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腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是目前治疗胆囊良性疾病的金标准。我院2009年11月—2011年4月行急性胆囊炎LC95例,总结报道如下。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎87例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎(AC)的经验。方法回顾分析87例AC患者行LC的临床资料。结果本组顺利完成LC 75例,成功率86.2%,中转开腹手术12例,中转率13.8%。无胆管损伤、腹腔出血、胆瘘、胆道结石残留等严重并发症发生,均治愈出院。结论LC治疗AC安全有效,熟练的镜下操作技巧、选择合适的手术时机、适当放宽中转开腹手术指征是手术成功的关键。 相似文献
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术方法 总被引:35,自引:2,他引:33
开展腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystec tomy ,LC)初期 ,急性胆囊炎 (acutecholecystitis ,AC)被认为是手术绝对禁忌 ,时至今日 ,AC行LC术在国内外仍存在一定争议〔1〕,一些腹腔镜专家认为AC亦是LC的适应证。本文回顾分析了我院 1991年 9月至 1999年 3月 62 0 0例LC中 4 17例AC病人 ,以探讨其LC的手术方法。临床资料我院 1991年 9月至 1999年 3月完成的 62 0 0例LC手术中 4 17例AC病人 ,男 81例 ,女 336例 ,中位年龄 4 5 3岁 ( 19~ 81岁 ) ,发作时间 1~ 6d… 相似文献
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急性胆囊炎腹腔镜下胆囊部分切除术 总被引:7,自引:0,他引:7
自1987年Mouret等完成首例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)以来,LC已经逐渐应用于急性胆囊炎,但中转开腹的比例明显高于择期LC,主要原因是为了避免胆管和血管的意外损伤。腹腔镜胆囊部分切除术(laparoscopic partial-cholecystectomy,LPC )因为旷置胆囊三角,不会引起大出血或胆道损伤等严重并发症,既达到了一次性解除病灶的目的,同时又符合微创手术的要求。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎188例报告 总被引:11,自引:1,他引:10
1997年 11月~ 2 0 0 1年 11月 ,我院共施行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 162 0例 ,其中急性胆囊炎 188例 ,现进行回顾性总结 ,并对适应证和中转开腹胆囊切除术 (OC)以及术中手术要点进行讨论。临床资料1.临床资料 :本组急性胆囊炎 188例 ,男 68例 ,女 12 0例 ,年龄 18~ 80岁 ,平均 47岁。急性胆囊炎结石性原因 172例 ,非结石性原因 16例 ,其中胆囊息肉 7例。发作时间 48h~ 10d ,其中 3 8例每个月均有不同程度发作 ,41例合并有不同程度高血压、糖尿病、冠心病等。2 .手术方法 :采用美国史赛克 (Stryker)生产的腹腔镜全套设备 ,使用… 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎285例诊疗体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性。方法2001年1月~2007年12月为285例急性胆囊炎患者行LC。腹痛发作至手术1~15d,其中176例疾病发作为第3或4次,均于入院当天手术;85例腹痛发作当天拒绝手术,保守治疗无缓解,体征加重,于72h内手术;24例保守治疗无效或保守治疗过程中再次发作,虽病程超过72h,但出现菌血症或腹膜炎体征加重而急诊手术。三孔法或四孔法。先分离胆囊周围粘连,然后在胆囊三角区解剖出胆囊管及胆囊血管,辨别出胆囊管、胆囊动脉及胆总管后,分别在胆囊管及胆囊动脉上钛夹后剪断,剥离胆囊床,电凝钩止血,切除胆囊。结果281例成功实施LC。中转开腹手术4例,其中1例为Mirizzi综合征Ⅱ型,1例为十二指肠球部前壁与胆囊壶腹部形成十二指肠球部前壁穿透性溃疡,粘连致密呈硬结状,1例为胆囊颈部与十二指肠球部形成胆囊十二指肠瘘,另1例术中发现胆囊壁呈皮革样,切取少许术中冰冻回报为胆囊癌。手术时间20—110min,平均50min。术中出血5~80ml,平均25ml。202例放置腹腔引流管,术后1~4天拔除。无胆漏、胃肠道损伤、胆管损伤等严重并发症发生。结论急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。规范腹腔镜操作技术,丰富的腹腔镜操作经验,适时手术及中转,合理放置引流,是保证手术成功的关键。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 评价腹腔镜胆切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术指证,手术时机和手术经验。方法 对1993年4月~2000年3月LC治疗急性胆囊炎42例的临床资料进行回顾性分析。结果 术前发病时间〉72小时者(9例)与〈72小时者(33例)的比较,后者行LC的平均手术时间及术后平均住院日均较短,中转开工发症率及平均住院费用亦较低,坏疽性胆囊炎组的中转开腹率明显高于非坏疽性胆囊炎组(P〈0.05),结论 急性胆 相似文献
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术79例临床分析 总被引:36,自引:5,他引:36
