射频消融治疗晚期非小细胞肺癌疗效的荟萃分析北大核心CSCD

目的 评价射频消融（RFA）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效.方法 计算机检索文献,对纳入文献的方法和质量进行评价,并用RevMan5.1.10版软件对RFA治疗晚期NSCLC的疗效进行荟萃分析.结果 共有11篇文献符合纳入标准.荟萃分析结果表明使用RFA治疗晚期NSCLC的有效率（CR＋ PR）是不使用RFA治疗的3.21倍（95％CI：1.94～5.31）、复发率为0.33倍（95％CI：0.20～ 0.57）、生存率为2.60倍（95％CI：1.90～ 3.55）、生活质量为4.79倍（95％CI：2.71～8.48）,且各组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）,但使用RFA治疗组并发症的发生率也相对较高.结论 使用RFA治疗晚期NSCLC能够提高治疗疗效,降低复发率,提高生存率,改善患者的生活质量,但RFA治疗晚期NSCLC并发症发生率较高.对于RFA治疗晚期NSCLC的临床应用价值尚需进行大样本、多中心的、规范化、高质量临床研究进一步验证.     

肺癌射频消融治疗进展

近年来射频消融技术治疗肺癌在临床上正得到日趋广泛的应用,取得了较大进展,具有操作方便,并发症轻,患者痛苦少等特点.本文对其基础研究、临床应用、并发症及其处理等方面进行综述.     

冷冻球囊消融与射频消融治疗阵发性心房颤动效果Meta分析

目的 系统评价冷冻球囊消融(CBA)对比射频消融(RFA)治疗阵发性心房颤动(PAF)的临床效果.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Knowledge、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、中国万方(WanFang)和中国维普(VIP)等数据库,收集RFA与CBA治疗PAF相关随机对照试验(RCT)研究文献.检索时限均自建库至2015年12月.资料提取与质量评价由2名评价员各自独立完成.RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入6篇RCT研究文献(636例患者).Meta分析结果显示,与传统RFA相比,CBA增加了术后膈神经麻痹发生率(RR9.26,95％CI2.17～39.63,P=0.003),但手术时间(MD10.07,95％ CI-9.10～30.52,P=0.29)、X线透视时间(MD-0.18,95％CI-8.14～7.77,P=0.96)、随访12个月成功率(RR0.91,95％CI0.72～1.14,P=0.40)和房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)、房室折返性心动过速发生率(RR0.47,95％CI0.11～2.02,P=0.31)差异均无统计学意义.结论 与传统RFA相比,CBA治疗PAF在手术时间、X线透视时间、随访12个月成功率及房速、房扑、房室折返性心动过速发生率方面无明显差异,但能增加膈神经麻痹发生率.     

微波消融联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤研究进展北大核心CSCD

脊柱转移瘤通常发生于晚期恶性肿瘤患者,随着病情进展会出现疼痛、活动障碍、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症乃至全身衰竭等临床症状,严重影响患者生活质量,降低生存率。常规治疗方法,如化疗、放疗、镇痛、外科手术等的综合利用,在脊柱转移瘤的治疗中取得了一定疗效,但由于其各自技术的局限性和脊柱转移瘤患者病情的复杂性,仍有部分患者疗效不佳。近年来,影像引导下微波消融术在各种实体瘤治疗中得到了广泛的应用,也有学者将其应用到脊柱转移瘤的治疗中,联合椎体成形术可以增强脊柱稳定性,预防和治疗病理性骨折,这为脊柱转移瘤的治疗提供了新的方法及思路,发展前景可期。本文对微波消融、椎体成形术及两者联合应用于脊柱转移瘤的技术特点、适用范围、治疗效果、并发症情况及各种可能避免手术并发症的处理措施等方面的研究进展进行综述。     

肺癌射频消融治疗

近年来射频消融广泛应用肺癌治疗上,目前尚未建立严格的适应症及禁忌症标准,随着操作技术的不断发展,已在临床上取得显著的近期疗效,具有操作方便,并发症轻,患者痛苦少等特点,未来发展的关键在于改进电极针,提高射频技术,联合其它疗效等以提高疗效,并建立更合理的包括影像检查技术在内的疗效评价标准。     

