调强放疗与顺铂和紫杉醇化疗方案联合治疗食管癌的临床研究

目的 探讨调强放疗与顺铂及紫杉醇(UT)化疗方案联合治疗食管癌的临床效果以及对相关细胞因子水平的影响,为食管癌的临床治疗提供新方案.方法 选取40例接受UT化疗方案与普通放疗治疗的食管癌患者作为对照组,选取40例接受调强放疗与UT化疗方案联合治疗的食管癌患者作为观察组.治疗后观察两组患者临床治疗效果、3年内生存率以及临床不良反应,通过酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后细胞因子水平变化.结果 联合治疗后观察组食管癌患者有效率和生存率均高于治疗后对照组(P﹤0.05).观察组患者放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常和皮肤反应发生率低于对照组(P﹤0.05).与治疗前相比,食管癌患者治疗后细胞因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10和可溶性MHC-I分子链相关基因A(sMICA)水平降低(P﹤0.05);治疗后观察组细胞因子(CRP、sMICA、IL-6和IL-8)水平低于治疗后对照组(P﹤0.05).结论 调强放疗与UT化疗方案联合治疗能够提高食管癌临床治疗效果,延长患者生存时间,改善相关细胞因子水平.     

调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的临床研究

目的 探讨调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的可行性及疗效.方法 83例局部晚期非手术食管癌患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41).观察组采用调强适形放疗联合化疗,对照组应用二维放疗技术联合化疗,比较两组治疗有效率、不良反应发生率及1年、2年生存率与复发率.结果 观察组治疗有效率为81.0％ (34/42),较对照组[75.60％ (31/41)]稍高,但差异无统计学意义(JP＞0.05).两组不良反应均以骨髓抑制、恶心、呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性肺纤维化为主,其中骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎等急性不良反应组间差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组放射性肺炎、放射性肺纤维化发生率分别为9.5％、19.0％,低于对照组(26.8％、39.0％),晚期不良反应组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组1年与2年生存率及随访结束时的复发率等远期疗效指标比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的近期效果满意,与对照组相比较肺组织不良反应明显减少,提高了生存质量,值得临床推广.     

紫杉醇联合奈达铂化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期食管癌的疗效

目的：探讨紫杉醇联合奈达铂化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期食管癌的疗效。方法选取局部晚期食管癌患者60例,分为2组,对照组30例仅给予单纯调强放疗,观察组30例给予紫杉醇联合奈达铂化疗同步适形调强放疗,比较观察2组的疗效和安全性。结果观察组总有效率为96.7％,明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组毒副反应以恶心呕吐和Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制为主,对照组以放射性肺炎、放射性食管炎为主。结论局部晚期食管癌采用紫杉醇联合奈达铂化疗同步适形调强放疗治疗,疗效好,安全性高。     

调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的近期疗效及预后分析

目的 探讨调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的近期疗效及预后分析.方法 回顾性分析118例晚期膀胱癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组,每组59例.对照组患者采取单用调强放疗方案进行治疗,观察组患者采取调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗进行治疗.比较并分析两组患者的近期疗效和不良反应发生情况,并分析其预后生存影响因素.结果 治疗结束后1个月,观察组患者的总有效率(RR)和疾病控制率(DCR)均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),且均未发生严重4级不良反应;观察组患者的中位总生存期(OS)为18.58个月(95%CI:16.55~20.59个月),对照组患者的中位OS为14.23个月(95%CI:12.16~16.29个月),观察组患者的中位OS长于对照组患者(P=0.042).Cox多元逐步回归分析结果显示:组织学分级为中低分化、有膀胱周围淋巴结转移、肿瘤直径大是影响老年晚期膀胱癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 调强放疗与同步吉西他滨化疗联合吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌患者的疗效较好,可有效提高患者的近期疗效,且未发生严重4级不良反应,可为治疗老年晚期膀胱癌提供新的治疗方案.     

多西他赛联合调强放疗治疗食管癌放疗后复发的临床观察

摘 要：［目的］ 观察多西他赛联合调强放疗治疗食管癌放疗后复发患者的疗效和不良反应。［方法］ 食管癌放疗后复发患者73例,随机分为对照组（36例）和治疗组（37例）。对照组给予单纯调强放疗;治疗组在放疗同时同步给予多西他赛35mg/m2,每周应用。观察两组不良反应,治疗结束评价两组近期疗效和长期生存情况。［结果］ 治疗组1例因深溃疡中止放疗。治疗组放射性食管炎和骨髓抑制发生率明显高于对照组。治疗结束评价,治疗组有效率86.1%（31/36）;对照组有效率为61.1%（22/36）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组1、2、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 应用多西他赛联合调强放疗治疗食管癌放疗后复发患者可提高近期疗效和长期生存率,但不良反应同时增加,需配合支持治疗。     

