脑外伤后精神障碍106例原因分析及疗效观察

颅脑外伤后精神障碍是颅脑外伤最常见的并发症之一。也是神经外科医师最难处理的问题之一。对它的治疗效果也直接关系到脑外伤病人的预后的生活质量。我科自1997年12月～2002年6月共治颅脑外伤并发精神障碍的病历共106例，占同期颅脑损伤的84％。通过对精神障碍发生的原因进行分析并针对性的治疗，均取得了满意的疗效。     

重型颅脑外伤合并急性肾衰竭17例原因分析及护理干预

目的:探讨重型颅脑外伤合并急性肾衰竭的原因及护理干预方法。方法:回顾性分析17例重型颅脑外伤合并急性肾衰竭患者的临床资料,分析其原因并总结护理干预方法。结果:本组17例患者中,12例康复出院,5例因病情过重死亡。结论:急性肾衰竭是重型颅脑外伤后的常见并发症,与颅脑损伤程度、损伤后低血容量及肾损害药物的使用有密切关系;积极的护理干预,做好早预防、早发现、早治疗等措施,可有效预防重型颅脑外伤后急性肾衰竭的发生,利于患者康复。     

重型颅脑外伤致神经源性肺水肿34例尸解资料分析

颅脑外伤致死在法医尸检中十分常见，由颅脑损伤或中枢神经系统其它疾病引起的肺水肿谓之神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema，NPE）或中枢性肺水肿，临床较为常见。神经源性肺水肿是颅脑外伤后的一种严重继发性病症。亦是导致病人死亡的重要原因之一。自1990年以来我们尸检67例重型颅脑外伤致死案例，其中并发神经源性肺水肿的34例，占51％，现笔者结合文献报告如下。     

脑外伤开颅术中脑膨出的处理与预后

颅脑外伤手术中出现急性脑膨出处理起来相当棘手,稍有不慎将直接导致患者灾难性的后果[1].无锡市第三人民医院神经外科2006年1月至2009年12月共有46例颅脑外伤开颅手术中出现急性脑膨出,结合文献分析其发生原因并探讨有效的处理方法,现报道如下.     

急性颅脑损伤死亡分析

颅脑外伤是外科常见损伤。严得的颅脑外伤死亡率在50%左右。我院1977年8月～1992年5月收治颅脑损伤2546例,重度损伤756例,死亡98例。现对死亡原因做一简要分折。     

农村常见眼外伤的防治

眼外伤是农村中常见外伤之一。由于农业性眼外伤的致伤物大都被污染,其性质较为严重。因此,积极预防眼外伤以及伤后及时得到妥善的处理,是保护视力、保护劳动力的重要措施。现仅就农村中比较常见的几种眼外伤简要介绍如下。     

早期康复护理对颅脑损伤患者的效果评价

<正>颅脑损伤是一种常见外伤,在和平时期其常见原因主要为交通事故、失足跌倒和工伤等,其可单独存在,也可与其他损伤并存[1]。由于脑部是人体中枢神经最重要的部位,一旦发生颅脑损伤,患者容易出现意识障碍、头痛、呕吐、瞳孔异常等临床症状[2]。一直以来,临床上对颅脑损伤的治疗主要着重于抢救生命,而忽视了早期康复护理的重要性。本研究选取本院收治的80例颅脑损伤患者的相关临床治疗资料进行了回顾性分析,     

急性外伤性颅内血肿的CT诊断

外伤是常见的死亡原因，列于成人继心脑血管疾病和肿瘤之后的第三位死因，颅脑外伤导致的颅内血肿又是外伤的主要死亡原因之一。急性颅脑外伤的死亡率较高，CT可准确地显示颅内血肿部位出血量等，为临床治疗提供依据，降低死亡率。     

大骨瓣减压治疗重度颅脑外伤并发症的临床分析

目的 探讨大骨瓣减压治疗重度颅脑外伤后并发症发生的原因及防治措施。 方法 回顾性分析本院采用大骨瓣减压治疗100例颅脑外伤病人的临床资料,比较标准大骨瓣与非标准大骨瓣治疗所发生的并发症。 结果 骨窗不够大、下界不够低、硬膜不缝合及脑积液流体动力学的改变为并发症的常见原因。 结论 标准大骨瓣减压术能将颅脑损伤后去骨瓣减压并发症的发生率明显降低。同时应严格掌握去骨瓣的适应症。     

颅脑术后应急性溃疡的观察与护理

颅脑术后并发应急性溃疡在神经外科较常见,它是颅脑外伤或术后常见的并发症之一[1].如不仔细观察、及时发现并早期处理,将会导致消化道大出血,甚至死亡.     

