微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的应用价值。方法选取我院2015年8月至2016年3月收治的嵌顿性输尿管上段结石患者73例,随机分为观察组(35例)和对照组(38例)。观察组行微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜,对照组单纯行微创经皮肾镜碎石术治疗。观察比较两组患者的结石清除率、肾功能指标以及手术时间。结果术后1周,观察组的结石清除率为91.43%,显著高于对照组的65.79%(P<0.05);术后4周,观察组的结石清除率为97.14%,显著高于对照组的76.32%(P<0.05)。观察组的手术时间明显长于对照组(P<0.05)。手术前后两组患者的肾功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石,虽然手术时间较长,但结石清除率高,疗效确切,且能最大程度地保护患者的肾功能,值得推广。     

经皮肾镜与输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果对比

目的对比经皮肾镜与输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果。方法选取2019年10月至2021年2月我院收治的90例输尿管上段复杂结石患者,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用经皮肾镜治疗,观察组采用输尿管软硬镜治疗。比较两组的手术相关指标、结石清除率及炎性因子水平。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后4周的结石清除率高于对照组(P<0.05);两组患者术后12周的结石清除率比较无统计学差异(P>0.05)。术后1周,两组的CRP、IL-6水平高于术前,但观察组CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论与经皮肾镜治疗相比,输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石可明显减少术中出血量,缩短患者的手术时间和住院时间,提高早期结石清除率,减轻机体炎性反应。     

微创经皮肾镜与经输尿管输尿管硬镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较研究

目的:比较微创经皮肾镜与传统手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果.方法:86例嵌顿性输尿管上段结石患者按照随机分组法分为Ⅰ组(微创经皮肾镜碎石取石术)、Ⅱ组(经尿道输尿管镜碎石取石术),比较两组取石效果.结果:Ⅰ组术后3天结石清除率为95.3%、术后30天结石清除率为97.7%,皆要显著高于Ⅱ组的48.8%、81.4%,差异存在极大的统计学意义(P<0.05).结论:相较于传统手术治疗,微创经皮肾镜碎石取石术可更有效的清除结石,是理想的术式选择.     

输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石合并迂曲的效果

目的 探讨输尿管软镜碎石术（FUL）治疗输尿管上段嵌顿性结石合并迂曲的效果。方法 190例输尿管上段嵌顿性结石合并迂曲患者分为两组,观察组采用FUL治疗,对照组采用PCNL治疗,比较两组的手术情况及并发症。结果 两组的手术成功率、结石清除率、术后并发症分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的手术时间、 Hb下降值、术后VAS评分、住院时间均低于对照组（P <0.05）。结论 FUL治疗输尿管上段嵌顿性结石合并迂曲的手术时间短,术后恢复快,疼痛感轻,安全性高。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石治疗肾结石的效果对比

目的:探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果.方法:选择2015年1月-2017年6月来我院接受治疗的肾结石患者98例开展研究,将其按照手术方式分为A组和B组,每组49例,A组采用输尿管软镜碎石术治疗,B组采用经皮肾镜碎石术治疗,比较两组患者的手术效果.结果:在本研究中,在术中出血量和住院时间比较中,A组明显优于B组,差异都有统计学意义(P<0.05).A组结石清除率为95.92％,B组为91.84％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在肾结石临床治疗中,结石直径20mm左右的患者,输尿管镜与经皮肾镜的手术指标比较中,手术时间、结石清除率基本相当,但前者的术中出血量与住院时间更优,值得推广.     

微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的 比较微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和并发症.方法 选取2006年9月至2008年2月收治的84例输尿管上段嵌顿性结石患者,41例采用URL治疗(uRL组),43例采用MPCNL治疗(MPCNL组),比较两组患者的结石清除率和术后并发症发生情况.结果 URL组术中、术后出现并发症7例(重度血尿4例,输尿管穿孔1例,高热1例,肾绞痛1例),术后3 d结石清除率为65.9%(27/41),术后3个月结石清除率为82.9%(34/41).MPCNL组术中、术后出现并发症12例(重度血尿5例,高热4例,肾绞痛3例),术后3d结石清除率为83.7%(36,43),术后3个月结石清除率为100.0%(43/43).URL组术后3 d和3个月的结石清除率明显低于MPCNL组(P<0.05).结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石有很高的结石清除率,可同时处理肾脏结石,且并未增加严重并发症,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方法.     

