纤维桩系统的回顾和进展

桩核冠修复是根管充填治疗后牙齿外形重建的最主要手段之一。近几十年铸造合金桩核冠及预成金属桩加核加冠成了牙体缺损修复的主流方式，但是由于其自身存在诸多缺点限制了其在临床上的应用。自从90年代碳纤维桩问世以来，由于其自身特点得到了临床医生的青睐，随后又出现了玻璃纤维桩和石英纤维桩，聚乙烯纤维增强的树脂桩。目前玻璃纤维桩成为了纤维桩修复的主流，但是同样存在着自身缺点，这使得研究人员致力研发新一代的纤维桩，如石英纤维桩。本文回顾了纤维桩的发展过程、纤维桩的分类、最新一代的纤维桩的优点、临床操作所需要的材料和器械及所需要注意的问题。     

三种桩核系统修复后牙体组织抗疲劳强度体外研究

目的:比较两种纤维根管桩核系统和金属铸造桩核修复后牙体组织的抗疲劳强度和破坏模式。方法:2 4个离体上颌中切牙常规根管治疗术后截除牙冠,随机等分成A、B、C三组,A组用AESTHETI -PLUS石英纤维桩、复合树脂核系统及烤瓷冠修复,B组用C- POST碳纤维桩、复合树脂核系统及烤瓷冠修复,C组用Cr -Co铸造金属桩核进行桩核及烤瓷冠修复,包埋于底座后进行抗疲劳强度的测试,最多测试次数约10 0万次或试件破坏,记录试件破坏时的加载次数以及试件破坏的模式。结果:三种桩核系统修复后的离体牙中均有发生根折,但根折的部位不同,A组另有2个离体牙出现树脂核与牙本质分离,B组另有1例出现树脂核与牙本质分离,而C组除2例根折外,其余6个离体牙未出现明显的牙体组织或修复体的破坏。结论:Cr Co铸造金属桩核系统是一种较为成熟的桩核系统,AESTHETI- PLUS石英纤维桩和C POST碳纤维桩核系统具有一定的临床应用前景,但临床使用纤维桩时仍应考虑其他因素对修复效果的影响。     

碳纤维桩系统对后牙牙体缺损患者修复的临床评价

目前,我国对于经完善根管治疗的大面积缺损的患牙多采用铸造金属桩核修复。非金属桩核系统由于其良好的机械性能和生物安全性也已逐渐应用于临床,碳纤维桩修复系统作为其中一种,其临床应用日益广泛。本研究通过对碳纤维桩修复后牙缺损病例2年以上的临床观察,对其临床效果进行评价。     

碳纤维桩与镍铬合金桩核的临床应用对比观察

目的 使用碳纤维桩修复系统修复前牙牙体缺损，通过对修复体进行长期的临床观察，为该修复系统的应用推广进行初步探索并积累经验。方法 以未完全建He的儿童患者21例共计26颗患牙和成人患者30例共计30颗患牙为实验对象，分别采用碳纤维桩和镍铬合金柱核修复系统修复，并定期进行临床检查。结果 碳纤维桩修复系统26颗修复体6个月后复查，成功率为96.2％，8颗修复体12个月后复查，成功率为92．3％。镍铬合金桩核修复系统30颗修复体12个月后复查，成功率为96．7％。结论 对于儿童患者碳纤维桩修复系统可以满足临床要求，但仍需对其进行长期的临床观察。     

纤维桩的分类及性能特点

近几十年来,随着桩冠和桩核加冠修复技术的发展,铸造金属桩在临床上得到了广泛的应用,但其自身也存在着很多的缺点。近年来,纤维桩技术越来越多地受到人们的关注,其较好的机械性能、美学性能以及生物相容性,使其越来越多地应用于临床。现就纤维桩的分类及性能特点作一综述。     

新型碳纤维预成桩的临床应用

目的观察自主研制的高强度碳纤维预成桩的临床应用效果。方法观察30例共计45件修复体的使用情况,并对临床应用的有关问题进行分析。结果经过0.5~1.5年的临床观察,桩核无折断或脱落,修复效果满意。结论高强度碳纤维预成桩具有较好的临床修复效果,但仍需进行长期的临床观察。     

碳纤维桩核冠修复年轻恒牙冠折

目的：探讨年轻恒牙冠折碳纤维桩核冠修复治疗的临床效果。方法：临床选择32例年轻恒牙冠折的患者共39颗患牙,先用Vitapex进行根尖诱导成形术,再对残冠残根进行碳纤维桩核冠修复,并进行定期临床检查。结果：碳纤维桩核修复系统39颗修复体1年后复查,成功率为95．1％。结论：对于年轻恒牙患者根尖诱导完成后进行碳纤维桩修复r可以满足临床要求,有一定的临床价值。     

