钒酸氧化法测定血清总胆红素、直接胆红素的方法学评价

目的 :WAKO钒酸氧化法与改良J -G法测定胆红素的方法学比较。方法 :采用WAKO钒酸氧化法胆红素测定试剂盒同时测定血清中的总胆红素、直接胆红素 ,与改良J -G法测定胆红素的方法进行了比较 ,并对钒酸氧化法的重复性试验、线性试验、干扰试验、回收试验进行了评价。结果 :钒酸氧化法(Y)与改良J-G法 (X)有很好的相关性 (总胆红素 :Y =0 992 6X 2 2 344,r =0 9991 ;直接胆红素 :Y =0 9968X 1 1 694,r=0 9982 ) ;测定总胆红素的线性可达 684μmol/L ,直接胆红素的线性可达342 μmol/L ;测定总胆红素天内重复性变异平均为 1 1 7% ,天间重复性变异平均为 1 88% ,直接胆红素天内重复性变异平均为 1 88% ,天间重复性变异平均为 2 76% ;溶血、脂浊、维生素C对测定表现为较微的干扰。总胆红素的回收率平均为 98 7% ,直接胆红素的回收率平均为 1 0 2 0 %。结论 :钒酸氧化法是一准确、灵敏的、适用于实际工作的测定胆红素的方法。     

DPD法与钒酸法测定血清总胆红素与直接胆红素的比较

血清胆红索是临床的常规检测项目，特别是肝功能的重要指标．测定血清总胆红索与直接胆红索的方法较多，主要有改良J-G法，重氮法，酶法，钒酸氧化法等，临床上常用的是重氮法和钒酸法，现我们对两种方法做一比较，报告如下。     

4种总胆红素检测系统的性能评价

目的评价A~D 4种总胆红素(total bilirubin,T-Bil)检测系统的分析性能。方法用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP5-A2、EP15-A2、EP7-A2、EP6-A、EP9-A2文件方法评价4种T-Bil检测系统的精密度、正确度、抗干扰性、分析测量范围(AMR)及与Beckman Coulter DXC800重氮法结果的相关性和相对偏差。用美国病理学家协会(CAP)发放的室间质评物(N-A和N-B)评价D系统检测T-Bil正确度,质评物可溯源至临床化学参考方法程序定值。回归分析用Passing-Bablok法,回归线性检测用Cusum法,相关分析用Pearson相关,偏差分析用Bland-Altman法。结果 T-Bil在17~258μmol/L时,4种检测系统(A~D)的不精密度均小于各厂家声明的标准。测定CAP室间质评物显示4种检测系统的相对偏差均小于各厂家声明的标准。Hb、TG、Vit C对各系统均有不同程度干扰。AMR评价浓度分别为733.58、230.18、710.09、459.78μmol/L。A、B、C与D系统比较相关性较好,平均绝对偏差分别为-16.6、3.4、-0.8μmol/L,平均相对偏差分别为-25.32%、-3.49%、-11.75%。结论 T-Bil各检测系统间存在一定偏差,且钒酸氧化法较重氮法检测结果偏低。     

KHC3法测定血清总胆红素的方法评价

[目的] 应用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的标准化评价方案对KHC3法测定血清总胆红素（TBIL）进行初步评价。[方法] 系统研究KHC3法测定血清总胆红素的精密度、准确度、线性范围及干扰因素，并比较其与重氮法结果的相关性。[结果] KHC，法测定血清总胆红素具有良好的精度（批内，批间，日间及总变异系数均小于5％）和准确度（回收率95．7％～102．2％，平均回收率98．7％）。线性范围：0～513μmol／L．维生素C（VitC）≤0.5g／L、甘油三酯（TG）≤5．0mmoL／L和血红蛋白（Hb）≤1．5g/L时对KHC，法无干扰与重氮法相关性好。[结论]KHC3法测定总胆红素具有准确度高、重复性好，线性范围宽，有较强的抗干扰能力，适用于实验室常规自动化分析。     

测定血清总胆红素和结合胆红素

评价一种测定血清总胆红素和结合胆红素的方法——钒酸氧化法。本方法操作简便,基本上无溶血干扰,无叠氮 钠影响,且试剂稳定。总胆红素批内不精密度0.44％-0.82％,日间1.63％-2.92％;结胆批内不精密度0.35％-2.91％,日间2. 84-3.0％。测定总胆红素的准确度好,在684μmol/L内线性较佳。测定BC的准确度稍差。在205mmol/L内线性还欠佳。     

一种稳定的氧化剂法测定血清胆红素

1883年Ehrlich发明偶氮反应,1913年V anD en Bergh把重氮试剂用于测定血清胆红素,生成偶氮胆红素,建立了重氮试剂法[1]。近一个世纪以来,国内外学者先后摸索并成功地推出了许多胆红素的测定方法,主要有重氮法(M-E法、改良J-G法)和单一试剂法[2]。重氮法受溶血、脂浊的干扰,使检     

钒酸氧化法测定血清总胆红素评价

采用二氯苯胺法（ＤＣＡ）或咖啡因法（Ｊ－Ｇ法）测定血清总胆红素时，最常见的干扰因素是标本溶血。应用钒酸氧化法血清胆红素测定试剂，可有效地克服标本溶血的干扰。对该方法的初步评价，表明具良好的重复性和线性关系，用非溶血标本分别与ＤＣＡ法和Ｊ－Ｇ法进行比较...     

