肺动脉栓塞误诊为冠心病1例

1病历资料 患者,男性,65岁,主因活动时胸闷1个月,加重3 d入院。患者缘于1个月前,每于快步行走时出现胸闷,为胸骨后及剑下如烧灼感。无烧心、反酸、无气喘,无心悸,严重时出汗,休息可好转,最长时可持续10 min,最短为1～2 min。休息时、慢步走无上述不适发生。就诊北京某医院,行冠脉造影检查,提示冠脉正常。行胃镜检查：贲门胃底炎,胃角溃疡,十二指肠壶腹炎。给以对症治疗后,患者自觉症状减轻。     

老年急性胰腺炎误诊为冠心病1例

<正>病人,男,82岁。发作性心前区闷痛30余年。2 h前在家看电视时突发心前区闷痛伴大汗。当时测血压为120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),干休所医生立即给予"硝酸甘油1 mg口含",症状未缓解,给予"阿司匹林300 mg嚼服、罂粟碱30 mg肌注、0.9%氯化钠250 ml+硝酸甘油5 mg静滴",约半小时后患者心前区闷痛症状有所缓解。为进一步治疗来我院求治。查心电图示:窦     

老年带状疱疹30例误诊为冠心病分析

本文收集解放军总医院20年来急诊室以“冠心病”收入心内科的30名老年带状疱疾患者,将不典型的带状疱疹诊断失误的原因作一分析,以供同道们参考.临床资料与分析一、发病年龄、性别与季节30例中男23例,女7例.年龄60～87岁,其中60～69岁者20例,70～80岁者6例,81～87岁者4例.1～3月份发病3例,4～6月份发病14例,7～9月份发病9例,10～12月份发病4例,以春夏季为多.     

胃癌误诊为冠心病1例

我院收治了一名胃癌被误诊为冠心病的病人，现报道如下。     

胃结核误诊为贲门癌1例

1病例报告患者女,59岁。间断性进食发噎1个月,以进食第1口或进食硬质食物时明显,偶有反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无午后低热,无盗汗。在当地医院行胃镜检查示：贲门可见一近半周的隆起,表面溃疡,底部发红。活检病理报告示：（贲门）黏膜组织慢性炎,未见明显异型。CT示：胃贲门区可见软组织密度影突向     

贲门结核误诊为肿瘤1例分析

张某,男,43岁,因患精神分裂症入我院治疗.1个月来发现进行性吞咽困难,食量明显减少.因患者精神不正常,又缺乏主诉能力,所以未追问出其他消化道症状.即往身体健康,入院时因精神症状比较严重,所以未做相应的辅助检查.查体:体温36.4℃,脉率84次/min,血压16/12kPa,病人逐渐消瘦,表浅淋巴结不大,心肺检查无阳性体征.腹平坦无压痛,腹水征阴性,肝脾不大,肾区无叩痛.查体患者因精神症状未完全消失,所以欠配合.经X线钡餐透视发现食管下段贲门区约4 cm长充盈缺损,黏膜破坏、中断,局部扩张度差.因患者极不配合,所以没有再进一步观察.当时钡餐透视诊断为贲门癌.实验室检查:血常规WBC 1.07×109/L,RBC 3.4×1012/L,Hb120g/L,尿常规正常,肝功及血沉均正常.胸部透视无结核灶,肺门部有钙化灶.食管镜检查:见半圆隆起性肿块,凹凸不平,因患者不合作没取活组织.诊断为贲门肿瘤,临床给予细致的精神科治疗后,精神症状缓解,转外科按贲门癌准备决定施术.术前给予静脉营养1周,精神症状也比较稳定,决定施术.经全麻后进行手术.术中见食管下段贲门部约5 cm长肿块.周边无明显肿大淋巴结,按恶性肿瘤切除,淋巴扩清,食管胃吻合.     

肥厚型心肌病误诊为冠心病10例报告

肥厚型心肌病常易误诊为冠心病,我院1974年至1990年7月共收治肥厚型心肌病24例,10例曾误诊为冠心病,10例病人中,男性7例,女性3例;年龄24—69岁,空勤1例。10例中4例误诊为“急性心肌梗塞”,6例误诊为“陈旧性心肌梗塞”;误诊时间最长达11年,最短为8天。现将典型病例分类报告如下: 一、心电图疑似陈旧性心肌梗塞 本组6例,均在不同导联出现Q波,其中前间壁1例,正后壁2例,高侧壁3例。 例1,女性,40岁。因劳累后胸闷,气短4年,加重1月入院。查体:血压13.33/9.31kPa,心界不大,心率70/min,胸骨左缘二、三肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_7、V_8、V_9导联出现Q     

贲门癌误诊为失弛缓症二例

贲门癌误诊为失弛缓症二例刘新梅一般认为，食管下端呈鸟嘴状狭窄多为贲门失弛缓症，实际上并非全如此。我院曾遇到１例食管贲门癌，１例胃底癌累及食道下段，钡餐检查均表现为食管下端鸟嘴状狭窄，而首次检查均误为贲门失弛缓症，现报道如下，以飨读者。例１女，２４岁。...     

