手背皮肤撕脱伤10例治疗

手背皮肤撕脱伤是较难处理的一种外伤 ,并发症多 ,功能恢复差。自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用皮瓣移植治疗手背皮肤断脱伤 10例 ,收到良好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例中男 8例 ,女 2例。年龄 17～ 6 5岁 ,平均 36岁。绞伤 7例 ,压伤 3例。均为全手背皮肤撕脱伤 ,肌腱、骨外露 ,伤口污染重 ,撕脱皮肤坏死 ,血液循环差 ,皮肤感觉丧失。伤后至手术时间为 4～ 8小时。1.2　治疗方法　下腹壁皮瓣移位术 6例 ,术后 6周断蒂 ;1例入院时已做游离植皮 ,入院后皮肤坏死 ,二期处理 ;股前外侧皮瓣移植 1例 ;前臂背侧…     

反转植皮治疗大面积皮肤撕脱伤20例体会

大面积皮肤撕脱伤是外科常见且处理比较困难的一种复杂外伤。若处理不当,常使皮肤坏死,创面感染,严重影响肢体功能。我院1995～1998年利用反转植皮治疗大面积皮肤撕脱伤20例,取得较好疗效。1临床资料1．1一般资料：本组20例,其中男8例,女12例,年龄最小6岁,最大40岁,平均23岁。受伤部位：上肢8例,小腿8例,足部2例,手部2例。致伤原因：车祸碾压伤11例,机器伤致皮肤撕脱6例,皮肤潜行剥脱3例。受伤面积：最大45cmX40cm,最小10cmX15cm,平均35cmX30cm。受伤距人院时间;平均2小时。1．2手术方法：术中将受伤肢体进行彻底刷洗、…     

急诊利用反取皮回植联合负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤

目的:探讨急诊利用反取皮回植联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床疗效和安全性。方法:2010年6月至2015年6月收治15例下肢大面积皮肤撕脱伤患者。男8例、女7例;年龄18~65岁,中位数35岁。左侧9例、右侧6例;交通事故伤10例、机器绞压伤5例;足背皮肤撕脱3例、小腿皮肤撕脱6例、大腿皮肤撕脱1例、足背至小腿皮肤撕脱4例、足背至大腿根部皮肤撕脱1例。创面均有不同程度的污染,均合并肌肉、肌腱损伤,3例合并休克,7例合并骨折,其中内外踝骨折2例、跟骨骨折1例、胫腓骨骨折1例、髌骨骨折1例、跖骨骨折1例、多发骨折1例。皮肤撕脱最小面积为足背10 cm×8 cm,最大面积为足背至大腿根部。受伤至手术时间0.5~6 h,中位数1 h。均急诊采用反取皮回植联合VSD技术治疗,术后随访观察移植皮肤的愈合情况、外观、患肢功能及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3~24个月,中位数6个月。5例移植皮肤发生小面积坏死,经换药后愈合。原位移植的皮肤颜色、弹性、耐磨性、耐压性及收缩性好,患肢关节功能恢复良好。未发生软组织感染、大面积皮肤坏死、严重肢体功能障碍等并发症。结论:急诊利用反取皮回植联合VSD技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤,能有效控制创面感染,回植皮肤的成活率高、外观好,患肢功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。     

四肢大面积皮肤损伤17例报告

四肢损伤中 ,因撕脱伤和碾挫伤所致大面积的皮肤损伤非常常见 ,因其损伤机制复杂 ,常合并骨折、神经、血管损伤 ,使临床一期处理非常困难 ,常可继发大面积皮肤感染 ,或组织外露 ,使肢体功能恢复更加困难 ,可遗留下不同程度的残疾。所以早期正确处理此类损伤 ,防止感染和组织外露的发生显得特别重要。自 1996～ 1999年 ,作者共收治该类患者 17例 ,通过临床观察 ,取得了一定的经验和教训 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 17例 19肢 ,男 15例 ,女 2例。年龄最大 70岁 ,最小4岁。车轮碾挫伤 14例 ,机器滚轴撕脱伤 3例。损伤部位下肢12例 ,上肢…     

中西医结合治疗肢体大面积皮肤撕脱伤34例

肢体大面积皮肤撕脱伤多见于交通事故或工伤事故,是创伤中较重的损伤之一,对其修复较为困难。我院1994年3月～2004年12月共收治34例大面积皮肤撕脱伤患者,采用中西医结合治之而取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组34例,男性23例,女性11例;年龄17～56岁,平均2     