图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效分析

目的探讨图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法根据治疗方法不同将90例局部晚期NSCLC患者分为对照组(n=48)和研究组(n=42),对照组患者行常规分割的三维适形放疗同步化疗治疗,研究组患者行图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗。对两组患者的临床疗效、治疗前后血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)]水平、不良反应发生情况及生存情况进行比较。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组(P﹤0.05);治疗前,两组患者的血清VEGF、CEA水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者的血清VEGF、CEA水平均低于本组治疗前(P﹤0.05);治疗后,研究组患者的血清VEGF、CEA水平均低于对照组(P﹤0.05)。两组患者的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);研究组患者的1年生存率高于对照组(P﹤0.05)。结论图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期NSCLC患者的临床疗效明确,可以在有效调节患者肿瘤标志物水平的同时提高患者的1年生存率,且未增加药物不良反应。     

化疗-放疗-巩固化疗的序贯治疗模式治疗晚期宫颈癌的疗效分析

目的 探讨化疗-放疗-巩固化疗的序贯治疗模式治疗晚期宫颈癌的疗效.方法 依据术前治疗方法将110例晚期宫颈癌患者分为观察组(n=61)和对照组(n=49),观察组患者术前接受化疗-放疗-巩固化疗的序贯治疗,对照组患者术前接受新辅助化疗.比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物水平、病理特征、不良反应发生情况等.结果 观察组患者临床总有效率为95.08％,高于对照组患者的85.71％(P﹤0.05).治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞抗原(SCCA)和糖类抗原125(CA125)均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者CEA、SCCA和CA125水平均明显低于对照组(P﹤0.05).观察组患者的术中出血量、淋巴结转移率、脉管癌栓发生率、直肠炎和胃肠道反应发生率均低于对照组(P﹤0.05).结论 与新辅助化疗相比,化疗-放疗-巩固化疗序贯治疗晚期宫颈癌患者效果显著,可降低肿瘤标志物水平和不良反应发生率.     

调强放疗联合化疗治疗食管癌术后腹腔淋巴结转移的疗效

目的 探讨调强放疗联合化疗治疗食管癌术后腹腔淋巴结转移的疗效.方法 将45例食管癌术后腹腔淋巴结转移患者应用随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组23例给予调强放疗联合化疗,对照组22例仅给予化疗,并观察2组患者的疗效和毒副反应.结果 治疗组和对照组有效率分别为91.3％、68.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组的症状控制率分别为100.0％和56.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组患者1、2a生存率分别为69.6％和40.9％、39.1％和22.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组死亡原因主要为远处转移,而淋巴结未控所致死亡发生率治疗组低于对照组(22.2％vs43.8％,P＜0.05).2组胃肠道反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 调强放疗联合化疗治疗食管癌术后腹腔淋巴结转移是一种安全有效的治疗方法,可提高近期疗效并延长生存期,胃肠道反应略有增加,但能为患者接受.     

调强放射治疗联合同步化疗治疗宫颈癌的临床疗效观察

目的 分析调强放射治疗(IMRT)联合同步化疗治疗宫颈癌的临床疗效.方法 将71例宫颈癌患者按治疗方式不同分为A组39例(IMRT联合同步化疗治疗)及B组32例(常规放疗联合同步化疗治疗).比较两组患者临床疗效、生活质量、生存率及不良反应发生情况.结果 A组患者临床总有效率明显高于B组(P﹤0.01).治疗后两组患者癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评分均升高,且于治疗后2年达到峰值,治疗后3个月、治疗后1年及治疗后2年A组患者FACT-G评分均高于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后2年及术后3年,A组患者生存率均高于B组,复发率均低于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).A组患者Ⅰ°放射性膀胱炎发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 IMRT联合同步化疗治疗可提高宫颈癌患者临床疗效和生存率,改善生活质量,不良反应较轻,值得临床推广.     

新辅助化疗联合放疗对宫颈癌患者临床疗效及预后的影响

目的 探讨新辅助化疗联合放疗对宫颈癌患者临床疗效及预后的影响.方法 根据治疗方式的不同将85例宫颈癌患者分为单独放疗组(行放疗)37例和联合治疗组(行新辅助化疗联合放疗)48例.比较两组患者治疗后的临床疗效、肿瘤直径及不良反应发生情况.对两组患者均随访2年,比较两组患者的复发率、生存率.结果 治疗后,联合治疗组患者的总有效率高于单独放疗组患者(P﹤0.05).治疗后,联合治疗组患者的肿瘤直径明显短于单独放疗组,差异有统计学意义(P﹤0.01).截至随访结束,单独放疗组患者的复发率高于联合治疗组患者,生存率低于联合治疗组患者(P﹤0.05).单独放疗组患者放射性直肠炎、放射性膀胱炎的发生率均高于联合治疗组患者(P﹤0.05).结论 新辅助化疗联合放疗可有效提高宫颈癌患者的临床疗效,提高生存率,降低复发率,且不良反应可控.     

