感染性心内膜炎误诊死亡1例

1．1一般病史 患者，女，40岁，因心慌、胸闷1年，发热6个月余，咳嗽不能平卧、双下肢水肿1个月，于2004年3月9日收住院。患者1年前无明显诱因出现不规则畏寒、发热，体温38℃左右，伴心慌、胸闷、疲乏、食欲减退，症状时轻时重。曾在外院拟诊肺炎，经抗生素等治疗，体温正常，但心慌、胸闷、疲乏、食欲减退无改善。人院前1个月心慌、     

炙甘草汤辨治心悸举隅

病历资料 例1：患者,女,63岁。阵发性心慌胸闷2年余,加重1周,2008年11月22日初诊。2年前曾因心慌、胸闷而在某医院诊为冠心病,心律失常,住院治疗半月。出院后,心慌胸闷经常发作,常因感冒、情绪激动及疲劳过度等因素而诱发,每次发作时便感心慌不能自主,胸闷不适,倍感痛苦。1周前,因感冒多次肌注退热,大汗后,又出现心慌、胸闷,每日数次发作,服用西药疗效不好,求余治疗。     

思考病例(41)--请你做一次全科医生

患者 ,女 ,35岁 ,主因心慌 ,胸闷 3年 ,加重 1个月就诊。患者于 1 4岁时 ,因发热、心慌、多汗、四肢关节疼痛而在当地医院按“急性风湿热”给予治疗。出院后感觉很好。 2 8岁生产后体质渐下降 ,有时感觉疲乏无力。近 3年经常患“感冒” ,并出现心慌、胸闷。开始为阵发性发作 ,每次持续 1小时左右 ,以后发作持续时间逐渐延长 ,但尚能耐受。近 1个月来 ,持续性心慌、胸闷、气短、伴头晕、乏力。脉搏时快时慢 ,时强时弱 ,时有时无。查体 :T 37 8℃ ,P 1 1 0～ 1 2 6次 min,不规则 ,呼吸 2 2次 min,BP 1 2 0 80mmHg。二尖瓣面容 ,颈静脉轻度…     

缺铁性贫血1例误诊分析

1　病例介绍患者 ,女 ,47岁。因间断性心慌、胸闷头晕 2年余加重 2个月入院。患者缘于入院前 2年无诱因出现心慌胸闷、头晕伴耳鸣 ,症状时轻时重 ,并发作性晕倒 1次。近 2个月来 ,上述症状加重 ,轻微活动或轻度体力劳动即出现胸闷、心慌、头晕。自诉偶有心前区疼痛感向后背部放射 ,持续数分钟 ,休息可缓解。既往面神经麻痹 10余年 ,发现高血压病史 4年。查体 :血压 2 0 0 / 13 3ｋＰａ ,神清合作 ,右侧鼻唇沟变浅 ,口角下垂。颈静脉充盈 ,两肺呼吸音清 ,未闻及罗音。心界稍向左扩大 ,心率 85次 /ｍｉｎ ,律齐。肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期…     

系统性淀粉样变性致限制性心肌病一例

患者男,47岁,因胸闷、气促5个月,加重20 d入院.5个月前无明显诱因感胸闷、气促、心慌伴面部浮肿就诊于当地医院,诊断为"肥厚型心肌病",给予利尿及对症治疗后出院.     

尿毒症出血性心包炎心包填塞1例

1　病例报告患者女 ,2 0岁 ,因浮肿 5年 ,恶心、呕吐 1年、心慌加重 1月入院。病人 5年前因浮肿 ,大量蛋白尿求诊而被诊断为肾病综合征 ,未经规范治疗。于 1年前出现恶心、呕吐 ,ＢＵＮ、Ｃｒ明显升高 ,且出现心包、胸腔、腹腔大量积液。自 1998年 7月 2 0日开始行血液透析 ,1周两次 ,2个月后 ,浆膜腔积液完全吸收 ,病人恶心、呕吐缓解 ,无心慌、胸闷症状 ,饮食好 ,坚持门诊透析。透析间期 ,病人能坚持正常上班。于 5个月前突然中断透析并行气功治疗 ,病人恶心、呕吐、心慌渐加重 ,食欲进行性下降。于 1999年 7月因胸闷憋气加重入院。入院时…     

