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1.
《中国妇幼保健》2017,(15)
目的探讨液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法对同一时期行TCT、高危型HPV检测的568例妇女临床资料行回顾性调查分析,所有受检者均行阴道镜活检,将其作为金标准,分析568例受检对象TCT和高危型HPV检测结果,绘制工作特征(ROC)曲线,比较曲线下面积(AUC),并探讨TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌及癌前病变中应用价值。结果 568例受检者中79例检出宫颈病变,其中慢性宫颈炎所占比例最高,为40.51%,宫颈癌及癌前病变20例,占25.32%;54例TCT检测阳性,阳性率为9.51%,TCT阳性检测结果中ASCUS所占比例最高;高危型HPV检测结果显示568例受试者中共有56例高危型HPV阳性,阳性率为9.86%;TCT检测、高危型HPV检测和联合检测AUC分别为0.725、0.801和0.932,TCT和高危HPV检测AUC均小于联合检测,且联合检测灵敏度和准确度均明显高于TCT和高危HPV检测。结论采用TCT联合高危型HPV在宫颈癌及癌前病变筛查中应用可明显提高灵敏度和准确度,具有较高应用价值。 相似文献
2.
《浙江预防医学》2019,(10)
目的评估液基薄层细胞检测(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HPV)人类染色体端粒酶(hTERC)和微量元素硒(Se)联合检测筛查宫颈癌的价值,为提高宫颈癌早期诊断效能提供依据。方法以2017年2月—2018年8月在浙江省某医院接受宫颈癌筛查的女性为研究对象,进行TCT、高危型HPV、hTERC、Se和Zn检测,以阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断为金标准,采用ROC曲线分析不同筛查方法的诊断价值。结果共纳入1 128名研究对象,诊断为CINⅡ级、CINⅢ级和宫颈癌共72例,占6.38%。ROC曲线分析显示,TCT、高危型HPV、hTERC、Se和Zn检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.866、0.855、0.893、0.895和0.822,TCT、高危型HPV、hTERC和Se联合检测的AUC值最大,为0.988,与增加Zn检测后的5项联合检测的AUC值比较,差异无统计学意义(P0.05)。敏感性分析显示,5项筛查方法预测早期宫颈癌的重要性由大到小依次为TCT (0.272)、高危型HPV (0.269)、hTERC (0.220)、Se (0.167)和Zn (0.072)。结论 TCT、高危型HPV、hTERC和Se联合检测可提高宫颈癌筛查效能,微量元素Se和hTERC在宫颈癌筛查中的重要性较高,可作为现有宫颈癌早期预测中的筛查指标。 相似文献
3.
《中国妇幼保健》2020,(10)
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层扫描(TCT)在筛查宫颈病变中的预测价值,以期提高女性宫颈病变的早期诊断、及早治疗,提高预后水平。方法选择2016年2月-2018年2月在丽水市人民医院妇科就诊且行阴道镜活检50例患者作为研究对象。所有受检者均行TCT检查、HPV基因分型检查及阴道镜活检。以阴道镜活检结果作为金标准,分别计算HPV高危基因、TCT检查及HPV高危基因联合TCT在预测女性宫颈疾病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。探讨HPV联合TCT在预测女性宫颈病变中的临床价值。结果 50例受检者共检出HPV阳性40例,HPV阳性率80. 00%,高危HPV 32例占80. 00%。经TCT检查,正常6例,宫颈炎18例,ASCUS9例、LSIL9例、HSIL6例,鳞状细胞癌1例,腺癌1例。阴道镜病理活检结果显示:宫颈正常4例,宫颈炎症17例,宫颈癌或癌前病变29例。宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级10例、Ⅱ级9例及Ⅲ级7例,宫颈癌3例。HPV筛查结果以高危型HPV阳性为宫颈癌前病变和宫颈癌阳性标准。特异度和准确度:HPV筛查结果以高危型HPV阳性为宫颈癌前病变和宫颈癌阳性标准。特异度和准确度:HPV预测癌前病变和宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度分别为:82. 76%、52. 38%、70. 00%,TCT预测分别为:72. 41%、76. 19%、74. 00%,HPV联合TCT分别为:86. 20%、61. 90%、76. 00%。采用并联的方式判断TCT+HPV预测结果。HPV联合TCT对预测宫颈癌前病变和宫颈癌的灵敏度和准确度明显高于单一TCT和HPV预测宫颈癌前病变和宫颈癌。结论 TCT联合高危HPV预测宫颈癌前病变级宫颈癌,具有无创、特异度及准确度高的优点,用于临床大规模筛查宫颈病变,可降低行阴道镜活检甚至手术探查的概率,降低患者医疗负担,具有较高的临床价值。 相似文献
4.