调强放射治疗联合周剂量紫杉醇治疗60例食管癌的疗效观察

目的:探讨调强放疗联合紫杉醇每周给药的方法治疗食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率及毒性反应。方法:103例食管癌患者随机分为60例放化组(调强放疗+紫杉醇组),43例单放组(单纯调强放疗组)。单放组:采用调强放疗,95%PTV:66GY/30-33次,每周5次;放化组:调强放射治疗同时化疗(紫杉醇60mg)第1、8、15、22、29、36天静滴。结果:放化疗组的食管癌病灶近期总有效率为8 3.3%,单纯放疗组为60.4%,两组差异有显著性(P<0.05)。1、2年生存率,单放组为55.8%(24/43)、32.5%(14/43),同步放化组为86.6%(52/60)、68.3%(41/60),两组差异有显著性(P<0.05)。不良反应放化组稍高于单放组,但两者差异无统计学意义。结论:调强放疗联合紫杉醇单药每周方案,同步治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存率可能,虽毒性反应增加但能耐受。     

单纯放疗与同步放化疗治疗无法手术的食管癌患者的疗效比较

目的 探究不能手术的食管癌患者采用单纯放疗(3D-CRT)与同步放化疗的生存情况.方法 收集86例食管癌患者,其中由于医疗费用或者家属要求只能采取单纯放疗治疗的患者41例,作为对照组;同步放化疗45例,作为观察组.比较2组的疗效、生存率以及不良反应的发生率.结果 治疗结束后,观察组的总有效率(91.11％)显著高于对照组(70.73％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后半年内,观察组和对照组患者的生存率分别为95.5％和85.3％,1年后观察组和对照组患者的生存率分别为88.9％和60.9％,观察组患者的生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).至随访期满,86例患者中共有66例患者出现复发和转移,其中观察组中有31例(68.89％),对照组中有35例(85.36％),2组复发和转移率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比较于单纯放疗,同步放化疗治疗不能手术的食管癌患者具有更好的疗效,并能够提高生存率,降低局部复发率和远处转移率.     

榄香烯联合三维适形放疗对食管癌患者近期疗效及预后的影响分析

目的探讨榄香烯联合三维适形放疗对食管癌患者近期疗效及预后的影响。方法选取2016年1月至2018年1月间辽宁省肿瘤医院收治的98例食管癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组49例。对照组患者采用三维适形放射治疗,研究组患者在对照组基础上采用榄香烯治疗,比较两组患者治疗效果、血清基质金属蛋白酶(MMP)水平、免疫反应、不良反应和生活质量。结果研究组患者治疗有效率为93.9%,优于对照组的81.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者MMP-2和MMP-9水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组患者CD4^+和CD8^+水平均低于对照组,CD4^+/CD8^+水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者生活质量各项评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论食管癌患者采用榄香烯联合三维适形放射治疗,可降低血清MMP水平,改善免疫和不良反应,提高生活质量。     

宫颈癌盆腔淋巴结转移调强放射治疗的疗效分析

目的 探讨调强放射治疗(IMRT)对宫颈癌盆腔淋巴结转移患者的临床疗效.方法 回顾性分析94例宫颈癌患者的临床资料,将47例行IMRT方法治疗的患者作为IMRT组,将47例行普通放疗方法治疗的患者作为普通放疗组.分析比较两组患者治疗3个月后的近期疗效、急性不良反应和3年的生存情况.结果 治疗3个月后,IMRT组盆腔淋巴结完全消失和缩小消退的比例均高于普通放疗组(P﹤0.05).IMRT组3年死亡29例,累积生存率为38.3%,普通放疗组3年死亡34例,累积生存率为27.7%,IMRT组和普通放疗组的中位生存时间分别为29(23~35)个月和13(7~20)个月,IMRT组中位生存时间长于普通放疗组(P﹤0.05).IMRT组消化系统和骨髓抑制等急性不良反应均较普通放疗组明显减少,差异有统计学意义(P﹤0.01),且IMRT组均未出现3级不良反应.结论 I MRT不仅可以提高瘤体组织的放射剂量,还可以提高治疗的疗效,减少急性不良反应的发生,延长患者治疗后3年的中位生存时间.     