数字化辅助一体化纤维桩核及树脂基陶瓷冠修复冠折年轻恒牙1例

桩核修复是临床常见的牙体缺损修复方式,临床常用桩核主要有玻璃纤维预成桩树脂核和个性化一体式桩核。在个性化桩核的材料选择上,由于金属的美观缺陷及氧化锆的弹性模量限制,兼具个性化、机械性能及美学优势的一体化玻璃纤维桩核作为一种新型桩核形式被临床所应用。本文报告1例CAD/CAM一体化纤维树脂桩核及树脂基陶瓷冠修复年轻恒牙冠折的临床病例。     

预成纤维桩的临床应用研究进展

桩核系统目前已成为一种重要的牙体修复技术,临床上桩核冠多用于修复经过完善根管治疗但无法取得良好固位的牙齿。长期以来,金属桩核在临床上占据了重要的地位,但其弹性模量远高于牙本质,易致严重的根折。由于纤维桩的弹性模量与牙本质相似,可以减少根折,以及断裂后易取出等优点,自20世纪90年代问世以来,便备受临床医生的青睐。本文从预成纤维桩的分类、性能、临床适应证等应用的研究进展方面作一综述。     

不同桩核修复根管治疗牙抗疲劳强度的体外研究

目的:探讨不同桩核修复根管治疗牙抗疲劳强度.方法:60颗离体上颌中切牙均分为无肩领和有肩领2个实验组.各实验组再分为3部分,各10颗样牙.每部分分别用铸造金属桩核、预成碳纤维桩联合复合树脂核及预成金属桩联合复合树脂核进行修复后再进行全冠修复.测定各样本牙疲劳强度并对实验结果进行双因素方差检验(α=0.05).结果:2个实验组中,用预成碳纤维桩联合复合树脂核修复组根管治疗牙根的平均疲劳强度显著高于金属桩核修复组(P<0.05).预备牙本质肩领可显著提高3种桩核材料修复牙的疲劳强度(P<0.05).结论:纤维桩联合复合树脂核在提高前牙牙根抗疲劳强度方面优于铸造金属桩核和预成金属桩树脂核.保留牙本质肩领,对提高牙根的抗疲劳强度具有重要意义.     

口腔修复学——冠桥

三种桩核系统修复后牙体组织抗疲劳强度体外研究,变异桥体在倾斜基牙固定桥无共同就位道时的临床应用,碳纤维复合树脂桩核与金属桩核修复牙体缺损的实验研究,活髓预备牙的临时性保护[编者按]     

粘结银汞桩核在后牙修复中的应用

临床上常采用二段式桩核加全冠的形式修复经过牙髓治疗的牙齿。因材料和制作方式不同，现有多种类型的桩核系统，但各存在优缺点。近年来，不少学者对粘结银汞桩核进行了研究，它不仅能有效的防止微渗漏，还可以保留较多的牙体组织，而且能有效的避免侧穿，是一种前景广阔的修复形式。     

纤维桩与树脂核材料粘接的研究进展

桩核加冠修复是临床根管治疗后,牙冠外形重建的主要手段之一。纤维/树脂桩核系统具有优良的机械、生物学性能和较好的修复效果,被广泛用于临床。近年来,纤维桩与树脂核材料间的粘接研究成为了热点。纤维桩与树脂核材料间能否形成牢固和持久的化学和机械固位,直接关系到修复体的临床成功率。树脂核材料的种类、纤维桩的种类以及纤维桩的表面处理均会影响纤维桩与树脂核材料间的粘接强度。下面就上述影响因素的研究现状作一综述。     

桩核成形围模在后牙残根残冠修复中的应用

临床上常见因龋坏、牙折导致残根、残冠。怎样制作桩核成为修复的关键，桩核制作有间接法与直接法。但由于间接法分体桩核制造不便，或者铸造工艺的误差需要多次修改；直接法制作核体形成强度不够，容易脆裂或者轴面聚合度过大，固位不佳影响修复效果。在这种情况下，针对牙体缺损在3／4以上的残根，采用桩核成形围模制作桩核修复后牙残根残冠28例，报告如下。     

柱型预成桩核系统的临床应用

预成桩核系统是我科 1 991年开始与北京科技大学材料系共同开发的 ,该系统采用了桩钻配套系统即钻与桩的形态一致、直径相同 ,从而使桩与根管壁有良好的密合度 ,其柱型桩的结构最大程度地保证了根管桩的固位力 ;同时该系统的预成桩上的核结构和形态为冠提供了良好的固位型。预成桩核的使用可减少就诊次数 ,操作简便、使用安全 ,具有一定临床应用价值。本文的目的在于通过该预成桩核的应用为临床桩核病例的修复提供帮助。　一、材料和方法1 .预成桩核的设计与制作 :根据王惠芸我国人牙解剖形态中牙根的平均长度和直径及牙冠的大小设计为三型 …     

