消化道肿瘤患者化疗方案疫情期间如何调整?

疫情防控期间,由于肿瘤患者免疫力低下,加之化疗可能引起的相关不良反应,包括白细胞减少、血小板下降等骨髓抑制,消化道肿瘤患者因疾病本身更容易出现恶心、呕吐等消化道反应,这些可能会导致患者免疫力进一步降低,使化疗患者成为新冠病毒的易感人群。此外,医院属于人群相对聚集的区域,人群流动性较大,又是病毒传播的高危场所。     

肿瘤患者感染新冠病毒的风险更高?

新型冠状病毒肆虐,给大家的生命、健康带来威胁。肿瘤患者是否较普通人更容易被感染?肿瘤患者该如何应对?请中国抗癌协会肿瘤病因学专委会主任委员邓大君教授为大家答疑解惑。从发病机制来说,肿瘤患者是否较普通人群更容易感染新冠肺炎?新冠肺炎的发病机制是人体接触病毒之后,对病毒做出免疫反应。     

疫情时期肿瘤患者CT发现肺内炎症该怎么办?

肿瘤患者比健康人更容易发生肺炎。这是由于多方面的原因所致,比如,肿瘤本身会影响患者的休息、营养状态,造成免疫力下降;一些部位的肿瘤可能引起气道不通畅,增加感染风险;抗肿瘤治疗也可能引起患者的免疫力下降;一些肿瘤好发于老年患者或吸烟患者,这些人群也比较容易发生肺炎。目前,新型冠状病毒肺炎正处于流行期,并且近期的研究表明,癌症患者发生新型冠状病毒肺炎的危险高于普通人。     

肿瘤专科医院放疗患者新冠疫情期间的防控管理CSCD

新冠肺炎(COVID-19)疫情对肿瘤患者的常规诊疗造成影响。由于肿瘤患者免疫力低,为病毒易感人群,且预后差,特别是放疗患者需每天往返于病房与放疗机房之间,增加了病毒的感染机会,应是疫情防治的重点对象。我院作为肿瘤专科医院,在疫情暴发期间,做到了防控与收治两不误。在医院感控办指导下,成立院级及科级防控小组,采取一系列防控管理措施,如标准化培训及物理空间区域的划分、规范收治及放疗流程、可跟踪式闭环管理及人文关怀等。我院处在中国疫情最为严重的武汉,放疗中心在接诊患者的2月内,做到了患者及工作人员零感染,有效地防范了新冠肺炎,确保了放疗患者的安全及正常治疗。     

肿瘤化疗病人院内感染特点及护理对策

肿瘤病人实施化疗后，免疫力的进一步下降，容易诱发感染。在我国医院感染的病例中，以呼吸系统感染居首位，占医院感染总例数的23．3％～42．0％。对1999年4月至2002年8月，在我科实施化疗的肿瘤患者出现下呼吸道感染后的痰细菌培养结果进行分析，报道如下。同时对院内感染的预防及护理谈点粗浅看法。     

化疗后HBV的激活及拉米夫定的预防性应用

合并HBV感染的肿瘤(淋巴瘤、乳腺癌等)患者在接受化疗后出现HBV激活,这与患者体内携带病毒情况、肿瘤类型及治疗因素均有关.拉米夫定可以特异地抑制HBV复制,在化疗前预防性应用能抑制HBV激活.     

肿瘤合并感染新冠肺炎患者临床分析及疫情期间肿瘤患者的管理建议

目的:探讨分析肿瘤合并新冠病毒感染患者情况并提出自己的思考与建议。方法:通过统计2020年1月至2020年3月期间纳入的313名本院肿瘤科在新冠疫情期间肿瘤合并感染新冠肺炎患者情况,汇总临床资料,分析患者肺部影像学特点,总结肿瘤合并新冠肺炎病毒感染患者临床特征、预后及转归等,并提出自己建议。结果:科室总共313名患者住院,5名新冠感染患者,新冠病毒肺炎发生率为1.6%,这比之前所报道的武汉市新冠病毒普通人群发生率0.37%要高接近3倍,肿瘤合并新冠患者死亡率接近20%。结论:对于疫情结束初期病房应尽量减少患者非必要往返医院次数,实行肿瘤患者分层管理,加强轻症患者随访,线上管理等;而对于住院患者,则采取缓冲分诊模式,做好病房消毒隔离以及管理,避免感染,减少肿瘤病房新型冠状病毒爆发概率。     

关于肿瘤患者预防新型冠状病毒感染的专家建议

肿瘤患者是新型冠状病毒等所有病原体感染的高危人群,增强免疫力、规避免疫抑制、减少接触风险,是肿瘤患者预防新型冠状病毒感染的重要原则。中国抗癌协会作为我国肿瘤学权威学术组织,始终把肿瘤患者的安全与健康作为学会的追求和使命。在新型冠状病毒感染流行期间,中国抗癌协会提出如下10条预防感染专家建议。     