《中国卫生检验杂志》2015,(16)
目的探讨高危型HPV与DNA定量、TCT及其联合检测在宫颈癌及癌前病变中的诊断价值。方法选择2012年8月-2014年2月来本院妇科检查的患者246例,用PCR-反向杂交检测HPV、染色法检测DNA定量、TCT检测,三项指标任一阳性者行阴道镜取活检,以病理诊断为金标准,Logistic回归联合预测概率的ROC曲线下面积,对单一及组合方式的敏感性、特异性进行比较分析。结果 HPV+DNA、TCT+DNA、TCT+HPV组合模式Logistic回归曲线联合预测概率(Pre)曲线下面积分别为0.954、0.898、0.727,HPV+DNA、TCT+DNA、TCT+HPV并联诊断宫颈癌前病变的敏感度分别为96.4%(134/139)、87.8%(122/139)、89.2%(124/139),3种组合敏感度比较差异有统计学意义(χ2=7.355,P0.05),其中HPV+DNA组合与TCT+HPV组合以及TCT+DNA组合分别比较(χ2=5.388,P0.05;χ2=7.108,P0.017),3种组合特异度分别为59.8%(64/107)、59.8%(64/107)、60.7%(65/107)(χ2=0.554,P=0.7580.05),差异无统计学意义。结论 HPV+DNA、TCT+DNA、TCT+HPV 3种组合均可作为宫颈癌前病变的筛查指标,但HPV+DNA组合的筛查灵敏度更高。 相似文献
5.
目的 比较还原态铁原卟啉自由体(FH)检测、液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测对早期宫颈癌的诊断差异,探讨FH联合HPV检测在宫颈上皮病变初筛中的临床价值。方法 选取2018年5月—2021年4月在上海市嘉定区妇幼保健院行阴道镜下宫颈活检的患者474例,术前分别进行宫颈FH、TCT、HPV检测,术后根据宫颈活检病理结果分为对照组(慢性宫颈炎)120例,低度鳞状上皮内病变组(LSIL组)120例,高度鳞状上皮内病变组(HSIL组)125例及宫颈癌组109例,并分别进行比较和统计分析。结果 LSIL组中,FH、TCT、HPV单独检测的阳性率分别为79.17%(95/120)、67.50%(81/120)、78.33%(94/120);FH+TCT、FH+HPV、TCT+HPV联合检测的阳性率分别为95.00%(114/120)、97.50%(117/120)、95.83%(115/120)。HSIL组中,FH、TCT、HPV单独检测的阳性率分别为80.80%(101/125)、71.20%(89/125)、88.80%(111/125);FH+TCT、FH+HPV、T... 相似文献
6.
目的:了解大庆地区宫颈癌发病的高危因素,探讨宫颈液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的诊断价值。方法:对大庆地区4 850例育龄妇女进行宫颈TCT联合HPV检测,对TCT和/或HPV检测异常者进行阴道镜下宫颈组织多点活检病理学检查。结果:1 193例TCT结果异常,行阴道镜下活检病理发现CINⅠ~Ⅲ501例(41.99%);HPV检测阳性1 875例,行阴道镜下活检病理发现CINⅠ~Ⅲ1 030例(54.93%);HPV和TCT均阳性684例,行阴道镜检查活检发现CINⅠ~Ⅲ625例(91.37%),各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1 875例HPV阳性患者检测结果随着年龄增长而逐渐降低,以20~30岁为感染的最高峰。结论:宫颈TCT检测联合高危型HPV检测可有效提高宫颈病变的诊断率,是宫颈病变早期筛查的有效手段,应全面推广。 相似文献
7.
