高频震荡通气联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压及对TGF-β、ET-1表达的影响

目的探讨高频震荡通气联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压及对转化生长因子-β(TGF-β)、内皮素-1(ET-1)表达的影响。方法选择2013年3月-2018年3月在榆林市榆阳区人民医院接受治疗的60例新生儿持续肺动脉高压(PPHN)患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各30例。对照组患儿接受高频震荡通气治疗,观察组患儿接受高频震荡通气联合米力农治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效,治疗前后的血气指标[动脉血氧饱和度(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]、收缩压(SBP)、肺动脉收缩压(SPAP)、血清TGF-β和ET-1水平。结果观察组患儿有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患儿血气指标、SBP、SPAP、血清TGF-β和ET-1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);治疗后,两组患儿血气指标、SBP、SPAP、血清TGF-β和ET-1水平比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。同一组内治疗前后患儿血气指标、SBP、SPAP、血清TGF-β和ET-1水平比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论米力农联合高频振荡通气可有效降低肺动脉压,改善血气指标,并且可更有效地控制TGF-β和ET-1水平,具有更好的临床疗效。     

米力农联合机械通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效

目的分析米力农联合机械通气治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法选取2015年1月-2018年12月收治的100例PPHN患儿,按随机数字表分为对照组与观察组,每组50例患儿。两组均给予常规对症治疗,在此基础上对照组接受常频机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合米力农治疗。比较两组疗效、血气分析指标、肺动脉收缩压(PASP)、血压、机械通气时间、住院时间。结果观察组患儿总有效率为92.00%,显著高于对照组的74.00%(P0.05)。治疗前,两组患儿血气分析指标、SPAP、收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患儿血气分析指标、SPAP、收缩压比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,观察组收缩压显著降低(P0.05)。观察组患儿机械通气时间和住院时间均显著短于对照组(均P0.05)。结论米力农联合机械通气治疗PPHN的疗效较好,可明显减少机械通气时间,显著改善患儿氧合指数和PASP,有利于疾病转归。     

肺表面活性物质联合高频振荡通气对新生儿胎粪吸入综合征氧合指标的影响

目的:探讨肺表面活性物质联合高频振荡通气治疗对新生儿胎粪吸入综合征氧合指标的影响。方法:将2016年5月至2018年7月收治的新生儿胎粪吸入综合征80例患儿以随机数字表发分组,观察组与对照组各40例,对照组采用高频振荡通气治疗,观察组在对照组基础上加肺表面活性物质,对两组患儿氧合指标及并发症发生率进行观察。结果:两组治疗前的氧合指数无明显差异(P 0.05),观察组治疗后的氧合指数明显优于对照组(P 0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P 0.05)。结论:肺表面活性物质联合高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征效果满意,可改善患儿氧合指数,也能减少并发症发生,值得推广。     

硫酸镁与一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压临床疗效比较

目的:观察硫酸镁(MgSO4)静脉滴注和一氧化氮(NO)外源吸入治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。方法:回顾性分析2006年9月～2008年1月临床诊断为PPHN的32例患儿,其中10例应用MgSO4静脉滴注治疗,22例应用NO吸入治疗。所有患儿分别于治疗前、后监测肺动脉压力(SPAP)、动脉血氧分压(PaO2)及体循环收缩压(SBP)的变化。结果:MgSO4静脉滴注、吸入NO60～120 min、24～48 h及治疗结束后的SPAP、PaO2与治疗前相比有显著性差异。但MgSO4静脉滴注组SBP明显下降,与治疗前相比有显著性差异;NO吸入组SBP无明显下降。结论:静脉滴注MgSO4和外源性吸入NO均可有效治疗新生儿肺动脉高压,但NO吸入起效更迅速、安全,且具有高度肺血管选择性。     

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的:观察新生儿肺出血(NPH)应用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗的效果。方法:随机将110例NPH患儿分为观察组和对照组,各55例,对照组采用高频振荡通气治疗,观察组此基础上联合肺表面活性物质,观察治疗效果。结果:通气前,两组患儿Pa O_2、Pa CO_2无显著差异(P0.05);通气后,观察组Pa O_2高于对照组,Pa CO_2低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:NPH应用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗时,可有效的提高治疗效果。     