三种直接胆红素检测系统的性能评价

目的对钒酸盐氧化法、改良J-G法和3,5-二氯苯重氮四氟硼酸盐法（3,5-DCB-4FB）检测直接胆红素（DBil）进行性能评价,探讨3,5-DCB-4FB法是否适用于DBil检测。方法用钒酸氧化法、改良J-G法和3,5-DCB-4FB法分别测定血清DBil,探讨3种方法的精密度、线性、敏感性、抗干扰性和回收率。并分别与Doumas法（手工）进行比较。结果 3种方法平均精密度均在1%～5%之间;平均回收率为103.28%、99.04%、100.69%;线性范围（敏感性）为1.06～335.10μmol/L（1.06）、1.01～310.00μmol/L（1.01）、0.76～310.00μmol/L（0.76）。钒酸盐氧化法抗血红蛋白（Hb）干扰能力优于后2种方法;3种方法与Doumas法进行比较具有良好相关性（r2〉0.975）,医学决定水平处的系统误差（SE）分别为-9%、-7%、-1.1%。结论 3,5-DCB-4FB法具有良好的精密度、敏感性、抗干扰能力、线性范围和相关性,与改良J-G法具有很好的一致性。3,5-DCB-4FB法适用于临床常规检测。     

两种检测血清结合胆红素方法的结果比较

[目的]比较2，4-二氯苯胺重氮法（DCA）和钒酸盐氧化法检测血清结合胆红素的结果。[方法]根据NCCLS（EP6-P）评价方案，评估两种方法的相关性和偏倚。[结果]两种方法的检测结果相关性良好（r=0．9985），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组检测结果无差异，Ⅳ组结果有差异。[结论]应建立与方法学相对应的血清结合胆红素参考值范围。     

钒酸氧化法测定血清胆红素的实验评价

目的对钒酸氧化法测定血清胆红素进行方法学评价。方法收集40例高、中、低浓度的血清样本进行钒酸氧化法与重氮法的比对,分析钒酸氧化法的精密度、灵敏度、稳定性并做干扰实验。结果钒酸氧化法测定血清总胆红素（TBil）批内变异系数（CV）为1．58％,批间CV为2．94％;血清直接胆红素（DBil）批内CV为1．23％,批间CV为2．7％;平均回收率TBil为101．1％,DBil为100．1％。维生素C（Vit C）≤0．5g/L时对钒酸氧化法和重氮法均无干扰,三酰甘油≤6mmol／L时对钒酸氧化法无干扰,对重氮法有明显干扰。血红蛋白浓度≤8g/L时对钒酸氧化法无干扰,对重氮法有较大干扰。结论钒酸氧化法测定TBil和DBil是较理想的方法。     

两种化学氧化法测胆红素试剂盒性能比较

[目的]评价综合氧化法与钒酸氧化法测定血清中总胆红素和直接胆红素的性能。[方法]通过测定精密度、准确性及各种于扰物等的影响比较这两种方法的优缺点。[结果]二法的精密度接近，均符合临床要求。准确度用罗氏高低值质控血清做测定依据，平均中靶率综合法与钒酸法分别为总胆是87．6％和81．5％，直胆是86．9％与82．9％。综合氧化法稍优。二法的线性范围综合法明显领先；二法对溶血与脂血的干扰，综合法总胆在Hb〉7．4g/L时开始有干扰，而钒酸法1．9g,／L时就发生干扰．但二者的相关性良好。Y（综）=0．9127X（钒）-3．3999R^2=0．9901。[结论]二法在临床应用中均能达到各项指标，但综合氧化法呈明显优势。     

患者血清总胆红素测定均值在质量控制中的应用

目的通过对该院测定的患者和健康体检人员血清总胆红素结果分析,建立用患者结果均值法做室内质控的方法,并对参考区间进行了验证。方法运用SPSS13．0软件统计包的Frequencies对整个数据类型进行分析,然后根据数据出现频率确定分析区间,计算分析区间内每天数据均值,将每天均值作为一个测定数据,按运用质控品进行质控的方法进行质控。每月月底对不同仪器的均值进行比较,作为仪器间比对的一种方法。根据健康体检人员结果,按公式均值±1．96s对现行参考区间进行验证。结果每天均值作为质控数据进行质控其变异系数在可接收范围,健康体检人员数据95％分布区间与现行参考区间相同。结论制定适当区间,区间内数据平均值进行室内质控有意义;本院现行参考区间合理。     

