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本文收集解放军总医院20年来急诊室以“冠心病”收入心内科的30名老年带状疱疾患者,将不典型的带状疱疹诊断失误的原因作一分析,以供同道们参考.临床资料与分析一、发病年龄、性别与季节30例中男23例,女7例.年龄60~87岁,其中60~69岁者20例,70~80岁者6例,81~87岁者4例.1~3月份发病3例,4~6月份发病14例,7~9月份发病9例,10~12月份发病4例,以春夏季为多. 相似文献
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1病例报告患者女,59岁。间断性进食发噎1个月,以进食第1口或进食硬质食物时明显,偶有反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无午后低热,无盗汗。在当地医院行胃镜检查示:贲门可见一近半周的隆起,表面溃疡,底部发红。活检病理报告示:(贲门)黏膜组织慢性炎,未见明显异型。CT示:胃贲门区可见软组织密度影突向 相似文献
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梁贵玉 《中国中西医结合影像学杂志》2004,2(3):237-237
张某,男,43岁,因患精神分裂症入我院治疗.1个月来发现进行性吞咽困难,食量明显减少.因患者精神不正常,又缺乏主诉能力,所以未追问出其他消化道症状.即往身体健康,入院时因精神症状比较严重,所以未做相应的辅助检查.查体:体温36.4℃,脉率84次/min,血压16/12kPa,病人逐渐消瘦,表浅淋巴结不大,心肺检查无阳性体征.腹平坦无压痛,腹水征阴性,肝脾不大,肾区无叩痛.查体患者因精神症状未完全消失,所以欠配合.经X线钡餐透视发现食管下段贲门区约4 cm长充盈缺损,黏膜破坏、中断,局部扩张度差.因患者极不配合,所以没有再进一步观察.当时钡餐透视诊断为贲门癌.实验室检查:血常规WBC 1.07×109/L,RBC 3.4×1012/L,Hb120g/L,尿常规正常,肝功及血沉均正常.胸部透视无结核灶,肺门部有钙化灶.食管镜检查:见半圆隆起性肿块,凹凸不平,因患者不合作没取活组织.诊断为贲门肿瘤,临床给予细致的精神科治疗后,精神症状缓解,转外科按贲门癌准备决定施术.术前给予静脉营养1周,精神症状也比较稳定,决定施术.经全麻后进行手术.术中见食管下段贲门部约5 cm长肿块.周边无明显肿大淋巴结,按恶性肿瘤切除,淋巴扩清,食管胃吻合. 相似文献
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肥厚型心肌病常易误诊为冠心病,我院1974年至1990年7月共收治肥厚型心肌病24例,10例曾误诊为冠心病,10例病人中,男性7例,女性3例;年龄24—69岁,空勤1例。10例中4例误诊为“急性心肌梗塞”,6例误诊为“陈旧性心肌梗塞”;误诊时间最长达11年,最短为8天。现将典型病例分类报告如下: 一、心电图疑似陈旧性心肌梗塞 本组6例,均在不同导联出现Q波,其中前间壁1例,正后壁2例,高侧壁3例。 例1,女性,40岁。因劳累后胸闷,气短4年,加重1月入院。查体:血压13.33/9.31kPa,心界不大,心率70/min,胸骨左缘二、三肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_7、V_8、V_9导联出现Q 相似文献
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贲门癌误诊为失弛缓症二例 总被引:1,自引:0,他引:1
贲门癌误诊为失弛缓症二例刘新梅一般认为,食管下端呈鸟嘴状狭窄多为贲门失弛缓症,实际上并非全如此。我院曾遇到1例食管贲门癌,1例胃底癌累及食道下段,钡餐检查均表现为食管下端鸟嘴状狭窄,而首次检查均误为贲门失弛缓症,现报道如下,以飨读者。例1女,24岁。... 相似文献
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张慧英 《中国航天工业医药》2013,(10):89-89
