试论处理好外科ICU病房管理中三个关系的意义

1CU病房中的三个关系是指病人、医护人员、病人家属形成的相互关系.外科lCU是外科重症监护病房,护理工作繁重,护士在有限时间内是否能显著地完成护理工作,与这三个关系处理的好坏息息相关.护理工作如能建立和谐的三个关系,则有利于护理工作的顺利进行,有利于护理质量的提高,有利于病人获得身心两方面的最佳护理.如何才能调配好医护、护患、护士与病人家属之间的关系?就这一问题作粗浅的探讨.     

ICU病人临终关怀护理95例体会

【目的】探讨护士如何在重症监护病房进行临终护理,以便更好地实施人性化护理。【方法】按医院制定的临终关怀护理手册培训后,护士在ICU病房按规范对95例临终病人家属实施关怀护理。【结果】95例临终病人家属接受关怀后,均对护理感到满意。【结论】对护士实行临终关怀培训和指导,将人文关怀护理理念融入护理工作中,有利于提高护士的关护行为技巧和病人家属对护理工作的满意度。     

一种约束带的使用方法

在外科ICU病房中，常常可以见到手术后患者麻醉尚未清醒；危重患者情绪不稳定、ICU内精神障碍、意识障碍、休克等原因引起的躁动，并且ICU内没有家属的陪伴，护士人手少，病人往往会自行拔除各种引流管，严重时甚至发生坠床，对治疗工作造成了不必要的麻烦。护理中除了设法将各引流管牢固固定、耐心劝慰病人、使用床护栏外，有时不得不适     

对开展整体护理建设模式病房的实践探讨

开展整体护理，建设模式病房，得到院领导，护理的理解和支持通过人力，物力的准备，征得病人及医师对护理工作的意见，采取了确定工作目标，明确各级人员职责及工作重点、制定表格和护士工作质量评价标准等一系列实施措施。经过半年多实践，模式病房护士工作不仅得到病人，家属的高度赞扬；还得到病房医师的极好评价；护士也从中体会到；整体护理是一种新型护理模式，它有助于护理专业发展，有助于病人得到实惠，有助于护理     

重症监护护理评分系统在重症医学科人力资源管理中的应用

[目的]探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在ICU人力资源管理中的应用。[方法]将120例病人随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组应用ICNSS计算每班护理工作量,护理组长依据小组内的人力资源进行配置;对照组采用传统的床位分配方法,护理组长根据组内成员工作年限分配一定数量的床位。比较两组病人入住ICU期间不良事件发生情况、护士对护理人力资源配置的满意情况和病人、家属对ICU护理工作满意情况。[结果]观察组病人在入住ICU期间不良事件发生率明显低于对照组(P0.05),观察组护士对护理人力资源配置的满意度和病人及家属对护理工作的满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]应用ICNSS评估ICU护理工作量并配置护理资源,可提高护理质量及护士的满意度,同时也能提高病人及其家属对ICU护理工作的满意度。     

贯彻整体护理的调查研究

为进一步调研外科模式的病房整体护理工作，于１９９８年４月～１９９８年５月，采取在外科蹲点跟班的形式，从基础护理、护士对病情了解及健康教育成果、护理病历书写、病人满意度４方面调研。通过深入了解外科整体护理工作，分期其工作成效；基础护理落实到位，病人病情了解全面，较好地完成了病人心理护理及健康教育，促进了护士学习热情，提高了病人满意度。存在问题：护士人员的编制少，学历层次低等。需要不断完善，提高整体护     

试析缓解护士职业应激,推进开展“无陪护病房”

随着“无陪护病房”的实施,护士的工作量和质量要求也有了新的提高。护士工作本来就又苦又累,压力大,护患关系也紧张。无陪护病房要求护士进行承包式对一个或几个病人进行护理,对护士的工作思路和服务理念的转变提出了要求。缓解护士的职业应激状态,让护士有健康积极的情绪,能使护士从心里来善待病人,照顾病人,有利于无陪护病房的开展。     

对重症监护病房病人家属实施心理支持的护理进展

重症监护病房（ICU）病人家属既是受到关怀照顾的弱势群体，又是产生医疗纠纷的强势群体。根据其需求和心理状况给予相应的心理支持，提出关注ICU病人家属是ICU护理发展的必然趋势。     