输尿管上段结石的不同微创治疗方法临床对比分析

目的：探讨输尿管上段结石的微创治疗方法选择。方法：将100例输尿管上段结石患者随机分成两组,每组50例,分别行后腹腔镜输尿管切开取石术和经皮肾镜取石术治疗,比较两组结石清除率、并发症发生情况以及相关的临床资料。结果：两组结石清除率、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组和经皮肾镜组术后平均出血量分别为（26.88±3.24）ml和（74.49±11.24）ml,并发症发生率分别为4%和18%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种方法治疗嵌顿性输尿管上段结石都是有效的微创治疗策略,经皮肾镜组术后并发症显著高于腹腔镜组,后腹腔镜输尿管切开取石术安全性高于微创经皮肾镜取石术。     

输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石对机体免疫应激的影响

目的观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗L2~L3水平的输尿管上段结石对患者免疫应激功能的影响。方法将60例输尿管上段结石患者随机分为输尿管软镜碎石组和微创经皮肾镜碎石组,检测术前和术后的血WBC、血清IL-6、IL-10、CRP、IgG、IgA、IgM、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平,并比较两组的手术时间、结石清除率、住院时间。结果所有患者均成功完成手术。输尿管软镜碎石组的手术时间、血红蛋白下降值、住院时间均显著低于微创经皮肾镜碎石组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第1 d的WBC、IL-6、IL-10、CRP水平均高于术前,IgG、IgA、IgM、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平均显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第5 d,两组的以上指标与术前比较均无统计学差异(P>0.05)。术后第3 d,输尿管软镜碎石组的IL-6、IL-10、CRP水平显著低于微创经皮肾镜碎石组(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对患者机体免疫应激功能影响小,具有快速康复、创伤小等优点。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果分析

目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果,为临床治疗肾结石提供参考依据。方法回顾性分析2015年7月—2017年6月行经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者78例(经皮肾镜组),同期输尿管软镜治疗的66例(输尿管软镜组)。比较两组结石清除成功率、手术情况、Scr、Cys C等指标变化情况。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果经皮肾镜组结石清除成功率(87.2%)低于输尿管软件组(97.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),输尿管软镜组术中出血量低于经皮肾镜组,住院时间短于经皮肾镜组,差异有统计学意义(均P0.05);术后72 h输尿管软镜组Scr和Cys C含量均低于经皮肾镜组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论与经皮肾镜碎石术比较,输尿管软镜对肾结石具有较高的清除率,创伤小,术后恢复快。     

输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响

目的 探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响。方法 84例肾结石患者随机分为两组,对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜碎石术治疗,比较两组的手术指标、结石清除率、机体应激反应。结果 观察组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,结石清除率高于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组的NE、COR、 CRP水平均低于对照组（P <0.05）。结论 输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者可显著提升结石清除率,减轻机体应激反应。     

取石网篮在输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用

目的:探讨取石网篮在输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月~2018年12月65例输尿管上段结石患者的临床资料,均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,将术中应用取石网篮的35例纳入观察组,术中未应用取石网篮的30例纳入对照组,比较两组手术效果。结果:两组患者均顺利完成手术,在手术时间、住院时间和术后并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),观察组碎石成功率、结石残留率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石术中使用取石网篮可更彻底地清除结石,具有良好的临床应用价值。     

肾和输尿管上段结石采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的临床观察

目的分析探讨肾和输尿管上段结石采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的临床疗效。方法选取我院近年来收治的80例肾和输尿管上段结石患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,每组40例,研究组患者行输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,对照组患者经皮肾穿刺取石术治疗,比较两组患者治疗效果。结果研究组患者治疗成功率为92.5%,术后一个月结石清除率为95.0%,对照组患者治疗成功率为90.0%,术后结石清除率为97.5%,两组患者手术成功率与结石清除率比较无显著差异（P〉0.05）;研究组患者平均手术时长为（45.0±4.0）min,平均住院时长为（3.0±0.5）d,术后并发症发生率为7.5%,对照组患者平均手术时长为（81.0±6.5）min,平均住院时长为（10.5±0.6）d,术后并发症发生率为15.0%,研究组患者平均手术时长、术后平均住院时长及并发症发生率等指标明显优于对照组（P〈0.05）,组间比较差异显著,有统计学意义。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石具有较高的碎石成功率与结石清除率,有效性与安全性均有保证,可推广应用。     

输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石对机体应激反应的影响探讨

目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术对机体应激反应的影响。方法:回顾分析本院2018年1月~2019年1月收治的80例输尿管上段结石患者临床资料,随机均分为两组,对照组选用输尿管硬镜,观察组选用输尿管软镜。结果:两组结石清除率无明显差异(P>0.05);观察组Cor、CRP、IL-6含量均低于对照组(P<0.05)。结论:采取输尿管软镜下钬激光碎石术可以在确保疗效的情况下减轻机体应激反应。     

输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效

目的对输尿管硬镜联合钬激光碎石对输尿管上段结石的治疗效果进行探索研究。方法选取本院于2018年2月-2019年3月期间收治的80例输尿管上段结石患者作为试验对象,通过区组随机化法将患者划分成对照组和研究组,各组例数均为40例,前者为患者使用体外冲击波碎石术进行治疗,后者为患者使用输尿管硬镜联合钬激光碎石进行治疗,对两组临床效果进行比较和探讨。结果研究组手术情况优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组结石治疗情况和并发症情况均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论为输尿管上段结石患者应用输尿管硬镜联合钬激光碎石进行治疗,可以缩短患者手术时间和结石治疗周期,提升结石一次性治疗成功率,减少多次碎石操作的几率,且手术并发症发生率低。     