一氧化氮吸入联合高频震荡通气对严重低氧血症新生儿预后的效果分析

目的分析一氧化氮吸入联合高频震荡通气对严重低氧血症新生儿预后的效果。方法在本院接受治疗的严重低氧血症新生儿中择取80例作为本文的观察对象,上述患儿的入院时间均在2018年1月-2018年12月期间。所有患儿经数字随机分组法被分为对照组与观察组,为对照组患儿实施高频震荡通气治疗,观察组患儿则给予一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗。比较两组患儿的氧疗与机械通气时间、血气指标变化情况,分析两组患儿的预后情况。结果治疗前,观察组与对照组患儿的氧分压(Pa O_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)以及p H相比较,P0.05;治疗后,观察组患儿的Pa O_2明显较治疗前提升,Pa CO_2则明显较治疗前下降,且均明显优于对照组,P0.05;两组患儿治疗后p H相比较,P0.05;观察组患儿的氧疗时间以及机械通气时间均明显短于对照组,P0.05;观察组患儿的脑性瘫痪占比、视听障碍占比以及死亡率同对照组相比,P0.05。结论一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗严重低氧血症新生儿有利于改善患儿的氧合状态,且对患儿预后存在的影响较小,有进一步推广实施的价值。     

米力农联合西地那非治疗中、重度肺动脉高压的疗效分析

目的:探讨米力农联合西地那非治疗中、重度肺动脉高压患者的临床效果。方法:抽选2009年1月-2014年9月我院收治的中、重度肺动脉高压患者35例,随机分为观察组(18例)和对照组(17例),对照组给予西地那非治疗,观察组则给予米力农联合西地那非联合治疗,对比两组患者治疗效果差异。结果:观察组患者有效率88.9%,对照组患者有效率64.7%,差异显著(P0.05)。观察组患者治疗后SPAP、TRV-max均优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:米力农联合西地那非治疗中、重度肺动脉高压患者具有良好的效果,患者血流动力学指标明显改善。     

高频振荡通气并西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析

目的观察高频振荡通气并西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效、安全性。方法选取我院新生儿科自2012年9月~2014年8月收治的确诊为PPHN并需立即机械通气的新生儿38例,其中对照组18例,给予高频振荡通气、积极病因治疗、营养支持治疗等临床常规治疗,治疗组20例,除给予上述临床常规治疗外,还给予鼻饲西地那非治疗PPHN。并于治疗前及治疗后不同时段测量肺动脉收缩压,监测动脉血气;对患儿治疗情况进行分析。结果治疗组肺动脉收缩压、Pa CO2、OI下降较对照组幅度大;动脉血气Pa O2升高较对照组明显,差异有统计学意义(p<0.05)。结论高频振荡通气并西地那非治疗PPHN能更好地改善肺动脉压力及氧合指数,安全有效。     

肺表面活性物质联合西地那非与持续性正压通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合西地那非与持续性正压通气(CPAP)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法选取2014年6月-2016年6月瑞安市妇幼保健院收治的70例PPHN患儿为研究对象,将入选患儿随机分为对照组和观察组,每组各35例,两组患儿均接受西地那非联合CPAP治疗,观察组患儿在此基础上应用PS治疗,对比分析两组患儿临床治疗效果。结果两组患儿治疗前的吸入氧浓度(FiO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)和肺动脉压值比较,差异无统计学意义(P0.05),接受治疗24 h、48 h后两组患儿的FiO_2、PaO_2和肺动脉压测定值均较治疗前显著改善(P0.05),并且观察组患儿的改善效果优于对照组患儿(P0.05)。观察组患儿的治疗总有效率为97.1%,对照组为82.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的CAPA治疗时间、吸氧时间和住院时间均显著少于对照组(P0.05)。结论 PS联合西地那非与CPAP治疗PPHN患儿有明显疗效,在改善患儿血气水平和肺动脉压方面有优势。     

一氧化氮联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压疗效及对血管内皮及细胞因子影响

目的:探讨一氧化氮(NO)联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压疗效及对患儿血管内皮功能、细胞因子的影响。方法:选取68例肺动脉高压新生儿,随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用NO吸入治疗,观察组采用NO联合西地那非治疗。对比两组临床疗效及治疗前后氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、肺动脉收缩压(PASP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、缺血诱导因子(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)、NO水平。结果:观察组总有效率(94.1%)高于对照组(70.6%)(P0.05),治疗后PaO_2(82.71±10.35mmHg)、SaO_2、(96.57±3.36%)均高于对照组,而PaCO_2(35.05±8.19mmHg)、PASP(25.39±6.34mmHg)均低于对照组(均P0.05);NT-proBNP(341.65±118.68ng/ml)、TNF-α(4.59±0.81ng/ml)、IL-8(2.96±0.52ng/ml)、HIF-1α(304.51±45.29pg/ml)、ET-1(46.21±25.27pg/ml)均低于对照组,而NO(27.03±11.79μmol/L)高于对照组(均P0.05)。结论:NO联合西地那非可显著改善肺动脉高压新生儿的血管内皮功能,调节炎症因子等细胞因子的表达,提高新生儿肺动脉高压临床治疗效果。     