患者男性,77岁,住院号:338420,藏族,以胸痛7d,胸闷、憋气2d为主诉入院。患者于7d前在无任何诱因下出现胸骨后及上腹部持续性闷痛,同时向肩背部放射,疼痛日益加重。在当地医院就诊,诊断为先天性心脏病:室间隔缺损,心衰,予以强心、扩血管治疗后患者疼痛减轻,但胸闷、憋气症状进一步加重,咳嗽、咳痰、不能平卧,转入我院进一步治疗。入院时查体:血压90/60mmHg,神志清,精神差,端坐位,口唇发绀,颈静脉充盈, 相似文献
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肥厚性心肌病与冠心病是两种截然不同的疾病 ,其发病原因、治疗原则及预防有各自的特点 ,然而因其临床表现及心电图检查有相似之处 ,因而有引起误诊之可能。现就其临床特点、心电图表现及误诊原因加以探讨 ,以提高对肥厚性心肌病的认识及诊治水平。1 临床资料1.1 一般资料 2例均为女性。例 1,44岁。例 2 ,67岁。主要症状 :均为反复发作的心前疼痛、心慌、气短。心电图示 :心房纤颤 ,S -T段下移 ,陈旧性心肌梗塞。B超示 :左室后壁及室间隔明显增厚。均误诊为冠心病。予扩冠、抗凝、强心、抗心律失常等治疗 ,效果不佳。例 1误诊 4年 ,例… 相似文献
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患者女 ,48岁。 7年来因双眼视力下降伴头痛、失眠被诊断为“神经官能症”、“屈光不正” ,经对症治疗 ,症状时好时坏。体检 :面部器官肿胀肥大 ,以鼻部明显 ,皮肤粗糙。眼科检查 :视力右 4 3 ,左 4 7,眼底双侧视盘边界清 ,色略淡 ,右侧稍明显。黄斑中心反光 (± ) ,眼压正常。视野 :右向心性缩小约 2 5° ,有旁中心暗点 ,左向心性缩小约15°。CT检查示鞍区占位性病变。经手术和病理检查诊断为垂体区粘液囊肿。 1年后随访 ,视力无进步 ,头痛、失眠等症状消失。该患病程较长 ,症状不明显 ,致医生疏忽 ,未作认真检查而造成误诊。该例的教训… 相似文献
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病人,男,38岁.左腰部持续疼痛并逐渐加重3 d,经当地医院B超、X线检查,拟诊为结肠肿瘤.建议作结肠肠镜检查.发病第5天患者左腰部出现红斑、丘疹.查体:系统检查未见异常.皮肤科情况:左腰侧腹背部簇集成群的红色斑丘疹,丘疹表面有针尖样水疱,有烧灼感伴疼痛,部分融合成片,带状分布,皮疹不超过中线. 相似文献
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郑权 《第一军医大学分校学报》1999,(2)
十二指肠溃疡是临床常见病,大部分患者有慢性、周期性、节律性上腹疼痛的病史。但约有10%~15%的病例缺乏明显的典型症状,而以并发症为其首发临床表现来就诊,故容易导致误诊。现将一例十二指肠降部溃疡误诊为十二指肠肿瘤报告如下。1 临床资料男性,22岁。因反复上腹疼痛3年,加重伴呕吐3d入院。疼痛呈间歇性隐痛,无放射痛,与饮食无明显关系,冬季加重。曾服用“胃必治”等药物治疗,效果不佳。体检:慢性消瘦病容,贫血貌;腹平坦,剑突下5cm处压痛,可扪及约鸡蛋大小包块,可活动,边界清,表面光滑。腹部X线摄片未见异常;B超检查怀疑“结肠肝曲… 相似文献
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病历摘要 患者女 ,45岁。因阵发性心悸 ,头晕 5年 ,加重伴恶心、呕吐 12h入院。查体 :血压 15 0 / 80mmHg ,全身湿冷 ,心率 15 0 /min ,律齐 ,心音有力 ,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未扪及 ,未扪及肿块 ;心电图 :窦性心动过速。入院第 2天 ,患者恶心、呕吐加重 ,出现四肢苍白、寒颤。测血压 6 5 / 45mmHg ,心率 12 0 /min ,右上腹及剑突下压痛 ,肝区叩痛。血常规 :白细胞 2 3 7× 10 9/L ,中性 0 85 ,腹部超声发现肝右叶后上段混合性包块 ,直径约5 8cm× 6 2cm× 5 8cm ,边界清晰 ,内部回… 相似文献
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