新冠病毒疫情下,肿瘤患者的化疗何去何从?

去冬今春,一场突如其来的新型冠状病毒疫情打乱了所有人的安排,抗疫防疫成为这段时间的"主旋律"。那么,对于需要化疗或正在化疗的恶性肿瘤患者,要注意些什么呢?肿瘤患者本就免疫功能低下,而化疗可能引起相关不良反应,包括白细胞减少、血小板下降等骨髓抑制,乏力以及恶心、呕吐等消化道反应,更可能雪上加霜,导致其免疫力进一步降低,使化疗患者成为新冠病毒的易感人群。     

肿瘤化疗患者院内真菌感染78例分析

恶性肿瘤患者是院内感染的易感人群,由于肿瘤患者抵抗力及免疫力低下,加之化疗等治疗对机体的损伤,更增加了感染的可能,其中真菌感染是较为常见的感染,危害性较大,严重影响了患者的生活质量及预后。为了解肿瘤化疗患者院内真菌感染的状况,观察其相关因素,以便及时处理,现对我院2004年1月~2006年12月收治的恶性肿瘤化疗后合并院内真菌感染78例患者的调查结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料符合要求的病例共78例。其中男性56例,女性22例;年龄47~78岁,平均59.3岁。肿瘤分布状况:肺癌26例,消化道癌33例,乳腺癌9例,淋巴瘤6例,其它癌4例。3年全…     

艾迪注射液在老年晚期消化道肿瘤中的疗效观察

为了观察艾迪注射液联合化疗对晚期老年消化道恶性肿瘤的临床意义 ,我们选择 86例年龄 60岁以上 ,已确诊为晚期消化道恶性肿瘤的患者进行治疗观察。结果化疗疗效与一般人群相近 ,骨髓毒性以及消化道反应均低 ,一般情况改善明显。研究结果提示 ,艾迪注射液配合化疗对老年晚期消化道肿瘤患者 ,可增加化疗效果 ,减轻化疗毒性 ,改善生存质量     

艾迪注射液在老年晚期消化道肿瘤中的疗效观察

为了观察艾迪注射液联合化疗对晚期老年消化道恶性肿瘤的临床意义。我们选择86例年龄60岁以上，已确诊为晚期消化道恶性肿瘤的患者进行治疗观察。结果化疗疗效与一般人群相近，骨髓毒性以及消化道反应均低。一般情况改善明显，研究结果提示，艾迪注射液配合化疗对老年晚期消化道肿瘤患者，可增加化疗效果，减轻化疗毒性，改善生存质量。     

晚期消化道肿瘤患者化疗前后外周血血浆细胞因子的变化

目的检测消化道肿瘤患者化疗前后血浆细胞因子的变化,从而探讨化疗对不同患者机体免疫状态改变的影响及其临床意义。方法采用ELISA方法检测健康组、消化道肿瘤组、早期消化道肿瘤组及晚期消化道肿瘤组患者化疗前后血浆细胞因子的变化。结果消化道肿瘤患者组IL-2的水平显著低于健康组（P〈0．05）,而其IL-10和TNF-α水平略高于健康组（P〉0．05）,以上结果与临床分期有关,即晚期患者IL-2较早期患者更低（P〈0．05）,而IL-10和TNF-α则较早期患者更加升高。晚期消化道肿瘤患者化疗后1周,血浆IL-2浓度较化疗前明显下降,处于极低水平,其中化疗无效组降低更为明显。化疗后2周起,化疗有效组患者IL-2浓度逐渐回升并接近化疗前水平,化疗后3周其水平甚至显著超过化疗前水平（P〈0．05）;而化疗无效组,IL-2浓度虽有微弱回升但仍明显低于化疗前。血浆中IL-10和TNF-α的浓度却在化疗后呈现一个先增高后减低的趋势。结论消化道肿瘤患者机体免疫功能受到抑制,而且免疫抑制程度与其临床分期有关,早期患者的免疫抑制程度较轻,晚期患者的免疫抑制程度较重。晚期消化道肿瘤患者化疗后早期（1～2周）加剧了免疫抑制的程度,化疗有效患者,化疗后3周全身免疫状况改善;而化疗无效组未出现相应的免疫功能的改善,甚至呈现免疫功能的进一步恶化。     

DC-CIK联合化疗对消化道肿瘤患者的治疗效果及免疫功能的影响

目的 研究DC-CIK联合化疗对消化道肿瘤患者的临床疗效及机体免疫功能的影响.方法 将80例消化道肿瘤患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,每组40例.单纯化疗组采用消化道肿瘤的经典化疗FOLFOX方案;联合治疗组在单纯化疗组的基础上同时给予DC-CIK细胞免疫治疗,疗程均为24周.分别于治疗前和治疗后对患者进行免疫五项的检测和生活质量评分,并对结果进行统计学分析.结果 单纯化疗组治疗后机体免疫功能降低,患者生活质量较差;联合治疗组治疗后机体免疫功能得到不同程度改善,患者生活质量明显提高.两组患者治疗前后免疫功能明显改善,生活质量明显提高.结论 DC-CIK联合化疗能显著提高消化道肿瘤患者的免疫功能和生活质量,是治疗消化道肿瘤的1种安全有效的临床方法.     