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测及液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)在宫颈癌筛查中联合应用的效果。方法 选择2019年1月-2021年12月在本院接受宫颈癌筛查的26324例女性受检者作为研究对象,对其进行HPV初筛,再对HPV初筛阳性病例进行阴道镜检查或TCT,统计宫颈癌筛查结果。结果 26324例女性经HPV初筛,共检出2547例HPV阳性,包括HPV16/18型阳性409例、其他类型HPV阳性2138例,占筛查总人数的9.67%。那么,只需要这部分人进行后续的TCT检查。HPV16/18型阳性409例中,204例患者经阴道镜检查确诊6例宫颈癌、110例宫颈癌前病变、88例阴性。其他类型HPV阳性2138例中,有1589例患者接受TCT,TCT结果显示1164例阴性、425例阳性,425例TCT阳性患者经阴道镜检查确诊2例宫颈癌、92例宫颈癌前病变、200例阴性。结论 高危型HPV检测联合TCT检查对宫颈癌及癌前病变具有良好的筛查价值,在临床上值得推广。 相似文献
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《预防医学论坛》2016,(3)
目的通过分析冠县人民医院就诊妇女宫颈病变筛查结果,评价基层医院薄层液基细胞学(TCT)检查及高危人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中诊断价值。方法选择冠县人民医院2013年1月至2015年1月TCT筛查异常的380例女性,其中304例患者行高危HPV检测及阴道镜活检,并对资料进行统计分析。结果单独TCT检查对宫颈病变的检出率为44.74%,TCT联合高危HPV检测的检出率为75.48%(P0.01)。随着TCT分级升高,宫颈病变检出率升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论 TCT联合高危HPV检测能显著提高宫颈病变检出率,在宫颈癌筛查中具有巨大的临床价值。 相似文献
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《中国城乡企业卫生》2019,(4)
液基薄层细胞学检测(TCT)取材及制片均比较简单,能够进行系统程序化的处理,对宫颈上皮内异样细胞的检出率明显高于传统的巴氏涂片法,同时能够弥补传统涂片的不足与缺陷,提高标本的可信度,降低假阴性率。人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌及癌前病变发生、发展中起到关键性作用。高危型HPV与宫颈癌的发生密切相关,因此高危型HPV DNA检测是筛查宫颈癌及癌前病变最直接、有效的方法,能够减低TCT检测的假阴性率。并且高危HPV检测的阳性率随着TCT检测分级的增高而上升,对TCT检测中的不能明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上的病变行高危HPV检测能够分流检测结果,更精准地筛选高风险人群,提高早期筛查的针对性。TCT联合高危型HPV检测能够提高宫颈癌的筛查效率,提高检查准确性和特异性。 相似文献
10.
目的:探讨宫颈TCT液基细胞学薄片检测法联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌、癌前病变筛查中的价值。方法:应用TCT液基细胞学薄片检测法联合基因杂交捕获法(HybridCapture,HC-Ⅱ)对189例20~65岁已婚妇女行宫颈细胞学薄片检测法进行检测,细胞学异常及临床高度怀疑病变者行HPV检测,同时行阴道镜下多点活检或颈管内诊刮,以组织学病理结果为确诊标准。结果:189例样本中,细胞学检测灵敏度为61.11%,单HPV检测灵敏度为94.44%,两者联合检测灵敏度为97.22%。结论:细胞学检查结合高危型HPV检测准确、快速、敏感,可用于大规模宫颈癌及癌前病变筛查,且阴性预测值可适当延长筛查间隔。HPV感染与宫颈病变,特别是宫颈癌、宫颈癌前病变的发生有明显的相关性,提示宫颈癌的防治重点应放在高危型HPV感染者。 相似文献
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目的:探讨高危型HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变中的意义,为预防宫颈癌的发生及早期诊断与治疗提供进一步的指导依据。方法:该院2008年1月~2011年1月门诊自愿接受宫颈癌筛查的妇女2 697例,分别进行HR-HPV-DNA、TCT、HR-HPV-DNA+TCT检查,阳性病例均进行阴道镜活检。结果:2 697例进行筛查的妇女中标本发现异常涂片266例,占9.86%,其中意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)170例,占6.30%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)74例,占2.74%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)72例,占2.67%,鳞状细胞癌(SCC)8例,占0.30%。266例TCT检测细胞学异常(ASCUS及以上)标本中高危型HPV阳性162例,HPV感染率60.90%。不同类型标本高危型HPV感染情况结果显示:ASCUS、LSIL、HSIL各组间的HPV感染率有统计学差异(P<0.01)。结论:将高危型HPV检测与TCT检测技术相结合应用于早期宫颈癌及癌前病变筛查中,提高了筛查宫颈病变的准确性。 相似文献