不同降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的影响

目的探讨培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响。方法选取2018年1月-2019年1月于北京市某医院收治的80例老年高血压患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者采用培哚普利联合氢氯噻嗪口服治疗,研究组患者采用培哚普利联合氨氯地平口服治疗,2组患者均治疗8周。比较治疗前后2组患者的白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均收缩压变异系数(24 h SCV)、白天平均收缩压变异系数(dSCV)、夜间平均收缩压变异系数(nSCV),白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h平均舒张压变异系数(24 h DCV)、白天平均舒张压变异系数(dDCV)、夜间平均舒张压变异系数(nDCV),血管内皮功能相关指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(eNOS)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、反应性充血后血管内径变化率(FMD)]变化,同时比较2组患者的不良反应、并发症发生情况。结果治疗前,2组患者24 h SBP,dSBP,nSBP,24 h SCV,dSCV及nSCV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者24 h SBP,dSBP,nSBP,24 h SCV,dSCV及nSCV均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者24 h DBP,dDBP,nDBP,24 h DCV,dDCV及nDCV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者24 h DBP,dDBP,nDBP,24 h DCV,dDCV及nDCV均低于治疗前,且研究组24 h DCV,dDCV,nDCV明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者ET,NO,eNOS,IMT及FMD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者ET、IMT水平低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者NO,eNOS及FMD水平高于治疗前,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗期间均未发生药物不良反应及严重并发症。结论培哚普利联合氨氯地平或培哚普利联合氢氯噻嗪均可有效治疗老年高血压,能够安全、有效地控制患者的血压水平、降低老年高血压患者的血压变异性,但培哚普利联合氨氯地平的治疗疗效更为理想。临床可根据患者实际病情,选择恰当的药物治疗方案,提升老年高血压治疗的有效性、安全性。     

倍博特治疗轻中度老年原发性高血压的疗效及安全性观察

目的探讨倍博特治疗轻中度老年原发性高血压的疗效及安全性。方法选取本院2011年12月至2013年12月诊治的轻中度老年原发性高血压患者162例,采用数字随机法分为两组,81例患者采用缬沙坦治疗为对照组,81例患者采用倍博特治疗为观察组,比较两组患者的血压改变情况、临床疗效、不良反应情况。结果治疗后,两组患者舒张压、收缩压均显著下降,观察组患者舒张压、收缩压、不良反应发生率均明显低于对照组,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论倍博特是治疗轻中度老年原发性高血压的有效药物,可明显降低患者的舒张压和收缩压,临床疗效显著且不良反应少,具有较高的安全性,值得临床推广使用。     

七氟醚辅助硬膜外阻滞对剖宫产安全性的分析

目的 探讨低浓度七氟醚密闭吸入辅助硬膜外阻滞对剖宫产新生儿的安全性影响.方法 选取2013年7月至2015年4月在金华市中心医院择期行剖宫产的产妇96例.将96产妇随机分为两组,两组均采用硬膜外阻滞麻醉,观察组在切皮前使患者吸入1.5%~2.5%的七氟醚,对照组不采取任何辅助措施,对比两组产妇和新生儿的生命体征变化.结果 对照组吸入纯氧后心率(HR)、收缩压(SBP)、呼吸频率(F)水平发生显著改变,均有统计学意义(F值分别为3.189、3.081、3.103,均P<0.05);观察组吸气5min后及吸气10min后的HR、SBP、F水平显著低于对照组,均有统计学意义(t值分别为2.120、2.224、2.151、0.017、2.543、2.509,均P<0.05).观察组分娩时间显著低于对照组,有统计学意义(t=4.643,P<0.05);两组新生儿HR、pH值、酸中毒分布对比均无统计学意义(均P>0.05).两组新生儿出生后Apgar评分、血氧饱和度(SpO2)水平均无显著改变,均统计学意义(均P>0.05);两组间Apgar评分、SpO2水平对比均无统计学意义(均P>0.05).结论 低浓度七氟醚辅助剖宫产硬膜外阻滞麻醉,能缩短胎儿剖出时间,且对新生儿安全性无明显影响.     