经IDDS对消化道肿瘤行区域性化疗的体会

目的：观察皮下埋植式给药装置（IDDS）在消化道肿瘤患者中的应用效果。方法：观察72例消化道肿瘤患者,将给药装置的导管插入患者相应的动脉或静脉内,术后定期将化疗药物经皮下埋植给药装置直接注射到肿瘤周围组织或容易受肿瘤侵犯的器官内,对患者进行区域性化疗。结果：在治疗过程中,未发生导管脱落、感染及堵塞,仅一例患者出现局部药物渗漏。除2例晚期肝癌患者近期死亡外,其余患者均按计划完成化疗。结论：经皮下埋植给药装置对消化道肿瘤进行区域性化疗是一种安全、可靠的临床治疗手段。     

保尔佳辅助治疗老年人胃肠肿瘤的临床研究

老年人是恶性肿瘤的高发人群,而胃肠道肿瘤又是严重威胁老年人生命的常见肿瘤之一。为寻找对老年肿瘤患者疗效好,副作用小的治疗方法,我中心自１９９３年８月至１９９６年１２月间,用常规化疗联合保尔佳对６０例中、晚期老年消化道恶性肿瘤患者进行随机分组,从临床疗...     

化疗消化道反应与肝损害的相关性分析

我们通过分析127例肿瘤患者化疗后消化道反应与肝功能的变化，探讨化疗患者消化道反应与肝功能损害的关系。     

红细胞谷胱甘肽与恶性肿瘤化疗疗效的关系研究

检测１１６例恶性肿瘤患者化疗前后红细胞中的谷胱甘肽浓度，结果表明，除乳腺癌外，消化道肿瘤，恶性淋巴瘤，肺癌等肿瘤患者化疗前后红细胞ＧＳＨ明显增高，且与临床分期密切相关，所有肿瘤患者化疗前，后红细胞ＧＳＨ无明显差异，化疗无效患者化疗前红细胞ＧＳＨ明显高于化疗有效者。     

止吐药物在消化道肿瘤化疗中的临床应用

1995年12月到1996年11月，应用康泉及枢丹治疗消化道肿瘤患者，因化疗引起的呕吐，并以同期应用胃复安及吗叮琳等药物治疗的40例为对照，评价不同药物对抗癌化疗中胃肠反应的防治作用。1材料和方法1．1研究对象262例经手术或内镜病理证实的消化道肿瘤，并除外脑转移、胃肠梗阻或非化疗药物所致的恶心呕吐，按不同治疗方案随机分为康泉组、枢丹组及对照组。各组患者在年龄、性别、诊断和化疗方案等各方面具有可比性，见表1、2。表13组患者的临床特征比较例（％）表23组患者的肿瘤及化疗方案1.2化疗方案3组患者选用的化疗方案中均包含了两种以…     

胸苷酸合成酶基因多态性与消化道肿瘤个体化治疗

消化道肿瘤的发生率在我国位居第一，而多数患者确诊时即为中晚期，已失去手术的机会，故化疗已成为此类患者的主要治疗手段。虽然以氟尿嘧啶（5-Fu）为基础的联合化疗可以延长胃癌、结直肠癌等晚期消化道肿瘤的生存期，但是接受此类方案中至少50％患者对化疗无效，而且同一化疗方案对不同患者的疗效可从完全缓解到无效，产生差别的主要原因在于个体间对化疗药物敏感性不同所致，近年来的各项研究逐渐表明，TS基因的多态性与患者对化疗药物的敏感性密切相关。     

新海能注射液联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤临床观察

目的探讨新海能注射液在辅助晚期胃肠道肿瘤患者化疗中的作用及临床意义。方法将104例晚期胃肠道肿瘤患者随机分为治疗组(53例)和对照组(51例)。治疗组采用新海能注射液联合FOLFOX4方案治疗;对照组为同期FOLFOX4方案联合10%葡萄糖注射液患者,对比两组在近期疗效、生活质量、免疫指标、毒副作用、血液生化指标等方面的不同。结果FOLFOX4联合新海能注射液治疗方案治疗晚期胃肠道肿瘤疗效确切,血液学毒性反应、胃肠反应、神经毒性以及脱发等副作用均显著低于单纯FOLFOX4方案治疗组,患者的生活质量明显改善,治疗耐受能力增强,机体免疫力提高。结论FOLFOX4化疗方案联合新海能注射液治疗晚期胃肠道肿瘤,能改善患者生活质量,降低化疗期间的毒副作用,提高免疫力,可使患者病情进展延缓。     

新冠肺炎疫情期间对结直肠癌患者的建议

在抗击新冠肺炎期间,我们结合结直肠肿瘤的特点、治疗原则及目前的防疫形势,为结直肠肿瘤患者及其家属在治疗及防疫上提出一些建议。结直肠癌患者的防疫由于肿瘤本身、手术、放化疗等原因,结直肠癌患者的免疫状态多处于低下状态。而免疫力低下人群属于新型冠状病毒的易感人群。     

思密达控制肿瘤化疗患者消化道反应的临床观察

恶心呕吐是肿瘤化疗患者的重要并发症，它的控制与否不仅关系到肿瘤患者生存质量的好坏，而且还会影响到患者能否完成规定的化疗，因此肿瘤化疗患者恶心呕吐等消化道反应的控制与否一直是临床医生十分关注的问题。我们于１９９６年５月—１９９７年１２月试用思密达于肿瘤...     