同步放化疗及序贯放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及生存质量分析

目的:探究非小细胞肺癌（NSCLC）合并脑转移的患者分别接受同步放化疗和序贯放化疗的近期临床疗效及2年内生存质量的差别。方法:对我院收治的60例非小细胞肺癌合并脑转移患者资料进行统计分析，接受同步放化疗33例，接受序贯放化疗27例。比较两组近期疗效、中位生存时间、不良反应和无疾病进展生存期（PFS）。结果:同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗总有效率分别为79%、56%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同步放化疗组中位生存时间和PFS均优于序贯放化疗组（P＜0.05）；同步放化疗组的不良反应发生率高于序贯放化疗组，但两者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:与序贯放化疗相比，同步放化疗可显著提高非小细胞肺癌合并脑转移患者的近期疗效，延长生存期且不会更多地影响患者生存质量。     

尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的 探讨尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗在局部晚期宫颈癌的治疗中的临床效果.方法 将80例局部晚期宫颈癌患者分为对照组和观察组.观察组患者43例,行尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗治疗;对照组患者37例,行调强放疗及周期化疗.比较2组患者的临床有效率、肿瘤体积退缩情况、不良反应发生率以及局部复发和远处转移.结果 在放疗结束后3个月,宫颈癌患者治疗的总有效率观察组和对照组分别为88.4%和70.3%,观察组显著高于对照组(P<0.05);在治疗后2周,观察组患者的肿瘤体积显著小于对照组(P<0.05);在治疗后4周,2组患者肿瘤体积存在显著统计学差异(P<0.05).2组患者在治疗后1年内均有远处转移和局部复发情况发生,其中观察组患者的局部复发和远处转移发生情况显著低于对照组(P<0.05).2组患者不良反应发生情况不存在统计学差异(P>0.05).结论 尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗能够显著提高局部晚期宫颈癌患者的近期疗效,快速退缩肿瘤体积,降低患者的复发率和远处转移率.     

沙利度胺联合同步放化疗治疗不宜手术食管癌的疗效和不良反应

目的:探讨沙利度胺对食管癌同步放化疗疗效和不良反应的影响。方法:选取82例食管癌患者,随机分为研究组和观察组,研究组治疗方案为沙利度胺联合同步放化疗,观察组为同步放化疗,同步放化疗中放疗单次剂量180~200 cGy,每周5次,给予放疗总量6 000~6 120 cGy／30~34次,同步化疗方案为紫杉醇135 mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1~d3,28天为1个周期,同步放化疗期间化疗2个周期,放化疗结束后再全身化疗2个周期。实验组患者在放化疗的基础上每日口服沙利度胺100 mg。观察两组患者近期疗效、长期生存及毒副作用。结果:研究组有效率为77.5%,观察组有效率为71.4%,P=0.529。研究组患者OS为43个月,观察组患者OS为45个月,P=0.783,差异无统计学意义。研究组中有14例发生放射性肺炎,发生率35%,观察组有24例发生,发生率为57%,P=0.044,差异有统计学意义。在放射性食管炎、放射性皮肤损伤、放射性气管炎方面,两组比较均无统计学差异。结论:在食管癌同步放化疗中加用沙利度胺不能提高近期有效率和远期生存,但可以减少放射性肺炎发生率。     

超分割调强同步放化疗及辅助化疗治疗老年局部晚期食管癌的临床观察

目的 观察超分割调强适形放疗同步奈达铂化疗+辅助化疗综合治疗老年局部晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法 回顾性分析52例局部晚期老年食管癌患者资料,观察组30例给予调强适形超分割放疗（64.4~75.9 Gy/56~66 F, 1.15 Gy/F, 2次/日, 每周5次）和奈达铂25~30 mg/m2同步化疗,卡培他滨辅助化疗（每天2 000~2 500 mg/m²）4~6周期。对照组22例给予常规分割调强适形放疗（52~60 Gy/26~30 F, 2 Gy/F, 1次/日, 每周5次）及奈达铂同步化疗及卡培他滨辅助化疗。结果 观察组28例（93%）患者经过同步放化疗后1月内吞咽梗阻缓解,中位生存时间29月,1、2、3年生存率87%、66%、25%。对照组16例（72%）放疗结束一月内吞咽梗阻缓解,中位生存期时间26月,1~3年生存率分别为83%、61%、22%。两组生存率差异无统计学意义（P=0.19）,观察组和对照组无疾病进展中位生存时间分别为25月、20月,无疾病进展生存率差异有统计学意义（P=0.041）。不良反应两组差异无统计学意义。结论 超分割精确放疗和同步化疗及单药卡培他滨辅助化疗与常规分割调强放疗比较,未明显增加不良反应,有助于改善局部晚期老年食管癌早期梗阻症状和无疾病进展生存时间。     

三维适形放疗联合多烯紫杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 探讨和分析三维适形放疗联合多烯杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效.方法 选取接受治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者90例,按照随机数字表的方法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采用三维适形放疗联合多烯紫杉醇的治疗方法,对照组患者仅采用紫杉醇化疗的方案进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率,两组患者的不良反应发生率,两组患者治疗后的生活质量良好率.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的生活质量良好率显著高于对照组(P<0.05).结论 三维适形放疗联合多烯紫杉醇对局部晚期非小细胞肺癌患者的效果显著,提高患者生存质量,值得推广应用.