会阴部烧伤留置气囊导尿管并发症的护理

临床上为确保会阴部烧伤创面清洁 ,常采用留置气囊导尿管防止尿液对创面的污染。然而 ,此类患者由于会阴部烧伤后的病变特点 ,增加插管难度 ,从而在留置气囊导尿管过程中引起相关问题发生 ,如尿液渗漏 ,尿道粘膜损伤 ,拔管后排尿异常等 ,增加了病人的痛苦。本文作者对 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月间本科所收治的会阴部烧伤留置导尿管患者的护理病历进行综合分析 ,选出其中 70例留置尿管后出现不同并发症的病案进行讨论。1　临床资料本组患者共 70例 ,年龄 2个月～ 80岁。其中①尿液渗漏 (尿液沿导尿管及尿道间隙流出 ) 4 7例 ,女性 2 7例 …     

针刺治疗泌尿系结石绞痛19例

一般资料本组病例中男性16例,女性3例,病程半年～2年者10例,2年～5年者7例,5年以上者2例,均经X片检查而确诊为“泌尿系结石”,其中肾结石10例,输尿管结石6例,膀胱结石3例。其病发作时痛如刀绞,可放射少腹部及尿道会阴部,疼痛持续数分钟至数小时,甚则大汗淋漓,四肢厥冷乃至休克,针刺前均经阿托品及杜冷丁注射2次以上未效者。治疗方法取穴:肾俞、内关、委中。操作:取俯位,穴位区常规消毒后,以普通毫针先刺肾俞、内关,再刺委中,待得气后强刺激留针半小时以上,间隔10分钟行针1次。     

宫腔注药在人工流产中的应用

自 2 0 0 1年 1月始 ,我们采用细导尿管置入宫腔 ,注射利多卡因及 5 0 %葡萄糖 ,分别用于孕 6～1 1周、1 2～ 1 4周之间的人工流产术共 1 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料1 40例孕妇随机分为利多卡因组 5 8例、葡萄糖组 49例及对照组 33例。利多卡因及对照组均为孕 6～ 1 1周孕妇 ,临床资料无显著性差异 ,具有可比性。葡萄糖组为孕 1 2～ 1 4周孕妇。人流方法利多卡因组常规消毒后 ,用探针探测宫腔的深度。将无菌 1 4号导尿管缓和通过宫腔内口后 ,将1 %利多卡因 1 0 ml注入宫腔 ,取出导尿管 ,待 3～5 min后开始吸宫。术后休息 1 0 min…     

尿道套入法治疗后尿道狭窄8例

本院自1984～1997年采用尿道套入法治疗外伤性后尿道狭窄8例，效果满意，报告如下。1一般资料本组8例，均为男性，年龄18～61岁，致伤原因均为车祸伤，病程6个月～1年，其中5例曾作尿道会师术，3例只作膀胱造瘦术，狭窄段1．5～2．0cm。本组8例均有不同程度的骨盆骨折。2手术方式截石位，有膀膀造瘘管的先拔除，再消毒铺巾。取会阴部弧形切口或纵切口，切开皮肤，皮下组织，纵行切开球海绵体肌，游离出尿道，向膜部分离至疤痕增生明显处即为狭窄部位，自尿道外口插人22号尿道探杆至狭窄段受阻，在探杆指引下切断狭窄段与正常尿道交界处。充…     

尿道狭窄的腔内手术治疗

我院从 1988年以来 ,采用尿道镜行窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄 62例 ,疗效确切 ,较开放手术治疗尿道狭窄有明显的优越性 ,现报道如下。1　一般资料本组 62例患者均为男性 ,年龄 18～ 72岁 ,平均年龄 38.6岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ,其中骨盆骨折致后尿道损伤 2 6例 ,骑跨伤致前尿道损伤 9例 ,经膀胱前列腺切除术后狭窄 12例 ,尿道会师术后 7例 ,炎性尿道狭窄5例 ,尿道灌注药物及插导尿管致尿道狭窄 3例。 62例患者中 8例长期带膀胱造瘘管 ,尿道狭窄长度 0 .5～7cm。2　手术方法患者取截石位 ,连续硬膜外麻或腰麻 ,用 2 1F尿道镜在窥视下…     