目的总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验. 方法回顾性分析2002年9月~2003年8月79例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)的临床资料. 结果 75例术中胆道造影成功,显示胆总管结石6例,其中4例行LC联合术中内镜括约肌切开取石,2例中转开腹行胆总管切开取石T管引流.单纯胆囊结石73例,70例LC成功,3例因炎症粘连明显而中转开腹.全组无严重并发症发生. 结论绝大多数急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行. 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)20世纪90年代初引进我国并开始逐渐普及,在治疗胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊息肉等良性胆囊疾病方面,已经逐步取代了开腹胆囊切除术并成为胆囊切除的标准手术。 相似文献
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目的:总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。方法:回顾性分析2003年1月-2005年12月108例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)的临床资料。结果:102例LC成功,6例因炎症粘严重而中转开腹,全组无严重并发症发生。结论:绝大多数急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行。 相似文献
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目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验体会。方法对2015年1月至2017年2月本院135例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的进行回顾分析,根据患者急性胆囊炎感染严重程度分为重度感染组(65例)和轻度感染组(70例),采用SPSS 19.0统计软件处理数据。两组患者术中术后的各项指标,如手术时间、术中出血、住院天数等采用t检验;术后并发症率、中转开腹率采用卡方检验。P0.05表示差异有统计学意义。结果 130例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,5例患者中转开腹,均为重度感染组,中转开腹率7.7%;重度感染组患者手术时间、术中出血量、住院天数均多于/大于轻度感染组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。术后并发症率重度感染组(12.3%)明显高于轻度感染组(7.1%),差异均有统计学意义(P0.05);两组均无胆管损伤、胆漏等严重并发症及死亡病例。结论急性胆囊炎行腹腔镜手术安全、可行。 相似文献
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《腹腔镜外科杂志》2015,(5)
目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术时机的选择及手术技巧。方法:回顾分析2008年4月至2013年7月为289例急性胆囊炎患者行LC的临床资料,并结合国内外文献进行复习总结。结果:6例中转开腹,余均成功完成手术。术后3例继发胆总管结石,行ERCP取石后均痊愈出院。手术时间40~110 min,平均(60±15)min,术后2~3 d下床活动,24~48 h拔除引流管,4~7 d痊愈,平均住院(5±2)d。结论:无心肺功能不全手术禁忌证的急性胆囊炎患者,不论病程长短,均应尽早施行LC。采取灵活的手术方式与方法,急性胆囊炎行LC是安全、可行的,术中放置腹腔引流管可有效减少术后并发症的发生。 相似文献
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目的总结急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的体会。方法对256例实施LC治疗的急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果235例完成LC,中转开腹21例。手术时间20—120min,术后住院4—6d,均痊愈出院。其中5例于出院后7~10d出现突发腹痛,诊断为胆汁性腹膜炎,经剖腹探查,3例胆囊管钛夹松动脱落,2例为副肝管所致。均给予相应处理10~20d后痊愈出院。其余病例随访1~6月,无不适症状,无死亡病例。结论随着腹腔镜设备的不断完善,手术技术和手术经验不断积累,急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎168例 总被引:14,自引:0,他引:14
目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验体会。方法 2002年1月~2006年12月168例急性胆囊炎行LC。CO2气体建立气腹,常规四孔法。结果 159例成功完成LC,9例因胆囊粘连致密易出血中转开腹,其中1例Mirizzi综合征Ⅱ型。28例温氏孔放置引流管。168例随访3~60个月,平均36.5月,无并发症发生,无死亡病例。结论 严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的指征,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,合理放置引流,是保证手术成功的关键。 相似文献
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董志江 《中国中西医结合外科杂志》2015,(3):313-315
目的:分析急性胆囊炎与非急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的发生差异。方法:167例急性胆囊炎及216例非急性胆囊炎疾患行腹腔镜胆囊切除术,对两组中转开腹率及胆道损伤率进行比较。结果:两组手术发生胆道损伤的结果无明显差异(P>0.05),急性胆囊炎组中转开腹率为3%,高于非急性胆囊炎组(P<0.05)。结论:不论是急性胆囊炎,还是非急性胆囊炎,腹腔镜手术的胆道损伤发生率无差异,但前者中转开腹机会多。 相似文献