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目的:对比分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合HPV检测和巴氏涂片检查联合HPV检测筛查早期宫颈癌和癌前病变的效果。方法:选择妇科体检的1 012例女性随机分成两组:TCT组500例实施液基薄层联合HPV检测;巴氏涂片检查组512例进行巴氏涂片检查联合HPV检测,比较两种方法对于宫颈异常的检出率,两种方法都以病理检查为标准。结果:TCT组特异性为79.22%、敏感性为92.87%、假阴性率为0.20%;巴氏涂片组特异性为98.24%、敏感性为56.24%、假阴性率为1.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。阳性检出率TCT组为3.40%,巴氏涂片组为2.73%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在宫颈癌和癌前病变诊断中,TCT检查联合HPV检测优于巴氏涂片检查联合HPV检测,其筛查的假阴性率较低,敏感性较高,可以作为一种先进的筛查方法。 相似文献
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目的:探讨导流杂交基因芯片技术(HybriMax)联合薄层液基细胞学(TCT)在宫颈癌筛查临床应用。方法:2009年1月~2010年3月1 500例患者的宫颈脱落细胞为标本来源,采用薄层液基细胞学技术进行细胞学检查,同时采用导流杂交基因芯片技术进行高危型人乳头瘤病毒分型检测,TCT≥ASCUS或HPV阳性的患者进行阴道镜下活组织病理学检查。结果:1 500例受检者TCT结果异常238例,占15.9%,HPV阳性者316例,占21.1%;CINⅡ以上检测敏感率TCT为75.9%~100.0%、HPV为80.0%~100.0%、TCT联合HPV检测为89.8%~100.0%,TCT联合HPV检测明显优于单次HPV检测或者单次TCT的检查。结论:HPV基因分型(HybriMax)与TCT联合检测时可提高宫颈癌前病变的检出率,是一种高效、便捷的宫颈癌筛查方法。 相似文献
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目的评价TCT联合HPV在子宫颈病变的诊断价值。方法对发现宫颈异常的患者进行TCT(ThinPrepCytologyTest)及高危HPV检测,对异常者行病理组织学检查,并以病理结果为标准。对125例病理结果阳性(CINⅠ-Ⅲ、宫颈浸润癌)的患者,比较两种方法的检出敏感度。结果 TCT检测阳性者96例,敏感度为76.8%,HPV-DNA检测阳性76例,敏感度60.6%,与TCT检测的敏感度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论液基薄层细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV-DNA检测更为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法。 相似文献
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HR-HPV在农村宫颈癌前病变高危年龄妇女中的感染状况调查 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(High risk-human papilloma virus,HR-HPV)在中国农村宫颈癌前病变高危年龄妇女中的感染状况,为宫颈癌前病变的防治及宫颈癌筛查方案的制定提供客观依据。方法:对宫颈癌高发区江西修水县人桥乡2499例年龄为30~49岁农村已婚妇女进行以人群为基础的宫颈癌及癌前病变筛查的横断面研究。采用了目前被普遍认可的多种筛查技术的联合筛查:包括宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)、宫颈脱落细胞HPV DNA检查、醋酸染色肉眼观察(VIA)、碘染色肉眼观察(VILI)以及阴道镜检查等方法。不同方法间遵循独立、双盲原则。对其中任何一项检查异常的妇女进行宫颈活组织病理检查,以宫颈活组织病理检查作为诊断金标准。HPV DNA检测采用第二代杂交捕获实验(Hybrid capture-2,HC-Ⅱ)对受检妇女宫颈脱落细胞行HPV DNA半定量检测。观察农村宫颈癌前病变高危年龄妇女病变程度与HR-HPV感染的关系以及HR-HPV在宫颈癌前病变高危年龄妇女人群中的感染状况。