输尿管镜联合静推速尿防止输尿管结石上移的临床研究

目的：探讨输尿管镜联合静推速尿治疗输尿管结石（URL）时防止输尿管结石上移的临床研究。方法：选取2012年1月-2014年1月本院收治住院的接受输尿管镜碎石取石的患者184例，将患者按照随机数字表法分为对照组76例和研究组108例，对照组采用常规输尿管镜治疗输尿管结石，研究组采用输尿管镜联合静推速尿治疗输尿管结石，观察两组的治疗效果、术后并发症发生情况以及治疗前后两组患者焦虑、抑郁评分改善情况。结果：与对照组比较，研究组结石上移明显减少，一次性完全碎石排石率达99%，差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组焦虑抑郁评分改善程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：输尿管镜联合静推速尿治疗输尿管结石时可防止输尿管结石上移，提高输尿管结石疗效，同时可减少并发症，改善患者的焦虑抑郁情况，值得推广。     

微创经皮肾结石切开取出术治疗复杂性上尿路结石106例疗效分析

目的　探讨腔镜治疗复杂性上尿路结石的方法和疗效 ,提高治疗水平。方法　B超引导经皮肾穿刺建立 16F大小皮肾通道 ,使用 8/ 9 8F输尿管肾镜 ,结合电子弹道碎石 ,经皮肾通道治疗复杂性肾结石5 0例、输尿管上段结石 5 6例。结果　Ⅰ期肾穿刺取石术 98例 ,Ⅱ期取石术 8例 ,无中转开放性手术。建立一通道 96例 ,二通道 8例 ,三通道 2例。手术时间 0 5h～ 3 5h ,平均 2 0h。肾结石取净率 88% ,结合ESWL治疗肾结石清除率 94 % ,输尿管结石取净率 10 0 %。术中输血 2例。拔除输尿管后需相应手术治疗处理肾输尿管病变 3例。结论　微创PCNL疗效确切 ,创伤小、康复快、并发症少 ,配合ESWL可进一步提高疗效 ,是治疗复杂性肾、输尿管上段结石的理想方法 ,值得推广应用     

输尿管导管持续引流在输尿管镜下钬激光碎石中的应用疗效观察

目的:分析输尿管导管持续引流在输尿管镜下钬激光碎石中治疗效果。方法:选取2017年11月~2018年11月本院收治的68例结石位于输尿管的中上段患者作为观察对象,将68例患者随机均分为两组,各34例,对照组进行常规输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察组在输尿管导管持续引流下进行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对比两组的手术时长、结石的清除率、住院时间和并发症的发生率。结果:观察组患者的手术平均时长明显短于对照组患者(P<0.05),观察组患者结石的清除率明显高于对照组患者(P<0.05),两组的住院时间和并发症的发生率均无明显差异(P>0.05)。结论:输尿管导管持续引流在输尿管镜下钬激光碎石中治疗效果显著,能提高清除结石的效果,减少手术时间。     

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察

目的:观察分析单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:以本院收治的复杂性肾结石患者88例为研究对象,随机分为两组,分别采用单通道经皮肾镜碎石(对照组44例)和单通道经皮肾镜联合输尿管软镜(观察组44例)进行治疗,比较其临床效果及其相关指标。结果:观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石具有非常显著的临床治疗效果,治疗价值显著。     

微创经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术对输尿管上段结石的疗效对比

目的对比观察微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法 85例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分成观察组和对照组,分别采用MPCNL治疗和URL治疗,统计并比较两组的住院时间、手术时间、术中出血量、结石清除率及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(64.3±15.6)min、(123.5±38.2)ml、(13.2±2.1)d,均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组术后3 d和术后1月结石清除率分别为93.0%和97.7%,均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石疗效可靠,并发症少,可作为输尿管上段嵌顿结石的首选治疗方法。     

输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的策略研究

目的：探讨输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的效果,以指导临床选择合理的治疗方式。方法：选择本院2012年3月-2013年12月收治的单发肾盏结石患者120例的临床资料,其中采用输尿管软镜碎石治疗50例（输尿管软镜组）,采用微创经皮肾镜钬激光碎石治疗70例（微创经皮肾镜组）,观察两组碎石成功率。结果：直径≥2 cm的上、中、下盏结石,微创经皮肾镜组碎石成功率均明显高于输尿管软镜组（P〈0.05）;直径〈2 cm的上、中盏结石,两组碎石成功率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;直径〈2 cm下盏结石,微创经皮肾镜组碎石成功率明显高于输尿管软镜组（P〈0.05）。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石治疗直径≥2 cm的上、中、下盏结石及直径〈2 cm的下盏结石效果较好,推荐使用,对于直径〈2 cm的上、中盏结建议进行输尿管软镜碎石治疗。