经皮椎体成形术联合射频消融治疗脊柱转移瘤效果和安全性Meta分析

【摘要】目的探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）联合射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗脊柱转移瘤效果和安全性。方法检索2009年5月至2022年7月中国知网（CNKI）、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Web of science等数据库中所有关于PVP联合RFA治疗脊柱转移瘤的病例对照试验和随机对照试验研究文献,设对照组（单纯PVP治疗）和试验组（PVP联合RFA治疗）。采用Newcastle-Ottawa量表（NOS）评分评价病例对照试验研究文献,Cochrane风险偏倚评估工具评价随机对照试验研究文献。 结果共纳入12篇文献（10篇病例对照试验,2篇随机对照试验）1 051例患者。Meta分析显示,试验组与对照组相比可显著减少脊柱转移瘤复发（OR=0.17,95%CI=0.08～0.34,P＜0.001）,减少并发症发生（OR=0.29,95%CI=0.21～0.41,P＜0.001）,降低疼痛视觉模拟评分（VAS） （WMD=-1.21,95%CI=-1.64～-0.78,P＜0.001）,改善Karnofsky功能状态（KPS）评分 （WMD=14.69,95%CI=-12.25～17.14,P＜0.001）,但提升远期疗效并不显著（OR=1.55,95%CI=0.90～2.68,P=0.12）。 结论PVP联合RFA治疗脊柱转移瘤具有显著的临床近期效果和安全性,但远期效果并不显著。受限于纳入文献数量和质量,以上结论还需更大规模、更高质量临床试验研究。     

肝癌射频和微波热消融治疗的肿瘤免疫学进展

射频消融(radiofrequency ablation,RFA)和微波消融(mi- crowave ablation,MWA)是肝癌的微创治疗方法,取得了很好的临床疗效。小肝癌患者射频消融与手术治疗随机对照研究的存活率和复发率无显著性差异,同样能达到根治性治疗效果,Ⅰa期小肝癌的近期疗效尚优于手术切除。射频和微波消融对比研究表明,两种治疗方法的主要临床疗效指标和并发症等均无明显差异。射频和微波消融治疗不仅能直接使肿瘤细胞凝固坏死,原位彻底灭活肝癌组织,而且还能提高肿瘤局部和外周血中免疫细胞数量及其抗肿瘤功能,现就它们在肝癌治疗中的有关肿瘤免疫学方面进展做以介绍。     

肝动脉栓塞化疗联合射频消融与联合微波消融治疗原发性肝癌的疗效和安全性比较

目的 对比肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融(RFA)或联合微波消融(MWA)的近期局部疗效、安全性及生存率.方法 回顾性分析采用TACE联合RFA治疗或联合MWA治疗的原发性肝癌患者,比较两组术后AFP、肝功能、不良反应、并发症、术后3个月的影像学表现以及1年生存率情况.结果 射频联合组术后3个月边缘复发率9.8％,微波联合组23.7％,差异无统计学意义(P＞0.05);射频联合组术后AFP平均下降为(412.47±373.81) ng/ml,微波联合组平均下降为(278.72±269.20) ng/ml,差异无统计学意义(P＞0.05);术后射频联合组ALT平均升高至(81.22±49.50) U/L、AST平均升高至(93.71±50.94) U/L,微波联合组ALT平均升高至(139.53±97.77) U/L,AST平均升高至(181.43±140.16) U/L;两组ALT及AST对比有统计学意义(P＜0.001);两组术后不良反应无明显差异,射频联合组并发症1例,微波联合组并发症2例,差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后均未出现与治疗相关的死亡病例,1年生存率无差异(P＞0.05).结论 TACE联合RFA或联合MWA的近期局部疗效、并发症及1年生存率无显著差异,但射频联合组术后比微波联合组术后肝功能损伤轻微.     

微波消融治疗肾上腺转移癌的安全性及近期疗效分析

目的 研究微波消融治疗肾上腺转移癌的近期局部治疗效果、安全性和不良反应.方法 肾上腺转移癌患者7例,8个病灶,病灶直径2.7～7.2cm,平均4.7cm.于CT引导下行经皮穿刺肾上腺转移癌灶微波消融术,术后即刻行CT平扫,术后1月行CT增强扫描,分别评价肿瘤坏死范围.结果 8个病灶术后即刻CT平扫提示坏死范围90％～100％,平均97.5％,完全坏死率75％(6/8),术后1月CT增强扫描提示坏死范围80％～100％,平均93.1％,完全坏死率50％(4/8).全组无严重并发症发生.结论 微波消融治疗肾上腺转移癌安全、有效.     

微波消融与传统开放手术治疗甲状腺微小乳头状癌的安全性及近期疗效Meta分析

目的 运用Meta分析系统评价微波消融和传统开放手术治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效及安全性.方法 确定检索策略、文献的纳入与筛选原则,分别检索Pubmed(Medline)、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(Sinomed)、中国知网(CNKI)、万方数据库中关于微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌的随...