐 77μmol/L ,血尿素氮 4.2 3mmol/L。胸部X线片示 :左肺密度增高影待查。肺CT示 :左肺门块影 ,大小 5cm× 5cm…     

乙双吗啉治疗银屑病同时诱发急性白血病,肺癌1例

乙双吗啉治疗银屑病诱发急性白血病的报道已较多。但同时诱发另一恶性肿瘤者国内尚未见报道。现报道1例如下: 患者,男,49岁。患银屑病近20年。自1984年起,服用乙双吗啉治疗(每天0.4～0.6g,总剂量500g左右)。无吸烟嗜好,无慢性呼吸道疾病史。入院前半个月出现发热,鼻衄,乏力。于1988年12月18日住院。查体:T38℃,P90次/分,R20次/分,BP14.7/10.7 kPa。中度贫血貌。全身皮肤未见出血斑点,四肢躯干皮肤散在脱屑皮疹。浅表淋巴结未触及。气管居中。胸骨中下段压痛。心肺听诊(一)。腹软,肝脾肋下均未触及。胫骨无压痛。血红蛋白75g/L,白细胞2×10~9/L,中性20％,淋巴26％,幼稚细胞54％,网织红0.2％,血小板60×10~9/L。骨髓增生极度活跃,原粒0％,早     

胃平滑肌母细胞瘤1例报告

胃平滑肌母细胞瘤极罕见,我院经手木后标本病理学确诊1例。现报告如下: 患者,女性,40岁,山西人。出差来本地7天。感上腹部闷胀痛,食欲不佳,来我院就诊。体检:发育良好。浅表淋巴结未触及。上腹部压痛,可触及一包块约7×7cm大小,质硬,边缘钝,可活动。无其他异常所。实验室检查:血红蛋白100g/L;红细胞4.5×10~(12)/L;白细胞6.5×10~9/L;血沉25毫米/小时。大便潜血( )。     

多发性骨软骨瘤骶骨病灶恶变一例报告

临床资料 患者,男,41岁.发现左下腹无痛性肿物20余年,进行性增大2个月入院.查体:右前外侧胸壁第10肋外缘可触及8cm×6cm×3cm大小肿物(图1),局部皮温正常,质硬,无压痛,边界清楚,活动度差;腹平坦,左下腹部可触及大小约12cm×8cm×8cm肿物,质硬,无压痛,活动度差,边界尚清,表面粗糙;双侧胫骨近端可触及骨性肿物,右侧大小约2cm×3cm×1cm,左侧大小约2cm×2cm×1cm,质硬,不活动,无压痛.     

卵巢内胚窦瘤单纯切除存活七年一例报告

患者61岁,未婚。因下腹肿块伴腹痛、发热10天,于1980年9月27日入院。初为不规则发热,继而持续发热39℃上下,伴下腹隐痛,阵发性加剧,无恶心呕吐。体检:发育正常,贫血貌。血压110/88mmHg;体湿38.5℃;脉搏90次/分.腹平软,肝脾未触及。下腹可触及儿头大肿物,表面光滑,轻度压痛,活动受限。肛诊:盆腔可触及大小与腹部相同肿块,质硬。宫颈小,宫体未触及。Hb55g/L,WBC10.3×10~9/L,N74%,L20%,E5%,单核1%;BPC130×10~9/L;ESR124mm/h.初步诊断:卵巢囊肿合并感染.既往体健,初潮未行.无肿瘤家族史。     

桥本甲状腺炎并发甲状腺黏膜相关淋巴瘤1例报告

1病例报告患者女性,55岁。因"发现颈部肿物1周"于2009年7月入我院。查体:左侧颈部可触及一肿物,大小约2 cm×2 cm,质软,边缘清晰,活动度可,可随吞咽上下移动,无压痛,未闻及血管杂音;颈部、锁骨上、腋窝未触及肿大淋巴结。辅助检查:血FT4 21.74 pmol/L,FT4 4.21 pmol/L,TSH 1.4μIU/mL,CEA0.01 ng/mL,TGAb+,TPOAb+。颈部及上胸部CT平扫+增强:左侧甲状腺下极结节影(1.8 cm×1.5 cm),考虑腺瘤可能。     

原发性前列腺非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,67岁.因反复血尿半个月,不能排尿2 d入院.患者近2年来无明显诱因出现排尿困难,未予重视,半个月前反复出现肉眼血尿,2 d前不能排尿,来我院急诊,膀胱镜下引流陈旧性血块约600 ml,留置导尿.查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾正常,胸骨无压痛.直肠指检:前列腺Ⅱ度肥大,中央沟消失,表面光滑,未触及结节,质韧.血常规:白细胞6.2×109/L,血红蛋白112 g/L,血小板12.6×1010/L.血生化:前列腺特异性抗原(PSA)0.61 ng/ml.超声检查:前列腺体积49 ml,无明显低回声区.行前列腺等离子电切及绿激光汽化术.