肿瘤化疗病人院内感染特点及护理对策

肿瘤病人实施化疗后 ,免疫力的进一步下降 ,容易诱发感染。在我国医院感染的病例中 ,以呼吸系统感染居首位 ,占医院感染总例数的 2 3 3%～ 4 2 0 %。对 1999年 4月至 2 0 0 2年 8月 ,在我科实施化疗的肿瘤患者出现下呼吸道感染后的痰细菌培养结果进行分析 ,报道如下。同时对院内感染的预防及护理谈点粗浅看法。1　临床资料标本均来自住院肿瘤患者 ,共 117例 ,其中男 84例 ,女 33例 ,年龄 18～ 71岁。包括肺癌、食管癌、乳腺癌、大肠癌等。实施化疗二周至六周不等 ,有呼吸道感染症状者 ,留取痰标本 ,送检验科培养。并要求做药敏试验。2　结…     

成人恶性肿瘤患者合并新型冠状病毒感染的诊治建议

自2019年底新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情已在全球多个国家引起多轮传播。肿瘤患者多以老年人群为主, 伴随基础疾病多、肿瘤本身以及抗肿瘤治疗导致的免疫抑制状态、更多的医院环境暴露等原因导致肿瘤患者感染新型冠状病毒的概率更高, 肿瘤患者感染后重症比例较高, 死亡率高, 目前相关的诊疗指南难以覆盖肿瘤人群面临的诸多临床问题。因此, 在国内外研究及临床实践的基础上, 中国临床肿瘤学会老年肿瘤防治专家委员会结合肿瘤患者的特点展开讨论, 内容包括肿瘤合并COVID-19的流行病学、临床表现、鉴别诊断、重症患者的定义和风险因素、诊疗建议、抗肿瘤治疗的恢复及疫苗接种建议, 以期为肿瘤患者感染新型冠状病毒诊治提供参考。     

COVID-19疫情下妇科恶性肿瘤的临床管理策略

新冠肺炎疫情期间,由于医疗资源的再分配,妇科恶性肿瘤患者的常规医疗受到极大影响。恶性肿瘤患者因为接受抗肿瘤治疗后免疫力低,合并感染后症状重,成为疫情的易感人群和预防的重点对象。随着疫情的好转,妇科恶性肿瘤患者的治疗需求尤为强烈。在复杂的新冠肺炎疫情下,接受化疗、免疫治疗及需手术治疗的妇科恶性肿瘤患者如出现发热及呼吸道症状,更需要仔细地进行鉴别诊断,评估新冠肺炎感染的风险。因此对于这一类患者,在新冠肺炎疫情期间的抗肿瘤治疗,需要进行全面的管理。本文从对手术患者及化疗、免疫治疗患者的门诊管理、院内患者及陪同人员、医护工作人员的管理及对患者的院外管理三个方面全面阐述了COVID-19疫情下,妇科恶性肿瘤的临床管理策略,力求在有效防范新冠肺炎的同时,最大程度地治疗肿瘤。     

病毒无情人有情,医患携手度难关

新型冠状病毒肺炎疫情让乳腺癌患者的正常治疗面临措手不及的困难,身体与心理受到双重冲击。乳腺癌患者因自身免疫功能低下,静脉化疗也会对患者的免疫力产生影响,在治疗期间易出现白细胞减低等不良反应。因此,乳腺癌患者属于新冠病毒肺炎感染的高危人群,一旦感染,可能发展为重症甚至威胁生命,并可能影响家人健康。在当前新型冠状病毒肺炎严峻的疫情形势下,本文综合现有疫情,结合乳腺癌患者特点及公共卫生安全因素,提出战“疫”特殊时期的战“癌”建议,希望帮助各位患者获得尽可能恰当的治疗。     

31例肿瘤患者留置尿管合并泌尿系感染的相关因素及护理对策

目的:了解肿瘤患者留置尿管出现泌尿系感染的相关因素,并制定相应的护理对策. 方法:采取回顾性调查方法对2006年1月-2008年12月住院患者院内留置尿管并泌尿系感染的发生进行相关因素分析. 结果:调查31 例泌尿系感染合并基础疾病的占87%, 留置尿管1d出现感染的占 3.2%、2d占6.5%、14d占90.3%;膀胱冲洗后出现感染的占45%;留置尿管并泌尿系感染的发生与性别有关,女性患者明显多于男性;长时间留置尿管和常规膀胱冲洗是引发留置尿管并泌尿系感染的重要因素,还与肿瘤患者接受手术、放化疗后免疫力低下多数合并基础疾病有关. 结论:为了减少留置尿管并泌尿系感染的发生,除掌握留置尿管指征外,应严格无菌操作,特别是女性患者,尽可能缩短置管时间,对肿瘤患者合并基础疾病时须有严密的监控措施,并加强个体化相关因素的护理.     