四肢广泛皮肤套脱伤32例治疗小结

自 1 990～ 1 999年 ,我院共收治四肢皮肤套脱伤 32例 ,经手术治疗 ,效果满意。现总结报告如下。　　临床资料　本组 32例中 ,男 1 4例 ,女 1 8例。下肢 2 8例 (其中有 2例病人为双下肢皮肤套脱伤 ) ,上肢 4例。范围大者达2 0 %。伴骨折 9例 ,下肢 6例 ,上肢 3例 ,无神经及有多动脉血管损伤。致伤原因交通事故 2 9例 ,3例为机器绞伤。入院时间均在伤后 1 6小时以内。　　治疗方法　入院后急诊行抗休克治疗 ,包扎创口 ,检查合并伤 ,拍 X线片 ,常规抗生素应用下行急诊手术。术中清除坏死筋膜、肌肉 ,小血管电灼止血 ,清洗皮肤 ,清除皮下脂肪…     

中西医结合治疗小腿大面积皮肤撕脱伤

下肢骨折伴小腿皮肤大面积撕脱伤临床多见。因其创伤面积大，病情重而复杂，处理时相当棘手。如治疗不当，易引起皮肤缺血坏死、创面化脓感染、外伤性骨髓炎及关节粘连强直等并发症和后遗症。我院自１９９５年以来，采用中西医结合疗法，治疗小腿大面积皮肤撕脱伤病人３０...     

四肢皮肤套脱伤30例治疗体会

四肢皮肤套脱伤是指肢体受到旋转挤压撕拉暴力,使上肢皮肤呈袖套式下肢皮肤呈裤套式撕脱而言。近几年来,我们收到3O例四肢皮肤套脱伤患者,皮肤撕脱面积均在40％以上,现在就其治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：男24例‘女6例。年龄15～59岁,平均37岁。车祸22例,小型手工机械致伤8例。受伤部位小腿18例,前臂6例．前上臂6例。损伤类型：套脱伤26例,脱套伴热压伤3例．闭合潜行套脱伤1例。豆．2手术方法：在纠正休克后,行腰麻或臂丛麻醉。为缩短手术时间,分两组同时对创面初期处理（一组清理创面,另一组处理剥脱的皮肤）。…     

小型皮瓣修复手指皮肤缺损应用体会

手指损伤并皮肤软组织缺损是手外科的常见创伤 ,除采用传统方法外 ,可选用显微外科的方法修复 ,以获得满意疗效。作者自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,对 32 6例手指皮肤缺损采用不同类型的小皮瓣进行修复 ,收到了满意的效果 ,现总结分析如下。1　临床资料本组 32 6例 ,男 196例 ,女 130例。年龄 2～ 6 2岁。压砸挤压伤 118例 ,电刨电锯伤 15 3例 ,撕脱伤 19例。伤后感染骨肌腱外露 36例。皮肤缺损面积最大 5cm× 7cm ,最小 1.5cm×2 .5cm。修复部位指腹 192例 ,手指侧方 5 2例 ,指背 70例 ,手指皮肤套状撕脱 12例。小型皮瓣种类指腹推进皮…     

中药外敷法治疗皮肤缺损35例

笔者自1987年3月以来,应用中西医结合法治疗皮肤大面积缺损35例,效果满意,现报告如下。临床资料35例中男33例,女2例。年龄最小5岁,最大72岁。开放性骨折感染21例,电击伤1例,烧伤8例,褥疮2例,机器致皮肤撕脱伤3例。皮肤缺损面积最小3×6cm~2,最大20×15cm~2。     

玉屏风散合苍耳子散配和伯克纳治疗变应性鼻炎观察

目的：观察中医玉屏风散合苍耳子散配合西药伯克纳治疗常年变应性鼻炎。方法：治疗组以玉屏风散合苍耳子散为主方加减配合西药伯克纳治疗常年变应性鼻炎136例,并设对照组：单纯使用伯克纳喷鼻。结果：治疗组总有效率93%,对照组总有效率67%。结论：治疗组有效率明显高于对照组,提示中医玉屏风散合苍耳子散益气固表,疏风散邪,宣通鼻窍法对常年变应性鼻炎有显著疗效。     

针刺联合推拿对颈椎病患者疗效及血液流变学的影响

目的:探讨针刺联合推拿对颈椎病患者疗效及血液流变学的影响。方法:将120例颈椎病患者采用多中心、随机、双盲的方法分为治疗组和对照组,对照组单纯采用针刺治疗,治疗组在对照组的基础上采用推拿治疗,比较两组疗效及血液流变学变化。结果:治疗组总有效率93.3%,显著高于对照组80.0%(P<0.05)。治疗组的全血黏度、红细胞比容的改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合推拿可显著改善颈椎病患者的血液流变学指标,缓解症状,提高疗效。     

从温药和之论治慢性腹泻

探讨以温药和之论治慢性腹泻的临证思路。慢性腹泻病位在大肠,涉及肝脾两脏,尤其与脾胃功 能密切相关。各种原因导致脾阳不振,是泄泻反复发作的重要病机。治疗上,除调和肝脾、健脾和胃祛湿之 外,宜温药和之,或温通,或温补。     

梅花针结合捏脊法治疗失眠症42例

笔者近年来运用梅花针结合捏脊法治疗失眠症42例,取得满意疗效,现报道如下: 1临床资料 42例中,男15例,女27例,年龄最小20岁,最大76岁,病程最短60天,最长35年.     