阿司匹林肠溶片联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果观察

目的 探讨阿司匹林肠溶片联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 选取0017年1月至0019年10月我院收治的妊娠期高血压孕妇50例,随机分为两组各05例.对照组予以盐酸拉贝洛尔治疗,观察组在对照组基础上予以阿司匹林肠溶片治疗.比较两组的临床疗效、血压及不良反应.结果 观察组的治疗总有效率为96.00％,显著...     

硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响

目的观察硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(PP)的影响。方法85例ISH患者随机分为对照组43例和治疗组42例,两组均给予非洛地平缓释片5mg,每日1次口服,对照组加用美托洛尔12.5~25.0mg,每日2次口服,治疗组加用单硝酸异山梨酯(ISMN)10~20mg,每日2次口服,疗程12周。结果两组患者收缩压(SBP)均降至正常(P<0.01);但是,治疗组从第4周开始SBP下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗组从第2周开始舒张压(DBP)下降幅度小于对照组(P<0.05),并且PP减小幅度亦小于对照组(P<0.05),第4周差距进一步加大(P<0.01)。结论硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,能使PP减小,对老年ISH患者降压治疗有益。     

高频震荡通气联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的观察高频震荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月～2010年6月在我院儿科新生儿重症监护室(NICU)住院需机械通气治疗的38例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料,其中20例给予HFOV+PS治疗,另外18例作为对照组给予常频通气(CMV)+PS治疗,比较两组之间的上机时间,上机后1、8、24 h的血气分析,上机后1、8、24 h的氧合指数,以及出现气漏等并发症的情况。结果 HFOV+PS组1、8、24 h的血气分析值及氧合指数明显优于CMV+PS组患儿。气漏、慢性肺部疾病发生率前者明显低于后者。结论 HFOV+PS较经典的CMV+PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征在改善氧合方面更快速,更高效,能更快地下调氧浓度,缩短上机时间,肺部并发症相对较少。     

营养护理干预对原发性高血压病患者疗效和生活质量的影响

目的探讨营养护理干预对原发性高血压病患者临床疗效和生活质量的影响。方法选择60例原发性高血压病患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用降压药物治疗和常规护理,观察组在对照组的基础上应用营养干预,观察两组患者治疗6个月后体质量和血压变化以及治疗前后生活质量(SF-36)变化。结果治疗6个月后,观察组体质量、收缩压和舒张压明显较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组SF-36的8个维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论营养护理干预能够显著提高原发性高血压病患者的临床疗效,改善其生活质量。     

小剂量阿司匹林联合硫酸镁对妊娠期高血压患者妊娠结局的影响

目的 探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁在妊娠期高血压患者中的临床效果及对妊娠结局的影响.方法 选择2018年6月—2020年9月山东第一医科大学附属青州医院产科收治的妊娠期高血压患者96例,随机信封随机法分为两组.两组均给予常规方法治疗,对照组48例给予硫酸镁干预,观察组48例联合小剂量阿司匹林,患者均治疗4周,比较两组血...     

肺表面活性物质联合NIPPV对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能和血气指标的影响

目的探讨肺表面活性物质联合无创正压通气(NIPPV)对新生儿呼吸窘迫综合征肺功能及血气指标的影响。方法选择2015年1月-2018年2月温州医科大学附属平阳医院接诊的63例呼吸窘迫综合征新生儿随机分为观察组33例和对照组30例,对照组给予NIPPV治疗,观察组在对照组基础上联合肺表面活性物质治疗,均连续治疗1周,比较两组临床治疗效果、血气指标、肺功能的变化和并发症。结果治疗后,观察组临床治疗总有效率96.97%明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)均高于对照组,动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(Sp O2)高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率9.09%明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质联合NIPPV治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著,能有效改善血气指标,促进肺功能恢复,利于提升治疗效果,且并发症少,值得在临床应用中推广。     

静吸复合与全凭静脉麻醉用于老年骨科手术的比较研究

目的：比较老年骨科手术中采用七氟烷静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的疗效。方法：选取68例行内固定手术患者,分为观察组和对照组各34例,观察组采用全凭静脉麻醉,对照组采用七氟烷静吸复合麻醉。分析血流动力学变化及术后麻醉恢复情况。结果：观察组SBP、DBP在血压最低时与基础值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组SBP在切皮及血压最低时较基础值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,HR在切皮及血压最高时较基础值差异有统计学意义（P〈0.05）;术后恢复情况两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在老年骨科手术中采用七氟烷静吸复合麻醉患者,术后麻醉恢复效果更好,更减轻患者的痛苦,提高患者的生命质量,值得广大医学工作者在临床中大力推广使用。