探讨连续性血液净化治疗ICU多脏器功能衰竭综合征患者的临床应用效果

目的探究连续性血液净化治疗对ICU多脏器功能衰竭综合征患者的病情的改善效果,以指导临床上应用连续性血液净化治疗ICU多脏器功能衰竭综合征。方法收集去年我院重症监护室中120例经连续性血液净化治疗的多器官功能障碍综合征患者的临床资料,包括在治疗前后反映各重要脏器功能的相关指标。通过统计学分析,总结治疗的效果。结果大多数患者经过连续性血液净化治疗后,反映各功能障碍脏器的功能指标均有不同程度的改善。通过统计学分析,得出:ICU多脏器功能障碍综合征患者在连续性血液净化前后治疗各项指标具有统计学差异。结论连续性血液净化治疗能较明显的减缓ICU多脏器功能障碍综合征患者病情的进展和有利于进一步的治疗,可不同程度的改善预后。     

ICU病房重症患者肠内营养支持的护理

ICU病房重症患者,因有不同程度的意识障碍,不能进食而需营养支持治疗。早期对危重患者进行肠内营养支持,可阻断营养不良与免疫功能低下的恶性循环,避免因肠道细菌移位所致的严重感染及多器官功能障碍综合征的发生,并有助于改善肠黏膜的结构和功能,维持肠道完整性,预防应激性溃疡。我科从2005年4月应用全营素对121例重症患者在其他治疗的同时,给予积极肠内营养支持,现报告如下。     

重症胸外伤合并多器官功能失常的临床特点和救治

目的探讨重症胸外伤合并多器官功能失常综合征的临床特点和救治，以提高其治疗效果。方法回顾分析该院外科监护室从2001年1月-2005年6月收治的12例重症胸外伤合并多器官功能失常病例的临床资料，着重研究其临床特点、救治以及预防措施。结果该组多器官功能失常的发生率占重症胸外伤的比例为8．2％，主要为脑、心、肺、肝、肾和消化应激性溃疡出血等多器官功能失常，在一系列积极的抢救措施下仍有5例死亡，死亡率为41．6％。结论重症胸外伤合并多器官功能失常来势汹险，病情危重，对具有多器官功能失常可能的患者要采取积极的预防和救治措施，以降低MODS的发生率和死亡率。     

探讨血糖控制在ICU重症护理中的意义

目的探讨血糖控制在ICU重症护理中的意义。方法随机选取本院在2013年1月至2015年12月ICU病房中收治的40例患者,分成对照组和观察组,每组20例。所有患者均接受治疗,观察组患者在治疗的过程中加入血糖控制措施,比较两组患者的器官功能评分情况以及感染发生率。结果观察组患者的器官功能评分明显高于对照组,且患者的感染发生率(5%)明显低于对照组(15%),差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论在ICU重症患者中采取血糖控制,可以有效保护患者的器官功能,同时有利于降低感染发生率,从而提升护理效果,值得临床推广应用。     

ICU重症伴休克患者动脉血乳酸水平监测的临床意义

目的:探讨ICU重症伴休克患者动脉血乳酸水平监测的临床意义。方法:选择2012年6月-2014年6月本院ICU收治的重症伴休克患者58例,患者入ICU后进行常规救治,并监测血乳酸水平,根据患者预后情况分为存活组和死亡组,观察比较两组各乳酸指标(主要包括入ICU血乳酸值、乳酸峰值、乳酸清除率等);全部患者根据6 h乳酸清除率分为低清除率组和高清除率组,观察两组患者APACHEⅡ评分、多脏器功能障碍综合征及病死情况。结果:死亡组患者入ICU血乳酸值、乳酸峰值明显高于存活组,6、24 h乳酸清除率明显低于存活组,差异均有统计学意义(P0.05)。以6 h乳酸清除率分组,低清除率组APACHEⅡ评分、多器官功能障碍发生率、病死率均明显高于高清除率组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重症患者血乳酸水平与预后有密切关系,血乳酸水平监测对判定病情、指导治疗、评价预后有积极作用。     

