34例人工耳蜗植入术后再次手术患者的原因和处理方法分析

目的分析人工耳蜗植入术后再次手术患者的原因及处理方法。方法回顾性分析2009年1月~2017年12月1 693例接受人工耳蜗植入术后再次手术的34例(2.01%,34/1 693)患者的临床资料,分析导致再次手术的原因及处理方法。结果 34例中,皮下积液、感染12例(0.71%,12/1 693),皮瓣感染坏死4例(0.24%,4/1 693),植入体移位7例(0.41%,17/1 693),人工耳蜗损坏、故障5例(0.30%,5/1 693),外耳道后壁穿孔2例(0.12%,2/1 693),脑脊液耳漏2例(0.12%,2/1 693),异位植入1例(0.06%,1/1 693),排异反应1例(0.06%,1/1 693)。12例皮下积液、感染的患者均行切开引流、清理病变后保留人工耳蜗;4例皮瓣感染坏死患者均行皮瓣转移修复术,3例取出人工耳蜗并于对侧植入新人工耳蜗,1例保留人工耳蜗;7例植入体移位的患者5例手术复位,2例取出人工耳蜗,其中1例同侧再次植入人工耳蜗;5例人工耳蜗损坏、故障的患者均取出损坏的人工耳蜗,同侧重新植入同型号新人工耳蜗;2例外耳道后壁穿孔的患者均行外耳道后壁修补术,1例取出人工耳蜗,1例保留,均于对侧植入新人工耳蜗;2例脑脊液耳漏的患者堵塞耳蜗造瘘口后均取出人工耳蜗;1例异位植入的患者重新植入新人工耳蜗;1例排异反应的患者清理病灶后保留人工耳蜗。结论人工耳蜗植入术后再次手术的原因有患者自身原因、植入体原因及人工耳蜗植入手术原因,需根据不同原因进行相应的处理。     

鼻中隔术后并发血肿的临床分析

鼻中隔偏曲矫正术后有并发血肿的可能,若血肿处理不及时或不彻底,则会影响手术效果,并可能引发脓肿。现回顾40例鼻中隔术后并发鼻中隔血肿的临床资料,总结如下。1资料与方法1.1临床资料。2006～2009年共完成鼻中隔偏曲矫正术372例,男性275例,女性97例;年龄16～72岁,平均24.35岁,中位年龄43岁。其中,创伤性鼻中隔偏曲136例,单纯性鼻中隔偏曲111例,     

鼻后滴漏综合征的临床相关因素分析

鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome,PNDS)是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征.     

后房型人工晶体脱位的临床分析

目的 探讨后房型人工晶体脱位的发生原因及危险因素、临床特征,比较不同手术方式治疗效果,从而提高对该白内障术后并发症的认识。 方法 回顾性分析2007年9月-2017年9月间烟台毓璜顶医院眼科收治的后房型人工晶体脱位的患者,根据发生时间,分为早发型人工晶体脱位组(<3个月)和晚发型人工晶体脱位组(≥3个月)。分别对原发病及所行手术、既往手术史、眼合并症、眼轴、人工晶体脱位的原因、术后发生人工晶体脱位的时间、人工晶体脱位的类型和程度、人工晶体脱位处理的手术方式等信息进行统计学分析。 结果 早期人工晶体脱位组11眼,其中后囊破裂9眼(81.8%),外伤1眼(9.1%),合并高度近视者2眼(18.2%),玻璃体切割术后4眼(36.4%)。晚期人工晶体脱位组62眼,外伤12眼(19.4%),后囊破裂16眼(25.8%),悬韧带断裂27眼(43.5%),合并高度近视20眼(32.3%),葡萄膜炎7眼(11.3%),视网膜色素变性4眼(6.5%),玻璃体切割术后11眼(17.7%),假性囊膜剥脱综合征4眼(6.5%)。术前与术后裸眼视力差异有统计学意义。比较置换术与复位术术前及术后裸眼视力差异无统计学意义。 结论 早期人工晶体脱位多与术中后囊破裂、人工晶体放置位置不当等手术相关因素有关。晚期人工晶体脱位多与悬韧带断裂、后囊破裂等原因相关,高度近视、既往玻璃体手术史、葡萄膜炎等均为人工晶体脱位的危险因素。鉴于人工晶体脱位临床表现复杂,需根据具体情况制定相应治疗策略。     