血清胆红素不同检测方法的评价

目的评价临床上最为常用的3种胆红素检测方法。方法使用罗氏、强生、和光3种胆红素试剂对58份新鲜患者血清做相关性分析。使用3种试剂分别检测梗阻性黄疸患者术前及术后的血清样本,并比较检测结果。结果3种试剂对总胆红素（TBil）检测的结果相关性较好,强生、和光与罗氏试剂的相关系数（r）分别为0．99、0．98,和光与罗氏试剂对直接胆红素（DBil）检测结果的r为0．99;强生试剂检测结合胆红素（Bc）／TBil比值在梗阻性黄疸成功解除梗阻后迅速下降,下降趋势较罗氏、和光试剂检测结果更为明显。结论罗氏、强生、和光3种胆红素试剂由于方法不同,其对胆红素的检测结果有一定的差异。强生试剂测定Bc更能准确反映梗阻性黄疸的疗效观察。     

血清胆红素不同检测方法的评价

目的评价临床上最为常用的3种胆红素检测方法。方法使用罗氏、强生、和光3种胆红素试剂对58份新鲜患者血清做相关性分析。使用3种试剂分别检测梗阻性黄疸患者术前及术后的血清样本,并比较检测结果。结果3种试剂对总胆红素(TBil)检测的结果相关性较好,强生、和光与罗氏试剂的相关系数(r)分别为0.99、0.98,和光与罗氏试剂对直接胆红素(DBil)检测结果的r为0.99;强生试剂检测结合胆红素(Bc)/TBil比值在梗阻性黄疸成功解除梗阻后迅速下降,下降趋势较罗氏、和光试剂检测结果更为明显。结论罗氏、强生、和光3种胆红素试剂由于方法不同,其对胆红素的检测结果有一定的差异。强生试剂测定Bc更能准确反映梗阻性黄疸的疗效观察。     

血清总胆红素常规系统量值传递路径的比较

目的改进血清总胆红素(T-Bil)常规系统测量结果正确度的量值传递路径。方法优选9个国内外生产厂家11种TBil试剂盒,涉及矾酸盐氧化法(5/11)、重氮法(3/11)、化学氧化法(2/11)、酶法(1/11)4种常用测量原理,复现11种T-Bil配套系统,分别测量冰冻人血清基质T-Bil国家一级标准物质GBW09184和GBW09185各3次,依据WS/T 403-2012卫生行业标准判断各系统测量结果的正确度。分别采用4种基于T-Bil参考系统的量值传递路径对测量结果不能满足量值溯源要求的系统修正后再次进行正确度评价。分析4种量值传递路径对不能满足量值溯源要求的各测量系统测量结果的改进效果。结果11个T-Bil配套系统中仅4号系统的测量结果能满足量值溯源要求。用4种量值传递路径向测量结果不能满足量值溯源要求的10个T-Bil配套系统传递量值后,分别有3、7、10、10种T-Bil配套系统可获得可溯源的测量结果。第(1)种路径能修正50%(2/4)矾酸盐氧化法和50%(1/2)化学氧化法原理的配套系统;第(2)种路径能修正100%(4/4)矾酸盐氧化法、67%(2/3)重氮法、50%(1/2)化学氧化法的配套系统测量结果;第(3)、(4)种量值传递路径能修正各种测量结果不能满足量值溯源要求的配套系统的测量结果。结论血清T-Bil测量原理不同,改进测量结果正确度的量值传递路径不同。采用有互通性的人血清T-Bil标准物质进行量值传递可改进各类测量原理的T-Bil配套系统测量结果的正确度,是比较理想的T-Bil量值传递模式。     

血红蛋白和胆红素干扰临床化学分析的机理初探

目的　探讨溶血和黄疸对临床化学分析方法的干扰机制。方法　用紫外 可见分光光度计和全自动生化分析仪观察血红蛋白和胆红素的光谱学行为 ;用NCCLSEP7 P方案评价血红蛋白和胆红素的干扰情况。结果　血红蛋白和胆红素自身在溶液中发生吸光特性的改变 ,双波长不能校正二者所造成的干扰。血红蛋白的光谱学干扰方向与EP7 P结果一致 ,可用血清平行空白校正 ;而胆红素的光谱学干扰方向与EP7 P结果不一致 ,并且不能用平行血清空白校正。结论　血红蛋白和胆红素对临床化学的干扰有不同机制 ,临床生化分析除了正确选择纠正方案外 ,有必要报告血清指数以指导临床医生正确诊断