结果:2499例受检妇女中,352例妇女因HPV DNA缺失被排除,其余2147例妇女纳入本研究,共检出无宫颈病变1966例、宫颈鳞状细胞化生81例、慢性宫颈炎271例、CINⅠ82例,CINⅡ37例、CINⅢ59例、宫颈癌3例。HR-HPV在不同程度宫颈病变的感染率分别为5.1%、54.9%、66.9%、80.5%、94.1%、98.1%、100.0%。HR-HPV检出妇女中总阳性率为20.63%,在30~34岁、35~39岁、40~44岁、45~49岁各年龄组的阳性率分别为21.07%、19.66%、21.29%及20.54%。宫颈癌前病变妇女HR-HPV感染率与慢性宫颈炎妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌前病变高危年龄妇女不同年龄组HPV感染率无统计学差异(P>0.05)。结论:HR-HPV感染与宫颈病变程度呈正相关,与年龄无明显相关性。 相似文献
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目的:探讨高危人乳头瘤病毒DNA(HPV DNA)检测联合液基细胞学技术(LCT)对宫颈癌癌前病变的诊断价值。方法:选取2008年1月—2010年3月收治的患者365例,分别进行LCT、高危HPV DNA筛查及组织病理学检测,以组织病理学诊断为金标准,比较2种筛查方法的准确性。结果:HPV阳性106例,其中病理检查结果阳性84例;LCT阳性[≥意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)]178例,其中病理检查结果阳性的121例;HPV和LCT均为阴性的143例中病理活组织检查阳性2例。LCT诊断宫颈癌癌前病变的敏感度和特异度分别为80.1%和84.9%;HPV诊断宫颈癌癌前病变的敏感度和特异度分别为55.6%和74.1%。2种方法联合检测宫颈癌癌前病变(其中一项阳性即诊断为患者)的敏感度和特异度分别为98.7%和98.6%。结论:联合应用高危型HPV DNA检测与LCT方法可以增加宫颈癌癌前病变的检出率,可有效预防宫颈癌的发生发展。 相似文献
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目的分析人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)分型检测在宫颈癌及其癌前病变筛查中的应用价值。方法对5358例女性进行HPV分型检测,对阳性病例进行液基薄层细胞学(Thin-prep cell test,TCT)检查,分析不同基因分型与疾病的相关性。结果 HPV检测阳性率为21.72%(1164/5358);HPV阳性且TCT检查≥ASCUS占19.84%(231/1164);感染率排名前5位的HPV基因类型为16型、52型、58型、33型、18型、56型;病理活检确诊NLM2例,CINⅠ级67例,CINⅡ级89例,CINⅢ级55例,SCC18例,高危型感染组≥CINⅡ发病率高于低危型感染组(P〈0.01)。结论宫颈异常患者HPV阳性检出率高,高危型HPV感染发展成为CINⅡ级以上疾病的几率较大,HPV分型检测对于宫颈癌及癌前病变筛查具有重要参考意义。 相似文献
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目的 探讨TCT联合HR-HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 选取2016年2月至2017年2月在我院行宫颈病变筛查的受检者70例,均接受TCT及HR-HPV DNA检测,以病理活检结果为金标准,分析TCT联合HR-HPV DNA检测筛查宫颈癌及癌前病变的价值.结果 70例受检者中,经病理活检确... 相似文献
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目的:评价高危型 HPV 基因型检测在宫颈癌筛查中的可行性及应用价值。方法2014年9月—2015年8月于新疆地区行宫颈癌筛查女性564例,应用第二代反向点杂交捕获法(HC2)和液基薄层细胞检测技术(TCT)进行 HPV 基因型定性检测及细胞分类学诊断,对活检标本进行病理定性诊断后,采用实时荧光定量PCR 方法(COBAS HPV)对剩余宫颈剩余脱落细胞进行高危型 HPV(HR-HPV)基因型检测。结果高危型 HPV基因型检测在诊断 CIN2+病变时优于 HC2、TCT 检测,不同液基细胞学分级及组织病理分级中 HR-HPV 感染率不同,随细胞学及病理学诊断级别升高,HR-HPV 感染率上升,HPV-16型感染率上升。各级别宫颈病变以 HPV-16及合并 HPV-16型感染为主,HPV-16型在维吾尔族和汉族妇女分布无差异。高危型 HPV 基因型检测对 ASCUS 分流优于 HC2。结论高危型 HPV 感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素;宫颈各级别病变中以 HPV-16型及合并 HPV-16型感染为主;随细胞学及病理学诊断级别升高,HR-HPV 感染率上升;HR-HPV 基因型检测优于HC2、TCT 检测,在新疆地区宫颈癌筛查中具有较高的临床应用价值。 相似文献