不同手术方式治疗腮腺多形性腺瘤的临床分析

目的 比较两种不同手术方式治疗腮腺多形性腺瘤术后的并发症.方法 69例腮腺多形性腺瘤患者分为两组,一组采用传统的术式,即保留面神经,肿瘤及腮腺切除术;另一组采取功能性腮腺切除术,即肿瘤及腮腺部分切除术.通过3个月～8年的随访,观察术后味觉出汗综合征(Frey综合征)、涎瘘、面瘫、面部外形及复发等情况.结果 传统的术式组,面瘫、Frey综合征和面部外形明显不对称的发生率分别为26.47%、58.82%和17.64%;功能性腮腺切除术组的发生率分别为8.57%、25.71%和2.80%,三种并发症两组间比较有统计学差异(P＜0.05),后者术后并发症的发生率明显低于前者.结论 功能性腮腺切除术即肿瘤及腮腺部分切除术克服了传统腮腺手术的缺陷,值得临床推广.     

曼月乐联合米非司酮治疗子宫腺肌症的效果临床效果分析与研究

目的观察子宫肌腺症患者行曼月乐、米非司酮联合治疗的效果。方法选择2018年10月至2019年10月期间我院接诊的66例子宫肌腺症患者,以奇偶法分为对照组与观察组,33例/组,对照组接受米非司酮治疗,观察组接受曼月乐联合米非司酮治疗,比较2组子宫肌腺症患者的临床效果。结果观察组月经量小于对照组,观察组的子宫体积小于对照组,(P<0.05)对比存在统计学意义。结论子宫肌腺症行曼月乐、米非司酮联合治疗效果确切,可以更好的改善患者月经量与子宫体积,值得在临床治疗中推广使用。     

耳鼻咽喉科异物取出方式及术后并发症的回顾性分析

目的 分析耳鼻咽喉科异物患者的资料,评价异物的处理方式及处理结果,预防术后并发症的发生.方法 在烟台市选取两所三级综合医院进行为期9年的回顾研究,统计2011年01月至2020年01月期间所有入院的耳、鼻、咽喉、食管和支气管异物病例.分析患者的人口学资料,异物类型,异物发生的最常见部位,异物取出方式以及术后并发症情况....     

儿童急性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿的临床分析

目的 分析儿童急性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿的临床特点和治疗方案。方法 回顾性分析2010年9月—2020年8月住院治疗的9例急性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿患儿的临床资料，分析可能的致病原因、致病菌和治疗措施。结果 9例患儿发病前均有上呼吸道感染史，出现耳部症状至入院治疗病程2～3周。2例鼓膜完整患儿采用乳突切开并鼓膜切开置管术，另7例鼓膜穿孔溢脓患儿采用脓肿切开引流及每日换药。脓液细菌培养示肺炎链球菌5例，咽峡链球菌2例，2例未见细菌生长。术后住院7～10 d，耳后肿胀消退，外耳道流脓停止。随访12～18个月，9例患儿均未见复发，疗效均满意。结论 儿童急性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿，治疗方法以脓肿切开引流或乳突切开术为主，辅以静滴抗生素，绝大部分预后良好。     

经枕下乙状窦后入路切开头后大直肌在听神经瘤手术中小脑保护的临床分析

目的 探讨和总结听神经瘤手术中小脑牵拉损伤危险因素及保护策略。方法 回顾性分析2020年1月—2023年5月于首都医科大学三博脑科医院神经外科六病区手术治疗的46例原发听神经瘤患者的临床资料,其中男22例,女24例;年龄(51.4±16.5)岁。病灶位于左侧20例,右侧26例;肿瘤平均直径(32.0±10.8)mm;平均手术时间5 h 20 min。所有患者均行枕下乙状窦后开颅,其中开颅过程中分层切开肌肉并切开头后大直肌33例,传统开颅技术且未切开头后大直肌13例。所有患者术后1周左右行颅脑MRI检查,T2相及FLAIR相评估术后小脑是否牵拉损伤。结果 所有患者术中无椎动脉损伤,术后无死亡病例。46例患者术后早期MRI检查提示有14例患者出现小脑牵拉损伤(30.4%),其中33例开颅过程中切开头后大直肌组术后MRI检查提示小脑牵拉损伤为7例(21.2%);13例未切开头后大直肌组中小脑牵拉损伤7例(53.8%)。本组患者通过Spearman多因素相关性分析听神经瘤术后小脑牵拉损伤与开颅过程中是否切开头后大直肌具有相关性(P<0.05);与肿瘤侧别、患者年龄、肿瘤最大径、手术时长无相关性(P＞0.05)。结论 听神经瘤手术开颅过程中切开头后大直肌可通过扩大骨瓣下方暴露范围,术中容易释放枕大池的脑脊液,可降低术中对小脑牵拉损伤的风险。     