品管圈活动结合满意度问卷调查的质量管理效果

[目的]应用品管圈活动与满意度问卷调查提高肝胆外科重症监护病房(ICU)病人满意度。[方法]成立品管圈活动小组,梳理病人术后返回ICU到返回普通病房的护理流程,并对从ICU转回普通病房的病人进行满意度问卷调查,分析总结影响病人满意度的因素,寻找真因,制定相应的改善措施,比较活动前后效果。[结果]活动后圈员的品管手法、沟通协调能力、团队意识等均得到了明显提高,病人满意度从改善前的87%提高到改善后的98%,制定了肝胆外科ICU护理工作制度、病人与家属通话制度,改善了病人转接流程。[结论]品管圈活动中结合满意度问卷调查提高了管理效率,增强了护士的综合能力,提高了病人满意度。     

分层管理方法在综合ICU的应用与效果

目的探讨ICU分层管理的方法和效果,以提高护理质量。方法在综合ICU病区建立护士人力资源分层管理模式架构,将护理人员根据职称、学历和工作能力的不同,设置为护士长、组长、责任护士3层,界定并强化各级人员的岗位职责。采用分层管理方法,对ICU护理人员进行分层培训考核及管理。将分层前(2003年1月至2005年12月)与分层后(2006年1月至2007年12)的护理管理质量检查评分(病房护理管理质量评分、消毒隔离质量评分、护理文件质量评分、教学质量评分)、患者与家属满意度、护士工作满意度进行对照比较。结果实施分层管理后,病房护理管理质量评分由93.63分提高到98.88分;消毒隔离质量评分由95.32分提高到99.26分;护理文件质量评分由92.33分提高到99.56分,护理文件书写符合率达100%,护理记录书写返修率为零;教学质量评分由90.55分提高到95.56分,专科护理技术考核合格率达100%;患者与家属满意度由70.51%上升到88.78%、护士工作满意度由实施前的72.55%上升到90.89%。2006年、2007年连续2年我科评为护理质量管理优秀科室。结论分层管理方法能很好的开发人力资源,增加护士对护理工作的热情,提高组长的协调能力及管理水平,有利于护理人才的培养。整体上提高了ICU护理管理效率和护理质量。     

综合ICU护士理解医嘱的影响因素及对策

[目的]分析综合重症监护病房(ICU)护士对医嘱理解能力和影响因素,提出相应对策。[方法]分析管床护士处理相同医嘱时正确理解程度以及护士对病人实施医嘱的准确性、及时性、有效性。[结果]不同工作年龄的护理人员对医嘱理解存在差异,导致护理效果不佳,病人、家属不满意,医护合作性差、沟通不良。[结论]注重ICU护士的分阶段的层级培养,提高其正确理解医嘱的能力,是保证护理安全。     

病房护士参与ICU病人过渡期护理体验的质性研究

[目的]对普通病房护士进行访谈,了解其在重症监护室(ICU)病人过渡期护理过程中的体验和感受,以期为提高过渡期护理质量提供借鉴。[方法]采用目的抽样的方法,选取16名普通病房护士进行半结构式访谈,应用主题分析法进行资料分析。[结果]提炼出病区护士参与ICU病人过渡期护理体验的5个主题:ICU和病房护士之间的沟通和合作至关重要;ICU过渡期病人存在生理、心理方面的特殊性,病人及家属渴望获得更多的支持与帮助;ICU过渡期护理是一种挑战,更是一种责任;ICU和病房护理存在明显差距,病房护士在努力缩小这种差距;创新理念,多管齐下,持续改进过渡期护理质量。[结论]普通病房护士积极参与过渡期护理,希望通过有效方法持续改进过渡期护理质量。     

ICU护士应具备的素质与能力

ICU即加强护理病房，也称重症监护病房，是一个“三集中”的特殊护理单元，一是集中了病情多变、危象丛生和大手术后等危重病人，二是集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置，三是集中了最新理论知识、技术与方法。ICU护士的任务是与医生一道对病人的重要脏器进行密切监测，维持生理功能，逆转功能衰竭，积极控制其变化，实施连续性支持的临床护理，     