三种桩核系统修复后牙体组织抗折裂强度的体外实验研究

目的:比较纤维根管桩核系统和金属铸造桩核修复后牙体组织的抗折裂强度和折裂模式。方法:对30个离体上颌中切牙进行常规根管治疗后截除牙冠，分别用AESTHETI—PLUS纤维桩核系统、C—POST纤维桩核系统、Cr-Co铸造金属桩核进行桩核及烤瓷冠恢复外形，包埋于底座后在INSTRON测试仪上进行抗折裂强度的测试，记录试件折裂时测试机上的读数以及试件折裂的模式，应用SPSS软件进行统计分析。结果:三种桩核系统修复后的牙体组织抗折裂强度均能达到临床要求，AESTHETI—PLUS纤维桩核修复后牙体抗折裂强度高于C—POST纤维桩核系统和Cr-Co铸造金属桩核系统，后两者之间无显著差异；AESTHETI—PLUS纤维桩核和C—POST。纤维桩核系统修复后牙体的折裂模式与Cr-Co铸造金属桩核有明显的差异。结论:AESTHETI—PLUS纤维桩核系统和C—POST纤维桩核系统具有一定的临床应用前景，但其机械性能仍需进行进一步研究。     

3种纤维桩用于后牙牙体缺损修复的临床观察

目的研究3种纤维桩用于后牙牙体缺损修复的临床效果。方法需进行后牙缺损修复的患者76例共90颗患牙,分为3组,每组30颗,分别采用碳纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩行修复治疗,全冠粘接后12个月复查。结果碳纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩修复后牙牙体缺损1年成功率分别为96.7%、100.00%和93.3%。结论 3种纤维桩用于后牙牙体缺损修复短期内均可以满足临床要求,但仍需对其进行长期临床观察。     

2种桩核材料的临床应用

目的 探讨2种桩核材料的临床效果。方法 选择了588名牙体缺损患者805颗患牙，采用螺纹桩加树脂核心或铸造桩核制作桩核后，再进行冠桥修复并进行随访观察。结果 螺纹桩加树脂核心系统失败率较高，成功率仅为69．9％；铸造桩核系统修复成功率较高，达95．3％。结论 铸造桩核的远期修复效果较螺纹桩核好，值得推广。     

不同桩核系统修复对根管治疗牙的影响

目的 比较非金属桩核系统和金属铸造桩核修复后牙体的抗折强度及牙折形式。方法 对24颗离体上颌尖牙行根管治疗并从唇侧釉牙骨质界冠方2．0mm处截冠后随机分为四组，分别用u．m.Aestheti-plus纤维桩系统、C-Post纤维桩系统、Cosmopost瓷桩系统、Ni-Cr合金铸造桩核进行桩核及铸造金属全冠恢复外形，自凝塑料包埋后，固定于生物力学试验机上测试实验牙的抗折强度并观察其折裂类型，应用SPSS分析软件进行统计学分析。结果 Cosmopost瓷桩系统修复后牙体抗折强度与Ni-Cr合金铸造桩核系统无差别，但明显高于u．m．Aestheti-plus纤维桩系统和C-Post纤维桩系统，后两者之间无统计学差异；Fisher’s精确概率法结果显示：三种非金属桩核组牙体的折裂形式与Ni-Cr合金铸造桩核组存在统计学差异。结论 在保留2．0mm牙本质领的情况下，三种非金属桩核系统修复根管治疗牙的抗折强度，均能满足临床要求；三种非金属桩核系统均有利于牙根的保护。     

国产碳纤维桩修复离体牙抗折力实验

目的:比较国产碳纤维桩与进口碳纤维桩、镍铬合金铸造金属桩修复的离体牙在抗折力方面的差异,为国产碳纤维桩的临床应用提供理论依据。方法:将因牙周病拔除的上颌尖牙,去除牙冠后,用国产碳纤维桩 树脂核 金属冠修复后放置在万能实验机上,加载与牙长轴呈135°角的压力,直至修复体折断,记录最大载荷,同时用进口碳纤维桩、镍铬合金铸造金属桩做对照组,进行对比实验。结果:国产碳纤维桩的抗折力1152.200±282.9023N,进口碳纤维桩的抗折力1368.100±402.5478N,镍铬合金铸造金属桩的抗折力1210.4±422.7217N。结论:国产碳纤维桩修复离体牙的抗折力,与临床常用的镍铬合金铸造金属桩修复离体牙的抗折力无显著差异,能够满足临床要求。