筛窦息肉引起的鼻后滴漏综合征临床疗效分析

鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome,PNDS)是指因过敏性或非过敏性鼻腔、鼻窦炎性分泌物倒流入咽,而产生的慢性咳嗽、咽异物感、咽痒、发堵感及咽部黏     

不同方式局部应用糖皮质激素初始治疗突发性聋临床疗效的Meta分析北大核心CSCD

目的系统评价不同方式局部应用糖皮质激素治疗突发性聋的有效性。方法通过检索PubMed、Cochrane、CBM、CNKI、维普、万方数据库,系统收集2019年1月之前耳后及鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的随机对照试验相关文献,对符合纳入标准的文献数据中的疗效进行Meta分析。结果本研究共检索文献934篇,通过筛选后共纳入符合要求的文献6篇,均为中文文献,包括551例患者,其中,耳后注射组276例(276耳),鼓室注射组275例(275耳)。Meta分析结果显示:耳后注射治疗组总有效率78.99%(218/276),鼓室内注射治疗组总有效率68.45%(191/275),两组有效率比较差异有统计学意义(OR=1.70,95%,CI为1.15-2.53,P=0.008)。结论糖皮质激素作为突发性聋的一线治疗用药已得到普遍认可,耳后注射疗效优于鼓室内注射。     

不同方式局部应用糖皮质激素初始治疗突发性聋临床疗效的Meta分析北大核心CSCD

目的系统评价不同方式局部应用糖皮质激素治疗突发性聋的有效性。方法通过检索PubMed、Cochrane、CBM、CNKI、维普、万方数据库,系统收集2019年1月之前耳后及鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的随机对照试验相关文献,对符合纳入标准的文献数据中的疗效进行Meta分析。结果本研究共检索文献934篇,通过筛选后共纳入符合要求的文献6篇,均为中文文献,包括551例患者,其中,耳后注射组276例(276耳),鼓室注射组275例(275耳)。Meta分析结果显示:耳后注射治疗组总有效率78.99%(218/276),鼓室内注射治疗组总有效率68.45%(191/275),两组有效率比较差异有统计学意义(OR=1.70,95%,CI为1.15-2.53,P=0.008)。结论糖皮质激素作为突发性聋的一线治疗用药已得到普遍认可,耳后注射疗效优于鼓室内注射。     

不同方式局部应用糖皮质激素初始治疗突发性聋临床疗效的Meta分析北大核心CSCD

目的系统评价不同方式局部应用糖皮质激素治疗突发性聋的有效性。方法通过检索PubMed、Cochrane、CBM、CNKI、维普、万方数据库,系统收集2019年1月之前耳后及鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的随机对照试验相关文献,对符合纳入标准的文献数据中的疗效进行Meta分析。结果本研究共检索文献934篇,通过筛选后共纳入符合要求的文献6篇,均为中文文献,包括551例患者,其中,耳后注射组276例(276耳),鼓室注射组275例(275耳)。Meta分析结果显示:耳后注射治疗组总有效率78.99%(218/276),鼓室内注射治疗组总有效率68.45%(191/275),两组有效率比较差异有统计学意义(OR=1.70,95%,CI为1.15-2.53,P=0.008)。结论糖皮质激素作为突发性聋的一线治疗用药已得到普遍认可,耳后注射疗效优于鼓室内注射。     

超声引导下经皮微波消融甲状腺术后复发结节的临床效果分析

目的　探究甲状腺术后复发结节用超声引导下经皮微波消融术的临床效果。方法　2017年8月～2019年10月,从本院收治的甲状腺术后复发结节患者中选择40例进行研究,将患者按照入院时间单双号进行编号,随机分对照组、试验组,各20例,前者用常规治疗,后者给予超声引导下经皮微波消融术治疗,比较两组结节体积、甲状腺激素水平、并发症发生率。结果　试验组结节体积小于对照组,且试验组甲状腺激素水平优于对照组,P<0.05;试验组并发症率为5 %,低于对照组25 %,P<0.05。结论　在甲状腺术后复发结节治疗中,超声引导下经皮微波消融术能够减少结节体积与改善甲状腺激素水平,减少并发症,值得推荐。     