重症监护病房危重患者肠功能障碍诊治进展

肠功能障碍在重症监护病房(ICU)多器官功能障碍综合征(MODS)患者中较为常见,肠黏膜屏障功能障碍与MODS关系密切,MODS合并肠黏膜屏障功能障碍不能缓解患者的病情,病死率高。肠功能障碍是MODS诊治中的重要环节,充分认识其临床特点及在病程中的作用,对提高ICU危重患者的救治有着重要意义。治疗上包括积极治疗原发病、营养支持、维护肠屏障功能和消化道解剖功能重建等,中西医结合治疗以改善MODS患者肠功能具有一定潜力。     

急性重症高原病患者脑功能损伤与多器官功能障碍

目的 探讨急性重症高原病患者脑损伤与多脏器功能障碍的关系。方法 回顾性调查了50年间住院治疗的3184例急性重症高原病患者，对其脑损伤与多脏器功能障碍之间的关系进行了统计分析。结果 急性高原病患者中5．4％有不同程度昏迷，5％有精神异常，4％有嗜睡，1％有感觉异常，1.48％有眼底出血或水肿，1％有颅内CT异常；在这部分病人中高原脑水肿占总病例数的10％，在高原脑水肿病例中脑功能障碍比例明显增高，其中精神行为异常者占51％．有不同程度昏迷者占51．5％。脑功能障碍者中有15％伴其它脏器功能损伤，明显高于其它脏器损伤所伴有的并发症。结论 高原病患者脑损伤更易并发其它多脏器功能障碍，是引起高原多脏器功能障碍综合征的一个重要原因。     

通腑法在治疗多器官功能障碍综合征中的运用体会

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)指严重感染、创伤、休克、大手术、重症胰腺炎等诱发,机体同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍的临床综合征,是重症监护病房(ICU)患者最主要的死亡原因.     

神经科重症监护患者脑电监测的护理配合

神经科重症监护治疗病房（neurological intensive care unit．N—ICU）患者的脑功能监测及评价目前日益受到重视，对于临床医师正确分析和准确判断脑功能损伤的程度，指导治疗、预测预后及进行合理的医疗决策极为关键。经过近20年的摸索应用，连续脑电监测已成为N—ICU监测及评价脑功能状态的一种无创性、连续性的重要手段，但在监测过程中容易受到许多因素的干扰，     

重度颅脑损伤后并发多脏器功能衰竭的护理

颅脑损伤患者脑、肺、心、肾等重要脏器功能常常受累,特别是重症病例,可不同程度地出现脑、肺、心、肝、肾、消化道等内脏器官单一或多个器官损害,而脑、肺、肾的受损程度往往与病死率有关,因此必须积极采取多系统监护,以便及早发现问题,及时给予干预。我科2007年共收治重度颅脑损伤并发多脏器功能衰竭的患者89例,现将临床观察与护理介绍如下：     

营养支持护理在ICU重症患者护理中的效果观察

<正>ICU 重症患者多存在较为严重的意识丧失或丧失自主吞咽功能,易出现基础代谢障碍和营养水平低下的情况,需及时给予营养支持^[1],并在期间配合相关的护理干预,以提升疗效。本文探讨营养支持护理在 ICU 重症患者护理中的应用效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院 2019 年 1—12 月收治的 182 例 ICU 重症患者,患者或其家属均签署研究知情同意书;     

ICU老年肺部感染患者的临床特点与预防措施

ICU收治的老年患者病情均较为严重,而且多数伴有高血压、糖尿病等基础性疾病。在ICU诊治过程中,由于老年患者的全身器官功能明显减退,抵抗力较差,气道屏障功能较弱,呼吸道黏膜的防御能力减退,导致患者出现肺部感染的几率明显增高[1]。同时,ICU收治的老年重症患者需要长期使用抗生素类药物,客观增加了引发肺部感染的几率。     

全营养混合液在危重患者中的应用

严重创伤、感染、脏器功能衰竭和大手术后的危重患者因应激、胃肠功能障碍等常存在不同程度营养不良．而营养状态直接影响预后，合理的营养支持则可维持与改善机体器官、组织、细胞的功能与代谢．促进患者康复。现将我院重症监护病房(ICU)对49例危重患者应用全营养混合液(TNA)的做法和体会总结如下。     

电针对脓毒症患者炎症细胞因子的影响

<正>脓毒症是由病原菌感染引起的系统性炎症反应综合征,严重时可导致多器官功能障碍和循环衰竭,是重症监护室(ICU)患者死亡的最主要原因之一~([1-2])。脓毒症导致的多器官功能障碍与炎症因子(如TNF-α、IL-6等)表达过量引起的细胞毒性有密切关系,尤其是炎症细胞浸润及其炎症因子的分泌在脓毒症的     