马钱子配伍苏木对关节炎大鼠抗炎及免疫机制的影响

目的:探讨马钱子配伍苏木对佐剂性关节炎(AA)大鼠的免疫分子机制及较佳配比。方法 :马钱子与苏木不同配比水煎剂连续灌胃给药32 d,取血和滑膜组织,观察滑膜组织病理变化,采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清中白介素-1β、白介素-6、白介素-10(IL-1β、IL-6、IL-10)、循环免疫复合物(CIC)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C型反应蛋白(CRP);通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,检测AA大鼠滑膜IL-1β、IL-10、TNF-αm RNA的表达情况。结果:不同配比的马钱子与苏木煎剂,能改善AA大鼠的滑膜充血、炎细胞浸润等病理变化,不同程度降低炎性细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-6、CIC、CRP的含量;降低IL-1βm RNA的表达,上调IL-10 m RNA的表达。结论 :马钱子与苏木配伍对AA大鼠具有一定抗炎作用,其机制为抑制炎性细胞因子,控制炎症反应,其较佳配比为1∶6。     

针灸结合语言暗示治疗癔病420例

癔病,又名"歇斯底里",是由明显的精神因素所致大脑皮层暂时性功能失调的一种临床常见病,主要表现为感觉障碍或运动障碍或意识状态改变.症状无器质性基础,属中医的"郁症"、"狂症"、"脏燥"等范畴.自1992年以来,笔者采用针刺人中、素髎结合语言暗示治疗癔病患者420例,取得满意效果.     

中风病血瘀病机及早期活血化瘀治疗探讨

血瘀是中风关键致病因素,不同程度存在于各型中风病的发生发展过程中,活血化瘀是治疗中风的有效方法.实践及研究证实,早期活血化瘀可获良效.     

知柏地黄汤联合舒康凝胶剂治疗肾虚湿热型老年性阴道炎58例

目的:观察知柏地黄汤口服联合舒康凝胶剂阴道塞药治疗肾虚湿热型老年性阴道炎的临床疗效。方法:将116例老年性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各58例。观察两组患者治疗前后中医证候积分和局部症状积分变化情况,比较两组患者的临床疗效和治疗结束后1个月的复发率。结果:治疗组有效率为96.55%,对照组有效率为89.65%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分和局部症状积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组复发率为10.0%,对照组复发率为16.7%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:知柏地黄汤口服加舒康凝胶剂外用治疗老年性阴道炎,临床疗效确切,可改善患者的临床症状,降低复发率。     

针刺加火罐治疗皮肤瘙痒症37例——附单纯针刺治疗20例对照

皮肤瘙痒症在临床上极为常见 ,且易反复发作 ,缠绵难愈。近 3年来 ,笔者采用针刺加火罐治疗该症 3 7例 ,并与单纯针刺治疗 2 0例作对照 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　一般资料57例随机分成两组。治疗组 3 7例 ,其中男1 4例 ,女 2 3例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 76岁 ;病程最短 2天 ,最长 6年。属急性荨麻疹 1 3例 ,老年性皮肤瘙痒症 9例 ,药疹 6例 ,神经性皮炎 5例 ,牛皮癣 2例 ,慢性湿疹 2例。对照组 2 0例 ,年龄、病程及临床表现与治疗组基本相同 ,两组之间无显著差异 ,有可比性。2　治疗方法2 .1　治疗组 :针刺加火罐。2 .1 .1　嘱患者仰卧 ,…     

氯沙坦联合丹参治疗高血压合并左心室肥厚44例

目的:观察氯沙坦联合丹参治疗高血压合并左心室肥厚患者的临床疗效。方法:选择高血压合并左心室肥厚患者88例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合丹参治疗,观察两组患者临床疗效。结果:观察组显效27例,有效15例,无效2例,有效率为95.45%;对照组显效16例,有效18例,无效10例,有效率为77.27%,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后心脏指数(3.98±0.62)L·m-2,射血分数(62.09±9.75)%;对照组治疗后心脏指数(3.64±0.30)L·m-2,射血分数(57.33±6.89)%;组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后室间隔厚度(12.89±2.41)mm,左室后壁厚度(13.59±3.32)mm;对照组治疗后室间隔厚度(12.62±2.37)mm,左室后壁厚度(13.57±3.33)mm,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后左心室重量指数(151.21±11.54)g·m-2;对照组治疗后左心室重量指数(160.12±21.57)g·m-2;组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用氯沙坦联合丹参治疗高血压合并左心室肥大疗效可靠,能够有效改善患者心脏功能,逆转左心室肥厚。