T淋巴细胞转化抑制试验测定肿瘤患者血清中抑制因子

肿瘤患者免疫功能是否降低,目前还存在不同的见解,Harris 指出肿瘤患者即使保持免疫功能,肿瘤还是持续增殖;倘若免疫功能降低,有时仍维持缓解现象。故认为免疫力升降与肿瘤消长不是直接关系。但从临床症状及预后观察,免疫力正常,生存率往往延长。在一般情况下,肿瘤患者后期,由于代谢异常,改变了免疫调节,出现免疫功能障碍,引起细胞免疫功能降低,导致肿瘤恶性发展。但其淋巴细胞体外功能测定往往与正常淋巴细胞没有显著性差异,这是由于患者血清中存在抑制因子,或检测方法不敏感所致。     

吹氧联合冷沉淀制剂治疗头颈部肿瘤患者放射性口腔溃疡临床观察

头颈部肿瘤患者放射治疗常引起口腔溃疡,且溃疡的愈合极其缓慢,加之患者机体免疫力低下,易发生严重感染,从而影响患者的生活质量及正常治疗,导致放疗中断乃至失败。笔者采用吹氧联合冷沉淀制剂治疗头颈部肿瘤患者放射性口腔溃疡,旨在观察其临床疗效,为放射性口腔溃疡找到更好的治疗方法。     

31例肿瘤患者留置尿管合并泌尿系感染的相关因素及护理对策

了解肿瘤患者留置尿管出现泌尿系感染的相关因素,并制定相应的护理对策。方法：采取回顾性调查方法对2006年1月-2008年12月住院患者院内留置尿管并泌尿系感染的发生进行相关因素分析。结果：调查31例泌尿系感染合并基础疾病的占87％,留置尿管1d出现感染的占3．2％、2d占6．5％、14d占90．3％;膀胱冲洗后出现感染的占45％;留置尿管并泌尿系感染的发生与性别有关,女性患者明显多于男性;长时间留置尿管和常规膀胱冲洗是引发留置尿管并泌尿系感染的重要因素,还与肿瘤患者接受手术、放化疗后免疫力低下多数合并基础疾病有关。结论：为了减少留置尿管并泌尿系感染的发生,除掌握留置尿管指征外,应严格无菌操作,特别是女性患者,尽可能缩短置管时间,对肿瘤患者合并基础疾病时须有严密的监控措施,并加强个体化相关因素的护理。     

吹氧联合冷沉淀制剂治疗头颈部肿瘤患者放射性口腔溃疡临床观察

头颈部肿瘤患者放射治疗常引起口腔溃疡,且溃疡的愈合极其缓慢,加之患者机体免疫力低下,易发生严重感染,从而影响患者的生活质量及正常治疗,导致放疗中断乃至失败.笔者采用吹氧联合冷沉淀制剂治疗头颈部肿瘤患者放射性口腔溃疡,旨在观察其临床疗效,为放射性口腔溃疡找到更好的治疗方法.     

血液恶性肿瘤患者输注血液后感染病毒概率的分析

目的 探讨血液病患者输血后，发生输血传播病毒(TTV)的感染情况。方法 采用ELISA法检测抗-TTV及乙型肝炎病毒，采用PCR法检测HCV-RNA，对26例血液病及肿瘤患者进行输血后感染病毒发生率进行检测。结果 输注红细胞成分、血浆、及全血后感染率分别为3.33％、8.33％、14.29％，经统计学处理，差异有高度显著性。结论 血液病患者输血后引起TTV感染发生率与输血种类有关。     

肺部结节及肺癌患者新型冠状病毒感染后肺部手术时机的初步建议

近年来，新型冠状病毒感染疫情给全球医疗、政治、经济领域带来了巨大的影响。自新型冠状病毒感染疫情流行开始以来，我们对新型冠状病毒感染影响的了解有了几何数级的增长，近期国内新型冠状病毒感染疫情变化迅速，对于肺部发现肿瘤性病变患者的外科手术如何开展也因近期疫情的变化而出现了争议。一些研究表明，接受肺癌手术的患者感染新型冠状病毒后较普通患者更易发生呼吸衰竭和围术期死亡事件，然而，癌症治疗的推迟也与患者死亡率的上升有关。特别是新型冠状病毒奥密克戎变异株具有更高的传播性，并有可能逃避通过以前的新型冠状病毒感染、疫苗接种获得的免疫力，为了将手术患者发生新型冠状病毒感染的风险降至最低，有必要制定新的治疗指南、专家共识和预防措施，但目前疫情的快速变化导致我们没有充足的时间和证据来制定指南和共识。胸外科医生急需在术前评估发生严重并发症风险较高的特定患者人群的标准，权衡外科治疗的获益与新型冠状病毒感染的风险孰轻孰重。因此，我们尝试结合在新型冠状病毒感染流行情况下不同地区肿瘤学及胸外科学组织对于肺癌手术的指南及共识，给出一些目前国内疫情期间肺部结节及肺癌患者新型冠状病毒感染后肺部手术时机的初步建议，并希望能引...     

糖尿病癌症患者的外科护理

糖尿病癌症患者的外科护理安阳市肿瘤医院史淑岩，翟东红在外科护理工作中，由于癌症患者年龄偏高，糖尿多见，但因胰岛素分泌的相对或绝对减少，引起糖、脂肪、蛋白质、电解质的代谢紊乱，造成组织愈合能力低，免疫力差，易并发感染，甚至酮症酸中毒和昏迷，出现多种脏器...