急性重症脑血管病并多器官功能障碍综合征的临床特点分析

目的:对急性重症脑血管病并多器官功能障碍综合征的临床特点进行探析.方法:随机抽选2013年1月至2015年6月到我院就诊的80例急性重症脑血管病并多器官功能障碍综合征患者,回顾性分析患者的临床资料.结果:80例急性重症脑血管病并多器官功能障碍综合征患者中,肝功能障碍占6.25%,应激性溃疡占32.5%,心功能障碍占17.5%,肾功能障碍占3.8%,肺功能障碍占40%,死亡人数占51.3%.不同功能障碍器官数量的患者,死亡率存在显著差异性(P<0.05).5个功能障碍器官患者的死亡率达到了100%,4个的患者是87.5%,3个的患者是56.7%,2个的患者是30%,功能障碍器官数量越多,患者的死亡率就越高,年龄越大,死亡率就越高.结论:急性重症脑血管病并多器官功能障碍综合征患者的死亡率随着患者器官功能障碍数量的增加而上升,因此需保护器官功能,以避免患者死亡.     

重症监护病房气管插管患者基本需求及影响因素分析

目的：对在重症监护病房（ICU）中气管插管患者的基本需求进行分析,并对其基本需求的影响因素进行探讨。方法：选取本院在2012年3月-2013年3月间ICU病房收治的100例气管插管患者,对其基本需求及其交流障碍的程度进行评估,并对基本需求的影响因素采用多重线性逐步回归分析。结果：1在交流障碍程度上,患者是属于中度的交流障碍;2最为常见的需求是爱与归属感。结论：通过对患者的基本需求与交流障碍程度进行分析,提示ICU护士与气管插管患者之间需要提高沟通技巧,满足患者的基本需求。     

ICU谵妄药物治疗的研究进展

谵妄为急性脑功能障碍的表现,在重症监护病房(ICU)患者中很常见,是ICU患者预后不佳的危险因素。由于其病理生理机制尚不明确,导致治疗困难,目前对谵妄的药物治疗争议很大。本文通过回顾国内外ICU谵妄的相关研究,探讨ICU谵妄药物治疗的最新进展,为其治疗提供重要依据。     

重症创伤患者ICU的护理措施

目的：阐述重症创伤患者ICU护理措施，提高ICU重症创伤患者的护理质量。方法：回顾2012年1月∽2013年12月我院收治的58例重症创伤患者的护理资料记录进行分析总结。结果：开展优质护理服务，加强基础护理，心理护理和专科护理，能够极大地提高治愈率，降低死亡率。本组58例患者治疗有效45例，7例患者病情好转，植物生存3例，2例器官衰竭抢救无效死亡。结论：对ICU重症创伤患者及时有效的护理，早期预防可有效减少并发症的发生。     

综合性重症监测治疗室患者医院内感染病原菌调查分析

重症监测治疗室(ICU)患者医院内感染问题日益突出,由于ICU患者多患有多种慢性基础疾病或受到严重的损伤,病情危重复杂,加之器官功能衰竭,免疫力减弱,防御反射差,再加上侵入性操作较多。抗生素不合理使用等诸多因素,极易发生院内感染。我院ICU自2003年1月至2004年12月收治1035例患者,发生医院内感染197例次,感染发生率为19％。现对其病原菌及药敏情况进行回顾性分析如下。     

ICU危重患者中心静脉压监测及护理对其治疗效果的影响

目的加强ICU危重患者中心静脉压监测与护理,观察其对治疗效果的影响。方法回顾性对杭州市第一人民医院ICU科2012年1—12月50例实施中心静脉压监测与护理的ICU危重患者的资料和2011年1～12月间50例未实施中心静脉压监测与护理的ICU危重患者的资料进行对比分析。结果实施前后患者的临床治愈率、死亡率、营养状况、治疗依从性、感染率和多器官功能障碍发生率比较具有明显差异（P〈0.05）。结论ICU危重患者加强中心静脉压监测与护理可提高临床治疗效果,降低死亡和感染及多器官功能障碍发生率,改善营养状况。