腹腔免疫化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的疗效观察

目的　探讨腹腔免疫化疗治疗晚期消化道肿瘤合并癌性腹水的近期疗效及相关机理。方法　 2 8例消化道肿瘤合并癌性腹水患者采用顺铂 (DDP)加高聚金葡素 (HASL)或白介素 2 (IL -2 )进行腹腔灌注治疗 ,予B超测定患者治疗前、后腹水变化情况。结果腹腔免疫化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水有效率 82 1%,其腹水消退率明显高于单纯腹腔化疗 ,而且毒性较低。结论　顺铂联合抗肿瘤生物调节剂腹腔内灌注对消化道肿瘤合并癌性腹水的治疗是一种安全、简便、有效的新方法     

参柴颗粒对晚期消化道肿瘤化疗常见不良反应的影响

目的 探讨参柴颗粒对晚期消化道肿瘤化疗常见不良反应的影响。方法 选择确诊为晚期消化道肿瘤患者64例,随机分为两组,每组32例。治疗组给予常规药物化疗联合参柴颗粒;对照组给予单纯化疗。治疗2个周期后,比较两组化疗前后血常规、免疫功能、生活质量的变化情况。结果 治疗组患者化疗后白细胞、中性粒细胞、血小板减少幅度较对照组小（P＜0.05）;治疗组患者化疗后T细胞CD4+、CD4+／CD8+、NKT细胞水平较对照组上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者化疗后恶心呕吐、疼痛、食欲不振的改善率均高于对照组 （P＜0.05）。结论 晚期消化道肿瘤化疗过程中联合应用参柴颗粒可以明显改善化疗常见不良反应。     

新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤患者居家防护和饮食指导

新型冠状病毒肺炎疫情下，肿瘤患者免疫力低下，属于易感人群。营养不良是肿瘤患者最常见的营养问题，肿瘤患者作为特殊的人群值得被关注。本文从患者居家防护与饮食指导方面进行阐述，以期在特殊时期为肿瘤患者提供指导。     

消化道肿瘤患者化疗后骨髓抑制期感染特点及危险因素分析

目的探讨消化道肿瘤患者化疗后骨髓抑制期的感染部位和病原菌分布特点,并分析相关危险因素。方法选取2015年9月至2018年9月间湖北省黄冈市中心医院收治的的523例消化道肿瘤患者,按化疗后是否感染分为感染组67例和非感染组456例。观察感染组患者感染部位以及病原菌分布特点,并对两组患者进行单因素分析和多因素回归分析。结果 532例患者中发生感染的有67例,感染率为12. 8%,其中主要感染部位在呼吸系统、泌尿系统及皮肤和消化道。67例消化道肿瘤化疗后感染患者共检出病原菌46株,检出率为68. 7%,其中主要以革兰氏阴性菌为主,占比58. 7%,革兰氏阳性菌占比23. 9%,真菌占比17. 4%。革兰氏阴性菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌以假丝酵母菌为主。年龄、并发症、不规范操作和血清白蛋白均是影响消化道肿瘤患者化疗后发生骨髓抑制期感染的相关因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。消化道肿瘤患者化疗后发生感染的独立危险因素为并发症、不规范操作和血清白蛋白含量低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论消化道肿瘤患者化疗后骨髓抑制期的主要感染部位为呼吸系统、泌尿系统及皮肤,病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,且并发症、不规范操作和低血清白蛋白为独立危险因素。     

谷氨酰胺在消化道肿瘤化疗中的临床应用

目的探讨谷氨酰胺（Gin）在消化道肿瘤化疗过程中的作用。方法将30例消化道肿瘤患者随机分为化疗＋Gin（C＋G）组20例和化疗（C）组10例,观察两组的疗效、不良反应。分别于化疗前ld和化疗结束后1d检测患者血浆Gin水平,血清总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）。视黄醇结合蛋白（RBP）、转铁蛋白（TFN）水平,动态观察患者饮食及呕吐腹泻情况。结果化疗前两组各指标差异无统计学意义。化疗结束后C＋G组Gin、ALB、RBP、PA、TFN水平均显著高于C组（P〈0．05）。结论给予化疗消化道肿瘤患者Gin营养支持,可提高结构蛋白质合成,改善营养水平,减少炎性介质表达,降低肠道通透性,改善肠黏膜屏障功能和免疫功能,有利于防治化疗并发症。