特发性血色病合并糖尿病1例

患者，男，42岁，因“胸闷、心慌、浮肿2个月”为主诉就诊。患者10余年来逐渐出现疲乏、纳筹等症状。5年前逐渐出现肝区隐痛、皮肤色素沉着，伴有性功能减退，均未予重视。1年前出现多饮、多尿、消瘦等症状，多次检测空腹血糖、随机血糖、尿糖均明显增高，曾被新疆数家医院诊断为2型糖尿病，需用胰岛素60-80U／d控制血糖。近2个月来胸闷、心慌、气促、浮肿等症状逐渐加重而收入院。     

主动脉窦瘤破入右心房误诊为心肌病1例

主动脉窦瘤破入右心房误诊为心肌病１例患者，男性，３１岁。因活动后心慌、气短、下肢水肿２月入院。患者于２个月前因劳累出现上腹部憋胀不适，胸闷、心慌、气短、浮肿、食欲不振，曾接消化系疾病治疗无效，上述症状逐渐加重，入院前２ｄ出现恶心、呕吐，活动后明显心慌...     

缩窄性心包炎1例治验

患者 :张×× ,性别 :男 ,年龄 :2 8岁 ,职业 :农民。于1996年 6月 4日就诊。主诉 :心慌、气喘、胸闷、乏力。现病史 :一个月前曾不明原因高烧 ,而后出现腹水及双下肢浮肿。现稍一活动既感心慌、气喘、胸闷、乏力。某医院诊断为缩窄性心包炎 ,建议手术 ,病人因是家中独子 ,不同     

中药治疗抗心律失常药导致严重心律失常1例

<正> 陈某,女,56岁,因心慌、胸闷、气短1年余,加重2个月而入院。患者于1987年初无明显诱因而出现心慌、胸闷、气短,劳累后加重。心电图示:偶发室早。未予治疗。1988年2月,因劳累症状加重,并几次出现心绞痛及晕厥,在某省级医院住院诊治,查动态心电图示:频发室早(有时呈二联律),心肌劳累。并做其它检查诊为慢性胆囊炎,曾怀疑为“胆心综合症”,先后给予妥卡律、心律平、心得安、     

多区域动脉痉挛1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,5 6岁。因阵发性心慌、胸闷 1年 ,伴四肢末梢苍白 ,发凉 8个月入院。患者 1年前无明显诱因出现阵发性心慌、胸闷、多于夜间发作 ,持续约 1～ 2分钟自行缓解 ,未予诊治。 8个月前在上述症状出现后约 10分钟左右四肢末梢出现苍白、发凉、随之紫绀 ,潮红后缓解 ,上肢重于下肢。在当地未予明确诊治 ,且发作逐渐频繁 ,来我院。家庭成员无类似病史 ,无高血压及胃病病史。血压 18.6 / 10 .6ｋＰａ,查体无阳性体征。检查所见 :血沉、血常规正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ2 、Ｖ3 、Ｖ4 的ＳＴ段抬高 ,二维彩色多普勒超声心…     

心律平致心脏停搏抢救成功1例

患者 ,男 ,5 2岁。因反复胸闷、心慌2个月于 2 0 0 2年 2月入院。患者既往有糖尿病史 10年 ,自己不规律注射胰岛素 ,亦未定期复查血糖。无甲状腺功能亢进症、原发性高血压、高血脂、冠心病史。入院后查体 :脉搏 76次 /min ,血压 10 0 / 6 5mmHg,呼吸 18次 /min。神志清晰 ,语言     

系统性硬皮病致呼吸循环衰竭1例

1 临床资料 患者,女性,63岁,汉族,乌市退休工人,因“胸闷气短心慌反复发作两年,加重两月”于2000年12月12日就诊我院。既往1999年4月曾在活动中突发恶心欲呕、大汗、胸闷气短心慌,在兰州军区乌鲁木齐总医院就诊,查心电图示异位心律,心房纤颤,     

鲁登巴赫综合征1例

患者,女,58岁,因＂心慌胸闷憋气1年,伴双下肢水肿14d＂就诊.患者近1年来每于劳累或受凉后出现心慌胸闷憋气,无胸痛,无头痛头晕,近14d来患者因受凉出现心慌、胸闷、憋气症状加重,伴双下肢水肿,夜间平卧困难.往有高胆固醇血症病史,否认高血压病史,否认糖尿病病史.     