重型颅脑外伤并发应激性溃疡69例的临床分析

应激性溃疡是颅脑外伤、严重烧伤的常见并发症之一。颅脑外伤后并发应激性溃疡,亦称Cushing溃疡,发生率在20%左右,而出血后死亡率高达30%~50%[1],该并发症的发生与颅脑损伤的程度相关。因此对于重型颅脑外伤后并发应激性溃疡的患者应采取积极的预防治疗,以提高患者存活率。1996     

手外伤的早期处理

手外伤是工农业生产中常见的损伤。为了使这种损伤不发生或少发生,首先必须贯彻“预防为主”的方针,大力加强安全生产的宣传工作,落实安全生产的措施。如果发生了手外伤,能否及时、正确地予以处理对保留与恢复手的功能、保护工人农民的劳动力有重要的意义。而手外伤的早期处理是农村、厂矿基层医药卫生人员经常遇到而且应该掌握的技术。现将有关手外伤的早期处理问题简介如下:     

高压氧治疗对改善颅脑外伤后偏瘫患者ADL能力的作用

颅脑外伤是一种常见的外伤,占全身损伤的20%左右,颅脑损伤所致的功能障碍严重影响患者的日常活动[1].我科自2004年1月-2007年10共采用高压氧联合康复治疗颅脑外伤后偏瘫患者96例,现报颅脑外伤是一种常见的外伤,占全身损伤的20%左右,颅脑损伤所致的功能障碍严重影响患者的日常生活活动[1]".我科自2004年1月-2007年10共采用高压氧联合康复治疗颅脑外伤后偏瘫患者96例,现报告如下.     

重症颅脑损伤术中急性脑膨出45例临床分析

目的 探讨重症颅脑损伤术中急性脑膨出的病因和术中处理.方法 对45例颅脑外伤开颅术中出现急性脑膨出的临床资料进行回顾分析.结果 45例术后根据格拉斯哥预后评分(GOS)评定:恢复良好7例(15.6%),轻残7例(15.6%),重残2例(4.4%),植物生存6例(1 3.3%),死亡23例(51.1%).结论 迟发性颅内血肿和急性弥漫性脑肿胀是重症颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的主要原因.迟发性颅内血肿的处理、硬脑膜网状切开、双侧去骨瓣等可以降低重症颅脑外伤术中急性脑膨出的致重残率和病死率.     

创伤后创面处理不当的情况分析

门诊换药室接诊的病人,多数是由于各种原因造成的局部感染。在诸多的原因中,由于外伤后创面早期处理不当造成的感染为多。为了总结经验,吸取有益教训,我们从以往处理的病人中,常见的几种错误原因归纳如下。     

腹外伤合并低血容量休克和颅脑外伤的救治

在多发伤中,腹部外伤合并低血容量休克和颅脑外伤在临床上并不鲜见,多数单科医师只考虑本科情况,顾此失彼,在扩容、升压和颅脑降压的处理上往往会遇到矛盾。本文通过临床观察,发现在抢救早期,对不需手术治疗的颅脑外伤患者,可以同时处理低容量休克和颅内高压,并提出抢救的方法。     

胸部外伤合并休克的临床救治

目的：探讨胸部外伤发生的原因，总结胸部外伤合并体克的临床特点。材料与方法：对我院1990年9月－2006年10月期间救治的48胸部外伤合并休克病例的资料进行回顾性总结。结果：胸部外伤发生休克的主要原因以失血性休克为主者33例占68．8％，以心包填塞为主者6例占12．5％，以纵隔摆动为主者5例占10．4％，以心肌挫伤为主者4例占8．3％。结论：胸部外伤发生休克的原因错综复杂，失血性休克是最常见的原因，而心包填塞、纵隔摆动及心肌挫伤亦是不可忽视的重要原因。在救治过程中强调综合性治疗，合理补液，妥善处理心包填塞、心肌挫伤、肺挫伤及颅脑损伤。早期就应特别注重对肺功能的保护，预防ARDS。     

420例硬膜下血肿的CT诊断分析

硬膜下血肿是颅脑外伤中最为常见的一种类型。我们分析了颅脑外伤经 CT 检查诊断为硬膜下血肿者420例,CT 对于外伤性硬膜下血肿的诊断准确性很高。     

高压氧结合自由基清除剂治疗72例颅脑外伤疗效观察

目的：探讨高压氧结合自由基清除剂治疗颅脑外伤的疗效。方法：对我科72例颅脑外伤患者在高压氧治疗期间结合口服自由基清除剂治疗,给予充分准备和护理。结果：高压氧结合自由基清除剂治疗颅脑外伤患者病情平稳,无意外发生,总有效率达98．6％。结论：高压氧结合自由基清除剂为治疗颅脑外伤的一种方便、安全、有效的方法。     

颅脑损伤病人躁动的护理体会

“躁动”为颅脑外伤常见的症状,占急性闭合性颅脑损伤的30～d0％。已引起神经外科医护人员的重视。躁动症状的出现,说明颅脑损伤的伤情较重,提示发生颅内出血、血肿形成及颅内压增高,甚至是脑疝的先兆,对其早期诊断和处理具有重要意义。然而,躁动症状的及时准确发现则有赖于护士的精心细致的观察。因此,脑外伤病人“躁动”