口咽和下咽鳞癌咽后淋巴结转移的临床特征及预后的Meta分析

目的:使用Meta分析的方法,比较咽后淋巴结转移和未转移的口咽和下咽鳞状细胞癌（简称鳞癌）患者的预后及临床特征。方法:检索PubMed、Cochrane、Web of Science、中国知网、维普、万方数据库中公开发表的研究口咽和下咽鳞癌咽后淋巴结转移的文献（1900—2021年）,提取文献中生存率和相关临床特征等结...     

内镜下鼻后神经切断治疗变应性鼻炎的解剖与临床疗效分析

目的:从解剖着手,提出完全切断鼻后神经治疗变应性鼻炎的方法——蝶腭神经血管束离断技术,并探讨该技术在临床应用中的疗效。方法:于中日友好医院耳鼻喉解剖实验室解剖2例（4侧）新鲜尸头,采用内镜经鼻经中鼻道入路完成蝶腭神经血管束切断术,观测手术入路中相关干性颅面骨的结构。选取于2019年2月1日至2021年6月10日就诊于中...     

低温等离子射频消融术治疗膜性闭锁为主的先天性后鼻孔闭锁临床分析

目的　探讨低温等离子射频消融术在膜性闭锁为主的先天性后鼻孔闭锁治疗中的应用。方法　回顾性分析2016年1月～2018年6月我科收治的7例膜性闭锁为主的后鼻孔闭锁患儿,所有患儿均采用鼻内镜下低温等离子射频消融术的手术方式切除闭锁板,术后5例患儿常规放置支撑管。结果　术后所有患儿鼻通气明显改善,未见手术并发症,随访6个月,鼻咽镜下成形后鼻孔未见再次狭窄或闭锁。结论　低温等离子射频消融术治疗膜性闭锁为主的先天性后鼻孔闭锁具有减少手术创伤、保护正常组织结构、避免手术并发症的优势,可获得较为满意的疗效。     

慢性化脓性中耳炎活动期并发耳后骨膜下脓肿的临床分析(附6例报告)CSCD

目的分析慢性化脓性中耳炎活动期并发耳后骨膜下脓肿的临床特点和治疗方案。方法回顾性分析2020年8月~2022年4月于青海大学附属医院耳鼻咽喉科就诊的6例耳后骨膜下脓肿患者的致病特点、治疗方式及效果。结果6例均为慢性化脓性中耳炎患者,1例伴有胆脂瘤形成,均表现为耳后红肿及明显疼痛,无全身症状。6例患者的听骨链及外耳道后壁均有不同程度的破坏,5例的手术方式为完壁式乳突根治及鼓室成形,1例中耳胆脂瘤为开放式乳突根治及鼓室成形。1例患者为混合性聋,5例患者为传导性聋。随诊12个月,术后听力较术前改善,预后良好,6例患者均无复发。结论慢性化脓性中耳炎活动期并发的耳后骨膜下脓肿破坏力强,容易出现听骨链、外耳道后壁的破坏,引起明显的听力下降。耳后骨膜下脓肿患者应尽早行脓肿切开,在鼓室成形的同时,应根据是否合并中耳胆脂瘤决定乳突根治为完壁式或开放式。     

对比分析经发际内耳前-耳后联合入路切除/常规口腔颌面“S”形切口切除手术应用于腮腺肿瘤的临床价值

目的对比分析经发际内耳前-耳后联合入路切除/常规口腔颌面"S"形切口切除手术应用于腮腺肿瘤的临床价值。方法选取我院2019年1月至2019年12月收治的136例腮腺肿瘤患者,随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组使用常规口腔颌面"S"形切口切除手术,观察组使用经发际内耳前-耳后联合入路切除手术,对比两组患者对外观的满意度、生活质量、并发症发生率。结果观察组对外观的满意度、生活质量均高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,以上三项指标 P<0.05。结论经发际内耳前-耳后联合入路切除腮腺肿瘤疗效显著,可广泛在临床推广应用。