庆余救心丸治疗心房颤动1例

1　病历介绍　　患者女性 ,6 9岁 ,因反复头晕、胸闷、心悸 2 5年 ,加重伴胸前区疼痛 5年入院 ,诊断为高血压病 期 ,冠心病 ,劳力型心绞痛 ,心功能 级。患者 2 5年前有高血压病、脑血栓形成史 ,经 8个月住院治疗好转。 5年前 ,患者走路快时胸闷明显 ,为重物压迫感 ,心慌、心悸、心跳感 ,出汗少 ,偶有心前区绞痛、全身无力、坐立不安、汗多。曾 4次来本院住院 ,一直服长效消心痛、辅酶 Q1 0 、地奥心血康、天保宁、阿斯匹林片。 6日前患者劳累后 ,出现心前区闷堵、胸前区隐痛、心悸、心慌 ,坐立不安 ,连服 2次庆余救心丸各 1 0粒 ,半小时…     

心慌、气促、胸痛、肝肿大、下肢浮肿

病历摘要患者,男性,20岁,湖南人。因进行性心慌、气促、胸痛3个月于1978年2月5日入院。患者于1977年10月起自觉心慌、气促,胸闷,心前区阵发性疼痛,呈针刺样锐痛或闷痛,不放射,同时伴咳嗽,咳黄色粘痰,有时带血丝。上述症状日趋明显,劳累时尤甚。1978年2月3日因外感出现恶寒、发热,心慌、气促加重,门诊治疗无效入院。既往有膝关节疼痛史。1977年6月曾出现     

应用连续性静脉-静脉血液滤过抢救重症低钠血症1例

患者,男,82岁。因反复心慌,胸闷,心累20年,发现肾功能异常10年。加重3个月入院。20年前,患者出现心慌,胸闷,伴有活动后心累、气紧,未经正规治疗。上述症状反复出现,活动耐量下降,双下肢水肿,夜尿增多,每次均发生于受凉之后,同时出现肌酐升高,维持在100～200μmol／L,未行正规治疗。3个月前,患者受凉后再次出现上述症状,伴有咳嗽、咯痰,少尿,双下肢水肿,腹泻,水样便,每天数次,纳差,就诊于当地医院,给予抗感染、利尿等治疗,症状无明显好转。     

直背综合征伴病毒性心肌炎一例报告

直背综合征伴病毒性心肌炎一例报告第一附属医院儿科蒋惠娟关键词病毒性心肌炎；直背综合征患者女，１０岁。因“发作性胸闷、心慌７０天”入院。近２月来感胸闷、心慌，活动后头昏、出冷汗、四肢乏力，不伴呼吸困难、胸痛及口周发绀。每次发作约持续１０～１５分钟左右自...     

普罗帕酮治疗心房颤动致室性心动过速(附1例报告)

20 0 2年 8月 ,我们遇到 1例用普罗帕酮转心房颤动 (房颤 )的病人 ,在用药期间发生室性心动过速 (室速 ) ,现分析报告如下。1　临床资料病人 ,女 ,6 2岁。因二尖瓣分离术后 10年 ,活动后心慌、憋气 2个月入院。病人 10年前因“风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄”于外院行二尖瓣分离术 ,术后一般情况良好 ,可从事日常体力劳动 ,无胸闷、憋气。近 2个月病人于活动后感觉心慌、胸闷、憋气。心电图示 :房颤心律 ,电轴右偏 ,心室率为12 1min-1,QRS时限 0 .12s。入院体格检查 :二尖瓣面容 ,颈静脉充盈 ;双肺呼吸音清 ,无干湿性啰音 ;心率 98min-1,节律…     

双硫仑样反应并低钾血症1例

患者男，45岁。因头昏、心慌伴全身乏力半小时入院。既往体健，否认药物过敏史。患者近2d因上呼吸道感染在外院行头孢菌素类抗生素输液治疗，半小时前晚餐时饮啤酒约100ml后出现头昏、心慌、胸闷、气短及全身乏力，被送至本院急诊。