新形势下病房护理管理改革效果评价

[目的]探讨新形势下病房护理管理新模式。[方法]采用竞争上岗，签定目标责任书，医护同组，实施整体护理，评价病人满意度、护患关系、护理质量、人力资源效能等指标。[结果]护患关系融洽，提高了病人满意度厦护理质量。挖掘了护理人力资源，培养了专科护士。[结论]“以病人为中心”的新的病房护理管理模式的实施，能提高护理质量，有效地调动护士的工作和学习积极性。     

浅析高学历护士在模式病房和非模式病房工作成效

目的　探讨在医院中如何充分发挥高学历护士的作用。方法　通过不记名问卷法 ,调查了在模式病房和非模式病房工作的高学历护士各 2 0人 ,以病员满意度、临床护理、个人与专业的成长为指标 ,来评价高学历护士在两类病房工作成效。结果　高学历护士在模式病房的工作 ,使护理质量得到提高 ,有利于建立新型的医护、护患关系 ,同时锻炼了自己。结论　表明高学历护士在模式病房工作有利于本人的锻炼与成长。     

护士语言行为对重症监护病房沟通障碍病人的影响

[目的]探讨护士语言行为对重症监护病房（ICU）沟通障碍病人的影响。[方法]ICU护士通过语言、行为对52例沟通障碍病人进行积极沟通。[结果]47例病人能够积极主动地配合医院的治疗和护理工作，发生ICU综合征3例，死亡2例。[结论]ICU护士语言行为对沟通障碍病人具有一定的影响，良好的语言行为能够提升病人的治疗效果。     

妊娠合并先天性肾上腺皮质增生症患者的护理

为进一步调研外科模式病房整体护理工作,于１９９８ 年４ 月～１９９８ 年５ 月,采取在外科蹲点跟班的形式,从基础护理、护士对病情了解及健康教育成果、护理病历书写、病人满意度４ 方面调研。通过深入了解外科整体护理工作,分析其工作成效：基础护理落实到位,病人病情了解全面,较好地完成了病人心理护理及健康教育,促进了护士学习热情,提高了病人满意度。存在问题：护士人员编制少,学历层次低等。需要不断完善,提高整体护理工作水平。     

ICU患者及家属健康教育的方式探讨

根据疾病的发展阶段、宣教对象不同,采用计划教育和随机教育相结合的方法对2009年1~5月我院ICU病房115例住院患者及家属进行健康教育,并对转出ICU病房3~4d的109例患者进行随访,患者及家属的满意率达98%。对ICU患者及家属实施健康教育,激发了患者及家属参与治疗、护理的积极性,提高了依从性。同时,促进了护士主动学习的意识,提高了护士的业务水平,有效防止了护理并发症的发生。     

ICU患者家属需求及需求满足程度的研究现状

重症监护病房（intensive care unit，ICU）的患者病情危重、复杂多变，家属处于强烈的应激状态，产生多种需求，他们时刻想知道亲人的病情变化、治疗效果及预后好坏等。但由于ICU易发生感染，必须严格管理，所以家属常被隔离在ICU外。在患者住院期间，护士是家属接触最多的ICU人员，但目前护士的精力主要放在技术性护理和病情监测上，对家属需求缺乏足够认识，未能达到对患者及家属进行整体护理的目标。事实上，护士很重要的一部分工作就是要了解并满足家属需求，因为家属是患者最可靠的社会支持系统之一，了解其需求并予以满足，可增强家属的应对能力，促进患者康复，减少医疗纠纷，保持社会稳定。本文对目前ICU患者家属需求及需求满足程度的研究现状进行综述，现报道如下。     

贯彻整体护理的调查研究

为进一步调研外科模式病房整体护理工作,于1998年4月～1998年5月,采取在外科蹲点跟班的形式,从基础护理、护士对病情了解及健康教育成果、护理病历书写、病人满意度4方面调研.通过深入了解外科整体护理工作,分析其工作成效:基础护理落实到位,病人病情了解全面,较好地完成了病人心理护理及健康教育,促进了护士学习热情,提高了病人满意度.存在问题:护士人员编制少,学历层次低等.需要不断完善,提高整体护理工作水平.