金钱疏肝汤治疗泌尿系结石80例

1　临床资料　全部 16 0例患者均来自本院门诊及住院病人。随机分为治疗组和对照组。治疗组 80例 ,其中男 46例 ,女 34例 ,年龄 12～78岁 ;对照组 80例 ,其中男 44例 ,女 36例 ,年龄 14～ 76岁。治疗组肾结石 8例 ,输尿管结石 5 6例 ,肾和输尿管结石 12例 ,膀胱结石 4例 ;对照组肾结石 10例 ,输尿管结石 5 0例 ,肾和输尿管结石 17例 ,膀胱结石 3例。两组病例病程最短 3ｈ ,最长 2 3年 ,结石直径为 0 2ｃｍ～1 3ｃｍ之间。临床主要表现为肾绞痛或少腹疼痛 ,可放射至会阴部 ,或伴腹胀、恶心、呕吐 ,或伴尿频、尿急、尿痛及血尿。全部病例均经…     

中西医结合治疗输尿管结石50例

我们 1998年 5月～ 2 0 0 2年 8月 ,用中西医结合方法治疗肾输尿管结石 ,取得较好疗效 ,总结如下。1　临床资料　50例均为我院住院病人 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 57岁 ;男 2 9例 ,女 2 1例 ;肾绞痛 3 2例 ,排尿不畅、尿痛 6例 ,左右下腹疼痛并放射至会阴部 12例。结石直径 0 .5～ 1.3 cm,其中双侧肾盂结石 5例 ,单侧肾盂结石 15例 ,单侧输尿管中下段结石 3 0例 ;伴有肾积水 5例 ,肉眼血尿 6例 ,6例排尿时尿线中断 ,排尿费力 ;发热 7例 ,体温 3 7℃～ 3 8.5℃。均经 B超或 X线证实确诊。临床常以典型的腰腹痛症状为特征 ,多为钝痛及绞痛 ,从腰…     

柴胡注射液保留灌肠治疗小儿外感高热26例

笔者自1999年7月以来应用柴胡注射液保留灌肠治疗小儿外感高热26例,疗效满意。兹报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组26例,男性15例,女性11例;年龄8/12～1岁8例,1~+～2岁7例,2~+～4岁11例;病程3～12h者12例,12h以上者14例。体温均在38.5℃以上。 1.2 治疗方法 患儿取侧卧位,用20ml注射器抽吸柴胡注射液2～4ml后再抽吸生理盐水或灭菌注射用水使总量达15～20ml,接消毒导尿管,涂少许液体石蜡,插入肛门约4～5cm后,缓慢注入药液。柴胡注射液每次用量:8/12～1岁者2ml,1~+～2岁者3ml,2~+～4岁者4ml。灌毕使患儿保持侧卧位或平卧位,使药液有效保留在肛肠内(30min)。2h内体温未降至38℃以下者可重复使用1次。     

自拟排石汤治疗泌尿系结石36例体会

笔者自 1999～ 2 0 0 0年应用自拟排石汤治疗泌尿系结石 36例 ,疗效显著 ,报道如下。1　一般资料本组 36例均来自本科门诊 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ;年龄最大 6 1岁 ,最小 17岁 ;病程 2～ 18个月。输尿管结石 2 5例 ,肾结石 8例 ,肾输尿管结石 3例 ;结石大于 1.0 cm5例。发病时均有不同程度腰腹部绞痛 ,并且向会阴部放射 ,肾区叩击痛 ,输尿管走行区压痛 ,大部分伴恶心、呕吐。均有肉眼或镜下血尿 ,所有病例均经B超或 X线确诊为泌尿系结石。2　治疗方法全部病例均采用排石汤加减。组成 :石苇、鸡内金、海金砂、牛膝、山甲、白茅根各 15 g,金…     

1例弗雷氏导尿管拔出困难的处理

弗雷氏导尿管现已广泛应用于临床 ,其操作简单、留置时间长且易于固定 ,越来越受到临床护理人员的欢迎。但随着其广泛应用 ,导尿管拔出困难者临床较为常见 ,我科曾遇到 1例 ,现将处理措施总结如下。1　病例介绍患者 ,女 ,6 5岁 ,因一氧化碳中毒于 1999年 3月2 7日收入院。在门诊经吸氧、输液治疗 ,弗雷氏导尿管留置导尿后入院。患者呈浅昏迷状态 ,经输液、高压氧治疗 3天后清醒 ,膀胱排尿功能经训练恢复 ,遵医嘱停止导尿时 ,导尿管气囊内生理盐水回抽困难 ,导尿管拔除困难。2　处理措施给予会阴部及尿道外端导尿管消毒后 ,轻轻旋转 ,仍拔除…