冠心病误诊为先天性心脏病1例

患者男性,77岁,住院号：338420,藏族,以胸痛7d,胸闷、憋气2d为主诉入院。患者于7d前在无任何诱因下出现胸骨后及上腹部持续性闷痛,同时向肩背部放射,疼痛日益加重。在当地医院就诊,诊断为先天性心脏病：室间隔缺损,心衰,予以强心、扩血管治疗后患者疼痛减轻,但胸闷、憋气症状进一步加重,咳嗽、咳痰、不能平卧,转入我院进一步治疗。入院时查体：血压90/60mmHg,神志清,精神差,端坐位,口唇发绀,颈静脉充盈,     

肥厚性心肌病误诊冠心病2例

肥厚性心肌病与冠心病是两种截然不同的疾病 ,其发病原因、治疗原则及预防有各自的特点 ,然而因其临床表现及心电图检查有相似之处 ,因而有引起误诊之可能。现就其临床特点、心电图表现及误诊原因加以探讨 ,以提高对肥厚性心肌病的认识及诊治水平。1　临床资料1.1　一般资料　 2例均为女性。例 1,44岁。例 2 ,67岁。主要症状 :均为反复发作的心前疼痛、心慌、气短。心电图示 :心房纤颤 ,S -T段下移 ,陈旧性心肌梗塞。B超示 :左室后壁及室间隔明显增厚。均误诊为冠心病。予扩冠、抗凝、强心、抗心律失常等治疗 ,效果不佳。例 1误诊 4年 ,例…     

垂体肿瘤误诊为神经官能症1例

患者女 ,48岁。 7年来因双眼视力下降伴头痛、失眠被诊断为“神经官能症”、“屈光不正” ,经对症治疗 ,症状时好时坏。体检 :面部器官肿胀肥大 ,以鼻部明显 ,皮肤粗糙。眼科检查 :视力右 4 3 ,左 4 7,眼底双侧视盘边界清 ,色略淡 ,右侧稍明显。黄斑中心反光 (± ) ,眼压正常。视野 :右向心性缩小约 2 5° ,有旁中心暗点 ,左向心性缩小约15°。ＣＴ检查示鞍区占位性病变。经手术和病理检查诊断为垂体区粘液囊肿。 1年后随访 ,视力无进步 ,头痛、失眠等症状消失。该患病程较长 ,症状不明显 ,致医生疏忽 ,未作认真检查而造成误诊。该例的教训…     

老年反流性食管炎误诊为冠心病10例

2006年6月-2007年7月,我们收治老年反流性食管炎78例,其中误诊为冠心病10例,并对其误诊原因进行了分析。现报告如下。 1临床资料 1.1一般情况10例中,男8例,女2例;年龄65-75岁,平均70岁。其中既往有冠心病病史6例。     

带状疱疹误诊为结肠肿瘤1例

病人,男,38岁.左腰部持续疼痛并逐渐加重3 d,经当地医院B超、X线检查,拟诊为结肠肿瘤.建议作结肠肠镜检查.发病第5天患者左腰部出现红斑、丘疹.查体:系统检查未见异常.皮肤科情况:左腰侧腹背部簇集成群的红色斑丘疹,丘疹表面有针尖样水疱,有烧灼感伴疼痛,部分融合成片,带状分布,皮疹不超过中线.     

十二指肠溃疡误诊为肿瘤1例

十二指肠溃疡是临床常见病,大部分患者有慢性、周期性、节律性上腹疼痛的病史。但约有10%～15%的病例缺乏明显的典型症状,而以并发症为其首发临床表现来就诊,故容易导致误诊。现将一例十二指肠降部溃疡误诊为十二指肠肿瘤报告如下。1　临床资料男性,22岁。因反复上腹疼痛3年,加重伴呕吐3ｄ入院。疼痛呈间歇性隐痛,无放射痛,与饮食无明显关系,冬季加重。曾服用“胃必治”等药物治疗,效果不佳。体检:慢性消瘦病容,贫血貌;腹平坦,剑突下5ｃｍ处压痛,可扪及约鸡蛋大小包块,可活动,边界清,表面光滑。腹部Ｘ线摄片未见异常;Ｂ超检查怀疑“结肠肝曲…     

嗜铬细胞瘤误诊为肝脓肿1例

病历摘要　患者女 ,45岁。因阵发性心悸 ,头晕 5年 ,加重伴恶心、呕吐 12ｈ入院。查体 :血压 15 0 / 80ｍｍＨｇ ,全身湿冷 ,心率 15 0 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未扪及 ,未扪及肿块 ;心电图 :窦性心动过速。入院第 2天 ,患者恶心、呕吐加重 ,出现四肢苍白、寒颤。测血压 6 5 / 45ｍｍＨｇ ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,右上腹及剑突下压痛 ,肝区叩痛。血常规 :白细胞 2 3 7× 10 9/Ｌ ,中性 0 85 ,腹部超声发现肝右叶后上段混合性包块 ,直径约5 8ｃｍ× 6 2ｃｍ× 5 8ｃｍ ,边界清晰 ,内部回…